Yardımcı maddeler: granüle mikrokristalin selüloz, laktoz monohidrat, mısır nişastası, magnezyum stearat, kolloidal silikon dioksit, indigo karmin, titanyum dioksit, jelatin.

Tanım

Mavi kapaklı ve gövdeli, 4 numara sert jelatin kapsüller beyaz. Kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz tozdur.

Farmakoterapötik grup

Henley segmentinin döngüsüne etki eden tiazid olmayan diüretikler. Sülfonamidler

PBX kodu C03BA11

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra hızla ve tamamen emilir. gastrointestinal sistem Plazmadaki maksimum konsantrasyona 1-2 saat sonra ulaşılır. Plazma proteinlerine bağlanma %79'dur. Resepsiyondan sonra tek doz Maksimum hipotansif etki 24 saat sonra gözlenir. Tekrarlanan dozlardan sonra terapötik etki 1-2 hafta sonra gözlenir ve 8-12 haftada maksimuma ulaşır. Vücutta yaygın olarak dağılmıştır. Birikmez. Yarı ömrü 18 saattir, esas olarak% 5'i değişmeden metabolitler şeklinde böbrekler tarafından atılır.

Farmakodinamik

İndapamid, indol halkasına sahip bir sülfonamid türevidir ve farmakolojik olarak tiyazid diüretiklerine benzer. Atardamarların düz kaslarının tonunu azaltır, genel periferik damar direncini azaltır. Sodyum, klor, hidrojen iyonlarının ve daha az ölçüde proksimal tübüllerdeki ve nefronun distal tübülünün kortikal segmentindeki potasyum iyonlarının yeniden emiliminin bloke edilmesiyle ilişkili orta derecede salüretik ve diüretik etkilere sahiptir. Vazodilatör etkiler ve toplam periferik vasküler dirençteki azalma aşağıdaki mekanizmalara dayanmaktadır: damar duvarının norepinefrin ve anjiyotensin II'ye reaktivitesinde bir azalma; vazodilatör aktiviteye sahip prostaglandinlerin artan sentezi; Vasküler düz kas hücrelerine kalsiyum akışının inhibisyonu. Hipotansif etki ilaca başladıktan 7-10 gün sonra gelişir. İndapamid sol ventriküler hipertrofiyi azaltır. Terapötik dozlarda lipit üzerinde pratik olarak hiçbir etki yoktur ve Karbonhidrat metabolizması: periferik dokuların insülin etkisine duyarlılığını etkilemez; idrarda kalsiyum iyonlarının atılımını azaltır, bu da şiddetli osteoporoz ve nefrolitiazisli hastalara reçete edilmesini mümkün kılar.

Kullanım endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon

Kullanım talimatları ve dozlar

Indap ®, yemeklerden bağımsız olarak, tercihen sabah kahvaltıdan önce, çiğnemeden ve yeterli miktarda su ile ağızdan alınır. Indap hem mono hem de kombinasyon terapisinde kullanılır.

Maksimum günlük doz 2,5 mg'dır. Günlük dozun 2,5 mg'ın üzerine çıkması önerilmez. Daha yüksek dozlar indapamidin antihipertansif etkisini arttırmaz ancak diüretik etkisini arttırır. Beta blokerler indapamid ile kombinasyon halinde kullanılabilir. ACE inhibitörleri metildopa, klonidin ve diğer adrenerjik blokerler. İndapamidin diüretiklerle kombinasyon halinde kullanılması hipokalemiye yol açabileceğinden önerilmez.

Yan etkiler

Sıklıkla (önceden ≥%1)< 10 %)

Makülopapüler döküntü

Yaygın olmayan (öncesinde ≥ %0,1)< 1 %)

Purpura

Nadiren (≥ %0,01 ile< 0,1 %)

Baş dönmesi, yorgunluk, baş ağrısı, parestezi

Bulantı, kabızlık, ağız kuruluğu.

Çok nadiren (<1/10000)

Trombositopeni, lökopeni, agranülositoz, aplastik anemi, hemolitik anemi.

Aritmi, hipotansiyon

Pankreatit

Böbrek yetmezliği

Karaciğer fonksiyon bozukluğu

Anjiyoödem ve/veya ürtiker, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu

Hiperkalsemi

Hipovolemi

Bilinmeyen

Karaciğer yetmezliği durumunda hepatik ensefalopati olasılığı

Önceden var olan akut dissemine lupus eritematozus, ışığa duyarlılık reaksiyonlarının olası kötüleşmesi

Bazı yüksek riskli gruplarda şiddetli hipokalemi gelişmesiyle birlikte potasyum düzeylerinde azalma

Dehidrasyona ve ortostatik hipotansiyona yol açan hipovolemi ile birlikte hiponatremi. Klorür iyonlarının kaybı ikincil metabolik alkaloza neden olabilir: Bu etkinin görülme sıklığı ve yoğunluğu düşüktür.

