Komsomolskaya Pravda'ya göre Nisan 2017 sonu itibarıyla Rusya genelinde ensefalit keneleri tarafından ısırılan 12.661 kişi sağlık kurumlarına başvurdu. Ancak bunlar yalnızca resmi istatistikler ve ilk yardım istasyonlarına gitmeden kan emicileri bağımsız olarak çıkaran binlerce yaz sakinini içermiyor.

Aynı zamanda uzmanlar, kene aktivitesinin zirvesinin Rusya'nın çoğu bölgesinde Mayıs-Haziran ve Ağustos aylarında meydana geldiğini bildiriyor. Rospotrebnadzor, bu dönemde şehirdeki yazlık evleri, parkları ve orman parklarını ziyaret ederken son derece dikkatli ve dikkatli olmanızı tavsiye ediyor. Ancak yalnızca Moskova'da 70'ten fazla park var; geniş yeşil alanlara sahip yerel alanlardan bahsetmiyorum bile.

Mayıs-Haziran aylarında 2017 yılında Rusya'daki kenelerin aktivitesi aşağıdaki nedenlerle açıklanmaktadır:

Riskin arttığı alanlar arasında parklar, oyun alanları, avlu ve bitişik alanlar, yazlıklar ve tatil köyleri, mezarlıklar, turistik yerler vb. yer almaktadır. İlgilendiğiniz bölgede kene olup olmadığını öğrenmek için en yakın SES ile iletişime geçebilirsiniz.

Rospotrebnadzor'dan resmi bilgi

2017 yılında, erken ısınma nedeniyle, 16 Mart'tan bu yana Rospotrebnadzor uzmanları, iksodid keneler tarafından iletilen ensefalit ve diğer enfeksiyonların (insan granülositik anaplazmozu, kene kaynaklı borreliosis, monositik ehrlichiosis) haftalık takibini yürütüyor.

Son haberler şöyle: 2 Haziran 2017 itibarıyla Rospotrebnadzor uzmanları büyük salgın karşıtı önlemler düzenledi; planlanan 151.000 hektara karşılık 172.000 hektardan fazla alan akarisit tedavisiyle tedavi edildi. plan %129 oranında aşıldı.

Ayrıca kenelerin alınması ve borreliosis ve ensefalit patojenleri ile enfeksiyon açısından test edilmesi noktaları her yerde açıktır. 2 Haziran itibarıyla 178,6 bin kişi kene sorunu nedeniyle bu noktalara başvurmuş olup, bu sayı yıllık istatistiklere karşılık gelmekte ve hatta bir önceki 2016 verilerine göre 1,2 kat daha azdır.

Dolayısıyla 2017 yılındaki kene salgını konusunda panik yaratmaya gerek yok. Ayrıca Rospotrebnadzor, halk arasında aktif bir eğitim kampanyası yürütüyor.

Rospotrebnadzor'un resmi verilerine göre, ensefalite yakalanma riskinin yüksek olduğu alanlar şunlardır:

• Sibirya,
• Urallar,
• Uzak Doğu,
• Kuzeybatı bölgesi (Leningrad bölgesi, St. Petersburg vb.),
• Orta bölgede - Tver, Yaroslavl, Kostroma bölgeleri.

Yukarıdaki bölgelerde yaşayan veya tatil, çalışma vb. amaçlarla oraya gitmeyi planlayanların, seyahatten en az 2 hafta önce kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşı yaptırmaları önerilir. Bu, devlet aşı noktasında veya özel bir klinikte, masrafları size ait olmak üzere veya zorunlu sağlık sigortası poliçenizin bir parçası olarak ücretsiz olarak yapılabilir (bunu sigorta şirketinizden kontrol edebilirsiniz).

Başkent bölgesine gelince, 2017 yılında Moskova'daki keneler çoğunlukla ülkenin ana şehrinin kuzey kısmına saldırdı. Bu nedenle en tehlikeli alanlar şu şekilde kabul edilmektedir:

• Dubna,
• kama,
• Dmitrov,
• Solnechnogorsk.

Yardımcı bilgi! Ensefalite karşı bağışıklık geliştirmek için 1 ay arayla 2 aşı yapılması gerekir. Bir yıl sonra üçüncü aşının yapılması tavsiye edilir - bu durumda kene ısırıkları önümüzdeki 3 yıl boyunca korkutucu olmayacaktır.

