Sağlıklı uyku hakkında her şey
orta beyin gri beyaz madde
Orta beynin oluşumları, görme ve işitme işlevlerinin uygulanmasında, hareketlerin ve duruşun düzenlenmesinde, kas tonusunda, uyanıklık ve uyku durumlarında, duygusal ve motivasyonel aktivitede ve diğerlerinde rol oynar.
Orta beynin işlevsel olarak bağımsız yapıları kuadrigeminal tüberozitelerdir. Üsttekiler görsel analizörün birincil subkortikal merkezleridir (diensefalonun lateral genikulat gövdeleriyle birlikte), alttakiler işitsel merkezlerdir (diensefalonun medial genikulat gövdeleriyle birlikte). Görsel ve işitsel bilgilerin birincil değişiminin gerçekleştiği yerlerdir. Kuadrigeminal tüberküllerden nöronlarının aksonları gövdenin retiküler oluşumuna, motor nöronlara gider omurilik. Kuadrigeminal nöronlar multimodal ve dedektör olabilir. İkinci durumda, örneğin ışık ve karanlıktaki bir değişiklik, ışık kaynağının hareket yönü vb. Gibi yalnızca bir tahriş belirtisine tepki verirler. Kuadrigeminal tüberositelerin ana işlevi, bir uyarı reaksiyonunun organizasyonu ve ani, henüz tanınmayan görsel veya işitsel sinyallere karşı başlangıç refleksleri olarak adlandırılanlar. Bu vakalarda orta beynin hipotalamus aracılığıyla etkinleştirilmesi, kas tonusunun artmasına ve kalp kasılmalarının artmasına neden olur; Kaçınmaya hazırlık yapılır ve savunma tepkisi ortaya çıkar.
Superior kollikulus görsel subkortikal merkezin rolünü oynar ve diensefalonun lateral genikulat gövdesine giden görsel yollar için bir geçiş noktası görevi görür. Alt omurgalılarda (balıklar ve amfibiler), üstün kollikulus çok büyük boyutlara ulaşır ve optik sistemin liflerinin çoğu burada bittiği için en yüksek görme merkezi olarak hizmet eder. Kolikulusları (optik lobları) tahrip olan balıklar ve amfibiler kör olur.
Kuşlarda ve sürüngenlerde, orta beyinde, görme yollarından birkaç kollateral dallanır ve diensefalonun yan genikülat gövdelerine gider. Son olarak, memelilerde optik yol yollarının çoğu genikülat cisimciklerin nöronlarında sonlanır ve yalnızca bir kısmı ön kollikulusa girer.
Böylece, evrim sürecinde, yüksek görme merkezi telensefalona doğru hareket eder ve üstün kollikulus, subkortikal görme merkezinin rolünü kazanır. Memelilerde yok edilmesi tamamen görme kaybına yol açmaz.
Filogenetik gelişim süreci sırasında, kara hayvanlarında (sürüngenler ve kuşlar) işitme organının gelişimi ile bağlantılı olarak alt kollikulus oluşur ve işitme yollarının yanı sıra vestibüler reseptörlerden gelen afferent lifler için bir anahtarlama noktası görevi görür. Alt kollikulus subkortikal işitsel merkez görevi görür.
Kuadrigeminal bölge gösterge niteliğindeki görsel ve işitsel refleksleri düzenler.
İnsanlarda kuadrigeminal refleks bir nöbetçi refleksidir. Ani ses veya ışık uyarımı ile kuadrigeminallerin uyarılabilirliğinin artması durumunda kişi irkilmeye, bazen ayağa fırlamaya, çığlık atmaya, uyarandan olabildiğince çabuk uzaklaşmaya, bazen de kontrolsüz bir şekilde kaçmaya başlar.
Kuadrigeminal refleks bozulursa, kişi bir hareket türünden diğerine hızla geçemez. Sonuç olarak, kuadrigeminal kaslar istemli hareketlerin organizasyonunda rol alır.
Substantia nigra, motor aktivitenin ekstrapiramidal düzenleme sistemine ait olan ve fonksiyonel olarak altta yatan ön beyin yarıküreleriyle bağlantılı olan filogenetik olarak eski bir oluşumdur. Bazal ganglion- korpus striatum ve globus pallidus. Striatuma giden dopaminerjik yolların dejenerasyonuna neden olan substantia nigra'nın hasar görmesi, ciddi nörolojik hastalık olan Parkinson hastalığı ile ilişkilidir.
Serebral pedinküllerin tegmentumu çeşitli fonksiyonel içerir. önemli çekirdekler. Bunların en büyüğü, substantia nigra ile Sylvius su kemerini çevreleyen merkezi gri madde arasında yer alan uzun bir oluşum olan eşleştirilmiş kırmızı çekirdektir. Kırmızı çekirdekler beyin sapı yollarının önemli bir ara merkezidir. Telensefalonun bazal ganglionlarından gelen ekstrapiramidal sistemin lifleri ve beyincikten gelen liflerle biterler.
Kırmızı çekirdeğin magnoselüler kısmının aksonları, omuriliğin ön boynuzlarının motor nöronlarında biten, inen rubrospinal yola (Monakova) yol açar. Bu yol, ön beyin, beyincik, vestibüler çekirdeklerin etkilerini birleştiren ve motor aparatının çalışmasını koordine eden eski ekstrapiramidal sistemin son halkasıdır.
Kırmızı çekirdekte lokalize olan hücrelerin aksonlarından bazıları, orta beynin retiküler formasyonunun nöronlarında sona erer. Kırmızı çekirdeğin biraz dorsalinde bulunur ve arka beyindeki retiküler formasyonun devamıdır. Mekanizması önceki bölümde tartışılan aktive edici fonksiyonun yanı sıra, orta beynin retiküler oluşumu okülomotor sistemin işleyişinin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar.
İÇİNDE refleks düzenleme oküler hareketlerde, Sylvian su kemerinin tabanının altındaki tegmentumda bulunan okülomotor (III çifti) ve troklear (IV çifti) kranyal sinirlerin çekirdekleri de yer alır. Okülomotor sinir çekirdeğinin önünde, orta beynin medial uzunlamasına fasikülünün başladığı, arka beyinde bulunan okülomotor, troklear ve abdusens sinirlerinin çekirdeklerini birbirine bağlayan ve onlardan kombineyi düzenleyen tek bir fonksiyonel sistem oluşturan Darkshevich çekirdeği bulunur. göz hareketleri.
Okülomotor sinirin çekirdeğinin altında, parasempatik nöronları periferik siliyer gangliona süreçler gönderen Yakubovich-Edinger'in eşleşmemiş otonomik çekirdeği yatıyor. Siliyer ganglionun postganglionik nöronları, gözbebeği çapını düzenleyen iris kaslarını ve merceğin eğriliğini değiştiren siliyer cisim kaslarını innerve eder. Siliyer ganglionun nöronlarının refleks etkileri, somatik okülomotor çekirdeklerin aktivitesine uygundur. Kural olarak merceğin eğriliği, oküler eksenlerin yakınsama açısındaki değişiklikle bağlantılı olarak değişir.