Tedavi sırasında plazma ürik asit ve kan şekeri düzeylerinde artış: Gut veya diyabet hastalarında bu diüretiklerin kullanımının tavsiye edilip edilmeyeceği dikkatle değerlendirilmelidir.

Kontrendikasyonlar

İndapamide, diğer sülfonamid türevlerine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık

Şiddetli karaciğer yetmezliği ve hepatik ensefalopati

Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 30 ml/dak'dan az);

QT aralığını uzatan ilaçların eş zamanlı kullanımı

Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyon bozukluğu olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.

Gebelik ve emzirme

18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler

İlaç etkileşimleri

İndapamidin lityum ile eş zamanlı kullanımı, örneğin düşük tuzlu diyetle (lityumun idrarla atılımının azalması) aşırı doz belirtileriyle birlikte plazma lityum seviyelerinde artışa yol açabilir. Diüretik kullanımı gerekliyse plazma lityum düzeyleri sistematik olarak izlenmeli ve dozajlar buna göre ayarlanmalıdır.

Hipokalemi, bradikardi veya uzamış QT aralığı olan hastalarda indapamid ile birlikte alınan astemizol, bepridil, eritromisin, halofantrin, sultoprid, terfenadin, vinkamin, polimorfik ventriküler taşikardiye (torsades de pointes) neden olabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (sistemik kullanım için) ve yüksek dozda salisilat ile indapamidin antihipertansif etkisi azaltılabilir. Susuz kalan hastalarda akut böbrek yetmezliği (glomerüler filtrasyonun azalması) riski vardır. Bu nedenle tedavinin başlangıcında hastanın bol su içerken böbrek fonksiyonlarının da takip edilmesi gerekir.

Amfoterisin B (iv), glukokortikoidler ve mineralokortikoidler (sistemik), tetrakosaktid, uyarıcı (tahriş edici) laksatifler hipokalemiye neden olabilir (etkisi kümülatiftir). Özellikle digoksin ile eş zamanlı tedavi sırasında plazma potasyum seviyelerini izlemek ve gerekirse bunları düzeltmek gerekir.

Baklofen antihipertansif etkiyi arttırır. Tedavinin başlangıcında hasta, böbrek fonksiyonlarını sistematik olarak izlerken bol miktarda su içmelidir.

Digoksin ile eş zamanlı kullanım hipokalemi riskini artırır. Bu durumlarda plazma potasyum düzeyleri sistematik olarak izlenmeli, EKG kaydedilmeli ve gerekirse tedavi değiştirilmelidir.

Tedavinin başlangıcında ACE inhibitörleriyle ve eşzamanlı sodyum eksikliğiyle (özellikle renal arter stenozu olan kişilerde) eş zamanlı kullanım, ani hipotansiyon veya akut böbrek yetmezliği riskini artırır. Esansiyel hipertansiyon durumunda, daha önce diüretik tedavisinin sodyum eksikliğine neden olabileceği durumlarda, ACE inhibitörü tedavisine başlamadan üç gün önce diüretik alımının kesilmesi önerilir. Kronik kalp yetmezliğinde indapamid ACE inhibitörleriyle kombine edildiğinde tedaviye çok düşük dozda ACE inhibitörü ve düşük dozda diüretik ile başlamak gerekir. Bu durumda, bir ACE inhibitörü ile tedavinin ilk haftalarında böbrek fonksiyonunun (plazma kreatinin düzeyi) sistematik olarak izlenmesi gerekir.

Grup Ia (kinidin, disopiramid) ve grup III'ün (amiodaron, bretilyum, sotalol) antiaritmik ilaçlarını aynı anda alırken, ventriküler taşikardi riskini hesaba katmak gerekir (hazırlayıcı bir faktör hipokalemi, bradikardi ve halihazırda mevcut olan artmış QT'dir). aralık).

Metformin alırken, diüretiklerin (çoğunlukla döngüler) kullanımına bağlı olarak böbrek fonksiyonunun olası yetersizliği ile ilişkili laktik asidoz riski vardır. Plazma kreatinin düzeyleri erkeklerde 15 mg/L'yi (135 mikromol/L), kadınlarda 12 mg/L'yi (110 mikromol/L) aşarsa metformin verilmemesi önerilir.

İndapamid ile kombinasyon halinde yüksek dozda iyotlu kontrast madde ve eş zamanlı dehidrasyon, akut böbrek yetmezliği riskini artırır.