Rospotrebnadzor'dan alınan bilgiye göre haritada tehlikeli alanlar (2017'de kenelerin fazla olduğu) gösteriliyor. Yani, Moskova bölgesi için bunlar: Voskresensky, Volokolamsky, Domodedovo, Egoryevsky, Istrinsky, Klinsky, Kolomensky, Krasnogorsky, Lukhovitsky, Lotoshinsky, Lyuberetsky, Mozhaysky, Mytishchi, Naro-Fominsky, Noginsky, Ozersky, Orekhovo-Zuevsky, Pushkinsky, Pavlovo -Posad , Ruzsky, Ramensky, Serpukhovsky, Sergiev Posad, Solnechnogorsky, Stupinsky, Taldomsky, Khimki, Shatursky, Shchelkovsky ilçelerinin yanı sıra Lobnya, Balashikha, Dzerzhinsky, Zheleznodorozhny, Zhukovsky, Ivanteevka, Fryazino, Korolev şehirleri.

Profesyonel kene önleme tedavisi soruna en iyi çözümdür

2017 kene mevsiminde kendinizi ve çevrenizi korumak için özel aşılar yaptırabilirsiniz ancak aşılama zamanı kaçırılırsa kenelere karşı profesyonel bir akarisit tedavisi sipariş etmek daha iyidir. İlaçlama ekipleri, ileri teknolojiler olan “sıcak sis” ve “soğuk sis”i kullanarak bahçelerden, park alanlarından, ormanlardan ve bitişik alanlardan ensefalit akarlarının istilasını ilk defa ortadan kaldıracak. Bu durumda hayvanlar ve insanlar için güvenli olan ve tamamen yok eden özel sertifikalı akarisit preparatları kullanılır. tehlikeli böcekler ve bir ay boyunca etkili kalır.

2017 baharında yaklaşık 60 bin Rus, ensefalit kene ısırıkları nedeniyle tıbbi kurumlara gitti. Rospotrebnadzor, bu yılki rakamın geçen yılın aynı dönemine göre 1,6 kat daha az olduğunu ve genel olarak normal ortalama değerlere karşılık geldiğini belirtiyor.

Bu açıdan nispeten güvenli olan Moskova'da 4 Mayıs'tan 10 Mayıs'a kadar 567 kişi kene ısırıkları nedeniyle sağlık kurumlarına başvurdu. Geçen yıl bu rakam yaklaşık iki katıydı.

Doktorlar, Moskovalıların yanlarında çoğunlukla Rusya'nın diğer bölgelerinden veya yurt dışından keneler getirdiklerini belirtiyor. Başkent bölgesi sakinlerini etkileyen en yaygın bulaşıcı hastalık Lyme hastalığıdır.

Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü'nün önde gelen araştırmacısı Lyudmila Karan, RT'ye verdiği demeçte, Tver, Kostroma ve Yaroslavl bölgelerinin Moskovalılar için en tehlikeli bölgeler arasında yer aldığını söyledi. Gerçek şu ki, burası başkentin pek çok sakininin kulübelerinin bulunduğu yer, dolayısıyla insanlar bütün sezonu orada geçiriyor. Bu bölgelerde kenelerin görülme sıklığı nispeten yüksek olduğundan ısırılma olasılığı da artıyor.

Nadir durumlar

Moskova'daki enfeksiyon vakalarının çoğunun "ithal" olmasına rağmen, hastalığın başkent bölgesinde de yakalanma ihtimali var.

“Keneler sadece taygadaki jeologları değil, aynı zamanda yaz sakinlerini, hafta sonu doğaya gidenleri ve hatta (çok nadiren) şehrin tam merkezinde olmayan bir parkta yürüyenleri de ısırır. Endemik bir bölgede yaşıyorsanız veya kene mevsiminde iş gezisi veya tatil için oraya seyahat ediyorsanız, kene aşısı yaptırdığınızdan emin olun. kene kaynaklı ensefalit"Uzman tavsiyede bulunuyor.

Fazla tahmin etmek hafife almaktan daha iyidir

Doktor ve bilimsel gazeteci Alexei Vodovozov'a göre kene tehlikesi çoğu zaman hafife alınıyor.

“Eğer biraz ısırsalardı o kadar da kötü olmazdı. En büyük sorun, bu eklembacaklıların çok sayıda enfeksiyon taşımasıdır. İşte sorunların yaklaşık bir listesi: kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı), kene kaynaklı tifüs, tekrarlayan kene kaynaklı tifüs, Kırım-Kongo kanamalı ateşi ve Q ateşi, tularemi, ehrlichiosis” dedi. .

