Dental fissür örtücülük, dişlerin çiğneme yüzeylerini çürüklerden korumak için uygulanan modern bir koruyucu prosedürdür. Olukların, yiyecek artıklarına ve bakterilere karşı bir bariyer oluşturan özel bileşiklerle kapatılmasından oluşur.

Mühürleme işlemi bir diş muayenehanesinde yapılır, ağrıya neden olmaz ve etkisini birkaç yıl korur. En çok çocuklar ve ergenler için uygundur, ancak bazı durumlarda yetişkin hastalar için önerilebilir.

Diş Hekimliği Beskudnikovo, çatlakları kapatmak için yüksek düzeyde koruma ve dayanıklılığa sahip modern diş dolgu macunları kullanır. Böyle bir kaplamanın standart kullanım ömrü 5 yıldır ve hijyen kurallarına ve sağlıklı beslenme 10 yıl ve üzeri olabilir.

İşlem bir saatten fazla sürmez, ek hazırlık ve işlem sonrası özel bakım gerektirmez.

Hepsini Göster ↓

Diş fissür kapama nedir

Çatlaklar, dişin çiğneme yüzeyindeki çok yönlü oluklardır. Kombinasyonları bir tür "rende" oluşturur ve yiyeceklerin yüksek kalitede öğütülmesine katkıda bulunur. ağız boşluğu. Bununla birlikte, çok dar ve derin çatlaklar, çürük enfeksiyonu için bir "cennettir": yalnızca mekanik temizleyiciler için değil, aynı zamanda kimyasal durulamalar için de erişilemezler. Karmaşık hijyen ile sıkışmış gıda parçacıkları, ulaşılması zor boşluklarda aktif bakteri gelişimini tetikleyerek çürük gelişimine yol açar.

Tüm azı dişlerini ve küçük azı dişlerini kapatmak daha uygundur. Bu, çürük bir işlem olasılığını% 90 oranında azaltacak ve çiğneme yüzeyi için ek koruma sağlayacaktır. İÇİNDE özel günler tek bir dişin fissürünün kapatılması yapılabilir.

Sızdırmazlık bileşikleri

Ana dolgu macunu türü - dolgu macunu - metakrilat ve poliüretan bazlı sıvı bir sıvı kütlesidir. Kaliteleri bileşim, aşınma direnci ve şeffaflık açısından farklılık gösterir:

• Şeffaf dolgu macunları dişin arka planında neredeyse görünmezdir, bu nedenle aşınmalarını kendi başınıza kontrol etmek çok zordur. Aynı zamanda, fissürlerin durumuna tam erişim sağlayarak, örtücü tabakanın altında beklenmedik bir çürük gelişimi olasılığını en ufak bir şekilde ortadan kaldırırlar.
• Opak kompozisyonlar, emaye rengine yakındır ve arka planında öne çıkmaz. Böyle bir doku, fissürlerin durumunun izlenmesine izin vermez, ancak, örtücünün kendisinin incelme hızını değerlendirmeyi mümkün kılar.

Malzemeyi kürleme yöntemi de önemlidir. Diş hekimliği, ışıkla sertleşen ve kendiliğinden sertleşen geniş bir dolgu macunu yelpazesine sahiptir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Fissür örtücülük - önleyici tedbir. Uygulanmasının ana göstergesi, tamamen veya nispeten sağlıklı dişlerin varlığıdır. Aşağıdaki durumlarda diş sızdırmazlığı önerilir:

• süt dişlerinin zayıf emayesi (ince ve gözenekli çocuk emayesi, gıda ve mikroorganizmaların agresif etkilerine kolayca maruz kalır);
• çocuğun dişlerini fırçalama konusundaki kronik isteksizliği (sızdırmazlık maddelerinin ve remineralize edici bileşiklerin kullanılması, zayıf ağız hijyenini kısmen telafi eder);
• dişlerini fırçalamada zorluk
• olgunlaşmamış çatlaklar;
• çatlakların derinleşmesinde çürük bir sürecin ilk belirtileri;
• diş tellerinin takılmasından önce çürüklerin önlenmesi.

İşlemin asıl nedeni daimi dişlerdeki dar ve derin çatlaklardır..

Diş hekimliğinde 4 ana fissür türü vardır:

• huni şeklinde
• konik,
• damla şeklinde,
• polipoid.

Huni şeklindeki - en güvenli. Mineralize edici maddelere tam erişim sağlarlar ve yüzeyin hızlı ve kolay bir şekilde kendi kendini temizlemesine katkıda bulunurlar, yiyeceklerin girintilerde kalmasını önlerler. Bu durumda gerekli olan tek şey doğru beslenme ve hijyen.

Koni şeklindeki yapılar, diş yüzeyinin daha kapsamlı bir şekilde temizlenmesini gerektirir, ancak gerekli dikkatle diş sahibi için zorluk çıkarmazlar.

Gözyaşı ve polipoid formlar fissür çürüklerinin ana kaynağıdır. Uygun önlemler zamanında alınmazsa, gelişiminin başlangıcını fark etmek neredeyse imkansız olurken, kesinlikle ciddi bir süreci tetikleyecektir.

Fissür kapama isteğe bağlı bir prosedürdür. Hasta hijyen kurallarına uyuyorsa ve çiğneme yüzeyindeki oluklar kendi kendini temizlemeye yetecek kadar genişse (huni şeklinde) sızdırmazlık gerekmez. Aşağıdaki durumlarda prosedür tamamen reddedilecektir:

• aktif çürük (orta ve derin) teşhis edildi;
• dişlerin ve ağız boşluğunun dokularının genel durumu arzulanan çok şey bırakır (periodontal hastalık, tartar, eroziv süreçler önceden ortadan kaldırılmalıdır);
• diş tamamen sürmedi;
• patlama anından itibaren 4 yıldan fazla bir süre boyunca çatlaklar temiz, sağlam ve yüksek düzeyde mineralizasyonla kalır;
• oluklar çok geniştir ve mastiği emaye yüzeyinde tutamaz.