İmipramin (trisiklik) antidepresanlar ve antipsikotikler antihipertansif etkiyi arttırır ve ortostatik hipotansiyon riskini artırır (etki kümülatiftir).

Kalsiyum tuzları alırken idrarla kalsiyum atılımının azalması sonucu hiperkalsemi riski vardır.

Siklosporin, dolaşımdaki siklosporin düzeylerini değiştirmeden (hatta su/sodyum oranını düşürmeden) plazma kreatinin düzeylerini artırma riski taşır.

Kortikosteroidler su/sodyum oranının korunması nedeniyle antihipertansif etkiyi azaltabilir.

Potasyum tutucu diüretikler (amilorid, spironolakton, triamteren) - kombinasyon bazı hastalarda etkili olabilir, ancak hipokalemi olasılığı göz ardı edilemez ve böbrek fonksiyon bozukluğu veya diyabetli hastalarda - hiperkalemi. Bu durumlarda plazmadaki potasyum düzeyi izlenmeli, gerekiyorsa EKG yapılmalı, gerekiyorsa tedavi değiştirilmelidir.

Laksatifler – hipokalemi riskini artırır

Özel Talimatlar

Karaciğer yetmezliği durumunda ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Karaciğer fonksiyonu bozulursa, tiyazid diüretikleri hepatik ensefalopatinin gelişmesine neden olabilir. Bu durumda diüretiklerin kullanımı derhal durdurulmalıdır. Tiazidler ve bunların analogları gibi diüretiklerin kullanımıyla ışığa duyarlılık vakaları rapor edilmiştir. Tedavi sırasında ışığa duyarlılık ortaya çıkarsa tedavinin derhal durdurulması önerilir. Diüretiklerin tekrar tekrar kullanılması gerekiyorsa hassas bölgelerin güneş ışığından veya ultraviyole ışınlardan korunması önerilir.

Su ve elektrolit dengesi

Plazma sodyum seviyeleri: Tedaviye başlamadan önce plazma sodyum konsantrasyonları belirlenmeli ve sonrasında değişiklikler düzenli aralıklarla izlenmelidir. Diüretiklerle tedaviye hiponatremi eşlik edebilir, bazen çok ciddi sonuçlar doğurabilir, ilk aşamada kandaki sodyum konsantrasyonundaki azalma asemptomatik olabilir. Bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda ve karaciğer sirozu olanlarda plazma sodyum düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir.

Plazma potasyum seviyeleri: Tiazid ve benzeri diüretiklerin uzun süreli kullanımı, plazma potasyum konsantrasyonlarında azalma ve hipokalemi gelişimi riski ile ilişkilidir. Hipokalemi oluşumu (< 3,4 ммол/л) необходимо предотвратить у пациентов с повышенным риском ее возникновения, т.е. у лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, поскольку гипокалиемия в этих случаях увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце и повышает риск возникновения аритмии. Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или обусловленным дисфункцией печени. Гипокалиемия, также как и барикардия, в этом случае обуславливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать уровень концентрации калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение.

Plazma kalsiyum seviyeleri: Tiazid ve benzeri diüretikler idrarla kalsiyum atılımını azaltabilir, bu da plazma kalsiyum konsantrasyonlarında küçük ve geçici bir artışa neden olabilir. Gerçek hiperkalsemi daha önce tespit edilmemiş hiperparatiroidizmden kaynaklanabilir. Bu durumda tedavi durdurulmalı ve paratiroid bezlerinin fonksiyonu incelenmelidir.

Kan şekeri düzeyleri: Diyabetli hastalarda özellikle hipokalemi varlığında kan şekeri düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Ürik asit düzeyleri: Yüksek ürik asit düzeyi olan hastalarda gut atakları yaşanabilir.

Karaciğer fonksiyonu ve diüretikler: Tiyazid ve benzeri diüretikler, yalnızca böbrek fonksiyonu normal olduğunda veya minimal düzeyde azaldığında (plazma kreatinin düzeyi 25 mg/l'nin altında, yani yetişkinlerde 220 µmol/l) en etkili olur. Yaşlı hastalarda plazma kreatinin düzeyleri yaş, kilo ve cinsiyete göre değerlendirilmelidir. Su ve sodyum kaybının neden olduğu hipovolemi, diüretiklerle tedavi edildiğinde glomerüler filtrasyonu azaltır ve buna bazen plazma üre ve kreatinin düzeylerinde artış da eşlik eder. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda bu tür geçici fonksiyonel böbrek yetmezliği genellikle ciddi sonuçlara yol açmaz, ancak ortaya çıkması mevcut böbrek yetmezliğini önemli ölçüde ağırlaştırabilir.