Ensefalitin bulaşması kene ısırmasından sonraki ilk dakikalarda meydana gelir. Hastalığın kuluçka süresi 10-14 gün sürer, ancak enfeksiyondan hemen sonraki gün ortaya çıktığı veya iki aya kadar "uyuduğu" durumlar vardır. Deriden çıkarılan kene, laboratuvarda ensefalit ve diğer bulaşıcı hastalıklar açısından incelenir. Ancak diğer hastalıklarda olduğu gibi uzmanlar, önlemeye özellikle dikkat edilmesini öneriyor.

"Önlemek tedavi etmekten daha kolaydır. Bu ifade bu duruma mükemmel bir şekilde uyuyor” diye bitiriyor Alexey Vodovozov. — Mayıs'tan Eylül'e kadar endemik bölgelerde, manşetleri düğmeli kalın giysilerle ormanda yürümek, özel kovucular kullanmak ve saçta, sırtta veya başka bir yerde kene olup olmadığını görmek için birbirinizi düzenli olarak incelemek daha iyidir. tenha bir yer. Sivrisinek ve arılardan farklı olarak keneler ısırdıklarında anestezik bir madde salgılarlar ve bu nedenle detaylı bir inceleme yapılmazsa uzun süre fark edilmeyebilir.”

Özel tehlike bölgesi

Vodovozov'un belirttiği gibi, Rusya'da birçok bölge kene kaynaklı ensefalit için endemiktir, yani kendi topraklarında bu hastalığın doğal bir odağı vardır.

2017 Roskomnadzor listesi, ensefalit kene ısırığı alma olasılığının en yüksek olduğu yaklaşık 50 bölge ve bölgeyi içermektedir. Bu açıdan en tehlikeli olanlar Buryatia Cumhuriyeti, Irkutsk bölgesi, Perm bölgesi, Sverdlovsk, Tomsk, Novosibirsk ve Tyumen bölgeleridir. Burada kene ısırmasından sonra ensefalit enfeksiyonu vakalarının sayısı 100 bin nüfusta 40'ı geçebilmektedir.

Mevcut istatistiklere göre, tehlikeli bölgelerden biri olan Buryatia'da bugüne kadar sezon başından bu yana 560'tan fazla şikayet kaydedildi, 200'den fazlası çocuklar arasında ısırıldı. Hastalıklar arasında en az bir borreliosis vakası kaydedildi.

Murmansk, Magadan, Nenets Özerk Okrugu, Kamçatka Bölgesi, Volgograd ve Astrakhan bölgeleri güvenli alanlar olarak kabul ediliyor. Kene ısırığından ensefalite yakalanma olasılığının düşük olduğu diğer bölgelerde, doktorlar cildi koruyan giysiler giymenizi tavsiye ediyor.

Kene kaynaklı ensefalit mevsimseldir ve yalnızca ilkbahar-yaz döneminde - kene aktivitesinin aktivasyon zamanı - ortaya çıkar. Taşıyıcı çimenlerde ve ağaç tepelerinde yaşar, hareket kabiliyeti çok düşüktür ve avını takip etme yeteneği yoktur.

İksodid kenenin kendisi virüsün kaynağı değildir; hasta hayvanlardan bulaşır. Enfekte kenelerin toplam sayısı yaklaşık %20'dir, dolayısıyla eklembacaklıların ısırığı her zaman enfeksiyona yol açmaz.

Ne olduğunu?

Kene kaynaklı ensefalit (ilkbahar-yaz kene kaynaklı meningoensefalit) - doğal fokal viral enfeksiyon Ateş, zehirlenme ve beynin gri maddesinde (ensefalit) ve/veya beyin zarlarında hasar ile karakterize olan ve omurilik(menenjit ve meningoensefalit). Hastalık kalıcı nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonlara ve hatta hastanın ölümüne yol açabilir.

İstatistiklere göre, yüz keneden altısı virüsün taşıyıcısıdır (aynı zamanda ısırılan kişilerin% 2 ila 6'sı enfekte bir kişiden hastalanabilir).

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Enfeksiyonun ana rezervuarı ve kaynağı iksodid kenelerdir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü böceğin vücuduna nasıl giriyor? Enfekte bir hayvanın ısırmasından 5-6 gün sonra doğal odak Patojen kenenin tüm organlarına nüfuz eder ve esas olarak genital ve sindirim sistemi, Tükürük bezleri. Virüs, böceğin iki ila dört yıl arasındaki tüm yaşam döngüsü boyunca orada kalır. Ve tüm bu zaman boyunca, bir kene bir hayvanı veya insanı ısırdıktan sonra kene kaynaklı ensefalit bulaşır.

Kesinlikle enfeksiyon salgınlarının olduğu bir bölgenin her sakini enfekte olabilir. Bu istatistikler insanlar için hayal kırıklığı yaratıyor.

