Azı dişlerinin çatlakları, tedavi edildikleri çürük gelişimini önlemek için kapatılır. özel kompozisyon. İşleme sürecinin ve çatlak yapısının bir açıklaması aşağıda verilmiştir.

“Fissur” Latinceden çevrilmiş bir çatlaktır. Kavramı bilimsel ama daha anlaşılır bir dille açıklarsak, bunlar azı dişlerinin çiğneme yüzeyinde bulunan yarıklardır.

Önemli! Dişteki tüm oyuklar, kıvrımlar ve çöküntüler çatlaklardır. İçlerinde başa çıkılması çok sorunlu olan yiyecek parçacıkları ve plak birikir. Ne durulama ne de Diş fırçası.

Çatlaklar şunlardır:

• polip benzeri - mineralizasyon kağıt hamuru tarafından meydana gelir;
• huni şeklinde - geniş açık üst kısım nedeniyle tükürük ile yıkanır, yiyecek kalıntıları pratikte tutulmaz;
• koni şeklinde yiyecekler sıklıkla tutulur, ağızdan gelen sıvı dişlere bulaşır, mineralizasyon meydana gelir;
• damla şeklinde – pulpa tarafından mineralizasyon.

Fissürler diş yüzeyinde bulunan oluklar ve oluklardır. Bu asitlerin etkisine ve dolayısıyla çürüklere karşı özellikle hassastırlar. Bakterilerin çoğalması için uygun koşulları yaratan derin çatlaklardır.

Girintiler ve oluklar sürekli artmaktadır. Yiyecek ve sıvıların etkisiyle dişin çiğneme yüzeyi yavaş yavaş geometrisini değiştirir, kenarları keskinleşir ve çukurlar sürekli derinleşir. Başlangıçta yuvarlatılmış olan dipleri daha keskin hale gelir. Boşluklarda kalan yiyecek parçacıkları zamanla çürür, patojenik flora çoğalır ve diş, fissür çürüklerinden etkilenir.

Fissür çürüğü

Bu tür çürükler en yaygın olanlardan biridir. Yiyecekler çatlaklarda giderek daha sık birikiyor ve bu da iyileşme için mükemmel bir temel oluşturuyor. hızlı büyüme bakteri ve mikroorganizmaların sayısını arttırır. Ve çatlakların tamamen temizlenmesi oldukça sorunludur. Fissür çürüğünün belirtileri:

• diş boşluğundaki alt kısım yumuşatılır;
• Dişin çatlakların yakınındaki yüzeyindeki emaye bulanıklaşır.

Dikkat! Girintiler, kapalı tip olması durumunda üst kısmı dar olacak ve daha derinde boşluk daha geniş açılacak şekilde tasarlanmıştır. Fırça böyle bir deliğe nüfuz etmeyecektir. Dişi çürüklerden korumak için bu tür çatlaklar için sızdırmazlık gereklidir.

Fissür çürüklerinin nedenleri şunlar olabilir:

• çatlak yapısının bireysel özellikleri;
• kalitesiz diş temizliği;
• yivli diş yüzeyini kendi kendine temizlemek için tükürük yeterli değildir;
• tam olarak oluşmamış emaye;
• çürük gelişiminin başlangıcı kaçırıldı.

Çatlakların hijyenik olarak temizlenmesi zordur, bu nedenle mikroplar sıklıkla buralarda birikir. Ağız boşluğundaki bakteriler, plağı işleyerek diş dokusunu çözen bir asit oluşturur ve bu da daha sonra çürük bir kusur oluşmasına yol açar.

Sızdırmazlık işlemi

Özel bir bileşim dişteki boşlukları kapatır. Sertleştikten sonra çatlaklar kapatılır. Artık çiğneme yüzeyindeki oluklara ve oluklara hiçbir şey giremez veya burada kalamaz. Bu teknik çürük gelişimini önlemede etkilidir.

Çocuklarda çatlak kapatma

Çocuklarda fissür çürüklerinin en sık teşhis edildiği yer. Ve çocuk uygun ağız hijyenini sağlayamaz. Bu nedenle dişlerin sağlıklı kalması için çözüm fissür örtücülüktür.

Önemli! Hem kalıcı hem de süt dişleri kapatılabilir. Bu nedenle, azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin ortaya çıkmasından ve son oluşumundan sonraki üç ay içinde çocuğun işleme getirilmesi gerekir.

Daha fazla zaman geçerse, çatlaklarda patojenik floranın hızlı bir şekilde gelişme olasılığı yüksektir. Bu süre altı aya kadar uzatılabilir.
Mühürleme için aşağıdaki son tarihler de belirlenmiştir:

• 2,5 ila 3 yaş arası 4 ve 5 süt dişi;
• 5'ten 6'ya kadar - kalıcı küçük azı dişleri göründüğünde;
• 11 ila 13 yaş arası - kalıcı azı dişleri patladığında.

Fissür kapatma işlemi dişlerin sağlıklı kalma şansını %90'a kadar verir. Kompozisyon bebeğin dişleri üzerindeyken ona dişlerini nasıl düzgün fırçalayacağını öğretmek mümkündür.

Prosedür için malzemeler

Sızdırmazlık malzemesi sıvı sızdırmazlık maddesidir. Ana özelliği, dişteki tüm çatlakları ve kıvrımları doldurmasını sağlayan iyi akışkanlığıdır. Sertleştikten sonra içinde hava kabarcığı oluşmaz. Dişi ayrıca dış etkenlerden koruyacak florür içerir. Sızdırmazlık maddesi şeffaf veya renkli olabilir. Çok renkli olanlar genellikle çocuklara uygulandığından çatlakların doldurulma işlemi daha görünür olur. Dişte şeffaf olan fark edilmez ancak çürük lezyon görünür.

Dikkat! Diş hekimleri, yansıtıcı dolgunun dişe dolgu macunundan daha iyi yapıştığına inanmaktadır. Ancak şeffaflığı sayesinde çürük gelişim sürecini görebilir ve zamanla kontrol altına alabilirsiniz.

En popüler sızdırmazlık malzemeleri aşağıdaki malzemelerdir:

• Fissurit F – sodyum florür içeriği – %3.
• Grandio Seal – düşük büzülme ve iyi mukavemet.

Sıvı dolgu macunu, çatlakları kapatmak için kullanılan bir malzemedir; iyi akışkanlığa sahiptir, bu da dişteki tüm çatlakları ve kıvrımları doldurmasına olanak tanır. Ayrıca dişi dış etkenlerden koruyan florür içerir.

Prosedürün aşamaları

Sızdırmazlık adımları şunlardır:

1. Hazırlık – diş yüzeyi iyice temizlenir ve antiseptik ile tedavi edilir. Bunu, dişin ılık hava akımıyla iyice kurutulması takip eder.
2. Diş minesi, tedavi sonrasında gözeneklilik nedeniyle dolgu macununun yüzeye iyi yapışmasını sağlamak için ortofosforik asit veya asit içeren jeller ile işlemden geçirilir. Tükürüğün uygulama işlemine müdahale etmesini önlemek için dişi pamuklu çubukla kapatın. 15 saniye sonra asit yıkanarak diş yüzeyi tekrar kurutulur. Bu aşamada dişlerinizi tekrar distile su ile yıkayıp son kez iyice kurulayın.
3. Özel bir prob kullanarak sıvı sızdırmazlık maddesinin uygulanması. Daha sonra dolgu macunu bir kürleme lambası kullanılarak kurutulur. Sızdırmazlık maddesi kendiliğinden sertleşebilir; 4 ila 5 dakika beklemeniz gerekir.
4. Bileme. Doktor öncelikle sıvı uygulamasının kalitesini değerlendirir ve fazlalıkları giderir. Eğer hasta sızdırmazlık alanında rahatsızlık hissederse diş hekimi yüzeyi özel bir elmas aletle taşlar. Uygulamanın hacmini ve seviyesini kontrol etmek için doktor genellikle bu amaç için tasarlanmış özel karbon kağıdı kullanır.
   İşlem yaklaşık 40 dakika sürer. Fissürlerin sealant ile doldurulması sırasında hasta ağrı duymaz. Bu kaplama yaklaşık 5 yıl kadar dayanır.