Doping testleri: İndapamid ilaç testlerinde olumlu sonuçlara neden olabilir. İlaç yardımcı madde olarak laktoz içerir. Nadir kalıtsal galaktoz intoleransı hastalığı, Lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir.

Pediatride kullanım

İlacın pediatrik pratikte güvenliği ve etkinliği hakkında veri eksikliği göz önüne alındığında, 18 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmesinden kaçınılması önerilir.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında diüretikler genellikle reçete edilmez. İlaç hiçbir durumda hamilelik sırasındaki fizyolojik ödemi tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Diüretikler fetal büyümeyi tehdit eden fetoplasental iskemiye neden olabilir. İndapamid anne sütüne geçtiği için ilaç alınırken emzirme durdurulmalıdır.

Araç kullanma yeteneği ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkinin özellikleri

Indap® ilacı psikomotor reaksiyonların bozulmasına yol açmaz. Ancak bazı durumlarda özellikle tedavinin başlangıcında veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombine edildiğinde kan basıncının düşmesine bağlı olarak dikkat düzeyi azalabilir ve bu durum araç veya makine kullanma becerisini olumsuz etkileyebilir.

Doz aşımı

İndapamidin 40 mg doza kadar toksik etkisi yoktur.

Belirtileri: Hipovolemi (hiponatremi, hipokalemi) sonucu akut zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Olası klinik belirtiler arasında bulantı, kusma, hipotansiyon, konvülsiyonlar, baş dönmesi, uyuşukluk, konfüzyon ve konfüzyon, poliüri veya oligüri ve hatta anüri (hipovoleminin bir sonucu olarak) yer alır.

Tedavi: Doz aşımı durumunda ilk önlemler, alınan maddenin (maddelerin) gastrik lavaj yoluyla hızla ortadan kaldırılmasını, gerekirse aktif karbon verilmesini ve ardından özel bir sağlık kuruluşunda su ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasını içerir.

Serbest bırakma formu ve paketleme

Polivinil klorür film ve alüminyum folyodan yapılmış kabarcıklı paket (blister) başına 10 kapsül.

Eyalette ve Rusça dillerinde tıbbi kullanım talimatlarıyla birlikte 3 kontur paketi bir karton pakete yerleştirilir.

Depolama koşulları

Işıktan korunan, kuru bir yerde, 15-25°C sıcaklıkta saklayın!

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!

Raf ömrü

Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız!

Eczanelerden dağıtım koşulları

Reçeteli

Üretici firma

PRO.MED.CS Praha jsc,

Çek Cumhuriyeti

Tescil Belgesi Sahibi

PRO.MED.CS Praha jsc,

Çek Cumhuriyeti

Kazakistan Cumhuriyeti topraklarında tüketicilerin ürün kalitesine ilişkin taleplerini kabul eden kuruluşun adresi

Indap, diüretik etkiye sahip, arterlerin düz kaslarının tonunu azaltan ve toplam periferik vasküler direnci azaltan, tiazid olmayan sülfonamidler grubundan bir ilaçtır. Arteriyel hipertansiyon için kullanılır.

Bu sayfada Indap ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: bu ilacın kullanım talimatlarının tamamı, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Indap'ı daha önce kullanmış kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

Diüretik. Antihipertansif ilaç.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Doktor reçetesiyle dağıtıldı.

Fiyat:% s

Indap'ın maliyeti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 100 ruble.

Yayın formu ve kompozisyon

Indap, oral uygulama için kapsül formunda mevcuttur. Kapsüller beyaz-mavi renkte sert jelatinimsi oluşumlardır. Kapsülün içinde, basıldığında kolayca parçalanan beyaz, sıkıştırılmış bir toz bulunur. Kapsüller bir karton kutuda 10 adet kabarcıklar halinde paketlenir.

Indapa'nın aktif maddesi indapamindir. Her dozaj birimi bu bileşiğin 2,5 mg veya 1,5 mg'ını içerir. Ayrıca kapsüllerin içeriğinde nişasta, mikrokristalin selüloz ve silikon ve titanyum dioksit formunda ek bileşenler bulunur.

Her pakette ilaçla birlikte 3 kabarcık bulunur ve ayrıca ayrıntılı talimatlar da bulunur.

Farmakolojik etki

Indap'ın hipotansif bir etkisi vardır. Ayrıca farmakolojik etki açısından tiyazid tipi diüretiklere benzer, çünkü alındığında Geile döngüsündeki sodyum iyonlarının emilimi değişir ve vücuttan idrarla daha büyük oranda atılır. Klorür, magnezyum ve potasyum iyonları da uzaklaştırılır. Kalsiyum kanalları seçici olarak bloke edilir, bu da damar duvarlarının elastikiyetini arttırır.