• Herhangi bir hayvan, enfeksiyonun doğal rezervuarı olabilir: kirpi, köstebek, sincaplar, sincaplar ve tarla fareleri ve yaklaşık 130 diğer memeli türü.
• Bölgeye bağlı olarak enfekte kenelerin sayısı %1-3 ile %15-20 arasında değişmektedir.
• Bazı kuş türleri de olası taşıyıcılar arasındadır - ela orman tavuğu, ispinozlar, pamukçuklar.
• Epidemiyolojiye göre kene kaynaklı ensefalit, Orta Avrupa'dan Doğu Rusya'ya kadar yaygındır.
• Hastalığın ilk zirvesi Mayıs-Haziran aylarında, ikincisi ise yaz sonunda kaydedilir.
• Kene ile enfekte olmuş evcil hayvanların sütünü tükettikten sonra insanlarda kene kaynaklı ensefalite yakalandığı bilinen vakalar vardır.

Kene kaynaklı ensefalitin bulaşma yolları: enfekte bir kene ısırığı sırasında bulaşıcı ve kontamine yiyecekleri yedikten sonra beslenme.

Hastalığın formları

Ensefalit kene saldırısından sonraki semptomlar çok çeşitlidir, ancak her hastada hastalığın süresi geleneksel olarak birkaç belirgin belirtiyle ilerler.

Buna göre kene kaynaklı ensefalitin birkaç ana formu vardır:

1. Ateşli. Kene kaynaklı ensefalit virüsü, merkezi sinir sistemini etkilemez; yalnızca yüksek ateş, halsizlik ve vücut ağrıları, iştahsızlık, iştahsızlık gibi ateş belirtileri ortaya çıkar. baş ağrısı ve mide bulantısı. Ateş 10 güne kadar sürebilir. Beyin omurilik sıvısı değişmiyor, hasar belirtileri gergin sistem kayıp. Prognoz en uygunudur.
2. Meningoensefalitik. Bilinç bozukluğu ile karakterize edilen beyin hücrelerinde hasar ile karakterizedir. zihinsel bozukluklar, kasılmalar, uzuvlarda güçsüzlük, felç.
3. Meningeal. Virüs meninkslere nüfuz ederek nöronları enfekte eder. Bu durumda hastalığın odak formu gelişir. Ateşe ek olarak ensefalitin belirtileri şiddetli baş ağrısı, kusma ve fotofobiyi içerir. Dahil olduğuna dair işaretler inflamatuar süreç meninksler - boyun sertliği. Yürürken lomber ponksiyon V Beyin omurilik sıvısıİltihap belirtilerini görebilirsiniz: plazma hücreleri ortaya çıkıyor, klorür seviyeleri düşüyor vb.
4. Çocuk felci. Nöron hasarı ile karakterizedir servikal bölge omurilik ve çocuk felcine benziyor. Hastanın boyun ve kol kaslarında kalıcı felç vardır ve bu da sakatlığa yol açar.

Kene kaynaklı enfeksiyonun özel bir şekli iki dalgalı bir seyir gösterir. Hastalığın ilk dönemi ateşli semptomlarla karakterizedir ve 3-7 gün sürer. Virüs daha sonra meninkslere nüfuz eder ve nörolojik belirtiler ortaya çıkar. İkinci dönem yaklaşık iki hafta sürer ve ateşli dönemden çok daha şiddetlidir.

Kene kaynaklı ensefalit - belirtiler

Bulaşıcı iletim için kuluçka süresi 7-14 gün sürer, beslenme aktarımı için ise 4-7 gün sürer.

Kene kaynaklı ensefalitin Uzak Doğu alt tipi, yüksek mortalite ile hızlı bir seyir ile karakterize edilir. Hastalık vücut sıcaklığının 38-39 °C'ye keskin bir şekilde yükselmesiyle başlar, şiddetli baş ağrıları, uyku bozuklukları, mide bulantısı başlar. 3-5 gün sonra sinir sisteminde hasar gelişir.

İçin klinik tablo Avrupa alt tipinin kene kaynaklı ensefalit belirtileri bifazik ateş ile karakterizedir. İlk aşama 2-4 gün sürer, viremik aşamaya karşılık gelir. Bu aşamaya ateş, halsizlik, anoreksi, kas ağrısı, baş ağrısı, bulantı ve/veya kusma gibi spesifik olmayan semptomlar eşlik eder. Daha sonra sekiz günlük bir remisyon gelir ve ardından hastaların %20-30'unda menenjit (ateş, şiddetli baş ağrısı, ensefalit) ve/veya ensefalit (çeşitli rahatsızlıklar) dahil merkezi sinir sistemi hasarının eşlik ettiği ikinci bir aşama gelir. bilinç kaybı, duyarlılık bozuklukları, felce varan motor bozukluklar).