Fissür kapatmanın ana aşamaları: dişin hazırlanması ve temizlenmesi, dolgu malzemesinin uygulanması, dişin taşlanması ve doğal şeklinin yeniden sağlanması.

Sızdırmazlık yöntemleri

Çatlak çürüklerinin ortaya çıkmasını önlemenin yolları şunlardır:

• Non-invaziv. Eğer çatlaklar karmaşık bir yapıya sahip değilse ve çürük yoksa diş yüzeyine sadece örtücü uygulanır. Dokulara herhangi bir müdahale yapılmaz. Bu hem süt dişleri hem de kalıcı dişler için geçerlidir.
• İstilacı. Çatlakların şekli kapalıysa veya oluklar karmaşık bir geometriye sahipse, o zaman doktor çürükleri dışlamak veya tespit etmek için fissür çukurunu genişletmek için bir matkap kullanır.

Çürük varsa, dişin ek tedavisi ve çürük boşluğunun temizlenmesi gerekir. Çürük olmaması durumunda derhal fissür kapatma işlemi gerçekleştirilir.

Kapalı çatlaklarda invaziv yöntem, açık çatlaklarda ise noninvaziv yöntem kullanılır.

Sızdırmazlığın artıları ve eksileri

Tekniğin avantajları şunları içerir:

• hem yetişkinlerde hem de çocuklarda çürüklere karşı güvenilir koruma;
• çürük ilk belirtileri ortaya çıktığında durdurulabilir;
• Sızdırmazlık maddesi önceden kurulmuş dolguları güvenilir bir şekilde sabitler;
• ikincil çürüklere karşı korur.

Önemli! Mühürlemenin dezavantajları her zaman doğrulanmaz; bazı doktorların tanımlarına inanılıp inanılmayacağı tartışmalıdır çünkü bunlar tartışmalıdır. Örneğin, bazıları bu tür manipülasyonların dişlerin normal büyümesine ve oluşumuna müdahale ettiğini iddia ediyor. Bu maddenin çocuğun dişlerine sürülmemesi gerektiğine inanıyorlar.

İkinci argüman, dolgu macununun çeşitli girintiler olmaksızın yalnızca düz bir yüzeye uygulanabileceğidir. Boşluklardan biri dolgu macunu ile doldurulmazsa içinde çürük gelişebilir. Ve gelişimi izlenemezse diş kaybedilebilir.
Üçüncü argüman, dolgu macununun uygulanmasının, bunu mümkün olduğu kadar doğru ve doğru bir şekilde yapma ihtiyacı nedeniyle yalnızca geniş deneyime sahip, yüksek nitelikli bir uzmana emanet edilebileceğidir. Bu argüman göz ardı edilemez, çünkü diş hekimliğinde doktorun profesyonelliği ve itibarı çok önemlidir, özellikle de çocuklarda diş problemlerinin giderilmesi söz konusu olduğunda.

Küçük ve büyük azı dişlerinin çiğneme yüzeyindeki kör çukurların ve çatlakların kapatılması diş çürüklerinin önlenmesinde etkili bir önlemdir.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Prosedür aşağıdaki durumlarda belirtilir:

• çürük gelişmeye başlar;
• hastanın çatlaklarının darlığı ve derinliği;
• dişler 4 yıldan daha kısa bir süre önce ortaya çıktı;
• dişin yan duvarlarında çürük zaten görülüyor;
• çatlaklarda pigmentli lekeler şeklinde demineralizasyon görülmeye başlar;
• Önleme tek bir şekilde değil, farklı şekillerde gereklidir.

• yan duvarların çürük lezyonlardan tedavisi endikedir;
• Çatlaklar açık tiptedir, ek çaba gerektirmeden temizlenebilirler ve kapatılmalarına gerek yoktur;
• çatlaklarda çürük yok ve dişlerin ortaya çıkmasının üzerinden dört yıldan fazla zaman geçti;
• diş dişlere tam olarak girmemiştir, büyümeye devam etmektedir ve henüz tam yüksekliğine ulaşmamıştır;
• yapı ağız boşluğu hasta ve yetersiz tükürük dişin korunmasına izin vermez;
• hastanın içtiği sudaki florür içeriği normalden çok daha azdır;
• Hasta kesinlikle ağız hijyeni ve çürüklerin önlenmesi ile meşgul değildir.

Dişlerin demineralizasyonu, mineral maddelerin diş minesinden sızmasıdır: kalsiyum apatit, fosfor, magnezyum, potasyum, sodyum, flor, klor ve diğerleri. Demineralizasyon sırasında çatlakların kapatılması istenmez.

Sızdırmazlık, doğrudan dolgu macunu uygulamak yerine, çürük bulunan dişlerin tedavisinden sonra gerçekleştirilir. Bir dolgu macunu tabakasının altında yıkıcı etkisini sürdürecektir. Ayrıca dolgulara mastik uygulanmaz. Bu durumda prosedür mantıklı değil, diş zaten tedavi edilmiş ve dolgu ile korunmuştur.

İşlemden sonra

Dikkat! Kaplama sonrasında dişleriniz normal ağız hijyeni dışında herhangi bir özel bakıma ihtiyaç duymaz. Uygulanan malzemenin kullanım ömrü 3 ila 5 yıl arasındadır.

Ancak bu temkinli bir tahmin. Aslında mühür 10-25 yıl kadar dayanıyor. Bu süre zarfında ağız boşluğundaki ortamın ve gıda alımının etkisi altında, dolgu macununun bileşimi yavaş yavaş bozulur ve zarar görebilir. Bu nedenle yılda iki kez diş hekimine gidilerek muayene ve sızdırmazlık durumu hakkında görüş alınması tavsiye edilir.

Çatlak kapatma maliyeti

Bir dişi farklı kliniklerde kapatmak için 500 ila 5000 ruble arasında ödeme yapabilirsiniz. Önleyici manipülasyon için pahalı bir zevk. Ancak işlemin bir kez ve uzun yıllar boyunca yapıldığını düşünürseniz o kadar da pahalı değildir. Dişleri sürekli tedavi edip doldurursanız, hatta çıkarırsanız, çok daha pahalı olacaktır. Çatlak kapatma işlemi çocuk için dolgu takmak kadar acı verici bir işlem değildir ve çok az zaman alır, dolayısıyla genellikle çocuğun sabrı bile yeterlidir.

Yiyecekleri çiğneme işinin en büyük kısmı küçük azı dişlerine ve azı dişlerine (veya aynı zamanda çiğneme dişleri olarak da adlandırılır) düşer. Daha büyüktürler ve yapısal özelliklere sahiptirler: Diğer dişlerden farklı olarak çiğneme dişleri pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Tüberkülozların tabanında çatlak adı verilen oluklar oluşur.

Diş çatlağı nedir?

Çeviren: Latin diliçatlak "boşluk" anlamına gelir. Ancak bu birebir çeviridir. Gerçekte fissürler daha çok azı dişini oluşturan çıkıntılar arasında yer alan oyuklara veya oyuklara benzer. Yani doğal kökenlidirler. Ancak bu oluklar yaşam boyunca değişir. İlk başta sığdırlar ve pürüzsüz, düz bir tabana sahiptirler. Zamanla dişin çıkıntılarının kenarları arasındaki oluklar aşağı doğru hareket ederek daha derin, içe bakan bir açı oluşturur.