Kapatma işlemine geçmeden önce diş hekimi, dişlerin genel durumunu ve dişlerin durumunu değerlendirerek ağız boşluğunun tam bir incelemesini yapar. yapısal özellikler: yaş, mine kalınlığı, fissür derinliği, fissür yarık genişliği, çürük sürecinin varlığı/yokluğu/yoğunluğu. Ancak o zaman, invaziv veya invaziv olmayan bir yöntem lehine bir seçim ile mühürleme hakkında bir karar verilir.

İnvaziv fissür kapama

Fissür çürüğünün ilk belirtilerinden (minenin koyulaşması) fissürleri temizlemek için invaziv bir teknik kullanılabilir, ancak çoğunlukla yapılarını değiştirmek için kullanılır. İşlem sadece daimi dişlerde yapılır.

Kapalı tipteki çok dar ve ince oluklar, uygulanan sızdırmazlık maddesi altında çürük bir işlem geliştirme riski olmadan temizlenemez ve kapatılamaz. Böyle bir sorundan kaçınmak için çatlaklar önceden genişletilir.

Genel eylem sırası:

• çalışma alanı özel malzemelerle tükürükten izole edilir;
• çatlakları bakteri plağından ve yiyecek artıklarından iyice temizleyin (kötü ağız hijyeni durumunda, tartarın çıkarılmasıyla tam bir profesyonel temizlik döngüsü gereklidir);
• çatlakları açmak için bir elmas bur ile yüzeyin mikro hazırlığını yapın (ayrıca çürüklerden etkilenen dokuların çıkarılması gerekebilir);
• işlenmiş yüzeyi bir diş kurutucu ile kurutun;
• emayenin örtücüye yapışmasını artırmak için çatlaklar fosforik asitle işlenir (çiğneme yüzeyine %32'lik bir çözelti uygulanır, 20-30 saniye tutulur ve damıtılmış su ile yıkanır);
• yüzeyi bir diş kurutucu ile yeniden kurutun;
• dolgu macunu dişin fissür paterni boyunca uygulanır (karışım sıvı kıvamına sahiptir ve şırıngalarda sağlanır);
• uygulanan karışımın sertleştirilmesi (gerekirse UV lambaları kullanılarak);
• ısırmayı kontrol edin ve fazla sızdırmazlık maddesini sıyırarak bir uyum gerçekleştirin.

İnvazif fissür kapama rahatsızlığa neden olabilir (özellikle ince ve hassas minesi olanlarda), bu nedenle diş hekimleri lokal anesteziklerle ön anestezi yaparlar.

DİKKAT! Fissürün açılması sırasında çürük sürecinin dentini de etkilediği ortaya çıkarsa, dolgu macunu yerine (veya onunla birlikte) bir dolgu yapılır.

Non-invaziv fissür kapama

Eylemlerin sırası, mikro preparasyon aşaması dışında invaziv yönteme benzer (burada fissürler adezivler ve örtücülerle tam tedavi için yeterince açık olmalıdır).

Non-invaziv fissür kapama tamamen ağrısızdır ve anestezi gerektirmez.

REFERANS! Hastanın yaşı ve dolgu tipi (invaziv, non-invaziv) ne olursa olsun, prosedüre dişlerin remineralizasyonu ve florlanması eşlik edebilir. Entegre bir güçlendirme yaklaşımı, dişin çürük enfeksiyonuna karşı güvenilir bir şekilde korunmasını sağlar ve korkutucu ve pahalı tedavilerden kaçınır.

Daimi dişlerin fissür örtücülüğü

Kalıcı dişlerin çatlaklarını kapatma eylem taktikleri, ilk mineralizasyon seviyeleri ile doğrudan ilişkilidir:

• yüksek düzeyde mineralizasyon (çatlak bölgesindeki mine yoğun, parlaktır, diş probu muayene sırasında yüzey üzerinde kayar), diş minesinin çürük enfeksiyonlarına karşı iyi direnç göstermesini sağlar; sızdırmazlık sadece karmaşık çatlakların varlığında önerilir;
• ortalama mineralizasyon seviyesi (çatlak bölgesindeki kireçli noktalar, girintilerde periyodik olarak oyalanan prob) önümüzdeki 2 yıl içinde %80 çürük gelişme riski oluşturur; sızdırmazlık, bir remineralize edici ilaç küründen sonra gerçekleştirilir;
• vakaların% 100'ünde düşük mineralizasyon seviyesi (gevşemiş bir yapıya sahip mat kireçli emaye), dişin sürmesinden sonraki 1. yılda çürük gelişimine yol açar; sızdırmazlık özel bir yaklaşımla (fosforik asit olmadan ve özel bileşikler kullanılarak) uygulanır.

DİKKAT! Her diş ayrı ayrı değerlendirilir. Diş hekiminin seçici kapatmada (1-2 diş) durması oldukça olasıdır.

Çocuklarda fissür kapama

Fissür örtücüler en iyi şekilde yapılır. çocukluk emaye agresif ortamlara ve bakteriyel enfeksiyona karşı en savunmasız olduğunda. Çoğu zaman teknik, 7-13 yaş arası bir çocukta çıkan kalıcı azı dişlerine ve küçük azı dişlerine uygulanır. Süt dişleri ile ilgili olarak, çiğneme yüzeyinin kapatılması uygulaması daha az yaygındır. Anne babalar, “nasılsa süt dişleri düşecek” diyerek davranışlarını haklı çıkarırlar. Ancak istatistikler, tedavi edilmeyen süt azı dişlerinin çürüklerinin kalıcı olanları olumsuz etkilediğini göstermektedir. Çocuklarda diş kaplamanın oldukça uygun olduğu göz önüne alındığında, pahalı çürük tedavisindense önleme için para harcamak daha iyidir.

REFERANS! Süt dişlerinin fissür örtücülüğü renkli örtücülerle yapılabilir. Böylesine eğlenceli bir “kakma” çocuklar tarafından sevilir ve zamanla sızdırmazlık maddesinin bir bölümünün inceldiğini / kaybolduğunu fark etmenizi sağlar.