İlk aşamada laboratuvarda lökopeni ve trombositopeni tespit edilir. Biyokimyasal kan testinde karaciğer enzimlerinde (ALT, AST) orta derecede bir artış mümkündür. İkinci aşamada genellikle kanda ve beyin omurilik sıvısında belirgin lökositoz görülür. Kene kaynaklı ensefalit virüsü, hastalığın ilk evresinden itibaren kanda tespit edilebilir. Pratikte tanı, ikinci aşamada tespit edilen spesifik akut faz IgM antikorlarının kanda veya beyin omurilik sıvısında saptanmasıyla doğrulanır.

Bir kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?

Kene kişinin cildine yerleşmişse, tıbbi bir tesiste çıkarılmalıdır. Vücuduna zarar verebileceğiniz ve tamamen çıkaramayacağınız için bunu kendi başınıza yapmanız önerilmez. Yakınlarda hastane yoksa ancak acilen keneyi kaldırmanız gerekiyorsa, aşağıdakileri yapmanız gerekir:

• cilt cömertçe Vazelin veya yağ ile yağlanır (keneye oksijen akışını durdurmak için)
• daha sonra cımbızla yakalanır ve dikkatlice saat yönünün tersine döndürülerek insan derisinden çıkarılır.
• Ekstraksiyondan sonra, aşılama için ısırmadan sonraki ilk gün hastaneye gitmek gerekir - spesifik donör immünoglobulin kas içine 3 ml enjekte edilir.

Teşhis

Endemik bölgelerde doğaya yapılan gezilerde, kene ısırıklarıyla, ateş, baş ağrısı ve nörolojik semptomların varlığında kene kaynaklı ensefalitten şüphelenilebilir. Ancak klinik teşhis koymuyor.

Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için spesifik antikorları belirlemek gerekir -

• ensefalit için immünoglobulin sınıf M (IgM) – varlığı akut bir enfeksiyonu gösterir;
• IgG - varlığı geçmişte bir enfeksiyonla teması veya bağışıklık oluşumunu gösterir.

Her iki antikor türü de mevcutsa bu mevcut bir enfeksiyondur.

Virüs ayrıca kanda PCR ile belirlenir ve beyin omurilik sıvısının PCR'si yapılır. Ek olarak, paralel kene kaynaklı borrelyozda kandaki başka bir enfeksiyon da belirlenir.

Kene kaynaklı ensefalit - tedavi

Bütün hasta insanlar zorunlu bir hastanede hastaneye kaldırıldı. Onlara sıkı bir şekilde gösteriliyor yatak istirahati. Hastalar koğuşlarda kalmalı yoğun bakım veya sürekli gözetim altında sağlık personeli patolojinin öngörülemezliği nedeniyle. Komplikasyon gelişmesi durumunda hastalar yoğun bakım ünitesine nakledilir.

Kene kaynaklı ensefalitin ilaç tedavisi aşağıdaki gibidir:

• infüzyon tedavisi - glikoz, Ringer, Trisol, Sterofundin çözeltileri;
• etiyotropik tedavi (doğrudan patojeni yok etmeyi amaçlamaktadır) - spesifik donör immünoglobulin, homolog donör poliglobulin, lökosit donör interferonu, reaferon, laferon, intron-A, neovir, vb.;
• glukokortikosteroidler (metilprednizolon, prednizolon) - bu gruptaki ilaçlar beyin ve omuriliğin zarar görmesini önler, şişliklerini azaltır;
• ateş düşürücü ilaçlar - parasetamol, infulgan. Kullanımı yasaktır asetilsalisilik asit yüzünden olası komplikasyonlar karaciğerde;
• dekonjestanlar – mannitol, furosemid, l-lisin escinat;
• antikonvülsan tedavi – sodyum hidroksibutirat, magnezyum sülfat, sibazon;
• beyindeki mikro dolaşımı iyileştiren maddeler - tiyotriazolin, trental, dipiridamol, actovegin;
• nörotrofikler – kompleks B vitaminleri (nörorubin, milgamma);
• hiperbarik oksijenasyon.

İyileşme döneminde egzersiz terapisi prosedürleri belirtilir, masoterapi, bir rehabilitasyon uzmanıyla dersler.