Böylece okülomotor ve troklear sinirlerin çekirdeklerinin nöronları, gözün yukarı, aşağı, dışarı, buruna ve burnun köşesine doğru aşağı hareketini düzenler. Okülomotor sinirin aksesuar çekirdeğinin (Yakubovich çekirdeği) nöronları, öğrencinin lümenini ve merceğin eğriliğini düzenler.
Orta beynin retiküler oluşumu, göz kaslarının kasılmalarının koordine edilmesinde önemli bir rol oynar. Superior kollikulus, beyincik, vestibüler çekirdekler ve serebral korteksin görsel alanlarından afferent girdiler alır. Bu girdilerden gelen sinyaller, retiküler oluşumun merkezleri tarafından entegre edilir ve hareketli nesnelerin ani görünümü, başın pozisyonundaki değişiklik, istemli göz hareketleri vb. ile okülomotor sistemin işleyişini refleks olarak değiştirmeye hizmet eder. Kranial sinirlerin çekirdeğindeki motor merkezleriyle ilgili olarak, retiküler oluşum, uyarıcı ve engelleyici etkiler nedeniyle gerçekleştirilen göz hareketlerinin daha yüksek düzeyde düzenlenmesi görevi görür.
Korteksin motor bölgelerinin etkileri orta beynin retiküler oluşumuna iletilir. Piramidal sistem ve beyincikteki liflerin dalları aracılığıyla, hareketlerin ve kas tonusunun koordinasyonunu sağlayarak omurga motor hücreleri üzerindeki ayar etkilerine aracılık ederler. Bu etkiler, motor hücrelerinin uyarılabilirliğini doğrudan veya internöronlar yoluyla veya dolaylı olarak kas proprioseptörlerinin duyarlılığını düzenleyen gama motor sistemi aracılığıyla dolaylı olarak değiştiren retikülospinal yollar boyunca orta beyinden gelir. Orta beynin ön ve arka koliküller arasında kesilmesi, uzuvların ve boynun keskin bir şekilde uzaması şeklinde deserebrasyon sertliğine neden olur. Orta beynin retiküler oluşumunun belirli noktalarının elektriksel olarak uyarılması, felçli bir hayvanda hareketlerin (yürüme, koşma) ortaya çıkmasına neden olur.
Retiküler oluşum, uyanıklık durumunun gerçekleştiği artan aktive edici sistemin hücrelerinin önemli bir bölümünü içerir. Orta beyin tegmentumunun hasar görmesi, uyuşukluğun artmasına neden olur (örneğin, ensefalit uyuşukluğu ile). Bir hayvanın merkezi gri maddesinin tahrişi, öfke, saldırganlık ve korku duygularıyla birlikte belirgin duygusal davranışlara neden olur. Medulla oblongata, pons (varoliev) ve orta beyin hücrelerinden başlayarak, serotonin ve katekolaminler (norepinefrin, dopamin) aracılarını üreten artan liflerin büyük kısmını içeren ön beyin medial demetinin orta beyindeki devamı, belirler. hem somnojenik etkilerin hem de duygusal (spesifik olmayan) pekiştirme süreçlerinin iletimi. Merkezi gri madde ve orta beynin retiküler oluşumu, kan dolaşımı, solunum, boşaltım vb. süreçlerin düzenlenmesinde rol alır.
Beyin sapının RF'si görsel ve vestibüler analizörlerden ve beyincikten sinyaller aldığından, retiküler oluşum doğrudan kas tonusunun düzenlenmesiyle ilgilidir. Retiküler formasyondan omuriliğin ve çekirdeklerin motor nöronlarına kadar kranial sinirler başın, gövdenin vb. konumunu düzenleyen sinyaller alınır.
Orta beyin yalnızca birçok hayati refleksin yeri olmakla kalmaz, aynı zamanda önemli bir iletken işlevini de yerine getirir. Substantia nigra ile tegmentumdan ayrılan bacakların tabanı, yalnızca serebral korteksi pons ve omuriliğe bağlayan inen yollardan oluşur. Bunlar, korteksin omuriliğin motor nöronları üzerindeki doğrudan etkilerinin uzandığı her iki piramidal yolu da içerir.
Böylece orta beynin duyusal işlevleri, görsel ve işitsel bilgilerin içine alınmasıyla gerçekleştirilir. İletken işlevi, üstteki talamusa (medial lemniskus, spinotalamik sistem), serebrum ve serebelluma giden tüm yükselen yolların içinden geçmesidir. Motor fonksiyonu, troklear sinirin çekirdeği (n. trochlearis), okülomotor sinirin çekirdekleri (n. oculomotorius), kırmızı çekirdek (nucleus ruber) ve siyah madde (substantia nigra) aracılığıyla gerçekleştirilir.
İşitsel merkezler kök, subkortikal ve kortikal olarak ayrılabilir. Filogenetik olarak nispeten genç olan işitsel merkezler, sinir yapılarının polimorfizmi ile ayırt edilir ve filogenetik olarak eski oluşumlarla (ağsı oluşum, beyin sapının diğer duyusal ve motor sistemleri) zengin bağlantılara sahiptir. İşitsel yollar, işitme reseptörlerini her seviyedeki işitsel merkezlere bağlayan sinir iletkenlerinden oluşur. Afferent olanlarla birlikte, anlamı yeterince açıklanmayan efferent sinir lifleri içerirler. Dikey olarak yönlendirilmiş demetlere ek olarak, işitsel sistem aynı seviyedeki çekirdekleri birbirine bağlayan yatay lifler içerir.