Yani fissür, çiğneme dişinin yüzeyinde bulunan ve diş minesini kesen bir çentiktir. Bu fenomen çürüğe yol açabilir. Dişin keskin kenarlarıyla çerçevelenen bu tür oluklarda, yiyecek artıkları hızla birikir ve bu da çürüyebilir. Çürüme çatlakların derinleşmesine neden olur.

Dişlerinizi fırçalamak lekelerin giderilmesine yardımcı olmaz. Ağız boşluğunda yaşayan bakteriler plakla baş eder ancak asit üretir, bu da dişleri olumsuz etkiler ve çürük oluşumuna yol açar.

Formlar

Çatlağın şekline bağlı olarak dört tipi vardır.

Huni şeklindeki çatlak

Bu form çürük oluşumu açısından en güvenli olanıdır. Sonuçta, huni türü karıkların daha açık olmasını sağlar ve bu, kalan yiyeceklerin sıkışmasına izin vermez. Yani yiyecek artıkları fissürden kendi başına yıkanır. Huni şeklindeki formun artan açıklığına ek olarak, iyi mineralizasyonu da bir avantaj olarak not edilebilir.

Koni şeklindeki çatlak

Bu tip diş boşluğu zaten yiyecek artıklarının birikmesi için uygun koşullar yaratmaktadır. Ağız boşluğunda biriken sıvı da mineralizasyonun seyrini doğrudan etkiler. Ancak dişlerinizi fırçalamanın kalitesinin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi, en küçük yiyecek artıklarından bile kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Damla şeklinde veya şişe şeklinde çatlak

Ana özelliği çok düşük seviyede temizlenebilir olmasıdır. Bu oluğun yapısı, diş fırçasının kalan tüm yiyecek parçalarının ve diğer mikroorganizmaların uzaklaştırılmasıyla baş edemeyeceği şekildedir. Bu durum çürük gelişimi için elverişlidir.

Polipoid çatlak

Birçok yönden damla şeklindeki forma benzer: Yapısının özellikleri daha yavaş bir mineralizasyon sürecine yol açar. Bu da diş çürümesi riskini artırır.

Bu nedenle girintinin derinliği ve yapısının karmaşıklık derecesi çürük gelişme riskini artırır.

Ne zaman mühürlemeye başvurmalısınız?

Çiğneme dişleri üzerinde oluşan oluk ve oyukların özel bir ürünle doldurulması işlemine fissür örtüleme adı verilmektedir. İşlem sırasında kullanılan madde en küçük mikroorganizmaların ve yiyecek parçalarının diş oluklarına girmesini engeller.

Esasen diş mühürlenir ve zararlı faktörlerin etkisine erişilemez. Sızdırmazlığın gerçekleştirildiği araç, kural olarak, florür iyonlarını içerir ve bu, emayeyi çürük tehlikesine karşı dirençli hale getirir.

Açıklanan prosedür hem yetişkinler hem de çocuklar için gerçekleştirilir. Çürük her yaştan insanı etkilediği için hem süt hem de azı dişleri özel bir maddeyle "mühürlenebilir". Ancak çocuklarda fissür mineralizasyon süreci daha düşük olduğundan mine defekti olasılığı artar.

Bu prosedür için birkaç endikasyon vardır:

• çatlakları karmaşık olan dişlerin varlığı yapı ve oluklarda yiyecek artıklarının birikmesine yol açan büyük derinlik;
• işaretlerin ortaya çıkışı çürük;
• diş fırçalarken meydana gelen zorluklar;
• Tanılama pigmentliçatlaklar, yani çürüğe en duyarlı olan emaye alanları;
• henüz var olmayan dişlerin varlığı dört yıllar.

Sızdırmazlık endikasyonları, dişlerde zayıf mineralize alanların ortaya çıkmasının yanı sıra çürüğe duyarlı alanların belirlenmesidir. Profesyonel bir doktor olukların yapısını kontrol ettikten sonra bu işleme olan ihtiyacı hemen belirleyebilecektir.

Öte yandan, ağız boşluğunun iyi muhafaza edilmemesi durumunda kapatma işlemi kontrendike olacaktır. Öncelikle tartarı ve plağı çıkarmanız ve hastaya dişlerine nasıl uygun bakım yapması gerektiğini öğretmeniz gerekecektir. Ayrıca diş açıklıkları çok geniş ve birbirine bağlı ise işlem yapılamaz. Bu durumda sızdırmazlık malzemesi doğru şekilde uygulanmayabilir.

Sızdırmazlık yöntemleri

Sızdırmazlığın iki ana yöntemi vardır. Bir tür prosedürün veya diğerinin seçimi, diş yüzeyinin durumuna göre belirlenir.

Non-invaziv fissür kapatma

Hastada tükürük ve diş fırçalama yardımıyla yemek artıklarından ve plaktan kurtulamayan oluklar oluştuğunda gerçekleştirilir. Non-invaziv form cerrahi eylemleri içermez. Doktorun gerçekleştireceği bir dizi eylem:

• temizleyecek plak tabakasından diş yüzeyi;
• dişin kenarını yapmak için çalışacak kaba, sızdırmazlık maddesinin daha güçlü sabitlenmesi için bu gerekli olduğundan;
• sebep olacak dolgu macunu ve onu güvence altına alacak; çalışma malzemesinin türü onu sertleştirme işleminin nasıl gerçekleşeceğini belirleyecektir; bazı durumlarda özel ışık kullanılır.

Dişin çiğneme kenarındaki oyukların kapalı olduğu görülür. Bu, bunların temizlenmesini ve daha sonra sızdırmazlık malzemesiyle doldurulmasını zorlaştırır. Bu durumda doktorun girintileri mekanik kuvvet kullanarak açması gerekecektir.

İnvaziv fissür kapatma

Bu yöntem, hastanın diş minesinin neredeyse tamamen oluştuğu ve oluşumun son aşamasına yaklaştığı durumlarda daha sık kullanılır. Bu sırada iki durum aynı anda birleşti: Bir yanda mine henüz tam olarak oluşmadı, diğer yanda plak derin ve kapalı çatlaklarda birikmiş olabilir. Oyukların mekanik olarak genişletilmesiyle sızdırmazlık sağlanarak plaktan kurtulma sorunu çözülecektir.

Kullanım Bu method Başlamış çürüklerden bahsetsek bile sıradan dolguya göre avantajı vardır. Herkesin aşina olduğu dolgu, dişe uygulandığında dişin çiğneme kenarının en az ¼'ünü kaplar. Sızdırmazlık maddesi kullanımı kapsama alanını %5'e kadar azaltır.

Çatlağın genişliğini arttırmak ve kenarlarını tam derinliğe kadar düzleştirmek için elmas frez kullanılır. Sızdırmazlık malzemesinin karık boşluğunu düzgün bir şekilde doldurmasını sağlamak için genişletme ve tesviye gereklidir. Ek olarak, bu sızdırmazlık aşaması, yüzeysel bir inceleme sırasında tespit edilemeyen çürüklerden etkilenen alanların tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Çatlağın genişlemesi sırasında çürük belirtileri tespit edildiğinde, doktorun öncelikle bunları ortadan kaldırmak için tüm önlemleri alması gerekir. Ancak çürük lezyonunun çıkarılmasından sonra sızdırmazlık başlayabilir.

Açıklanan sızdırmazlık yöntemlerinden herhangi birine başvururken, bu işlemin geçici olduğunu anlamalısınız. Çiğneme dişlerinin emayesi tamamen oluşmuşsa, dişler doğası gereği hak ettikleri stabiliteyi aldıkları ve artık bazı problemlerle kendi başlarına baş edebildikleri için dolgu macununun varlığı artık büyük bir rol oynamaz. Ancak bu yetenek ancak tüm hijyen prosedürlerini yerine getirirseniz ve periyodik olarak diş hekimini ziyaret ederseniz korunacaktır.