Aktif bileşen kanın yağ ve glikoz bileşimini etkilemediğinden ilaç, diyabet teşhisi konan kişiler tarafından alınabilir. Indap, kılcal damar ve kan damarlarının duvarlarının norepinefrinin etkisine duyarlılığını azaltır.

Indap alırken serbest radikal parçacıklarının oluşum hızı azalır. Aktif maddenin vücuda aşırı miktarda girmesi durumunda, basınç düşüşünün seviyesini etkilemeden belirgin diürez meydana gelebilir. Tipik olarak, düzenli kullanımın etkisi 14 gün sonra elde edilir.

Kullanım endikasyonları

Bu haplar neye yardımcı oluyor? Indap için reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlaç kontrendikedir:

QT aralığını uzatan ilaçlarla eş zamanlı olarak;
Hamilelik sırasında;
Emziren kadınlar;
18 yaşın altındaki çocuklar ve gençler;
İndipamide, diğer sülfonamid türevlerine veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa.

Ayrıca aşağıdaki durumlarda Indap alınmamalıdır:

Hipokalemi;
Karaciğer yetmezliği;
Şiddetli böbrek yetmezliği ve anüri;
Akut serebrovasküler kazalar;
Laktoz intoleransı, galaktozemi, glukoz/galaktoz malabsorbsiyon sendromu.

Hastalar:

Karaciğer hastalıkları;
asit;
Hafif ila orta derecede kronik böbrek yetmezliği;
QT aralığının uzaması;
Kronik kalp yetmezliği;
Orta derecede böbrek fonksiyon bozukluğu;
Dekompansasyon aşamasında diyabet;
Hiperürisemi, özellikle ürat nefrolitiazis ve gut eşlik ediyorsa;
Hiponatremi ve diğer su ve elektrolit metabolizması bozuklukları;
Hiperparatiroidizm.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında diüretikler genellikle kadınlara reçete edilmez. İlaç hiçbir durumda hamilelik sırasındaki fizyolojik ödemi tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Diüretikler fetal büyümeyi tehdit eden fetoplasental iskemiye neden olabilir.

İndapamid anne sütüne geçtiği için ilaç alınırken emzirme durdurulmalıdır.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları, Indap'ın sabahları yemeklerden bağımsız olarak ağızdan reçete edildiğini göstermektedir. Kapsül su ile çiğnenmeden yutulmalıdır.

Günde 1 kez 2,5 mg (1 kapsül) reçete edin.

İlaç monoterapi olarak veya diğer antihipertansif ilaçlarla (beta blokerler, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, ACE inhibitörleri) kombinasyon halinde kullanılabilir. 4-8 haftalık tedaviden sonra istenilen terapötik etki elde edilemiyorsa ilacın dozunun arttırılması önerilmez (antihipertansif etki artmadan yan etki riski artar).

Bunun yerine diüretik olmayan başka bir antihipertansif ilacın tedavi rejimine eklenmesi önerilir. Tedavinin 2 ilaç alarak başlaması gereken durumlarda Indap dozu günde 1 kez sabah 2,5 mg olarak kalır.

Yan etkiler

İlaç iyi tolere edilir. Ancak bazı durumlarda yan etkiler de mümkündür:

Organ sistemi	Olası istenmeyen etkiler
Gastrointestinal sistem	İştahsızlık, bulantı ve kusma, susuzluk, üst karın ağrısı, gevşek dışkı veya kabızlık, karaciğer fonksiyonlarında bozulma
Gergin sistem	Zayıflık, baş ağrısı, uyuşukluk, kas spazmları, sinirlilik, kaygı, uyku bozukluğu, baş dönmesi, depresyon
Duyu organları	Göz iltihabı, bulanık görme
Solunum sistemi	Burun akıntısı, daha az sıklıkla öksürük, boğaz ağrısı
Kalp ve kan damarları	Yatar pozisyondan kalkarken kan basıncının düşmesi, kalp ritmi bozuklukları
Böbrekler	Gece idrara çıkma, aşırı idrar çıkışı, idrar yolu enfeksiyonları
Alerjik reaksiyon	Kaşıntı, ürtiker, hemorajik vaskülit
Kan	Kandaki kırmızı kan hücreleri, lökositler ve trombositlerin sayısında azalma ile hematopoezin inhibisyonu
Laboratuvar verileri	Kanda kalsiyum, ürik asit, glikoz, kreatinin ve üre düzeylerinde artış; klor, sodyum, potasyum konsantrasyonunda azalma
Diğer	Grip benzeri semptomlar, göğüs ağrısı, sırt ağrısı, cinsel dürtüde azalma, terleme, kilo kaybı, cilt hassasiyetinde değişiklikler, pankreatit, lupusta kötüleşme

Doz aşımı

Doz aşımı belirtileri: mide bulantısı, kusma, halsizlik, gastrointestinal sistemin işlev bozukluğu, su ve elektrolit bozuklukları, bazı durumlarda - kan basıncında aşırı azalma, solunum depresyonu.