Anatomi
Afferent işitsel yolun ilk nöronu, kokleanın spiral ganglionunun bipolar nörositleri tarafından temsil edilir (bkz. İç kulak). Periferik süreçleri kokleanın spiral organına (Corti organı) yönlendirilir ve burada dış ve iç saç duyu hücrelerinde sona erer (bkz. Corti Organı). Merkezi süreçler vestibulokoklear sinirin koklear (alt) kökünü oluşturur (bkz.). Neredeyse hepsi eşkenar dörtgen fossa'nın vestibüler alanına (alan vestibularis) karşılık gelen pons (serebral köprü, T.) sınırındaki medulla oblongata'da (bkz.) uzanan koklear çekirdeklerde (ventral ve dorsal) biter. . Bu çekirdekler işitsel yolun 2. nöronunun gövdelerini içerir; tek yol burada iki bölüme ayrılmıştır. Ventral (ön) koklear çekirdek filogenetik olarak daha yaşlıdır, ondan gelen lifler pons boyunca enine geçerek yamuk bir gövde (corpus trapezoideum) oluşturur. Yamuk gövdenin liflerinin çoğu, içine gömülü ön (ventral) ve arka (dorsal) çekirdeklerde (nuclei ventrales et dorsales corporis trapezoidei) ve ayrıca kendi ve karşıt tarafların ve çekirdeklerin üstün olivary çekirdeğinde biter. Lastiğin retiküler oluşumunun (nuclei tegmenti) ardından kalan lifler yan döngüye doğru devam eder. Trapezoid gövdenin çekirdeklerinin ve üstün olivary çekirdeğin (üçüncü nöron) nörositlerinin aksonları, kendi ve karşı tarafların yanal halkasına yönlendirilir ve ayrıca yüz ve abdusens sinirlerinin çekirdeklerine, retiküler formasyona ve bir kısmı posterior uzunlamasına fasiküle girer (fasciculus Jongitudinalis post .). Bu bağlantılar sayesinde ses uyarımı sırasında refleks hareketler gerçekleştirilebilmektedir. Filogenetik olarak daha genç olan dorsal (arka) koklear çekirdek, elmas şeklindeki fossa yüzeyinde medüller şeritler (stria medullares) şeklinde ortaya çıkan ve medyan sulkusa doğru ilerleyen liflere yol açar. Orada beynin maddesine dalarlar ve iki çıkıntı oluştururlar - yüzeysel (Monakova) ve derin (Gel-da), ardından yan döngüye (lemniscus lat.) girerler. İkincisi, işitsel sistemin çeşitli çekirdeklerinden (arka koklear, yamuk gövdenin üst olivary çekirdekleri) lifleri birleştiren beyin sapının ana artan işitsel yolunu temsil eder. Lateral lemniscus hem düz hem de çapraz lifler içerir; Bu, işitme organı ile subkortikal ve kortikal işitme merkezleri arasında iki yönlü iletişimi sağlar. Yan döngü kendi çekirdeğini içerir (nucleus lemnisci lat. ), iletkenlerinin bir kısmının anahtarlandığı yer.
Yan halka, orta beyin çatısının alt koliküllerinde (colliculi inf.) ve diensefalonun medial genikulat gövdesinde (corpus geniulatum med.) (bkz.) biter. Subkortikal işitsel merkezleri temsil ederler. Alt koliküller, bir ses kaynağının mekansal lokalizasyonunu belirlemede ve yönlendirme davranışını organize etmede önemli bir rol oynar. Her iki tepe de bir komissür ile bağlanır; kenarlar, komissural liflere ek olarak, karşı taraftaki tepeye giden yan ilmeğin liflerini de içerir. Alt koliküllerden gelen sinir lifleri üstün koliküllere (colliculi sup.) gider veya doğrudan tektospinal ve tektal-bulbar yollara (tractus tectospinalis et traktus tectobulbaris) girer ve bileşiminde kranyal ve kranyal motor çekirdeklerine ulaşır. omurilik sinirleri. Alt kollikulustan gelen liflerin bir kısmı sapından (brachium colliculi inf.) medial genikulat gövdeye gider. Bir dizi araştırmacıya göre, orta beyinden geçen ve ayrı bir subkortikal yapıya sahip olan, ikinci, paralel işitsel yolun bir ara "istasyonu" olan alt kollikulusun sapında bir çekirdek (nucleus brachialis colliculi inf.) bulundu. ve kortikal projeksiyonlar. Medial genikülat gövde, işitsel sinyalleri serebral kortekse iletir. Nörositlerinin (dördüncü nöron) süreçleri, iç kapsülün (pars sublenticularis capsulae int.) sublentiküler kısmından geçer ve işitsel radyasyonu (radiatio acustica) oluşturarak, esas olarak korteksin işitsel alanında sona erer. birincil işitsel alanların lokalize olduğu enine temporal giruslar (Hesch'in girisi, giri temporales transversi) (41 ve 42). Bu alanda, subkortikal ve beyin sapı çekirdeklerinin nöral grupları aracılığıyla kokleanın farklı frekanslardaki sesleri algılayan alanlarıyla bağlantılı yapısal birimler vardır (bkz. İşitsel analizör). İkincil işitsel alanlar (21 ve 22), üst temporal girusun üst ve dış yüzeylerinde bulunur ve aynı zamanda orta temporal girusu da içerir (bkz. Serebral kızamığın mimari yapısı). İşitsel korteks, bağlantı lifleri ile serebral korteksin diğer alanlarıyla (arka konuşma alanı, görsel ve duyu-motor alanlar) bağlanır. İki yarıkürenin işitsel alanları, korpus kallozum ve ön komissürden geçen komissural liflerle birbirine bağlanır.
İşitme yolunun her yerinde efferent lifler bulunur. Serebral korteksten iki inen iletken sistemi vardır; daha kısa olanlar medial genikülat gövdede ve alt koliküllerde biter, daha uzun olanlar ise üst olivary çekirdeğe kadar izlenebilir. İkincisinden kokleaya, düz ve çapraz lifler içeren olivocochlearis yolu (tractus olivocochlearis Rasmussen) geçer. Her ikisi de kokleanın spiral organına ulaşır ve dış ve iç tüy hücrelerinde sonlanır.
Patoloji
S. hasar gördüğünde koklear ve retrokoklear olarak ayrılan nörosensör bozukluklar gelişir. Koklear bozukluklar, koklear labirentteki nöroreseptör aparatının hasar görmesi ile ilişkilidir. İç kulak ve retrokoklear - işitsel sinire ve onun köküne, yollarına ve merkezlerine zarar veren.
Tek taraflı tümörler veya ponsun yanal enfarktüsleri (bkz. Serebral pons) ile koklear çekirdeklerde hasara, işitme veya tek taraflı sağırlıkta tek taraflı keskin bir azalma eşlik eder, tümöre doğru bakışın parezi ve felci, alternatif sendromlar (bkz.), belirgin spontan nistagmus. Pons orta hat tümörleri genellikle işitme kaybına neden olmaz.
Orta beyinde hasar (bkz.) sıklıkla keskin bir iki taraflı işitme kaybı (bazen sağırlığı tamamlamak için) ile ortaya çıkar; bu, yakınsak spontan göz titremesi, kalorik göz titremesinde belirgin bir artış, optokinetik göz titremesinin zayıflaması veya kaybı, bozulmuş gözbebeği reaksiyonları ile birleştirilebilir (bkz. Pupil refleksleri), ekstrapiramidal semptomlar (bkz. Ekstrapiramidal sistem).
Beynin iç kapsülüne ve temporal lobuna tek taraflı hasar verildiğinde (bkz.), işitsel yollar beynin yarım kürelerinde birbirinden uzakta bulunduğundan ve bu bölümlerdeki her işitsel yol düz ve çapraz olduğundan işitme azalmaz. yollar. Patol olduğu durumlarda. odak temporal lobda bulunur, işitsel halüsinasyonlar meydana gelir (bkz.), kısa ses sinyallerinin algısı bozulur, yüksek tonların kapatılması ve çeşitli kelimelerin sağlanmasıyla konuşma ile bozuk ve hızlandırılmış konuşma algısı özellikle azalır. sağa ve sol kulak(dikotik işitme); müzik kulağı değişir. Patol. Beynin temporoparietal bölgelerindeki ve alt parietal lobüldeki lezyonlar, karşı taraftaki işitmenin mekansal algısında bozulmalara neden olur (her iki kulakta normal işitme ile). Beynin orta beyine ikincil temporal lobunun büyük tümörleri işitme kaybına neden olabilir.