Sızdırmazlık malzemeleri

Çatlakları doldurmak için kullanılan örtücüler yapay kökenli düşük viskoziteli reçinelerden oluşur. Bazen güçlendirme etkisini arttırmak için florürler eklenir. Sızdırmazlık maddesi özelliklerini 2 ila 5 yıl korur.

İki tip sızdırmazlık maddesi vardır. Bölünme malzemenin rengine dayanmaktadır:

• renksiz veya şeffaf dolgu malzemesinin uygulanması daha zordur, ancak çürük tespitini engellememesi avantajına sahiptir;
• opak dolgu macunu sütlü beyaz mühürlü maddeye titanyum dioksit ilavesi nedeniyle ortaya çıkan; malzemenin beyaz rengi nedeniyle uygulanması ve diş yüzeyinin bütünlüğünü kontrol etmesi kolaydır; Diş hekimine gitmeden kontrolü kendiniz yapabilirsiniz.

Önleyici sonuçlar açısından her iki dolgu macunu türü de eşdeğerdir.

Diş hekimliğinde çatlakları tıkamak için aşağıdaki dolgu macunlarının en yaygın kullanımı:

1. "Çatlak"(“Fissurit”). Bu, aktif reaksiyonu ışık enerjisinin etkisi altında başlayan beyaz bir malzemedir. Şişeler veya şırıngalar şeklinde mevcuttur. Ayırt edici bir özellik, maddenin emayeye ve ayrıca flor içermeyen içeriğe hızlı yapışmasıdır.
2. "Çatlak F"(“Fissurit F”). Bu sızdırmazlık maddesi flor içerir. Tıpkı önceki ilaç gibi ışığın etkisi altında aktive oluyor. Kullanım kolaylığı için şırınga şeklinde gelir.
3. Fissurit FX. Florür içeren beyaz bir maddeyle doldurulmuş steril şırıngalar şeklinde mevcuttur. Yüksek düzeyde stabilite ve ilacın hızlı aşınma olasılığının düşük olması ile karakterize edilir.
4. "Fisil." Sızdırmazlık maddesinin rengi yoktur, şeffaftır. İki sıvıdan oluşur: evrensel ve katalitik. İşlem öncesinde 1:1 oranında karıştırılarak dişe uygulanır. Yukarıda açıklanan malzemelerden farklı olarak Fissil'in sertleşmesi, bileşenlerinin girdiği kimyasal reaksiyon (kimyasal sertleşme) nedeniyle meydana gelir. Bu da uygulamadan 1-1,5 dakika sonra gerçekleşir.
5. "Fisil-S". Hem şeffaf hem de opak formlarda mevcuttur. Bir ışık dalgasının etkisi altında sertleşmenin meydana gelmesi bakımından önceki malzemeden farklıdır.
6. "UltraSeal XT® plus". Bu sızdırmazlık maddesinin avantajları aşınmaya karşı direncini içerir. Sonuçta %58'i reçineden oluşuyor, yani çok az büzülüyor. Mikroorganizmaların minimum düzeyde sızmasını bile önler. Kuşkusuz bir avantaj, ışık enerjisine maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan hızlı kürlenmedir.

Bu nedenle fissür örtücülük çürüklerle mücadelede etkinliği yüksek olan önleyici bir işlemdir. İlgilidir ve hem yetişkinler hem de çocuklar için yapılabilir.

Çatlaklar çiğneme dişlerinin yüzeyindeki oluklardır. Sorun, evde tamamen çıkarılması oldukça zor olan yiyecek artıkları içermeleridir. Sonuç olarak, çukurlar ve oluklar genişler ve bu da özel bir tür çürük - fissür çürüğünün oluşmasına yol açar.

Bu tür sorunları önlemek için çatlakların “sızdırmazlığını” veya kapatılmasını gerçekleştirebilirsiniz. Bu prosedür hizmet vermektedir etkili yöntemözellikle çocuklarda çürüklerin önlenmesi. Detaylı bilgi için uzmanlarımızdan randevu alın.

Fissür örtücü: kime endikedir ve neden gereklidir?

Prosedürün asıl amacı yüzeydeki çöküntüleri izole etmektir. sağlıklı diş yiyeceklerden ve mikroplardan. Sızdırmazlık sırasında girintiler gümüş iyonları içeren özel bir bileşimle kapatılır. Bu, emayeyi güçlendirir ve mikroorganizmalara karşı daha dirençli hale getirir. Böylece diş yüzeyi daha düzgün ve pürüzsüz hale gelir ve çürük lezyonlarının gelişme riski önemli ölçüde azalır.

Tipik olarak bu prosedür yalnızca dişte hijyenik olarak temizlenemeyen derin boşlukların varlığında gerçekleştirilir. Diğer endikasyonlar:

1. Diş hastalıklarına genetik yatkınlık. Bu, ince emaye nedeniyle dişlerin aşırı hassasiyeti olabileceği gibi dişlerin zayıf mineralizasyonu da olabilir.
2. Çocukta kalıcı çiğneme dişlerinin çıkması sırasında küçük olukların bile tespiti. Süt dişleri değişimden önce çürük nedeniyle hasar görmüşse ortaya çıkma riski daha yüksek olacaktır.
3. Emayenin fokal demineralizasyonunun ilk belirtilerinde (tebeşir lekesi aşaması).
4. Diş yüzeyinin yan tarafında çürük lezyonların varlığı.

Önemli! Çatlaklar çeşitli şekil ve derinliklerde olabilir. Bunları mühürlemenin gerekliliğine yalnızca doktor karar verir. Çoğu zaman prosedür, diş fırçasıyla temizlenmesi zor olan boşluklarda gerçekleştirilir. Bu durumda çürük gelişimine neden olan patojenik mikropların biriktiği yerlerdir.

Prosedür nasıl gerçekleştirilir: temel yöntemler

Şu anda olukların "sızdırmazlığı" 2 şekilde gerçekleştirilmektedir:

1. Non-invaziv - esas olarak süt dişlerinde ve sığ olukların varlığında gerçekleştirilir. Yalnızca doktorun çatlağın derinliğini görsel olarak tam olarak değerlendirebilmesi durumunda önerilir. Sızdırmazlık matkap kullanılmadan gerçekleştiği için anestezi gerektirmez.
2. İnvaziv – mühürlü bir malzeme uygulanmadan önce, bir diş aleti kullanılarak çatlak genişletilir. Bu yöntem, dibinin görünmediği derin oluşumlarda kullanılır. Kapatmadan önce diş hekimi çürük oluşum olmadığından emin olmalıdır. Yetişkinlerde daha sık kullanılır.

Önemli! Çatlaklarda çürük şüphesi varsa sızdırmazlık yapılmaz. Bu durumda tam tedavi ve dolgu yapılması gerekir. Mühürleme yapılırsa bu patolojik sürecin derinleşmesine ve yayılmasına yol açacaktır. Sonuç olarak diş kaybı mümkündür.

Prosedürün aşamaları

Süreç aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Diş hekimi tarafından görsel muayene.
2. Diş yüzeyinin plak, tartar ve yiyecek artıklarından temizlenmesi. Temizleme yumuşak özel bir fırça veya ultrasonik cihaz kullanılarak yapılabilir.
3. Diş yüzeyinin ve sulkusun özel bir jel ile dezenfekte edilmesi.
4. Gerekirse matkapla (invaziv yöntemle) çatlak genişletilir.
5. Deliğin sıvı dolgu macunu ile doldurulması ve eşit şekilde dağıtılması.
6. Işıkla sertleşen bir lamba kullanarak bileşimin güçlendirilmesi.
7. Parlatma ve taşlama.