Karaciğer sirozu olan hastalarda hepatik koma gelişebilir.

Özel Talimatlar

İndapamid sistemik lupus eritematozusu kötüleştirebilir.
İndapamid doping testi sırasında pozitif sonuç verebilir.
İndapamid idrarla magnezyum atılımını arttırır, bu da hipomagnezemiye yol açabilir.
Kandaki potasyum konsantrasyonunun ilk ölçümü tedaviden sonraki 1 hafta içinde yapılmalıdır.
İndapamid alırken hiperkalsemi, daha önce teşhis edilmemiş hiperparatiroidizmin bir sonucu olabilir.
İndapamid, risk altındaki arteriyel hipertansiyonu olan hastaların tedavisinde etkilidir; eşlik eden patoloji ile (hafif ila orta şiddette diyabet veya kronik böbrek yetmezliği, hiperlipidemili hastalar).
İndapamid kullanırken, kan plazmasındaki ürik asit ve artık nitrojen içeriğini de sistematik olarak izlemelisiniz.
Alkol, barbitüratlar, opioid analjezikler ve diğer antihipertansif ilaçlar tarafından tetiklenebilen ortostatik hipotansiyon meydana gelebilir.
Diyabetli hastalarda, özellikle hipokalemi varlığında kan şekeri seviyelerinin kontrol edilmesi son derece önemlidir.
İndapamidin neden olduğu hipokalemi durumunda kardiyak glikozitlerin toksisitesi artabilir. Kardiyak glikozitler, laksatifler, hiperaldosteronizmli hastalarda ve ayrıca yaşlılarda potasyum ve kreatinin düzeylerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi endikedir.
Önemli dehidrasyon, akut böbrek yetmezliğinin (glomerüler filtrasyon hızının azalması) gelişmesine yol açabilir. Tedavinin başlangıcında hastaların su kaybını telafi etmeleri ve böbrek fonksiyonlarını dikkatle izlemeleri gerekir.
Arteriyel hipertansiyon ve hiponatremi (diüretik alımına bağlı olarak) olan hastaların, ACE inhibitörlerine başlamadan 3 gün önce diüretik almayı bırakmaları gerekir (gerekirse diüretiklere biraz sonra devam edilebilir) veya onlara başlangıçta düşük dozda ACE inhibitörleri reçete edilir.
Karaciğer sirozu (özellikle ödem veya asit ile - hepatik ensefalopatinin belirtilerini artıran metabolik alkaloz gelişme riski), koroner arter hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve yaşlılarda en dikkatli izleme endikedir. Yüksek risk grubu aynı zamanda EKG'de QT aralığının arttığı hastaları da içerir (konjenital veya herhangi bir patolojik sürecin arka planına karşı gelişmiş).
İndapamidin uzun süreli kullanımıyla bazen hiponatremi, hipokalemi, hiperkalsemi ve hipokloremik alkaloz gibi elektrolit bozuklukları ortaya çıkabilir. Bu bozukluklar, kronik kalp yetmezliği, karaciğer hastalığı, kusma ve ishal olan hastalarda ve ayrıca kan elektrolitlerinin izlenmesini gerektiren tuzsuz diyet uygulayan kişilerde daha sık görülür.
İndapamidin karbonhidrat metabolizması üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmamasına rağmen, insüline bağımlı diyabetli hastalarda gerekli insülin dozunu arttırmak mümkündür ve gizli diyabet durumunda kan şekerinin izlenmesi gerekir.

İlaç etkileşimleri

Bu ilacın lityum ile kombinasyonu böbreklerde toksik etkilere yol açmaktadır.

Indap'ın hipotansif etkisi, antipsikotikler ve trisiklik antidepresanların eş zamanlı kullanımıyla önemli ölçüde artar.

Indap ve ACE inhibitörlerini aynı anda alırken akut böbrek yetmezliği veya hipotansiyon gelişebilir.

Bu ilacın müshil ilaçlar, kardiyak glikozitler, tetrakosaktid ve amfoterisin ile kombinasyonu hipokalemiye (vücutta potasyum eksikliği) yol açabilir.

Indap tabletleri bir idrar söktürücüdür; kullanımının ana endikasyonu arteriyel hipertansiyondur. Ayrıca vazodilatör etkisi de olabilir.