Çocuk diş minesi az miktarda kalsiyum ve florür içerir. Gözenekli bir yapıya sahiptir ve enfeksiyonlara karşı çok hassastır. Süt dişleri için, varlıkları boyunca zayıf mineralizasyon devam eder. Kalıcı dişler daha sonra "olgunlaşır" - yavaş yavaş kendi içlerinde yeterli düzeyde mineral biriktirir. Ancak olgunlaşma süreci yıllar alabilir (3-4 yıla kadar), bu nedenle bu süre zarfında tüm fissürlerin kapatılması önerilir. Şekil ve derinlikte herhangi bir anormallik yoksa, bir kez yeterlidir - dolgu macunu oldukça dirençlidir ve tüm mineralizasyon süresi boyunca dişlerde kalır.

ÖNEMLİ! Sealant ile kapama fissür bölgesindeki mine olgunlaşmasını yavaşlatabilir ancak tamamen durdurmaz. İyonlarla doygunluk, hamurun yanından içeriden devam eder.

Yetişkinlerde fissür kapama

Daha önce, mühürleme prosedürünün yalnızca diş çıktıktan sonraki ilk günlerde anlamlı olduğuna ve emayenin son olgunlaşmasından sonra mühürlemeye gerek olmadığına inanılıyordu. Bununla birlikte, modern diş hekimliği, yetişkinlerde, özellikle zayıf diş mineralizasyonu ve karmaşık fissür formlarının varlığında, fissür örtücülüğün daha az etkili olmadığını kanıtlamıştır.

Sonuç olarak, fissür örtücülüğün diş sağlığı için tamamen güvenli olduğunu belirtmekte fayda var. Kapanış kalitesini etkilemez, çocuk dişlerinin oluşumunu ve büyümesini geciktirmez ve örtücü ile düzeltilen çatlakların hijyenik olarak temizlenmesi çok daha kolaydır. Bununla birlikte, yalnızca yüksek niteliklere sahip deneyimli bir uzmanın yüksek kaliteli bir sızdırmazlık prosedürü gerçekleştirebileceği unutulmamalıdır. Aksi takdirde, bu tür bir önleme, gizli çürüklerin gelişmesine neden olacaktır.

Fissür kapatma adımları

Prosedür birkaç zorunlu adımdan oluşur:

1. Diş yüzeyi düzenlenir - plak ve yiyecek parçalarından temizlenir, antiseptik bir müstahzarla işlenir. Ardından ılık hava ile kurutun.
2. Dişler tükürüğe karşı korumak için silindirlerle kaplanmıştır. Diş yüzeyinin polimer ile iyi bir şekilde yapışmasını sağlamak için tasarlanmış, emaye - aside özel bir madde uygulanır. Bundan sonra asit yıkanır, dişler kurutulur, damıtılmış su ile durulanır ve tekrar ılık havaya maruz bırakılır.
3. Mastik uygulanır. Çatlakların üzerine sıvı örtücü dökülür. Ortaya çıkan katman, bir lamba altında kurutulur ve bunun sonucunda polimerleşir.
4. Hasta dişlerini kapatırken rahatsızlık hissederse bunu doktoruna söylemelidir. Bu durumda, fazla dolgu macunu tabakasını taşlamak için özel bir taşlama aleti kullanılır.

Fissür kapama biraz zaman alır, yaklaşık 40 dakika. İşlem ağrıya neden olmaz ve oldukça hızlı bir şekilde tamamlanır.

Sızdırmazlık etkisi ne kadar sürer?

Çatlak tedavisinin belirtilen hizmet ömrü 5 yıldır. Fissür örtülü dişler özel bir bakım gerektirmez, hijyen standart kurallara göre yapılır. Bununla birlikte, pratik vakalara bakılırsa, prosedürün etkinliği 10 ve hatta 30 yıl boyunca korunur. Elbette zamanla tabaka incelmeye ve parçalanmaya başlar, bu nedenle düzenli olarak diş hekimine gitmeniz gerekir.

Kliniğimizde, dişlerin fissürlerini ucuz ve verimli bir şekilde kapatabilirsiniz. Uzmanlar, dayanıklılığı uzun süre koruyan ve dişleri hastalıklardan koruyan en modern malzemeleri kullanır.

Moskova'da fissür sızdırmazlığı

Çatlakları kapatma prosedürü Beskudnikovo diş hekimliğinde şu adreste gerçekleştirilir: Verkhniye Likhobory metro istasyonu, Beskudnikovsky Bulvarı, 2A. Randevu almak için lütfen kayıt formunu kullanınız.

Çatlaklar (dişlerin çiğneme yüzeyindeki oluklar) yapıları gereği özellikle primer ve ikincil çürükler. Sıvı örtücüler ile fissürlerin kapatılması, mine ve dentinin hasar görmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Belirteçler

Fissür Örtücülerin Artıları ve Eksileri

Prosedürün avantajları şunları içerir:

1. Çürüklere karşı fiziksel koruma. Örtücü, gıda artıklarının ve patojenik bakterilerin çatlaklara girmesini önleyerek çürük görünümünü tetikleyen bir bariyer görevi görür.
2. Çürükleri durdurma özelliği İlk aşama. Dişlerde çürük lekeleri varsa, ancak minede henüz bir hasar yoksa, sızdırmazlık, bakterilerin büyümesini engellemeye yardımcı olur, sadece diş yüzeyine erişimlerini engeller.
3. Contanın ömrünü uzatmak. Halihazırda tedavi edilmiş dişler kapatıldığında, dolgu mekanik olarak sabitlenir.
4. Genel güçlendirme etkisi. Florür dolgu macunları diş minesini daha güçlü hale getirir.

Bununla birlikte, olgunlaşmamış mineli dişlerde çok erken fissür kapatılmasının normal gelişimine müdahale ettiğine dair endişeler vardır. Çok kalın bir sızdırmazlık maddesi tabakası ile zayıf sızdırmazlık, ısırma sorunlarına yol açabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde fissür kapama maliyeti

Maliyet, prosedürün yöntemine bağlıdır. Bir dişin non-invaziv sızdırmazlığının fiyatı 600 ila 900 ruble arasındadır. Çatlakların genişlemesi için ekstra ödeme yapmanız gerekecektir.