Çoğu zaman, akut grip sonrası gelişen vestibulokoklear sinirin nöriti nedeniyle işitme kaybı görülür. Solunum hastalıkları, kabakulak, serebellopontin açıda baskın lokalizasyona sahip araknoidit, beyin omurilik menenjiti, ototoksik etkileri olan antibiyotiklerin (neomisin, kanamisin, monomisin, gentamisin, streptomisin) yanı sıra furosemid kullanımı, kurşun, arsenik, fosfor ile zehirlenme durumunda, cıva, uzun süreli gürültüye maruz kalma (dokumacılar, çekiççiler vb.), işitsel sinir tümörleri (vestibulokoklear sinirin koklear kısmı, T.), piramidin kırıkları Şakak kemiği ponsun lateral kısımlarında vasküler, inflamatuar veya tümör lezyonları olan hastalarda.
Vestibülokoklear sinirin nöritinin akut evresinde tedavi şunları içerir: intravenöz uygulama Glukozla birlikte %40'lık heksametilentetramin (ürotropin) çözeltisi, antibiyotik kullanımı (ototoksik olanlar hariç), proserin, dibazol, komplamin, stugeron, shpa içermeyen veya diğer vazodilatörler, B1 vitamini, artan dozlarda %0,1'lik striknin nitrat çözeltisi ( 0,2'den 1 ml'ye kadar), toplam 20-30 enjeksiyon, akupunktur, karbojen inhalasyonu, ATP enjeksiyonları. Hastalığın başlangıcından itibaren ilk 3-5 gün içinde başlanan tedaviye olumlu sonuçlar alınır; Tedaviye 3 ay sonra başlandı. hastalığın başlangıcından itibaren çok az başarı ile. Ototoksik antibiyotik kullanımının neden olduğu vestibulokoklear sinir nöritinin tedavisi etkisizdir; Nöritin önlenmesi için kullanımlarının sınırlandırılması (sadece kesin endikasyonlar için), iki farklı ototoksik antibiyotiğin aynı anda ve ardışık olarak reçete edilmemesi, kullanımlarının çocuk ve yaşlılarla sınırlandırılması gerekmektedir.
Vestibülokoklear sinir tümörlerinin tedavisi cerrahidir (bkz. Vestibülokoklear sinir).
Ensefalit, beyindeki tümör ve damar lezyonlarında işitmenin restorasyonu, altta yatan hastalığın tedavisinin etkinliğine bağlıdır.
Kaynakça: Blagoveshchenskaya N. S. Beyin lezyonları için klinik otonöroloji, M., 1976; diğer adıyla Otonörolojik semptomlar ve sendromlar, M., 1981; Blinkov S.M. ve Glezer I.I. Şekiller ve tablolarda insan beyni, L., 1964, bibliogr.; Bogoslovskaya L. S. ve Solntseva G. N. Memelilerin işitsel sistemi, M., 1979; Grinshtein A. M. Yollar ve merkezler gergin sistem, M., 1946; Zvorykin V.P. İnsanlar da dahil olmak üzere etoburlarda ve primatlarda işitsel ve görsel analizörlerin kök oluşumlarının afferentasyonu ve kantitatif yeniden yapılandırılması sorunu, Arch. Anat.. Gistol. ve Embryol., v. 60, No. 3, s. 13 , 1971, bibliogr.; Pontov A. S. ve diğerleri Merkezi sinir sistemi bağlantılarının morfolojisi üzerine denemeler, L., 1972; Sklyut I. A. ve Slatvinskaya R. F. Akustik nöromaların erken odyolojik tanısının ilkeleri, Kulaklar Dergisi., burun ve boğaz , Bol., L 2, s.15, 1979; Soldatov I.B., Sushcheva G. ve Khrappo N.S. Vestibular disfonksiyon, M., 1980. bibliogr.; İşitme kaybı, düzenleyen N. A. Preobrazhensky, M., 1978; Khechinashvili S. N. Odyoloji soruları, Tiflis, 1978; Edelman D. J. ve Mountcastle V. Reasonable brain, İngilizceden çevrilmiştir, M., 1981; C 1 a-g a M Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Johnson E. W. 500 vakada işitsel test sonuçları akustik nöroma, Arch. Otolaryng., v. 103, s. 152, 1977; Spillmann T. u. Fisch U. Die Friihdiagnose des Akustikusneurinomes, Akt. Neurol., Bd 6, S. 39, 1979.
N. S. Blagoveshchenskaya; V. S. Speransky (an.).
İşitme sistemi periferik ve merkezi olmak üzere iki bölümden oluşur.
Çevresel bölüm dış, orta ve iç kulağı (koklea) ve işitme sinirini içerir. Çevre biriminin görevleri şunlardır:
- ses titreşimlerinin iç kulağın reseptörü (koklea) tarafından alınması ve iletilmesi;
- seslerin mekanik titreşimlerinin elektriksel darbelere dönüştürülmesi;
- aracılığıyla elektriksel uyarıların iletilmesi işitme siniri Beynin işitsel merkezlerine.
Merkezi bölüm subkortikal ve kortikal işitsel merkezleri içerir. Beynin işitsel merkezlerinin işlevleri ses ve konuşma bilgilerinin işlenmesi, analizi, ezberlenmesi, depolanması ve yorumlanmasıdır.
Kulak 3 bölümden oluşur: dış, orta ve iç kulak. Dış kulağın neredeyse tüm kısımları görülebilir: kulak kepçesi, dış işitsel kanal ve dış kulağı orta kulaktan ayıran kulak zarı. Kulak zarının arkasında orta kulak bulunur - bu, birbirine seri olarak bağlanan 3 küçük kemiğin (çekiç, örs, üzengi) bulunduğu küçük bir boşluktur (timpanik boşluk). Bu kemikçiklerden ilki (çekiç) kulak zarına, sonuncusu (üzengi) orta kulağı iç kulaktan ayıran oval pencerenin ince zarına yapışıktır. Orta kulak sistemi aynı zamanda timpanik boşluğu nazofarinks'e bağlayan ve boşluktaki basıncı eşitleyen işitsel (Östaki) tüpü de içerir.
A - kulağın enine kesiti; B - kemikli koklea boyunca dikey kesit; B - kokleanın kesiti
İç kulak kulağın en küçük ve en önemli kısmıdır. İç kulak (labirent), kafatasının şakak kemiğinde bulunan bir kanallar ve boşluklar sistemidir. Vestibül, 3 yarım daire şeklindeki kanal (denge organı) ve kokleadan (işitme organı) oluşurlar. İşitme organı üzüm salyangozunun kabuğuna benzediği için koklea adını almıştır. Koklear implantasyon ameliyatı sırasında işitsel sinir liflerini uyaran bir aktif CI elektrot zinciri kokleaya yerleştirilir.