Doğru uygulandığında dolgu macunu dişi birkaç yıl boyunca koruyacaktır. Maksimum süre 5 yıldır. Ancak "yama" daha erken düşse bile, gümüş iyonlarının mikropartikülleri sayesinde diş yüzeyi ağız boşluğunun agresif ortamından korunacaktır.

Malzeme türleri

Prosedür için sıvı akan sızdırmaz malzemeler veya sızdırmazlık malzemeleri kullanılır. Kolaylık sağlamak için şırınga kalemlerinde hemen mevcutturlar. Diş minesini güçlendiren florür içerebilirler. Sıvı fissür örtücüler iyi akışkanlığa sahiptir, bu da karmaşık şekilli derin oluşumlarla çalışmayı mümkün kılar.

Sızdırmazlık malzemeleri şunlar olabilir:

1. Renkli - bu, sızdırmazlık işlemini kontrol etmenizi sağlar. Dişlerin tedavi edilen bölgeleri doktor tarafından açıkça görülebilir. Çocuklar ayrıca çok renkli "yamaları" da severler, bu nedenle bu tür malzemeler çoğunlukla süt dişlerinde kullanılır.
2. Şeffaf - estetik açıdan hoştur, ancak sızdırmazlık maddesinin aşınmasını görmek imkansızdır. Bu malzemenin avantajı, eğer gelişmeye başlarsa altında çürüklerin görülebilmesidir. Bu, tedaviye zamanında başlamanızı sağlayacaktır.

Süt beyazı malzemeler de vardır (opak). Sızdırmazlık maddesinin durumunu değerlendirmenizi ve derhal değiştirmenizi sağlar. En yaygın markalar şunları içerir:

• Grandio Seal, ışıkla sertleşen bir nanohibrit izolasyon malzemesidir;
• Fissurit F, flor içeren beyaz bir malzemedir.

Artık diş hekimliğinde çatlakları doldurmak için sıvı kompozitler de kullanılmaya başlandı. İyi bir radyoopasiteye sahiptirler, yani röntgende görülebilirler. Bu, sızdırmazlık maddesinin durumunu kontrol etmeyi mümkün kılar. röntgen muayenesi görsel değerlendirme için ulaşılması zor yerlerde.

Fissür kapatma malzemesinin türü diş hekimi tarafından seçilir. Oluşumların sayısına, şekline ve derinliğine bağlıdır.

Prosedüre kontrendikasyonlar

Ana kontrendikasyon, lateral interdental alanlar da dahil olmak üzere, fissürdeki veya diş yüzeyindeki çürüklerdir. Ayrıca 3 yaş altı çocuklara da işlemin yapılması önerilmez.

Kapatmadan önce profesyonel temizlik yapılmalıdır. Geniş ve birbirine bağlı girintilerin varlığı da prosedüre engel teşkil edebilir, çünkü bu durumda dolgu macununun verimli bir şekilde uygulanması zor olacaktır.

Sızdırmazlığın avantajları ve dezavantajları

1. Diş yüzeyine ek koruma sağlar.
2. Kalıtımın zayıf olması durumunda önemli olan emayenin güçlendirilmesine yardımcı olur.
3. Tebeşir lekesi aşamasında çürüğü durdurur.
4. Sızdırmazlık maddesi mevcut dolguları mükemmel şekilde sabitler ve bu da servis ömrünü uzatır.
5. İkincil çürüklerin ortaya çıkmasını önler.

Bazı doktorlar dişlerin sıvı dolgu macunu ile kaplanmasının dişlerin doğal büyüme ve oluşumuna müdahale ettiğine inanmaktadır. Bu nedenle çocuklarda Erken yaş(3 yıla kadar) diğer önleyici dolum yöntemlerini kullanmak daha iyidir.

Dezavantajları ayrıca mevcut çürük mine lezyonları olan çatlakları kapatırken ortaya çıkabilecek komplikasyonları da içerir. Bazı durumlarda bileşimin eşit olmayan dağılımı ısırığı olumsuz yönde etkileyebilir. Ancak işlemin deneyimli bir diş hekimi tarafından yapılması durumunda bu tamamen dışlanır.

Fissür sızdırmazlığı

Diş çürüğü sorunu ve bunun önlenmesi ihtiyacı geçerliliğini koruyor. Ülkemizde 12 yaş grubu çocuklarda daimi dişlerde çürük görülme sıklığı %60-98 arasında değişmekte olup, yoğunluğu WHO sınıflandırmasına göre düşükten çok yükseğe kadar hemen hemen tüm düzeylerde temsil edilmektedir.

Çürük görülme sıklığındaki asıl artış ve hızlı ilerlemesi, daimi dişlerin sürmesinden sonraki 1,5-2 yıllık dönemde meydana gelir; daimi dişlerin mineralizasyonunun henüz tamamlanmadığı 6-7 ve 11-13 yaşları arasında; Ayrıca vakaların %80,8'inde çürükler çiğneme yüzeylerinde lokalizedir.

Mine mineralizasyon süreci dişlerin çıkmasından çok önce başlar. Patlamanın hemen ardından ve sonraki 2 yıl boyunca dişlerin mineralizasyonu oldukça hızlı ilerler, ardından yavaşlar. "Olgunlaşma" süreci sırasında, emaye önce hızlı bir şekilde ve daha sonra giderek yavaş yavaş makro ve mikro elementlerle doyurulur. Emayenin bileşimi hidroksiapatitleri, florapatitleri, karboksiapatitleri ve klorapatitleri içerir.

Olgunlaşmamış bir dişin emayesi, daha fazla gözeneklilik ve daha düşük kristal paketleme yoğunluğu ile karakterize edilir. Olgunlaşmamış mine, asitlerde hidroksilapatitlere göre daha az çözünen, daha az florapatit benzeri kristal içerir ve bu da onu asitlere karşı daha savunmasız hale getirir.

Çatlakların doğal olarak kendiliğinden kapanması sıklıkla gözlemlenir. Bu gibi durumlarda çatlaklarda yoğun, oldukça mineralize, yapısı heterojen oluşumlar bulunur. Mineral oluşumları çatlakların en dibinde bulunur - bu, komşu tüberküllerden ve kıvrımlardan gelen beyin omurilik sıvısının merkezkaç akımlarının bir noktada yoğunlaştığı tek anatomik bölgedir, yani. çatlakların doğal minerallerle kapatılması esas olarak emaye beyin omurilik sıvısından kaynaklanır.

Sağlık seviyesinin azalması ve çürük gelişimi için yerel risk faktörlerinin varlığı ile spontan fissür sızdırmazlığı oluşmaz.

Dört tip fissür yapısı:

Huni şeklinde;

Koni şeklinde;

Damla şeklinde;

Polip şeklinde.

Huni şeklindeki çatlaklar – daha açık, iyi mineralize, ağız sıvısıyla serbest yıkama nedeniyle yiyecek artıklarını tutmazlar ve çürüğe karşı dayanıklıdırlar.

Koni şeklinde – esas olarak ağız sıvısı nedeniyle mineralize olur, ancak yiyecek kalıntılarının ve mikroorganizmaların tutulmasına yönelik koşullar ortaya çıkar.

Mineralizasyon damla şeklinde Ve polip benzeri Fissür esas olarak dişin pulpa kısmında meydana gelir. Bu süreç ağız sıvısına bağlı mineralizasyondan daha az yoğundur ve fissürler uzun süre hipomineralize kalır.

Çatlak derinliği 0,25-3,0 mm

altta genişlik 0,1-1,2 mm

ağız genişliği 0,005-1,5 mm

Sızdırmazlık yöntemi sağlıklı dişlerdeki çatlakların ve diğer anatomik girintilerin dış çürük etkenlere karşı bariyer oluşturmak amacıyla yapıştırıcı maddelerle doldurulmasından oluşur.