İmmünoglobulin kullanımının özellikleri

İlaç, enfeksiyonun ilk yolundaki viral gelişim döngüsünü kesintiye uğratır ve çoğalmasını engeller. İmmünoglobulinin antijenik yapıları virüsü tanır, antijen moleküllerine bağlanır ve onları nötralize eder (0,1 g serum yaklaşık 60.000 öldürücü viral dozu nötralize edebilir).

İlacın etkinliği, kene ısırmasından sonraki ilk 24 saat içinde uygulandığında kanıtlanmıştır. Dahası, virüse uzun süre maruz kaldığında vücut hücreleri zaten etkilendiğinden ve hücre duvarları moleküler koruyucularımız için aşılmaz bir engel olduğundan, etkinliği keskin bir şekilde düşer.

Kene ile temastan sonra 4 günden fazla süre geçmişse ilacın tüm süre boyunca uygulanması tehlikelidir. kuluçka süresi virüs, bu sadece hastalığı zorlaştıracak ve gelişimini engellemeyecektir.

Önleme

Spesifik bir önleme olarak, en güvenilir önleyici tedbir olan aşılama kullanılır. Endemik bölgelerde yaşayan veya bu bölgelere giren herkes zorunlu aşıya tabidir. Endemik bölgelerdeki nüfus, Rusya'nın toplam nüfusunun yaklaşık yarısını oluşturmaktadır.

Rusya'da aşılama, ana ve acil programlara göre yabancı (, Encepur) veya yerli aşılarla yapılmaktadır. Temel rejim (0, 1-3, 9-12 ay), her 3-5 yılda bir müteakip yeniden aşılama ile gerçekleştirilir. Salgın mevsiminin başlangıcında bağışıklık oluşturmak için ilk doz sonbaharda, ikinci doz ise kışın uygulanır. İlkbahar ve yaz aylarında endemik bölgelere gelen aşılanmamış kişilere acil durum rejimi (14 gün arayla iki enjeksiyon) uygulanır. Acil aşı yapılan kişilere sadece bir sezonluk aşı yapılır (bağışıklık 2-3 haftada gelişir), 9-12 ay sonra 3. aşı yapılır.

Rusya Federasyonu'nda kene ısırıklarının yanı sıra aşılanmamış kişilere 1,5 ila 3 ml arası kas içi immünoglobulin verilmektedir. yaşa bağlı olarak. 10 gün sonra ilaç 6 ml miktarında tekrar uygulanır. Spesifik immünoglobulin ile acil profilaksinin etkinliğinin, kanıta dayalı tıbbın modern gereksinimlerine uygun olarak doğrulanması gerekmektedir.

Günümüzde kene kaynaklı ensefalit tedavi edilemez ve zamanında tespit edilirse vücuda ciddi zararlar vermez. Bu durumda anahtar, kenenin zamanında tespit edilmesidir, bu nedenle orman alanını ziyaret ettikten sonra cilt yüzeyini (özellikle çocuklarda) özellikle dikkatlice incelemelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalitin bir hastadan diğerine bulaşmadığı, tehlikeli olmadığı da unutulmamalıdır. viral hastalık, diğerlerine.

Korkutucu istatistikler

Geçtiğimiz hafta kene ısırığı nedeniyle sağlık kurumlarına başvuranların sayısı 31'den 58 bin kişiye çıktı. Bir yıl önce bu rakam 1,6 kat daha yüksekti. Rospotrebnadzor bunu bildirdi, yazıyor TASS . Mart ayının ortasında kurum, viral ensefalitin ve kene ısırıkları yoluyla bulaşan diğer enfeksiyonların yayılmasını haftalık olarak izlemeye başladı. Sıcak bahar günlerinde kene ısırıkları konusunda doktorlara danışan Rusların sayısı hızla arttı: 28 Nisan'da yaklaşık 12,5 bin kişi ısırıklardan şikayetçi oldu ve 5 Mayıs'ta sayıları 30 bini, 12 Mayıs'ta ise 58 bini aştı.

Rospotrebnadzor, keneleri (sözde akarisit) ortadan kaldırmayı amaçlayan alanın tedavisini gerçekleştirir. Bakanlık, bugüne kadar 105 bin hektardan fazla alanın işlendiğini kaydetti.

Bakanlığın basın servisi, "Geçen yıla göre yüzde 30 daha fazla olan 120 bin hektardan fazla alanın ekime açılması planlanıyor" dedi.