Kokleanın 2,5 dönüşü vardır ve 30 - 35 mm uzunluğunda, kemik kolonunun (veya iğ, modiolus) etrafında spiral şeklinde dönen spiral bir kemik kanalıdır. Koklea sıvıyla doludur. Spiral bir kemik plakası, elastik bir zarın tutturulduğu kemik sütununa (modiolus) dik olarak yerleştirilmiş, tüm uzunluğu boyunca uzanır - baziler membran, kokleanın karşı duvarına ulaşır. Spiral kemik plakası ve baziler membran, kokleayı tüm uzunluğu boyunca 2 parçaya (merdivenler) ayırır: kokleanın tabanına bakan alt kısım, timpanik skala ve üst kısım, skala vestibüler. Skala timpani yuvarlak pencere aracılığıyla orta kulak boşluğuna, vestibüler pencere ise oval pencere aracılığıyla bağlanır. Her iki skala da birbirleriyle kokleanın üst kısmındaki küçük bir açıklık (helikotrema) aracılığıyla iletişim kurar.
Vestibüler skalada, elastik bir membran olan Reisner membranı, baziler membranla birlikte üçüncü merdiveni, medyan veya koklear skalayı oluşturan kemik plakadan ayrılır. Skala kokleada ve baziler membranda bir işitme organı vardır - işitsel reseptörlere sahip Corti organı (dış ve iç saç hücreleri). Saç hücrelerinin kılları, üstlerinde bulunan örtü zarına batırılır. İç tüylü hücrelere, beynin işitsel merkezlerine bilgi ileten afferent/artan işitsel yolun başlangıcı olan koklear ganglionun dendritlerinin çoğu tarafından yaklaşılır. Dış tüylü hücrelerin işitsel sistemin etkin/alçalan yollarıyla daha fazla sinaptik bağlantısı vardır ve bu da üst kısımlardan alt kısımlara geri bildirim sağlar. Dış tüylü hücreler kokleanın baziler zarının ince ayarında rol oynar.
Saç hücreleri baziler membran üzerinde belirli bir sırayla bulunur - kokleanın ilk kısmında yüksek frekanslı seslere yanıt veren hücreler vardır, kokleanın üst (apikal) kısmında düşük frekanslı seslere yanıt veren hücreler vardır. sesler. İşitsel sistemin elemanlarının bu düzenli düzenine tonotopik organizasyon denir. Tüm seviyelerin karakteristiğidir - işitsel organ, subkortikal işitsel merkezler, işitsel korteks. Bu, ses bilgisini kodlama ilkelerinden biri olan "yer ilkesi" olan işitsel sistemin önemli bir özelliğidir, yani. Belirli bir frekanstaki ses iletilir ve işitsel yolların ve merkezlerin çok spesifik alanlarını uyarır.
126. Retinanın hücresel yapısı. Retinadaki ışığın yolu. Görsel analizörün iletim yolları. Subkortikal görme merkezleri (spesifik ve spesifik olmayan). Kortikal görme merkezi
Retinada radyal olarak düzenlenmiş üç sinir hücresi katmanı ve iki sinaps katmanı bulunur.
Ganglion nöronları retinanın derinliklerinde bulunurken, ışığa duyarlı hücreler (çubuk ve koni hücreleri) merkezden en uzaktadır, yani gözün retinası ters çevrilmiş organdır. Bu konum nedeniyle ışığın, ışığa duyarlı elemanların üzerine düşmeden ve fizyolojik fototransdüksiyon sürecine neden olmadan önce retinanın tüm katmanlarına nüfuz etmesi gerekir. Ancak opak olan epitel veya koroidden geçemez.
Mavi ışığa bakıldığında fotoreseptörlerin önünde bulunan kılcal damarlardan geçen lökositler küçük, parlak, hareketli noktalar olarak algılanabilir. Bu fenomen, mavi alan entopik fenomeni (veya Shearer fenomeni) olarak bilinir.
Retinada, fotoreseptör ve ganglion nöronlarının yanı sıra, birinci ve ikinci arasında yer alan ve aralarında bağlantı kuran bipolar sinir hücreleri ile retinada yatay bağlantılar yapan yatay ve amakrin hücreler de bulunur.
Ganglion hücreleri tabakası ile çubuklar ve koniler tabakası arasında, birçok sinaptik temasa sahip iki tabaka sinir lifi pleksusları vardır. Bunlar dış pleksiform (pleksiform) katman ve iç pleksiform katmandır. Birincisinde, çubuklar ve koniler ile dikey olarak yönlendirilmiş bipolar hücreler arasında temaslar kurulur, ikincisinde ise sinyal, bipolardan ganglion nöronlarına ve ayrıca dikey ve yatay yönde amakrin hücrelere geçer.
Böylece, retinanın dış nükleer katmanı fotosensör hücrelerin gövdelerini içerir, iç nükleer katman bipolar, yatay ve amakrin hücrelerin gövdelerini içerir ve ganglion katmanı, ganglion hücrelerinin yanı sıra ganglion hücrelerini de içerir. az miktarda amacrine hücreleri yer değiştirmiştir. Retinanın tüm katmanlarına radyal glial Müller hücreleri nüfuz eder.
Dış sınırlayıcı membran, fotoreseptör ve dış ganglion katmanları arasında yer alan sinaptik komplekslerden oluşur. Sinir lifi tabakası ganglion hücrelerinin aksonlarından oluşur. İç sınırlayıcı membran, Müller hücrelerinin bazal membranlarından ve bunların işlemlerinin sonlarından oluşur. Schwann kılıflarından yoksun ganglion hücrelerinin aksonları retinanın iç sınırına ulaşır, dik açıyla dönerek optik sinirin oluşum bölgesine gider.
Her insan retinası yaklaşık 6-7 milyon koni ve 110-125 milyon çubuk içerir. Bu ışığa duyarlı hücreler eşit olmayan bir şekilde dağılmıştır. Retinanın orta kısmı daha fazla koni içerir, çevre kısmı daha fazla çubuk içerir. Fovea bölgesindeki noktanın orta kısmında, koniler minimal boyutlara sahiptir ve kompakt altıgen yapılar şeklinde mozaik olarak düzenlenmiştir.
Görsel analizörün iletim yolu sinir uyarılarının retinadan hastalıklı beyin yarıkürelerinin kortikal merkezlerine iletilmesini sağlar ve sinapslar yoluyla birbirine bağlanan karmaşık bir nöron zinciridir.
Retinaya doğru ilerleyen bir ışık huzmesi, göz küresinin ışığı kıran ortamından (kornea, gözün ön ve arka odalarının sulu mizahı, lens, vitreus gövdesi) geçer ve fotoreseptör hücreleri tarafından algılanır. dış nükleer katmanda, özellikle uçları - reseptörleri (çubuklar ve koniler) ile bulunur. Böylece retinanın fotoreseptör hücreleri ilk nöronlardır.
Göz küresinin ışığı kıran ortamı sayesinde, ışık ışınının en büyük görme keskinliği alanında - merkezi fovea ile retina noktasında yoğunlaştığına dikkat edilmelidir. Foveada yalnızca renk algısıyla ilişkili olan koni şeklindeki görme hücreleri yoğunlaşmıştır. Retinada 5-7 milyon tane var. Koni optik hücreler Bunlar gündüz görüşünün unsurlarıdır, dolayısıyla karanlıktaki renkler onlar tarafından çok zayıf algılanır.