Fissür sızdırmazlık fonksiyonları:

Karyojenik bakterilere karşı bariyer oluşturur;

Eğer dolgu macunu aktif iyonlar içeriyorsa, mine üzerinde remineralizasyon etkisi vardır.

Emaye olgunlaşması aşamasında diş çatlaklarını kapatma taktikleri, bunların verilerine dayanmaktadır. başlangıç ​​mineralizasyon seviyesi (IUM).

Yüksek IUM - Fissür minesi yoğun, parlaktır, prob yüzeyi üzerinde kayar. Bu tür çatlaklar uzun süre çürüğe dayanıklıdır;

Ortalama IUM - tek çatlaklar kireç rengindedir, bazen en derin çatlakta probun gecikmesi vardır. Olgunlaşma dönemi sonunda bu tür çatlaklarda çürük görülme sıklığı %80'dir.

Düşük IUM (hipomineralize çatlaklar) – emaye parlaklıktan yoksundur, tüm çatlakların rengi kireçlidir, yumuşatılmış emayeyi bir probla çıkarmak mümkündür, bu tür dişlerde çürük prevalansı patlamadan sonraki yıl için% 100'dür.

Çatlakların kapatılması için endikasyonlar:

Diş minesinin olgunlaşmamış olduğu aşamada, patlamadan sonraki ilk aylarda çatlakların kapatılması gerekir. Bununla birlikte, bu durumda dolgu macununun tükürüğün çatlaklara nüfuz etmesini önleyeceğine dair her zaman bir korku vardır, bu da bu bölgedeki sert diş dokularının doğal olgunlaşma sürecini zorlaştırır.

Şu anda çoğu araştırmacı, mine olgunlaşmasının kısmen kesintiye uğramasının bir bütün olarak mineralizasyonu etkilemediğine inanmaktadır.

Böylece sealantlar minenin normal mineralizasyon sürecini olumsuz etkilemez.

Ağız sıvısındaki mineral elementler kenar boyunca ve kısmen de kaplama maddesinin içinden serbestçe yayılabilir. Bu, kaplamanın altındaki dişin sert dokularında fizyolojik düzeyde metabolik süreçlerin sağlanmasını mümkün kılarken aynı zamanda büyük protein moleküllerinin nüfuz etmesini de önler.

Sert dokuların çürük direncinin yüksek olduğu göz önüne alındığında, IUM Fissürü yüksek olan dişlerde dolgu yapılması önerilmez. Genel hijyen önlemleri yeterlidir.

Ortalama IUM'lu dişler için, sürmeden hemen sonra, kalsiyum fosfat ve florür içeren preparatların bir ay boyunca topikal olarak uygulanması ve ardından kompozit dolgu macunu ile kapatılması önerilir.

Düşük fissür IUM'lu dişlerde aşındırma ajanı olarak %38 fosforik asit kullanan kompozit örtücülerin kullanılması önerilmez. Bu durumda, cam-polimer dolgu macunları veya kompozit dolgu macunuyla invazif sızdırmazlık veya endike ise önleyici doldurma yöntemi kullanılır.

Olgunlaşma aşamasındaki dişlerde, olgun mineli dişlerin aksine pigmentli çatlakların ve doğal çöküntülerin varlığı, aktif olarak devam eden bir süreci gösterir ve gerektirir. invaziv yöntemler sızdırmazlık.

Başlangıçtaki çürükler, kompozit örtücülerle invaziv kapatmanın bir göstergesidir.

Fissür çürüğünün klinik belirtileri:

Çöküntünün veya çatlağın tabanının yumuşatılması;

Dokunun demineralizasyonunu gösteren, çöküntü veya çatlağın etrafındaki alanın bulanıklığı;

Yumuşatılmış mineyi bir dişten probla çıkarma imkanı.

Kontrendikasyonlar: (Tablo No. 1)

Sağlam geniş, iyi bağlantılı çatlakların varlığı;

Çukurları ve çatlakları sağlıklı ancak proksimal yüzeylerinde çürük lezyonları olan dişler;

4 yıl ve daha uzun süre sağlıklı kalan çukur ve çatlakların kapatılmasına gerek yoktur;

Kötü ağız hijyeni.

Tablo 1. Örtücülerin kullanımına ilişkin endikasyonlar ve kontrendikasyonlar (Stephen H.Y. ve diğerleri, 1988)

Çatlak durumu	Klinik özellikler	Mühürlenmiş olmalı	Mühürlemeye gerek yok
		Çukurlar ve çatlaklar enine bir sırtla ayrılmışsa; sağlıklı çatlaklar ve çukurlar kapatılabilir	Çürük çukurlar ve çatlaklar
Şüpheli	Yaklaşık yüzeyin durumu	Sağlıklı	Dikkatli
	Çürük aktivitesi	Oklüzal yüzeylerde çok sayıda çürük lezyon; Dişlerin yan yüzeylerinde çok sayıda çürük lezyon	Birçok proksimal lezyon, yan yüzeylerde birçok çürük lezyonu
Sağlıklı	Oklüzal yüzeyin anatomisi	Derin, dar çukurlar ve mağaralar	Geniş, iyi bağlantılı çatlaklar ve çukurlar
	Diş yaşı	Yeni çıkan dişler	4 yıl veya daha uzun süre çürükten etkilenmeyen dişler
	Yan yüzeylerin durumu	Sağlıklı
	Genel olarak çürük seyri	Oklüzal yüzeylerin birçok çürük lezyonu; yan yüzeylerde birkaç çürük lezyon	Yan yüzeylerde çok sayıda çürük lezyon

Çatlak kapatma malzemeleri

Şu anda kullanılan dolgu macunları sert diş dokularına kimyasal olarak bağlanma yeteneğine sahip değildir, bu nedenle dolgu macununun emaye yüzeyinde tutulmasında önemli bir rol oynar. mekanik tutma .

Bu bağlamda, emaye yüzeyinin kaplamadan önce ön hazırlık yöntemi haklıdır - aşındırma yöntemi asit çözeltileri ile emayenin üst tabakası. Aşındırma, emayede sertleşmemiş polimer malzemenin aktığı gözeneklerin oluşmasına yol açar ve polimerizasyondan sonra dolgu macununun diş minesine mekanik yapışmasını sağlayan şeritler oluşturur.

Kompozit malzemeden yapılmış dolgu macununu "kaybeden" çatlakların yüzeyinin artan çürük direnci, dolgu macununun emayenin oluşturulmuş gözeneklerinde tutulmasından kaynaklanmaktadır.

En iyi yapışmanın minenin %30 fosforik asit çözeltisi ile 60 saniye boyunca aşındırılmasıyla elde edildiğine inanılmaktadır, ancak bazı yazarlar aşındırma süresinin 20 saniyeye düşürülmesinin örtücünün yapışkanlık özelliklerinde bir bozulmaya yol açmadığını iddia etmektedir. .

Kompozit sızdırmazlık malzemeleri türleri

Kendiliğinden polimerleşen veya kimyasal olarak sertleşen “Concise White Sealant” (3M, ABD), “Delton” (Johnson ve Johnson), “Delton”, “Fis Seal” (Rusya);

Fotopolimerize edilebilir “Estisial LC” (Kulrer), “Sealant” (Bisco), “Fissurit”, “Fissurit F” (Voco), “Delton-S”, “Fis Sil-S” (Rusya).

1. Opak (şeffaf değil);

   Şeffaf:

Boyalı;

Boyalı değil.

Çürük sürecinin ilerleyişini izlemek için şeffaf örtücüler kullanılır, ancak diş yüzeyinde tespit edilmeleri daha zordur (Tablo No. 2).