Fissür örtücülüğün kalitesi ve sonucu, esas olarak işlemi uygulayan doktorun niteliklerine ve deneyimine bağlıdır. Web sitemiz, diş hastalıklarının etkili bir şekilde önlenmesini sağlayan eksiksiz bir diş hekimi veritabanı içerir.

Fissür örtücü ancak dişlerin çiğneme yüzeyindeki oluklarda çürük olmaması durumunda yapılabilir. Bu nedenle diş hekimleri, aşağıdakiler gibi araştırma yöntemlerine başvurarak kapsamlı bir inceleme yapar:

1. görsel inceleme. Doktor, bir ayna ve bir diş probu kullanarak çatlak bölgesini inceler. Prosedürün kendisi çok hoş değil, diş hassasiyeti yüksek kişiler için ağrılı olabilir. Bu yöntemin etkinliği% 25'ten fazla değildir, çünkü doktor onu çürük bir lezyon için alabilir. anatomik özellikler diş yapısı veya atlama çürüğü, sondanın ulaşamadığı çok dar çatlaklarda. Bu yöntemin diğer bir dezavantajı ise prob ucu ile mineye zarar verme ihtimalidir.
2. Radyografi. Bu yöntem yalnızca aşağıdakiler için etkilidir: geç aşamalarçürük. Hastalar çürüğü tespit etmek için etkilenen bölgeleri gösteren bir fotoğraf çekerler.
3. Fissurotomi. Büyüklüğünü belirlemek zor olan çürük bir lezyon tespit edildiğinde belirtilir. Özel karbür bur yardımıyla çatlaklar açılır, etkilenen bölge görünür hale gelir.
4. Elektrometri. Fissür bölgesi bir elektrik akımına maruz bırakılır ve minenin mineralizasyon derecesi bu etkinin gücüyle belirlenir (dişin bir tür dayanıklılık testi). Dişin dokuları akımı iyi iletiyorsa, bu çürük bir lezyona işaret edebilir. Bu modern yöntem dişhekimliği pratiğinde yaygın olarak kullanılmasına rağmen teşhis sonuçlarına yüzde yüz güven vermemektedir.
5. Lazer floresan yöntemi. Lazer ışını algılayabilir çatlak çürükleri Herhangi bir aşamada. Bugüne kadar Bu method en etkili olarak kabul edilir, etkinliği neredeyse% 100'dür.

Sızdırmazlık yöntemleri

Çatlak kapatma iki yöntemle gerçekleştirilir - invaziv (eğer çatlaklar derin ve darsa, görsel olarak görünmez bir tabana sahipse) ve non-invaziv (eğer çatlaklar açıkça görülüyorsa). İlk durumda, prosedür bir matkap kullanılarak gerçekleştirilir, ikinci durumda - hayır.

Non-invaziv fissür örtücülüğün aşamaları:

1. Diş temizliği. Aşındırıcı macunlu dairesel bir fırça ile gerçekleştirilir. İÇİNDE nadir durumlar- ultrasonik veya kumlama makinesi. Mekanik temizlikten sonra dişler hava ile kurutulur.
2. Fosforik asit ile jel aşındırma (yapıştırıcının daha iyi sabitlenmesi için). İşlem sonrası dişler distile su ile yıkanır ve tekrar kurutulur.
3. Çatlakların örtücü ile doldurulması. Sıvı malzeme özel bir şırıngadan sıkılarak çatlakların olduğu bölgeye dağıtılır. Fazla dolgu macunu çıkarılır.
4. Sızdırmazlık kürü. Fotopolimerizasyon lambalarının etkisi altında kimyasal reaksiyon sonucu oluşur.
5. Çiğneme yüzeyinin parlatılması ve taşlanması.

fissür kapama

İnvazif fissür kapatma teknolojisi, yalnızca birinci ve ikinci aşamalar arasında çatlakların bir matkapla genişletilmesiyle farklılık gösterir; bu, oluklar çok derin veya daralmışsa gereklidir. Sonuç olarak, tüm alan boyunca duvarlarının ve tabanının durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi.

Fissür örtücüler

Diş hekimleri, düşük viskoziteli kompozit reçineler (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal) olan sıvı örtücüleri (ikinci adı örtücülerdir) kullanırlar. Çoğu zaman, dolgu macunlarına güçlendirici bir etkiye sahip olan florürler eklenir. Ortalama olarak, dolgu macunu özelliklerini iki ila beş yıl arasında korur.

Renge bağlı olarak, dolgu macunları iki türe ayrılır:

• Boyalı (süt beyazı veya parlak renkler). Kullanımı kolay olan diş hekimi, dolgu macunu uygulamasını kolayca kontrol edebilir.
• Şeffaf. Yetişkinler için uygun en estetik seçenek. Bu tür dolgu macunlarının uygulanması daha zordur, ancak çürük teşhisine müdahale etmezler.

Fotoğraflar mühürlemeden "önce" ve "sonra"

Olgunlaşmamış emaye aşamasında püskürmeden sonraki ilk aylarda çatlakların kapatılması gereklidir. Bununla birlikte, bu durumda dolgu macununun, bu bölgedeki dişlerin sert dokularının doğal olgunlaşma sürecini zorlaştıran, tükürüğün çatlaklara nüfuz etmesini önleyeceği korkusu her zaman vardır.

Şu anda çoğu araştırmacı, mine olgunlaşmasının kısmi kesintiye uğramasının genel olarak mineralizasyonu etkilemediğine inanmaktadır.
Böylece, örtücüler normal mine mineralizasyon sürecini olumsuz etkilemezler.

Ağız sıvısındaki mineral elementler, kenar boyunca ve kısmen kaplama maddesinin içinden serbestçe yayılabilir. Bu, metabolik süreçlerin fizyolojik seviyesini sağlamayı mümkün kılar. sert dokular Kaplamanın altındaki diş, büyük protein moleküllerinin penetrasyonunu engeller.

Sert dokuların yüksek çürük direnci göz önüne alındığında, yüksek IFM'li dişlerde fissür örtücü önerilmemektedir. Genel hijyen önlemlerinin alınması yeterlidir.