İstatistiklere göre, başkent bölgesindeki kene faaliyetinin ilk zirvesi Nisan-Haziran aylarına atfediliyor, ancak 2017 baharında keneler daha erken "uyandı" ve Mart ayının ikinci on gününde kendini göstermeye başladı. site şunu yazıyor: 360 Moskova bölgesi ". Moskova'da büyük parklar, rekreasyon alanları ve mezarlıklar her yıl önleme kapsamında ele alınmaktadır.

Kenelere karşı bölgelerin tedavisi ülkenin farklı bölgelerinde yapılmaktadır. Örneğin Kemerovo'da bu yıl 1,5 milyon metrekareden fazla yeşil alanın özel araçlarla, Çelyabinsk'te ise toplam 226 hektar alana sahip 80 kamu dinlenme tesisinin işlenmesi planlanıyor. Krasnoyarsk'ta 200 hektardan fazla araziyi kenelere karşı tedavi etmeyi planlıyorlar.

Tehlike

Keneler tehlikeli taşıyıcılardır bulaşıcı hastalıklar: kene kaynaklı borrelyoz, kene kaynaklı viral ensefalit, ehrlichiosis, Kırım Hemorajik ateş, tularemi, tekrarlayan kene kaynaklı tifüs, Tsutsugamushi ateşi, Astrakhan benekli ateşi ve diğerleri. Aynı zamanda ensefalit, Rusya'nın orta bölgesindeki en ünlü, ancak en yaygın hastalık olmaktan uzaktır. Kene kaynaklı borreliosis veya Lyme hastalığı vakaları çok daha yaygındır. Enfeksiyon çok sinsidir; yıllarca ortaya çıkmayabilir. Şiddetli vakalarda borrelyoz kronikleşebilir ve hasara yol açabilir. iç organlar, sinir sistemi, eklemler ve kalp. 12 Mayıs 2017 itibarıylaSt.Petersburg'da Kene ısırıkları, aralarında bir çocuğun da bulunduğu en az altı kişiye Lyme hastalığı bulaştırdı.

Moskova bölgesinde bulunan keneler kural olarak ensefalit taşıyıcıları değildir, bu bölgede borreliosis taşıyıcılarıdır. Ensefalit, Altay, Batı ve Doğu Sibirya'da yaşayan keneler tarafından taşınır. Bu arada, 25 Nisan 2017'de Rus bilim adamları yeni bir borrelyoz türünün türlerini izole etti. Rospotrebnadzor Merkezi Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü'nün doğal fokal enfeksiyonlar laboratuvarı başkanı Alexander Platonov, gazeteye verdiği röportajda " Haberler "Kene kaynaklı borrelyozun yeni tipinin belirtilerinin kene kaynaklı ensefalit ile benzer olduğunu söyledi.

Kenenin tükürük bezlerinde aktif olarak çoğalan Borrelia Miyamotoi bakterisi aracılığıyla yeni bir borreliosis alt tipi bulaşır. Semptomlar hemen fark edilir ve akut solunum yolu enfeksiyonlarını, zehirlenmeyi veya gribi andırır: 40-41 derece yüksek ateş, bulantı, kusma, baş ağrısı ve kas ve eklemlerde ağrı. Hastalık ancak PCR testleri kullanılarak tespit edilebilmektedir. Platonov'un belirttiği gibi, Rusya'da, özellikle Sibirya'da, tüm kenelerin yüzde onuna kadarı, yeni borreliosis patojeni ile enfekte oluyor.

Borreliosis'in sinsiliği, ona karşı aşı bulunmamasıdır. Raporlara göre kendinizi korumanın tek yolu, özellikle doğaya seyahat ederken önemli olan, kan emen böceklerin insan vücuduna bulaşma riskini en aza indirmektir.TV kanalı "Moskova 24" .

Kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun

Bir dizi basit kural, kenelerin kurbanı olmaktan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. İlk olarak viral ensefalit için aşılar var. Aşılar kliniklerde, tıp merkezlerinde ve araştırma enstitülerinde yapılabilir. Aşı yaptırmayı planladığınız sağlık kuruluşunun ruhsat sahibi olması gerekmektedir. Bazılarında aşılar ücretsizdir. Kurumların listesi bulunabilirRospotrebnadzor'un web sitesinde . Aşıların önceden yapılması ve birkaç yıl boyunca ve kesin olarak tanımlanmış aralıklarla istikrarlı bir bağışıklık oluşturulması gerektiğini de unutmamak gerekir. İçin detaylı talimatlar Aşılama için mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Şu anda, Moskova bölgesinde ensefalit ile insan enfeksiyonu vakası bulunmamaktadır. Ancak komşu bölgelerde, örneğin Tver veya Yaroslavl'da bu her yıl oluyor. Moskova bölgesinde yaşayan keneler esas olarak Lyme hastalığı ve tulareminin taşıyıcılarıdır. Potansiyel olarak tehlikeli bölgelere seyahat edenler kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanır. Arka geçen sene Binden fazla kişi geçti.