Tablo 2. 2. ve 3. nesil sızdırmazlık malzemelerinin karşılaştırmalı özellikleri

Malzemeler	Kürleme yöntemi		Toplam kütlenin dolgu yüzdesi		Penetrasyon katsayısı (cm/sn)
	Hafif, tamamlanmamış	Johnson ve Johnson
	Hafif, tamamlanmamış
	Hafif, tamamlanmamış			ten rengi
	Hafif, tamamlanmamış	Kalafat / Ezik oyunu
	Hafif, doldurma				Veri yok
	Hafif, doldurma				Veri yok
	Kendiliğinden sertleşen	Johnson ve Johnson		Renkli
	Kendiliğinden sertleşen
Deguseal minerali	Hafif, doldurma				Veri yok

E.M. Kuzmina tarafından yapılan bir araştırmaya göre, Delton (kimyasal sertleştirme), Estiseal (ışıkla sertleşen) ve Evicrol (kompozit) dolgu macunlarının etkinliğine ilişkin bir değerlendirme, diş çürüklerindeki artıştaki azalmanın dolgu macunlarının yüzeyde tutulmasına bağlı olduğunu gösterdi. Dişlerin oklüzal yüzeylerinin korunması ve kalıcı dişlerde çürük önleme etkinliği, çatlak ve çukurların kapatılması lokal flor profilaksisi ve ağız hijyeni ile birleştirildiğinde önemli ölçüde artar.

Tablo No.3

Önleyici tedbirler sırasında göstergelerin dinamiği.

E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, M.A. Stalikova

Sızdırmazlık maddesi	KUPup'ta artış		Çürük azalması %		Sızdırmazlık maddesi güvenliği%
	1. yıl için	2. yıl için	1. yıl için	2. yıl için	1. yıl için	2. yıl için
“Delton”(kemopolimerizasyon)
“Estiseal”(ışıkla polimerize olan)
“Evirol” (kompozit dolgu malzemesi)

Kalıcı dişlerin çürüklerini önlemek için incelenen tüm sınıf ve tiplerdeki örtücüler kullanılabilir, ancak kemo-sertleşen materyaller tercih edilmelidir. İÇİNDE son yıllar Cam iyonomer simanlar örtücü olarak kullanılır. GIC'nin içerdiği F, Al, Zn, Ca nedeniyle bu malzemeler belirgin bir çürük statik etkiye sahiptir. Ancak kompozitlerle karşılaştırıldığında güvenlikleri azalır.

Non-invazif sızdırmazlık aşamaları.

Dişin oklüzal yüzeyinin, duvarlarının ve fissürün tabanının iyice temizlenmesi, yumuşak plak ve yiyecek artıklarının uzaklaştırılması. Dairesel fırçalar ve florür ve yağ içermeyen özel ürünler (keint (voco) macunu) kullanılarak gerçekleştirilir. Temizlenen yüzeylerin çürük lezyon olmadığından emin olmak için durulanıp kurutulması gerekir.

Diş, döner fırçalar ve özel macun kullanılarak temizlenir.

Dişlerin izolasyonu lastik örtü veya pamuk rulolarla kapatılacaktır.

Z UB kurutulur ve pamuklu çubuklarla tükürükten izole edilir.

Asit yüzey hazırlığı. Emayenin özel jellerle (“Vococid” - Voco, Unietch, All-etch-“Bisco”) veya ortofosforik asit bazlı diğerleriyle aşındırılması. Aşındırma, gözenekliliğini artırarak emayenin yüzey alanını artırmanıza olanak tanır. Asit maruziyeti 15 saniyeden fazla sürmemelidir. Daha sonra 30 saniye boyunca akan su ile durulayın ve kurulayın. Yetersiz asit giderme, dolgunun dayanıklılığını azaltır.

N ve emayeyi pürüzlendirmek ve malzemeyi daha iyi sabitlemek için çiğneme yüzeyine bir aşındırma sıvısı yerleştirilir.

Dişin tükürükten tekrar tekrar izolasyonu. Emaye kuruduktan sonra tebeşir rengi almazsa veya kurumuş emaye üzerine tükürük veya pamuk yünü parçacıkları bulaşırsa asit işlemi tekrarlanmalıdır.

Diş yüzeyi yeni merdanelerle yıkanır, kurutulur ve tükürükten izole edilir.

Hazırlanan emaye yüzeye mastik uygulanması. Sızdırmazlık maddesi kurutulmuş emayeye uygulanır ve bir sonda veya fırça kullanılarak fissürün konturlarını takip ederek, fissürün tüm yüzeyine boşluksuz olarak ince bir tabaka halinde dağıtılır. Kendiliğinden sertleşen dolgular için 3-5 dakika bekleyin. Işıkla sertleşen örtücüler için, opak ve dolgulu örtücüler için ışık kaynağını 15-20 saniye yönlendirin. Sertleşmeden sonra, yüzey inhibisyon tabakası bir pamuk topu kullanılarak silinmeli ve ardından oklüzal temaslar karbon kağıdı kullanılarak kontrol edilmeli ve süper temaslar mevcutsa küresel karbür veya elmas frezler kullanılarak cilalanmalıdır.

Sealant sıvı halde diş yüzeyine uygulanır. Sertleşme birkaç dakika içinde gerçekleşir.

F Diş kenarları kapatılmıştır.

Son aşama ise florür içeren vernik veya jelin (Flor vernik, Fluocal jel, Floridin jel) uygulanmasıdır.

İnvazif sızdırmazlık.

Dişin oklüzal yüzeyinin, duvarlarının ve fissürün tabanının temizlenmesi.

Çatlak açılması. Görsel inceleme için iğne şeklinde bir elmas frez kullanılarak fissürün girişinin genişletilmesi. Çürüğün emaye bölgesi ile sınırlı olduğu ortaya çıkarsa, boşluğun tabanı ve fissürün tamamı 30 saniye içinde aşındırılır.

Diş 30 saniye su ile durulanır ve kurutulur. Aşındırma sonuçları tatmin edici değilse veya tükürük içeri girerse işlemi tekrarlayın.

Arka dişlere uygun kompozit kaviteye yerleştirilir, kontur oluşturulur ve 60 saniye boyunca ışıkla sertleştirme gerçekleşir.

Kompozit dolgu ve fissürün tamamı örtücü ile kaplanır.

Tıkanma kontrolü, ayarlama.

Florür.

Küçük çaplı (bukkal, lingual, palatal çıkıntılar arasındaki mesafenin 1 / 3'ünden fazla olmayan) kavite çürük lezyonlarının varlığında, bir astar ile fissür sızdırmazlığı kullanılır. Astar olarak cam iyonomer siman kullanılır.

Elmas frez ile hazırlık. Hasar dentine ulaşır ancak yanlara doğru yayılmaz. Boşluk, oklüzal temas bölgesinin dışında yer alır.

Kavite cam iyonomer simanla doldurulur ve sertleşmesine izin verilir.

Örtücü cam iyonomer siman ve fissürün tamamına uygulanır ve 60 saniye içinde sertleşir.

Tıkanma kontrol edilir ve engelleyici temaslar kaldırılır.

Florür.

Fissürün açılması üzerine çürüğün dentini etkilediği tespit edilirse ve yanal konumu dolgunun kenarlarının oklüzal temas alanında olmasına yol açarsa, cam iyonomer siman tek başına yüklere dayanamaz çiğneme sırasında. Arka dişlerin oklüzal kompozit reçine dolgularında destek olarak kullanılır.

Hazırlık, misafir boşluğunun dışında bulunan çatlaklar açılmaz, sadece kapatılır.

Kavitenin tabanı cam iyonomer simanla kaplıdır.

30 saniye içinde boşluğun duvarları asit içeren bir jel ile aşındırılır. Diş 30 saniye su ile yıkanır ve kurutulur. Aşındırma değerlendirilir.

Arka dişlere uygun kompozit kaviteye yerleştirilerek kontur oluşturulur.

Kompozit polimerizasyon.

Örtücü kompozite ve fissürün tamamına uygulanır.