Orta IUM'lu dişler için- döküntüden hemen sonra, kalsiyum fosfat içeren ve flor içeren müstahzarların aylık olarak topikal olarak uygulanması ve ardından bir kompozit örtücü ile kapatılması önerilir.

Düşük fissürlü IUM'lu dişlerde asitleme ajanı olarak kullanılan kompozit örtücülerin kullanılması önerilmez. 38% Ortofosforik asit. Bu durumda, ya bir kompozit dolgu macunu ile invaziv sızdırmazlık ya da endikasyonlara göre önleyici bir sızdırmazlık yöntemi olan cam polimer dolgu macunları kullanılır.

Olgun mineli dişlerin aksine maturasyon aşamasındaki dişlerde pigmente fissürlerin ve doğal çöküntülerin varlığı aktif olarak devam eden bir sürece işaret eder ve invaziv yöntemler sızdırmazlık

İlk çürükler, kompozit örtücüler ile invaziv kapatmanın bir göstergesidir.

Fissür çürüğünün klinik belirtileri:
. Bir girintinin veya çatlağın tabanının yumuşaması;
. Dokunun demineralizasyonunu gösteren, çöküntü veya fissür çevresindeki alanın bulanıklığı;
. Yumuşamış mineyi bir sonda ile dişten çıkarma yeteneği.

Kontrendikasyonlar:
. Bozulmamış geniş, iyi iletişim kuran çatlakların varlığı;
. Sağlıklı çukurları ve çatlakları olan, ancak proksimal yüzeylerde çürük lezyonları olan dişler;
. 4 yıl ve üzeri sağlıklı kalan pit ve fissürlerde sızdırmazlık gerekmez;
. Kötü hijyen ağız boşluğu .

Sağlık seviyesinin düşmesi ve çürük gelişimi için yerel risk faktörlerinin varlığı ile spontan fissür sızdırmazlığı oluşmaz.

Diğer makaleler

Çocuklarda daimi dişlerin fissür örtücülüğü.

Çürüklerin çocukluk çağındaki seyrinin bir özelliği, çatlaklarda ve doğal mine çöküntülerinde baskın yerleşimidir. Çatlakların %50'den fazlası diş sürmesinden sonraki ilk 12-18 ayda çürükten etkilenir. 7 yaşındaki çocuklarda çatlak çürükleri yaklaşık %70 ise, 12 yaşındaki çocuklarda bu oran %90'dan fazladır.

Çürük önleyici ilaçların etkisinin karşılaştırılması.

Literatüre göre, terapötik ve profilaktik diş macunları, jeller, iksirler, remineralize edici solüsyonlar, durulamalar ve vernikler kullanılarak çocuklarda diş çürüğünün önlenmesine yönelik yerel yöntemler, çürük büyümesinin %20-35 oranında azalmasına ve asidin hafifçe artmasına neden olmuştur. diş minesinin direnci.

Fissür sızdırmazlığı. Mastikler

Kompozit mastikler, geleneksel olarak sızdırmazlık yöntemlerinde ana olanlar olarak kabul edilir. Sızdırmazlık sınıfı, dolgu içeriği ağırlıkça %1 ila %50 olan kompozitleri içerir. Bu rakam, geleneksel rakamdan önemli ölçüde daha azdır.

Fissür örtücü uygulama teknolojisi.

Kapatmanın ana göstergesi, geleneksel diş hijyeni ürünleriyle (günlük fırçalama) temizlenemeyen derin bir fissürün varlığıdır, çünkü fissür alanı orantısız bir şekilde diş fırçası kılından daha küçüktür ve bu nedenle burada plak birikecektir.

Açık fissür kapama tekniği.

Yumuşak plak ve yiyecek artıklarından duvarların ve çatlağın tabanının kapsamlı bir şekilde temizlenmesi. Florür içermeyen fırçalar ve ürünlerle yapılır. Pomza kullanabilirsiniz ancak hijyenik diş macunları ve tozları kullanmamalısınız çünkü bunların içerdiği kokular dolgu macununu olumsuz etkileyebilir. Şu ana kadar çözülmedi



Tedavi edildikleri çürük gelişimini önlemek için azı dişlerinin çatlaklarının kapatılması yapılır. özel kompozisyon. İşleme sürecinin ve çatlakların yapısının bir açıklaması aşağıda verilmiştir.

"Çatlak", Latince'den çeviride bir boşluktur. Kavram bilimsel ama daha erişilebilir bir dilde açıklanırsa, bunlar azı dişlerinin çiğneme yüzeyinde bulunan yuvalardır.

Önemli! Diş üzerindeki tüm oluklar, kıvrımlar, çöküntüler çatlaklardır. Başa çıkması çok sorunlu olan yiyecek ve plak parçacıklarını biriktirirler. Bu durumda ne durulama ne de diş fırçası yardımcı olur.

Çatlaklar:

• polip benzeri - mineralizasyon, hamurun yanından meydana gelir;
• huni şeklinde - geniş açık üst kısım nedeniyle tükürük ile yıkanırlar, yiyecek artıkları pratik olarak oyalanmaz;
• koni şeklinde yemek genellikle ertelenir, ağızdan gelen sıvı dişlere bulaşır, mineralizasyon meydana gelir;
• damla şeklinde - hamurun yanından mineralizasyon.

Çatlaklar, bir dişin yüzeyinde bulunan oluklar ve oluklardır. Bu asitlere ve dolayısıyla çürüklere karşı özellikle hassastırlar. Bakterilerin üremesi için elverişli koşullar yaratan derin çatlaklardır.

Girintiler ve oluklar sürekli artmaktadır. Yiyecek ve sıvıların etkisi altındaki dişin çiğneme yüzeyi yavaş yavaş geometrisini değiştirir, kenarları keskinleşir, çukurlar sürekli derinleşir. Başlangıçta yuvarlak olan alt kısımları keskinleştirilmiştir. Girintilerde kalan besin parçacıkları zamanla çürür, patojenik flora çoğalır, diş fissür çürüklerinden etkilenir.