Kompozisyon ve uygulama şekli

Indapa kapsülü, aktif madde olarak 2,5 mg indapamid içerir. Ayrıca jelatin, magnezyum stearat, nişasta, mikrokristalin glikoz, laktoz monohidrat, renklendirici madde, titanyum dioksit ve silikon dioksit de dahildir.

İlaç kapsül tabletleri şeklinde satılmaktadır. 30 adetlik bir paketin fiyatı yaklaşık 100 ruble. Kesinlikle reçeteye göre dağıtılır. Önerilen dozlar doktorunuz tarafından reçete edilir.

Hipertansiyon için kullanın

İlaç, herhangi bir şiddetteki arteriyel hipertansiyon için reçete edilir. Bazen Indap idrar söktürücü etkisi nedeniyle dekonjestandır. Indap damar direncini azaltır ve tonusu düşürür, bu da kan basıncının düşmesine neden olur.

Kan damarlarının duvarlarında kalsiyum birikmesini bloke ederek güçlerini ve elastikiyetlerini artırır, bu da kan basıncını etkileyerek düşmesine olanak tanır.

Farmakolojik özellikler

Indap'ın hipotansif bir etkisi vardır. Aynı zamanda, farmakolojik etki açısından Indap, tiazid tipi diüretiklere benzer, çünkü alındığında Geile döngüsündeki sodyum iyonlarının emilimi değişir ve vücuttan idrarla atılır. daha büyük ölçüde. Klorür, magnezyum ve potasyum iyonları da uzaklaştırılır. Kalsiyum kanalları seçici olarak bloke edilir, bu da damar duvarlarının elastikiyetini arttırır.

İlacı almayı ne zaman bırakmalısınız?

Aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için Indap'ın kullanılması istenmez:

serebral kan akışının akut yetersizliği;
boşaltım sistemi hastalıkları;
vücutta galaktoz veya glikozun bozulmuş emilimi;
aktif maddeye - indapamide karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
bireysel laktoz intoleransı;
galaktozemi;
anüri;
ciddi karaciğer hastalıkları;
dekompanse tipte diyabet.

İlaç aşağıdaki durumlarda dikkatle reçete edilmelidir:

karaciğer veya böbrek yetmezliği;
su ve elektrolit dengesindeki sapmalar;
hiperparatiroidizm;
hiperürisemik lezyonlar;
ürat nefrorolitiazis;
gut.

Olası yan etkiler

Yan etkilerin ne kadar belirgin olacağı, aktif bileşenin vücuttaki konsantrasyonuna bağlıdır.

Üriner sistemden - noktüri, poliüri, genitoüriner sistem enfeksiyonlarının sürekli ortaya çıkması.
Solunum sisteminden - rinit, öksürük, farenjit.
Sindirim sisteminden - dışkı bozuklukları, karın ağrısı, iştahsızlık, kusma, gastralji, bulantı, hazımsızlık, ağız kuruluğu.
Kardiyovasküler sistemden - hipotansiyon, hızlı kalp atışı, hipokalemi, aritmi.
Sinirlerden ve vestibüler aparattan - yüksek yorgunluk, uyuşukluk, uyuşukluk, kaygı, depresyon, sinirlilik, uykusuzluk, sinirlilik, uyuşukluk, ilgisizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, ajitasyon, asteni, kas spazmları.
Duyulardan – sık konjonktivit, görsel aktarımdaki değişiklikler.

Bazı durumlarda kişide sırt ağrısı, hipokloremi, hiperkalsemi, burun akıntısı, cinsel güç veya libido bozukluğu, göğüs ağrısı, ağrılı terleme, alerjik reaksiyonlar, kilo kaybı görülebilir. Bazen kollarda ve bacaklarda parestezi, hiperürisemi, hiperglisemi ve hiperkreatininemi gelişir.

Doz aşımı nasıl anlaşılır

Vücutta etkin madde içeriğinin fazla olması durumunda kan basıncı büyük ölçüde düşebilir, nefes almada zorluk yaşanabilir ve mide-bağırsak fonksiyon bozuklukları meydana gelebilir. Su ve elektrolit dengesinde sapmalara neden olan kusma ve genel halsizlik sıklıkla görülür. Karaciğer sirozu tanısı alan kişilerde hepatik koma ortaya çıkabilir.

Indap'ın belirli bir durumda etkili olabilecek bir panzehiri yok. Bu nedenle elektrolit ve su içeriğinin dengelenmesi ve mide lavajı da dahil olmak üzere semptomatik tedavi gerçekleştirilir.