Çubuk şeklindeki görsel hücreler, alacakaranlıkta nesneleri görmek için uzmanlaşmıştır. İnsan retinasında bu hücrelerin toplam sayısı 75-150 milyon kadardır.
Retinanın derin katmanlarına ulaşan ışık, görsel pigmentler nedeniyle fotokimyasal reaksiyonlara neden olur. Işık uyarımının enerjisi retinanın fotoreseptörleri tarafından dönüştürülür ( çubuk ve koni görsel hücreleri)V sinir uyarıları burada, retinada bulunan ikinci nöronlara hücum ediyorlar.
İkinci nöronlar bipolar hücrelerle temsil edilir, iç nükleer katmanı oluşturur. Her bipolar nörosit, dendritik süreçlerin yardımıyla aynı anda birkaç fotoreseptör nöronla temasa geçer.
Retinanın ganglion tabakasında bulunur üçüncü nöronların hücre gövdeleri. Bunlar büyük ganglion (çok kutuplu) hücrelerdir. Genellikle bir ganglion hücresi ( ganglion nörosit) birkaç bipolar hücreyle temas eder. Ganglion hücrelerinin aksonları bir araya gelerek optik sinirin gövdesini oluşturur.
Optik sinirin retinadan çıktığı yer optik disk (kör nokta) ile temsil edilir. Fotoreseptör içermez.
Yörüngeyi terk eden optik sinir, optik kanal yoluyla kranyal boşluğa girer ve burada beynin tabanında bir haç oluşturur ve sadece retinanın iç kısımlarından gelen liflerin medial grubu ve retinadan gelen lifler çaprazlanır. retinanın dış kısımları kesişmez.
Böylece, her yarım küre alır sağ ve sol gözlerden aynı anda uyarılar. Bütün bunlar senkronize hareketler sağlar gözbebekleri ve binoküler görme, amfibilerde ve sürüngenlerde göz hareketleri özerkken, görme monokülerdir ve bu, optik sinir liflerinin tamamen kesilmesiyle ilişkilidir.
Optik yolun retinadan optik kiazmaya kadar olan bölümüne kiazmadan sonra optik sinir denir - optik sistem.
Her bir optik sistem Her iki gözün retinasının aynı yarısından gelen sinir liflerini içerir. Yani, sağ görme yolu - sağ gözün sağ yarısından (optik kiazmadaki lifler kesişmez) ve sol gözün sağ yarısından (lifler optik kiazmada tamamen karşı tarafa geçer). Sol optik sistem- sol gözün sol yarısından (lifler çapraz) ve sağ gözün sol yarısından (lifler tamamen çapraz).
Serebral pedinkülün dış kenarında, optik sistem, doğru uzanan üç demete bölünmüştür. subkortikal görme merkezleri. Bu liflerin çoğu lateral genikülat gövde hücrelerinde, daha küçük bir kısmı talamik yastığın hücrelerinde ve küçük bir kısmı da orta beyin çatısının üst kollikülündeki gözbebeği refleksiyle ilişkili olarak sona erer. Dördüncü nöronların gövdeleri bu oluşumların içinde yer alır.
Dördüncü nöronların aksonları gövdeleri lateral genikülat gövdede ve talamusun yastığında kompakt bir demet şeklinde bulunan iç kapsülün arka bacağının arka kısmından geçer, daha sonra yelpaze şeklinde optik radyasyonu oluşturur. (Graziole demeti*) ve kalkarin oluğun yanlarındaki oksipital lobların medial yüzeyinde uzanan görsel analizörün kortikal çekirdeğine ulaşır.
* Granziole Louis (Gratiolet Louis Pierre, 1815-1885)- Fransız doktor, anatomist ve fizyolog. 1853'ten beri Paris'te çalıştı. Paris Üniversitesi'nde anatomi dersleri verdi. 1862'den beri - Zooloji profesörü orada. Karşılaştırmalı anatomi, antropoloji ve psikoloji okudu. Beynin anatomisi üzerine yaptığı çalışmalar iyi bilinmektedir. Serebrumdaki, lateral genikülat gövde ve talamik yastıktan oksipital lob korteksindeki görme merkezine giden bir sinir lifi demetini tanımladı.
| " |
PLAN:
Periferik işitme sistemi
İşitme sisteminin merkezi bölümü.
Çocuklarda işitme organı gelişiminin özellikleri
1. İşitme, vücudun belirli bir ortamdaki ses titreşimlerinin algılanmasını sağlayan bir işlevidir. İnsanlarda bu işlev, işitsel analizörü veya işitsel duyu sistemini oluşturan bir dizi mekanik, reseptör ve merkezi sinir yapısı tarafından gerçekleştirilir.
İşitsel duyu sistemi- ses titreşimlerinin algılanmasını sağlayan bir dizi periferik ve serebral sinir yapısı. İşitsel duyu sistemi çevresel ve merkezi bölümlerden oluşur.
Çevre birimi departmanı dış, orta ve iç kulağı içerir.
Merkezi departman subkortikal ve kortikal işitme merkezleri tarafından temsil edilir.
Farklı evrimsel gelişim seviyelerinde ve habitatın (su, kara, hava) özellikleriyle yakın bağlantıda, ses sinyallerinin belirli özelliklerini algılamak için farklı işlevsel yeteneklere sahip işitsel sistemin çeşitli organizasyon biçimleri gelişmiştir.
Öyleyse işitsel sistemin çevresel kısmına dönelim.
Dış kulak.
Dış kulak, kulak kepçesi ve dış işitsel kanal ile temsil edilir. Kulak kepçesi Deriyle kaplı kıkırdak dokusundan oluşur. Doğrudan dış işitsel kanala geçer. Dış işitsel kanalın önünde tragus adı verilen kıkırdak benzeri bir çıkıntı bulunur. Kulak memesi - alt kısım kulak kepçesi, Bu oluşmaktadır yumuşak kumaş ve kıkırdak içermez. Dış işitsel kanal- yetişkinde 2,5-3,0 cm uzunluğundadır, başlangıç kısmı kıkırdak dokusundan oluşur. Dış işitsel kanalın büyük (iç) kısmı olan kemik tüpü, kafatasının temporal kemiğinin bir parçasıdır. Dış işitsel kanal, kıkırdak kısım ile kemik kısmın birleştiği yerde bir kıvrım oluşturur. Dış işitsel kanalın tüm uzunluğu, balmumu benzeri koruyucu bir madde olan kulak kirini salgılayan yağ ve kükürt bezleri içeren deriyle kaplıdır. Önemli boyutlarına rağmen insan kulağının dış yapıları ses algılama süreçlerinde nispeten küçük bir rol oynar. Dış kulağın işlevleri (kulak kepçesi, dış işitsel kanal ve dış kulak kepçesi) kulak zarı) sağlamak için aşağı inin ses dalgalarının yönlü alımı. Kulaklar bir ağızlıktır ve uzayın farklı yerlerinden yayılan seslerin yoğunlaşmasına katkıda bulunur. Dış kulağın bazı kısımlarının koruyucu işlevi vardır. Kulak zarını mekanik ve termal etkilerden korur, dış ortamdaki sıcaklık ve nem dalgalanmalarından bağımsız olarak bu bölgede sabit sıcaklık ve nem sağlar, böylece kulak zarının elastik özelliklerinin stabilitesini korur. Çıktı kulak kiri böceklere karşı korur.