Vakaların %71,4'ünde iksodid keneler yoluyla borreliosis (Lyme hastalığı) enfeksiyonu, kişinin yaşadığı bölgelerdeki enfeksiyonlarla ilişkilidir. Moskova bölgesinin hemen hemen tüm bölgelerinde enfekte keneler tespit edildi. Enfekte kenelerin bağlandığı yerleri işaretleyen özel haritalar var ve önceki tahminler kullanılarak 2017 için Moskova bölgesinin aşağıdaki en tehlikeli bölgeleri belirtiliyor: Voskresensky, Egoryevsky, Shatursky, Taldomsky, Istrinsky, Volokolamsky, Lotoshinsky, Naro- Fominsky, Mozhaisk, Ruzsky, Kolomensky, Lukhovitsky, Ozersky, Lyuberetsky, Domodedovo, Noginsky, Orekhovo-Zuevsky, Pavlovo-Posadsky, Ramensky, Sergiev-Posadsky, Puşkinsky, Serpukhovsky, Solnechnogorsky, Klinsky, Stupinsky, Khimki, Krasnogorsky, Shchelkovsky, Mytishchi bölgeleri , Balashikha, Zheleznodorozhny, Dzerzhinsky, Ivanteevka, Zhukovsky, Korolev, Fryazino, Lobnya.

Enfekte keneler yalnızca Moskova bölgesinde yaşamakla kalmaz, sıklıkla şehir parklarında ve meydanlarda da bulunabilirler. Yürüyüşten birkaç gün sonra kendiliğinden bağlanabilen birkaç kişiyi yanlışlıkla yanınızda getirebilirsiniz. Ayrıca bir yürüyüşten sonra hayvanlar tarafından veya bir buket kır çiçeği ile evinize de getirilebilir.
Genellikle kenelerin tutunduğu en lezzetli yerler vardır. Bunlar başın arkası, boyun bölgesi, koltuk altı ve kasık bölgeleri, göbek deliği bölgesi ve kıyafetlerin sıkı oturmadığı yerlerdir.

Yüzdelere bakıldığında, ısırılan insan sayısı ve enfekte kişilerin sayısı artıyor. Bu nedenle Moskova Bölgesi Rospotrebnadzor, bu sayıları azaltmak için önceden ensefalite karşı aşı yapılmasını ve şehir dışına seyahat ederken güvenlik önlemlerine uyulmasını öneriyor.
Moskova bölgesinde keneler nadir değildir, 2016 yılında özel servislerin izlemesi sayesinde tehlikeli alanlar tespit edilmiştir.
Yıldan yıla, bahardan bir ay önce aşılamaya başlayabilirsiniz, bir dizi aşıdan oluşur, ancak daha önce benzer bir deneyim yaşadıysanız size yeniden aşılama yapılacaktır.

Kenelerin yalnızca haritada gösterilen tehlikeli bölgelerde yaşamadığını, dolayısıyla nerede olursanız olun güvenlik önlemlerine uymanız gerektiğini anlamalısınız.

Hastalıkları analiz ettikten sonra 46 tıbbi kurumlar Moskova bölgesinde 397 hastalık vakası kaydedildi; önceki yıllar%48,1'den fazla daha yüksek. İnsanların ithal edilen, yani komşu bölgelerden getirilen kişiler tarafından ısırıldığı görülüyor. Kural olarak bu, kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmamış kişilerin başına geldi.

Gelecek sezona ilişkin tahminler geçen yılın verilerine ve hava koşullarına dayanmaktadır.

Keneler konumlarını dramatik bir şekilde değiştirmediğinden, 2017 yılında faaliyet haritasında gösterilen tehlikeli alanlarda herhangi bir temel değişiklik olmamıştır.
Bulunduğunuz bölgenin bölgesel özelliklerine ve tehlikesine dikkat etmenin yanı sıra, kapalı giysiler seçerek ve mağazadan satın alınabilecek koruyucu ekipmanları kullanarak kendinizi ısırıklardan bağımsız olarak koruyabilirsiniz.

Moskova bölgesindeki keneler, ilkbaharın başlarında ve sonbaharın başlarında olmak üzere iki aktif avlanma dönemine sahiptir, bu nedenle haritada belirtilen tehlikeli alanlar, tüm istikrarlı sıcak hava dönemi boyunca geçerlidir.