çatlak çürükleri

Bu tür çürükler en yaygın olanlardan biridir. Çatlaklarda, yiyecek giderek daha sık birikir, bu da mükemmel bir temel oluşturur. hızlı büyüme, bakteri ve mikroorganizma sayısını arttırır. Ve çatlakları sonuna kadar temizlemek çok problemlidir. Fissür çürüklerinin belirtileri:

• dişin derinleşmesindeki taban yumuşar;
• dişin çatlakların yakınındaki yüzeyindeki emaye bulanıklaşır.

Dikkat! Girintiler, kapalı bir tip olması durumunda üst kısım dar olacak ve boşluk daha derine inecek şekilde tasarlanmıştır. Fırça böyle bir deliğe girmeyecektir. Bu tür çatlaklar için dişi çürükten korumak için sızdırmazlık gereklidir.

Çatlak çürüklerinin nedenleri şunlar olabilir:

• çatlak yapısının bireysel özellikleri;
• düşük kaliteli diş temizliği;
• yivli diş yüzeyini kendi kendine temizlemek için tükürük yeterli değildir;
• emayenin sonuna kadar biçimlendirilmemiş;
• çürük gelişiminin başlangıcını kaçırdı.

Çatlakların hijyenik olarak temizlenmesi zordur, bu nedenle mikroplar genellikle burada birikmektedir. Ağız boşluğundaki bakteriler, plağı işleyen, dişin dokularını çözen ve daha sonra çürük bir kusur oluşumuna yol açan bir asit oluşturur.

Sızdırmazlık işlemi

Özel bir bileşim dişteki girintileri kapatır. Sertleştikten sonra fissür örtücülük oluşur. Artık çiğneme yüzeyindeki oluklara ve oluklara hiçbir şey girip oyalanamaz. Bu teknik çürük gelişimini önlemede etkilidir.

Çocuklarda fissür kapama

Çocuklarda fissür çürüğü en sık teşhis edilir. Ve çocuk ağız hijyenini uygun şekilde gözlemleyemez. Bu nedenle dişleri sağlıklı tutmak için fissür örtücü çözümdür.

Önemli! Hem kalıcı hem de süt dişleri kapatılabilir. Bu nedenle, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin ortaya çıkmasından ve nihai oluşumundan sonraki üç ay içinde çocuğu işleme getirmek gerekir.

Daha fazla zaman geçerse, çatlaklarda patojenik floranın hızlı bir şekilde gelişme olasılığı yüksektir. Bu sürenin altı aya kadar uzatılmasına izin verilir.
Sızdırmazlık için aşağıdaki son tarihler de belirlenmiştir:

• 4 ve 5 süt dişi varlığında 2,5 ila 3 yıl;
• 5 ila 6 - kalıcı küçük azı dişlerinin görünümü ile;
• 11 ila 13 yaş arası - kalıcı azı dişlerinin patlaması sırasında.

Fissür örtücü dişlerin sağlıklı kalması için %90'a varan şans sağlar. Kompozisyon bebeğin dişleri üzerindeyken ona dişlerini nasıl fırçalayacağını öğretmek mümkündür.

Prosedür için malzemeler

Sızdırmazlık malzemesi sıvı bir sızdırmazlık maddesidir. Ana özelliği, dişteki tüm çatlakları ve kıvrımları doldurmalarını sağlayan iyi akışkanlıktır. Sertleştikten sonra içinde hava kabarcığı oluşmaz. Dişi ek olarak dış etkilerden koruyan flor içerir. Silant şeffaf ve renklidir. Çok renkli genellikle çocuklara uygulanır, bu nedenle çatlakları doldurma işlemi daha görünür olur. Dişte şeffaflık fark edilmez ama çürük odak görülür.

Dikkat! Diş hekimleri, yansıtıcı bir dolgunun diş üzerinde bir dolgu macunundan daha iyi tuttuğuna inanırlar. Ancak şeffaf olması sayesinde çürüğün gelişim sürecini görebilir ve zamanında kontrol altına alabilirsiniz.

Sızdırmazlık malzemelerinin en popülerleri malzemelerdir:

• Fissurite F - sodyum florür içeriği - %3.
• Grandio Seal - düşük çekme ve iyi mukavemet.

Sıvı örtücü, çatlakları kapatmak için bir malzemedir, iyi bir akışkanlığa sahiptir, bu da dişteki tüm boşlukları ve kıvrımları doldurmasını sağlar. Dişi ek olarak dış etkilerden koruyan flor içerir.

prosedür adımları

Sızdırmazlık aşamaları şunlardır:

1. Hazırlık - dişin yüzeyi kalitatif olarak temizlenir ve bir antiseptik ile tedavi edilir. Bunu, dişin ılık hava akımı ile tamamen kuruması takip eder.
2. Diş minesi, tedavi sonrası gözenekliliği nedeniyle dolgunun yüzeye iyi yapışmasını sağlamak için fosforik asit veya asit içeren jellerle işlenir. Tükürüğün uygulama sürecini engellememesi için dişin üzeri pamuk rulolarla kapatılır. 15 saniye sonra asit yıkanır ve diş yüzeyi tekrar kurutulur. Dişleri bir kez daha distile su ile yıkayın, bu aşamada son kez iyice kurulayın.
3. Özel bir prob ile sıvı mastik uygulaması. Mastik daha sonra bir kürleme lambası kullanılarak kurutulur. Mastik kendiliğinden sertleşebilir, 4 - 5 dakika beklenmesi gerekir.
4. Bileme. İlk olarak, doktor uygulama sıvısının kalitesini değerlendirir, fazlalığı giderir. Hastanın kaplama yapılacak bölgede rahatsızlık duyması durumunda diş hekimi yüzeyi özel bir elmas aletle taşlar. Uygulamanın hacmini ve seviyesini kontrol etmek için doktor genellikle bu amaç için tasarlanmış özel karbon kağıdı kullanır.
   İşlem yaklaşık 40 dakika sürer. Fissürlerin örtücü ile doldurulması sırasında hasta ağrı hissetmez. Bu kaplama yaklaşık 5 yıl sürer.