Kulak zarı. Dış işitsel kanal, orta kulağın kemikçik sistemi aracılığıyla dış kulaktaki hava titreşimlerini ileten kulak zarında sona erer. Alanı 66-70 mm2 olan kulak zarı, dış kulak ile orta kulak arasındaki sınırdır. Tepesi orta kulak boşluğuna yönlendirilmiş bir koni şeklindedir ve dış etten 45-50 derecelik bir açıyla yerleştirilmiştir. Dış işitsel kanalın yanında kulak zarı ince bir deri tabakasıyla (epidermis) kaplıdır. Orta kulağın yan tarafında, orta kulağın tüm astarı gibi mukoza ile kaplıdır.
Kulak zarının büyük bir kısmı kulak kanalının derinliklerindeki kemikli bir oluğa yerleşmiştir ve buna denir. gergin. Daha küçük olan ön-üst kısım, kemik oluğunun kesintiye uğradığı yere bağlanır - bu rahat kısımdır veya şarapnel membranı. Gerilmiş kulak zarının orta kısmı, ona özel bir güç veren radyal ve dairesel lifli liflerden oluşur. Şarapnel zarında lifli bir tabaka yoktur.
Dış kulağın yanından, kulak zarı parlak gri oval bir plakaya benziyor; üst ön kısımda bir çıkıntı görülebilir - orta kulağın malleus-kemikçiklerinin kısa sürecinin bağlanma yeri. Çekicin sapı kulak zarının ortasına sabitlenmiştir. Orta kulağın içine doğru çekilen bu kısma kulak zarının göbek kısmı denir. Kulak zarının temel işlevi, dış işitsel kanaldaki ses titreşimlerini kemikçik sistemine iletmektir. Kulak zarı koruyucu bir işlev görür, çünkü lifli katman sayesinde özellikle güçlüdür ve iki atmosfere kadar hava basıncına dayanabilir.
Orta kulak.
Orta kulak, temporal kemik piramidinin kalınlığındaki hava boşluklarından oluşur ve şunları içerir:
- timpanik boşluk
-işitsel (Östaki) tüp
-mastoid
Timpanik boşluk Orta kulağın orta kısmı, hacmi yaklaşık 1 cm3 olan dar, düzensiz bir piramittir. İçerisine yaklaşık 10 damla sıvı veya siyah kuş üzümü damlatılır. Timpanik boşlukta altı duvar açıkça görülmektedir:
Dış kulak zarı
Dahili - timpanik boşluğu iç kulaktan ayırır
Üst - timpanik boşluğu kraniyal boşluktan ayırır
Alt - büyük bir kan damarı üzerindeki sınırlar - şah damarının ampulü
Ön - alt kısmında Östaki borusuna giden bir delik vardır
Arka - timpanik boşluğu mastoid mağaraya bağlayan bir delik var
İç duvarda iki açıklık penceresi vardır: oval veya giriş penceresi (çap 3-4 mm) ve yuvarlak veya koklea penceresi (çap 1-2 mm). Halka şeklinde bir bağ vasıtasıyla bağlanan üzengi tabanı oval pencereye yerleştirilir. Yuvarlak pencere ikincil timpanik membran adı verilen elastik bir filmle kaplıdır. İç ve arka duvar kalınlığında kanal bulunmaktadır. Yüz siniri bu nedenle orta kulak hastalığında iltihaplanma sürecine dahil olabilir.
Timpanik boşluk genellikle üç bölüme ayrılır: üst, orta ve alt.
Timpanik boşlukta, işitsel kemikçikler ince bağlarla hareketli bir şekilde desteklenir: çekiç, örs ve üzengi. Kemiklerin boyutları milimetre cinsinden ölçülür. Bunlardan en küçüğü olan üzengi kemiği 2,5 mg ağırlığında, yüksekliği 4 mm, uzunluğu 3 mm, genişliği ise 1,4 mm'dir.
Çekicin bir kafası, bir sapı ve iki işlemi (kısa ve uzun) vardır. Örs bir gövde ve iki işlem (uzun ve kısa) şeklinde sunulur. Üzengi iki bacak, bir kafa ve bir tabandan oluşur.
Kulak zarının titreşimleri, sapı kulak zarının göbeğine bağlı olan çekicin hareket etmesine neden olur. Çekiç kemiğinin hareketleri örse ve oradan da bu zincirin son kemiği olan üzengi kemiğine iletilir. Üzengi tabanı (hareketli plaka), kokleanın oval penceresindeki iç kulağa giden halka şeklindeki bağ tarafından güçlendirilir. İşitme kemikçiklerinin transfer fonksiyonu nedeniyle koklea girişindeki ses basıncı 20 kat artar. Bu amplifikasyonun daha büyük bir işlevsel rolü vardır, çünkü iç kulaktaki sıvı havadan önemli ölçüde daha fazla akustik dirence sahiptir.
Aktarım fonksiyonuna ek olarak, işitsel kemikçik sistemi koruyucu bir rol oynar: yüksek uyaran yoğunluklarında, kemikçiklerin hareketinin doğası değişir, bu da iç kulakta hareket eden sıvıların hacminde bir değişiklik sağlar ve işitsel sistemi korur. sistemi aşırı yükten kurtarın. İşitme kemikçik sisteminin bozulması tam işitme kaybına yol açmaz. Ses titreşimlerinin kokleanın yuvarlak penceresine iletilmesi nedeniyle ve kemik iletimi işitme hassasiyeti korunur.
Kulak zarının ve işitsel kemikçik zincirinin gerginliği iki kas tarafından sağlanır: timpanik(timpanik), kulak zarını geren ve çekiç sapına bağlanan ve Stapedial(üzengi), üzengi demirinin başına tutturulur. Bu kasların işlevi, kasılarak kulak zarı ve kemikçiklerin titreşim genliğini değiştirmek ve böylece ses basıncının iç kulağa iletim katsayısını etkilemektir. Kulak zarının tonunu korurlar ve ses ileten aparatın değişen yoğunluk ve frekanstaki uyaranlara uyum sağlamasını sağlarlar. Kulak zarını geren kas kasıldığında işitsel hassasiyet artar. Özellikle beklenmedik seslerde uyanıklık meydana gelir. Timpanik ve stapedius kaslarının kasılmaları 90 dB'nin üzerindeki ses şiddetlerinde meydana gelir ve koruyucu bir işleve sahiptir. Kas kasılmasının gizli süresi, kulağı keskin ani seslerin etkilerinden korumak için çok uzundur, ancak uzun süreli güçlü gürültüye uzun süre maruz kaldığında, kas kasılması önemli bir koruyucu rol kazanır - adaptif.