Tıkanıklık kontrol edilir ve girişim ortadan kaldırılır.

Florür.

Başarılı sızdırmazlık maddesi uygulamasını garanti eden faktörler.

Emayenin yeterli asit tedavisi.

Daha sonra asitin dikkatli bir şekilde durulanması.

Sızdırmazlık maddesini kuru ve ıslatılmamış tükürük ile uygulamadan önce hazırlanan emayeyi koruyun.

Tam kürlenme için yeterli ışık yoğunluğu ve penetrasyon.

Yüksek verimlilik (çatlak kapatmanın önleyici etkisi çeşitli yazarlar tarafından %55 (Going, Coti, Hough, 1976) ila %99,1 (Buonocore 1974) arasında tahmin edilmektedir) ve fissür kapatma yönteminin düşük maliyeti ile diş çürüklerinin genel kapsamlı önlenmesi hastalıklar, çatlak ve çukurluk bölgesindeki diş çürüklerinin artışını önemli ölçüde azaltacaktır.

Edebiyat

Diş Hekimliği No.5 1997 // Karşılaştırmalı performans değerlendirmesi farklı şekiller sızdırmazlık malzemeleri.

Diş Hekimliği Enstitüsü No:2(7) 2000 // Sızdırmazlık malzemeleri ve kullanım endikasyonları.

Diş hekimliğinde yeni 8/98 (68). Özel sayı. // Çatlak çürüklerinin önlenmesi.

Fissür çürüklerinin modern tanı ve tedavisi kavramı (Patterson, Vots, Sanders, Pitts).

Kalıcı dişler, diş minesinin yeterince olgunlaşmamış olduğu diş etlerinden, özellikle de dişlerin uçları arasında yer alan dar çöküntüler, çatlaklar nedeniyle ortaya çıkar. Yumuşak ve ince emaye asitlere ve dolayısıyla çürük gelişme riskine çok daha duyarlıdır. Çatlakların şekli plak ve yiyecek artıklarından iyice temizlenmesine izin vermiyorsa durum daha da karmaşık hale gelir.

Ne tür çatlaklar var?

Kalıcı dişlerin derin ve kapalı, damla veya polip şeklindeki çatlakları, geleneksel hijyen ürünleriyle tam olarak temizlenememekte, içlerinde plak birikerek kısa sürede çürük oluşmakta ve bu nedenle şekilleri, sızdırmazlık için vazgeçilmez bir göstergedir. Aynı zamanda sağlam yani hasarsız olmaları ve dişlerin çiğneme yüzeylerinde çürüklerin bulunmaması gerekmektedir.

Huni şeklindeki ve koni şeklindeki geniş çatlakların hijyeni hiçbir şekilde karmaşık değildir, yiyecek kalıntıları içlerinde oyalanmaz: hiçbir şey fırçalara ve diş macununa ve ayrıca ek temizlik ve korumaya katkıda bulunan tükürük için bunlara erişimi engellemez dişlerin. Bu nedenle çürüğe dayanıklı kabul edilirler ve sızdırmazlık gerektirmezler.

Dişlerin proksimal (temas) yüzeylerinde çürük varlığı fissür kapatmaya kontrendikedir; ayrıca ağız hijyeni kötüyse, dişin sürmesinin üzerinden dört yıldan fazla zaman geçmişse ve çukurlar varsa yapılmaz. ve çatlaklar sağlıklı kalır.

Ancak dişin halihazırda tedavi gerektirmesi durumunda bile bu işlem dolgunun daha da güçlendirilmesine, hızlı tahribatının önlenmesine ve zararlı mikroorganizmaların dişe ulaşmasının engellenmesine yardımcı olabilir.

Kural olarak, çocuklarda diş çatlaklarının kapatılması, ilk kez beş ila altı yaşından başlayarak gerçekleştirilir. kalıcı azı dişi, "altı". İşlem, kalıcı dişin çıkmasından sonraki ilk altı ay içinde yapılmalıdır, bu nedenle yetişkinlerin çatlakları kapatmasının bir anlamı yoktur: dişlerde çürük oluşmamışsa, mine mineralizasyonunun da yeterli olduğu anlamına gelir. ağız hijyeni olarak. Öte yandan, çatlaklarda zaten ağrılı değişiklikler olmuşsa sızdırmazlık yapılmayacak, çürük tedavisi yapılacak ve ardından diş yüzeyinin kompozit malzeme ile restorasyonu yapılacaktır.

Süt dişlerinin çatlaklarının kapatılması, kural olarak, küçük çocuklarda uzun süreli dikkat sabitlemenin zor olması ve bu doktorun çalışmasına müdahale etmesi ve işlemin mümkün olmaması nedeniyle yapılmamaktadır. Yapılması gerekenler: Çocuk yeterli bir süre boyunca ağzı açık bir şekilde sandalyede oturmayacaktır.

Fissür kapatma yöntemleri ve türleri: invaziv ve invaziv olmayan

Fissür kapatma tekniği hastanın bireysel özelliklerine ve spesifik özelliklerine göre seçilir. klinik vaka. Çatlaklar yeterince genişse, dipleri açıkça görülebiliyorsa ve çürük varlığı veya yokluğu güvenle belirlenebiliyorsa, invaziv olmayan teknoloji kullanılır. Diş yüzeyinin iyice temizlenmesi ve tükürükten izole edilmesi (ideal olarak bir lastik örtü kullanılarak), cilalanmış, özel aşındırma bileşiklerinin çatlaklara uygulanması, ardından çatlakların kendilerine bir dolgu macunu veya dolgu macunu uygulanması ve sertleştikten sonra tıkanma kontrolü yapılır. Fissür kapatmanın aşamalarından biri dişlerin florür verniği ile kaplanmasıdır. Dişlerin mineralizasyonu düşükse ve çürükten korunmak için ek önlemler gerekiyorsa dolgu öncesi kullanılır.

Eğer fissürün tabanının incelenmesi zorsa invaziv sızdırmazlık gereklidir: çok derin veya dardır. Daha sonra öncelikle çatlaklar genişletilerek çürük kalmaması sağlanır ve plak iyice temizlenir, daha sonra önceki yönteme benzer şekilde kapatılır. Çürükten etkilenen fissürün kapatılması diş için olumsuz sonuçlara yol açar: hastalık içeride gelişecektir.

Çocuklarda çatlak kapatma: artıları ve eksileri

Çoğu doktor bu işlemi hemen hemen tüm hastalarına tavsiye etmektedir ancak çok gerekmedikçe uygulamayanlar da vardır. Niyetlerini anlamak zor değil. Çatlakların yetersiz mineral sızdırmazlığı gözlem gerektirir: ağız boşluğuna dikkatli bakım ve dişçiye düzenli ziyaretler ile bir süre sonra çatlaklar kendiliğinden olgunlaşır. Öte yandan diş hazırlığı yani fissürün açılması ve ardından kapatılması gerekiyorsa bu doktorlar gerçek kapatma ile yüzeysel çürük tedavisi arasındaki farkı göremezler. kompozit malzemeler veya diğer ilaçlar. Ek olarak, teknolojinin en ufak bir ihlali, dolgu macununun altında tespit edilmesi oldukça zor olabilecek çürüklerin gelişmesine yol açmaktadır.

Çocuklarda çatlak kapatma fiyatı

Moskova'da bir dişin çatlaklarını farklı kliniklerde kapatmak 400 ila 1.700 rubleye mal oluyor.
Sızdırmazlık, bir uzman tarafından düzenli olarak (en az altı ayda bir) gözlem yapılmasını hiçbir şekilde engellemez ve profesyonel diş temizliği, olgunlaşmamış çatlaklar için ek koruma sağlar. Ayrıca diş arası çürüklerinin fissür çürüklerinden çok daha sık meydana geldiği kanısındayız. Sızdırmazlık bunu engellemez.