Fissür örtücülüğün ana aşamaları dişin hazırlanması ve temizlenmesi, dolgu malzemesinin uygulanması, dişin aşındırılması ve doğal şeklinin geri kazanılmasıdır.

Sızdırmazlık yöntemleri

Çatlak çürüklerinin ortaya çıkmasını önlemenin yolları şunlardır:

• Non-invaziv. çatlaklar yoksa karmaşık yapı ve çürük yoktur, o zaman diş yüzeyine sadece bir dolgu macunu uygulanır. Dokular herhangi bir müdahaleye maruz kalmaz. Bu hem süt hem de kalıcı dişler için geçerlidir.
• İstilacı. Çatlakların şekli kapalıysa veya oluklar karmaşık bir geometriye sahipse, doktor çürükleri dışlamak veya tespit etmek için bir matkap kullanarak fissür çukurunu genişletir.

Çürük varlığında diş, çürük boşluğun temizlenmesi için ek işlem gerektirir. Çürük olmaması durumunda hemen fissür örtücü yapılır.

Kapalı çatlaklar için invaziv yöntem, açık olanlar için non-invaziv yöntem kullanılır.

Sızdırmazlığın artıları ve eksileri

Tekniğin avantajları şunları içerir:

• hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çürüklere karşı güvenilir koruma;
• çürük, ilk belirtilerinin tezahüründe durdurulabilir;
• sızdırmazlık maddesi önceden takılmış olan contaları güvenli bir şekilde sabitler;
• ikincil çürüklere karşı korur.

Önemli! Sızdırmazlığın eksileri, tartışmalı oldukları için bazı doktorların tanımının bilinmediğine inanıp inanmamak her zaman doğrulanmamıştır. Örneğin, bazıları bu tür bir manipülasyonun dişlerin normal büyümesine ve oluşumuna müdahale ettiğini iddia ediyor. Bu maddenin bir çocuğun dişlerine uygulanmaması gerektiğine inanıyorlar.

İkinci argüman, dolgu macununun çeşitli girintiler olmaksızın yalnızca düz bir yüzeye uygulanabileceğidir. Boşluklardan biri dolgu macunu ile doldurulmazsa içinde çürük gelişebilir. Ve gelişimi izlenemezse diş kaybedilebilir.
Üçüncü argüman, dolgu macununun uygulanmasının, bunu olabildiğince doğru ve doğru bir şekilde yapma ihtiyacı nedeniyle, yalnızca kapsamlı deneyime sahip yüksek nitelikli bir uzmana emanet edilebileceğidir. Bu argüman göz ardı edilemez çünkü diş hekimliğinde özellikle çocuklarda diş problemlerinin giderilmesi söz konusu olduğunda doktorun profesyonelliği ve itibarı çok önemlidir.

Küçük ve büyük azı dişlerinin çiğneme yüzeyindeki kör çukur ve çatlakların kapatılması diş çürüklerini önlemede etkili bir önlemdir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prosedürün aşağıdaki durumlarda gerçekleştirileceği belirtilir:

• çürük gelişmeye başlar;
• hastanın fissürlerinin darlığı ve derinliği;
• dişler 4 yıldan daha kısa bir süre önce ortaya çıktı;
• dişin yan duvarlarında çürükler zaten görülüyor;
• çatlaklarda pigmentli lekeler şeklinde demineralizasyon tespit edilmeye başlandı;
• önleme tek bir şekilde değil, farklı şekillerde gereklidir.

• yan duvarların çürük odaklardan işlenmesi belirtilir;
• çatlaklar açık tiptedir, ek çaba sarf edilmeden temizlenebilirler, kapatmaya gerek yoktur;
• çatlaklarda çürük yoktur ve dişlerin ortaya çıkmasından sonra dört yıldan fazla bir süre geçmiştir;
• diş tam olarak diş yapısına girmedi, büyümeye devam ediyor, henüz tam yüksekliğine ulaşmadı;
• hastanın ağız boşluğunun yapısı ve yetersiz salivasyon dişin korunmasına izin vermez;
• hastanın tükettiği sudaki flor içeriği normalden çok daha azdır;
• hasta kesinlikle ağız hijyeni ve çürük önleme ile meşgul değildir.

Dişlerin demineralizasyonu - mineral maddelerin diş minesinden sızması: kalsiyum, fosfor, magnezyum, potasyum, sodyum, flor, klor ve diğerleri apatitleri. Demineralizasyon sırasında fissür sızdırmazlığı istenmeyen bir durumdur.

Çürüklü dişlerin tedavisinden sonra kaplama yapılır ve doğrudan üzerine dolgu macunu uygulanmaz. Bir dolgu macunu tabakası altında, yıkıcı etkisine devam edecektir. Mastik ayrıca contalara uygulanmaz. Bu durumda prosedür mantıklı değil, diş zaten iyileşmiş ve bir dolgu ile korunmuştur.

işlemden sonra

Dikkat! Kapatma işleminden sonra, ağız boşluğunun olağan hijyeni dışında dişlere özel bakım gerekli değildir. Uygulanan malzemenin hizmet ömrü 3 ila 5 yıldır.

Ancak bu temkinli bir tahmin. Aslında, mühürleme 10-25 yıl sürer. Bu süre zarfında ağız boşluğunda çevrenin etkisi altında alınan gıda, dolgunun bileşimi yavaş yavaş bozulur, zarar görebilir. Bu nedenle, muayene ve sızdırmazlık durumu hakkında sonuçlar için yılda iki kez diş hekimi ziyaret edilmesi tavsiye edilir.

Fissür kapama maliyeti

Bir dişi farklı kliniklerde kapatmak için 500 ila 5000 ruble ödeyebilirsiniz. Önleyici manipülasyon için pahalı bir zevk. Ancak prosedürün bir kez ve yıllarca yapıldığı göz önüne alındığında, o kadar pahalı değil. Dişleri sürekli olarak tedavi edip mühürlerseniz, hatta çıkarırsanız, çok daha pahalı olacaktır. Fissür kapama bir çocuk için dolgu yapmak kadar acı verici bir işlem değildir ve çok az zaman alır, bu nedenle çocukların sabrı bile genellikle bunun için yeterlidir.