Kasların, özellikle de tensör kulak zarının kasılmaları, yeni bir akustik uyaranın etkisi sırasında, yutkunma, çiğneme ve esneme sırasında ve kişinin kendi konuşma etkinliği sırasında da meydana gelir. Bu, orta kulak kaslarının yalnızca koruyucu akustik reflekste değil, aynı zamanda yönlendirme reaksiyonunda ve konuşma sisteminden işitsel girdiye geri bildirimin uygulanmasında da rol oynadığını gösterir. Yani kişi konuştuğunda veya şarkı söylediğinde orta kulak kasları kasılır ve sesin düşük frekanslı sesleri baskılanır, yüksek frekanslı sesler ise orta kulaktan bozulmadan geçer.
Patolojik bir süreç nedeniyle orta kulak kasları felç olursa, yüksek seslerin normal algısı bozulur ve akustik yaralanma riski artar. Bu nedenle, orta kulak kasları, dış uyaranların yoğunluğunu düzenleyen ve işitmenin gürültü bağışıklığını artıran koruyucu-uyarlayıcı aktif bir mekanizmadır.
İşitsel (Östaki) tüpü- orta kulağın timpanik boşluğunu nazofarinks ile birleştirir. 3,5 cm uzunluğunda dar bir kanaldır Östaki borusu, tüyleri farenkse doğru hareket eden siliyer epitel ile kaplıdır. Östaki borusunun görevi orta kulaktaki basıncı dış kulaktaki basınçla eşitlemektir. hava ortamı. Östaki borusunun nazofarenks tarafındaki duvarları genellikle birbirine temas eder, ancak yutma sırasında faringeal kasların kasılması sonucu birbirinden ayrılırlar. Bu durumda nazofarinksten gelen hava kulak boşluğuna geçer ve orta kulak boşluğundaki basınç atmosfer basıncıyla eşitlenir. Bu, özellikle kulak zarında ani basınç değişiklikleri meydana geldiğinde (asansörde, uçakta vb. yüksek hızlı çıkış veya iniş sırasında) önemlidir. Bu koşullar altında Östaki borusu, kulak zarının her iki tarafındaki basıncın eşitlenmesini sağlar ve bu da rahatsız edici ve rahatsız edici hisleri giderir. acı verici hisler Dış ortamdaki basınçtaki ani değişikliklerden kaynaklanan.
Mastoid süreç - kulak kepçesinin arkasında bulunan temporal kemik. Mastoid işleminin kalınlığında birbirine bağlı birçok hava boşluğu vardır. En büyük boşluk olan mağara (antrum), içindeki bir açıklık aracılığıyla orta kulağın timpanik boşluğu ile iletişim kurar. arka duvar. Her iki boşluk da orta kulağın rezonans özelliklerinin sağlanmasında büyük önem taşımaktadır.
İç kulak içinde bulunan işitsel ve vestibüler duyu sistemlerinin reseptörleri ile temporal kemiğin kanal sistemi. İç kulağın yapıları arasındaki ilişki karmaşıktır ve bu da adının labirent olmasını haklı çıkarır. Ayırt etmek kemikli ve membranöz labirentler. Kemik labirent, membranöz labirentin kasası gibidir. Membranöz labirent endolenf sıvısı ile doldurulur ve membranöz labirent ile kemik sıvısı arasındaki boşluk perilenftir. İç kulak oluşur vestibülden, yarım daire kanallarından ve kokleadan.
giriş kapısı, Labirentin orta kısmı yuvarlak ve oval membranöz keselerle temsil edilir. Yuvarlak kese koklea ile, oval kese ise yarım daire kanallarıyla iletişim kurar.
Yarım dairesel kanallar-üst, arka ve dış, karşılıklı olarak üç dik düzlemde bulunur. Her kanalın uçlarından biri uzatılır ve denir ampul. Giriş ve yarım daire kanalları, vestibüler (uzaysal) analizörün çevresel kısmına veya denge organına aittir. Girişin keselerinde, vestibüler analizörün reseptörü otolit aparatıdır. Otolit reseptörü tüylü hücrelerden ve destekleyici hücrelerden oluşur. Hücrelerin tüyleri, kalsiyum ve magnezyum tuzlarının oluşturduğu altıgen otolit kristallerini içeren otolitik bir zarla kaplıdır. Yarım daire kanallarında denge organı reseptörü, kanalların ampullasında özel bir tarak oluşturan saç (siliyer) ve destek hücrelerden oluşur.
Salyangoz- iç kulağın ses alma işlevini yerine getiren kemik yapısı. Koklea spiral şeklinde (kemik labirenti) bükülür. Spiral 2,5-2,75 dönüş oluşturur, geniş bir tabanla başlar ve dar bir tepe noktasıyla biter. Koklear kanalın toplam uzunluğu yaklaşık 35 mm'dir. Etrafında koklea spiralinin büküldüğü merkezi kemik çubuğuna iğ (modiolus) adı verilir.
Corti organı (spiral) koklear kanalda bulunur. Ana işlevsel kısmı, duyusal tüylerle biten ve bu nedenle saç hücreleri olarak adlandırılan işitsel hücrelerdir.
Kokleanın ses algısındaki rolü ve bu nedenle:
· Bir alıcı aparat olarak koklea, ses titreşimlerinin akustik enerjisini sinir liflerinin uyarılma enerjisine dönüştürür.
· Kokleada mevcut sesin frekans analizinin 1. aşaması gerçekleştirilir.
O. kokleada üretilir Sesin zaman-frekans mekansal analizi.
Çevre birimi departmanı işitsel analizör Dört bölümden veya nöronlardan oluşan sinir yolları yoluyla merkezi veya kortikal uca bağlanır.
soru 2. İşitsel analizörün merkezi ucu, her bir serebral yarımkürenin (işitsel kortekste) üst temporal lobunun korteksinde bulunur. Enine temporal giruslar veya Heschl girusları olarak adlandırılan giruslar, ses uyaranlarının algılanmasında özellikle önemlidir. Medulla oblongata'da, işitsel analizörün çevresel kısmını orta kısmına bağlayan sinir liflerinin kısmi bir kesişimi meydana gelir. Böylece, bir yarıkürenin kortikal işitme merkezi, her iki taraftaki periferik reseptörlere (Corti organları) bağlanır.
Klasik işitsel yolu düşünün. Bu yükselen spesifik yol, birbirini izleyen birkaç seviyeden oluşur. (Seminerde ve nöropatolojide daha fazla ayrıntı)
1. Kokleanın spiral ganglionu
2. Medulla oblongata'nın koklear çekirdekleri
3. Medulla oblongata'nın üstün zeytini
4. orta beyin kuadrigeminalinin alt kollikülü
5. talamusun medial genikülat gövdesi
6.temporal korteksin işitsel alanları.
Klasik yola ek olarak, artan işitsel yollar da keşfedilmiştir.