Kalıcı dişler, yetersiz olgun emaye, özellikle çatlaklar, dişlerin tüberkülleri arasında yer alan dar çöküntüler ile diş etlerinden ortaya çıkar. Yumuşak ve ince emaye, asitlere ve dolayısıyla çürük gelişme riskine çok daha duyarlıdır. Çatlakların şekli plak ve yiyecek artıklarından tamamen temizlenmelerine izin vermiyorsa durum daha karmaşık hale gelir.

çatlaklar nedir?

Kalıcı dişlerin derin ve kapalı, damla ya da polip şeklindeki çatlakları, geleneksel hijyen ürünleri ile tam olarak temizlenemez, içlerinde plak birikerek kısa sürede çürük oluşur ve bu nedenle şekli, sızdırmazlığın vazgeçilmez bir göstergesidir. Aynı zamanda sağlam yani hasarsız olmalı ve dişlerin çiğneme yüzeylerinde çürük boşluklar bulunmamalıdır.

Huni şeklindeki ve koni şeklindeki geniş çatlakların hijyeni hiçbir şekilde karmaşık değildir, yiyecek artıkları içlerinde oyalanmaz: dişlerin ek temizliğine ve korunmasına katkıda bulunan tükürüğün yanı sıra fırçaların ve macunların bunlara erişmesini hiçbir şey engellemez . Bu nedenle, çürüğe dayanıklı olarak kabul edilirler ve sızdırmazlık gerektirmezler.

Dişlerin proksimal (temas) yüzeylerinde çürüklerin bulunması fissür kapamaya kontrendikasyondur, ayrıca kötü ağız hijyeni ile yapılmaz ve ayrıca dişin sürmesinden bu yana dört yıldan fazla zaman geçmişse, çukurlar ve çatlaklar sağlıklı kalırken.

Bununla birlikte, diş zaten tedavi gerektirse bile, prosedür dolguyu daha da güçlendirmeye, erken yıkımını önlemeye ve zararlı mikroorganizmaların dişe ulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Kural olarak, çocuklarda, ilk kalıcı azı dişinin, "altı" göründüğü beş veya altı yaşından itibaren dişlerin çatlaklarının kapatılması gerçekleştirilir. Döküntüden sonraki ilk altı ayda işlem yapılmalıdır. kalıcı diş, bu nedenle yetişkinlerin fissür kapatma uygulaması mantıklı değildir: dişler çürümemişse, o zaman diş minesinin mineralizasyonu ve ağız hijyeni yeterlidir. Öte yandan, çatlaklar zaten ağrılı değişiklikler geçirmişse, dolgu değil, çürük tedavisi yapılır ve ardından diş yüzeyinin bir kompozit malzeme ile restorasyonu yapılır.

Süt dişlerinin fissür sızdırmazlığı, kural olarak, küçük çocuklarda uzun süreli dikkat sabitlemenin zor olması ve bu, doktorun çalışmasına müdahale etmesi ve basitçe mümkün olmaması nedeniyle yapılmaz. Prosedürü gerçekleştirmek için: Çocuk, yeterli bir süre boyunca ağzı açık bir sandalyede oturmayacaktır.

Fissür kapatma yöntemleri ve türleri: invaziv ve non-invaziv

Fissür kapama tekniği, hastanın bireysel özelliklerine ve spesifik özelliklerine göre seçilir. klinik vaka. Çatlaklar yeterince genişse, dipleri açıkça görülebilir ve çürüğün varlığını veya yokluğunu güvenle belirlemek mümkündür, invaziv olmayan teknoloji kullanılır. Diş yüzeyinin iyice temizlenmesi ve tükürükten izole edilmesi (ideal olarak bir rubber dam yardımıyla), çatlaklara cilalanmış, özel dağlama bileşiklerinin uygulanması, ardından bir dolgu macunu veya dolgu macunu uygulanmasından oluşur. fissürlerin kendileri sertleştikten sonra oklüzyon kontrolü yapılır. Fissür örtücülüğün aşamalarından biri de dişlerin flor vernik ile kaplanmasıdır. Dişlerin mineralizasyonu düşükse ve çürükten korunmak için ek önlem alınması gerekiyorsa dolgu öncesi kullanılır.

Fissür tabanının muayenesi zorsa invaziv kapama gerekir: çok derin veya dar. Daha sonra öncelikle çatlaklar genişletilerek çürük olmaması ve plak iyice temizlendikten sonra önceki yönteme benzer şekilde kapatılır. Çürükten etkilenen bir çatlağın kapatılması diş için olumsuz sonuçlara yol açar: hastalık içeride gelişir.

Çocuklarda fissür örtücüler: artıları ve eksileri

Çoğu doktor hastalarının neredeyse tamamına bu işlemi önermektedir ancak çok gerekmedikçe yaptırmayanlar da bulunmaktadır. Niyetlerini anlamak zor değil. Çatlakların yetersiz mineral dolgusu gözlem gerektirir: Bir süre dikkatli ağız bakımı ve diş hekimliğinde düzenli doktor ziyaretleri ile çatlaklar kendi kendine olgunlaşır. Öte yandan, diş hazırlığı, yani fissürün açılması ve ardından kapatılması gerekiyorsa, bu tür doktorlar gerçek kaplama ile yüzeysel çürüklerin tedavisi arasındaki farkı görmezler. kompozit malzemeler veya diğer ilaçlar. Ek olarak, en ufak bir teknoloji ihlali, dolgu macununun altında tespit edilmesi oldukça zor olabilen çürüklerin gelişmesine yol açar.

Çocuklarda fissür kapama maliyeti

Moskova'da, farklı kliniklerde bir dişin çatlaklarını kapatmak 400 ila 1.700 rubleye mal oluyor.
Kapatma, bir uzman tarafından yapılan düzenli (en az altı ayda bir) gözlemi iptal etmez ve profesyonel diş temizliği, olgunlaşmamış çatlaklar için ek bir korumadır. Diş arası çürüklerin fissürden çok daha sık meydana geldiğine dair bir görüş de vardır. Sızdırmazlık onu kurtarmaz.