Diğer bileşenlerle etkileşim

İlacın kullanımı sırasında dolaylı antikoagülanların etkinliğinde bir azalma görülebilir. Indap, nefrotoksik koşulları tetikleyebilecek kandaki lityum konsantrasyonunu arttırır, bu nedenle alırken içme rejimini takip etmek önemlidir.

Siklosporin ile birlikte alındığında kan plazmasındaki kreatinin seviyesini arttırır ve Indap kardiyak glikozitlerle birleştirildiğinde dijital zehirlenmesi olasılığı artar.

Balclofen, Indap'ın farmakolojik etkisini artırabilirken, Sultoprid, Terfenadine, Astemizole, Pentamidi onu zayıflatabilir. Indap ile iyot içeren ilaçların tüketiminin artmasıyla vücudun dehidrasyonuna bağlı böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Dikkat

Indap'ı kan basıncı için alırken, kandaki lityum ve potasyum iyonlarının miktarını kontrol ederek önemli değişikliklerinden kaçınmanız gerekir. Ayrıca su-elektrolit dengesini de izlemeniz, önemli ölçüde sapmasına izin vermemeniz gerekir.

İlacın kullanımı sırasında doping testi kandaki yasaklı maddelerin içeriğinin sonucunu gösterebilir.

Analoglar

Aşağıdaki ilaçlar Indap tabletlerin analogları olabilir:

İndapamid,
hemopamid,
Arifon,
İndiur.

Indap, düşük tansiyonun tedavisi için etkili bir ilaçtır. İlaç oldukça etkili ve düşük fiyatlıdır. Aynı zamanda ilacın, terapötik bir ajan olarak seçerken dikkate alınması gereken bir takım kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır.

Hipertansiyon, tedavisi birçok nüansa sahip olan yaygın ve karmaşık bir hastalıktır. Bu durumda ilaç tedavisi kan basıncını normalleştirmeyi amaçlamaktadır. Bu hedefe, hormon reseptörleri üzerinde etkili olan, tonometre okumalarında artışa neden olan veya doğrudan damar lümeninin daralmasının nedenleri üzerine etki eden ilaçların yardımıyla ulaşılabilir. Her şey patolojinin ihmal derecesine ve ayrıca ilacın etkilerine duyarlılığa bağlıdır.

Diüretikler olan diüretikler hipertansiyon tedavisinde oldukça önemli bir rol oynamaktadır. Vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırarak doku şişmesini ortadan kaldırırlar. Bu, kan damarlarının genişlemesine ve kalp üzerindeki yükün azalmasına olanak tanır. Diüretikler her durumda kullanılmaz. Başlangıç göstergelerinin etkisi yeterli olmadığında kullanımları belirtilir. İdrar söktürücü etkiye sahip etkili ve popüler ilaçlardan biri Indap'tır.

İlaç hakkında genel bilgi

Indap, özellikleri bakımından tiyazid benzeri diüretiklere benzeyen, tiazid olmayan bir sülfonamiddir. Vücuttaki sıvıyı uzaklaştırdığı, kan damarlarının genişlemesine yardımcı olduğu ve tonlarını azalttığı için yüksek tansiyon için kullanılır.

Bu ürünün ortalama bir etkinliğe sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle hipertansiyonun ileri evrelerinde etkisi yeterli olmayacaktır. Klasik hipertansiyonun birinci ve ikinci aşamaları için reçete edilir.

Bu ürün, hafif gövdeli ve mavi üst kısımlı, yoğun jelatin kapsüller formunda üretilmektedir. İçinde beyazımsı toz halinde bir madde var. Yutulduğunda kapsül midede çözünür ve içeriği dışarı atılır.

Tabletler, her biri ilacın on porsiyonunu içeren kabarcıklar halindedir. Bir pakette bu tür üç plaka bulunur.

Indap'ın ana "çalışan" bileşeni indapamiddir. Bir porsiyon 2,5 mg içerir. Ek olarak, ilacın bileşenlerinin listesi, granül formunda mikrokristalin selüloz, laktoz monohidrat, mısır nişastası, kolloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, titanyum dioksit, jelatin ve indigo karmin gibi ek bileşenleri içerir.

İlaç uzun süreli bir etkiye sahiptir. Ortalama olarak tek bir doz kapsül bir gün boyunca yeterlidir.

Indap'ın bazı analoglarından daha düşük bir fiyatı var. Ancak bunu yalnızca doktordan reçeteniz varsa satın alabilirsiniz.

İlacı orijinal ambalajında, güneş ışığından korunan bir yerde, oda sıcaklığında saklayın. Aynı zamanda küçüklerin ve hayvanların ilaca erişiminin sınırlandırılması da çok önemli.

İlaç, üretim tarihinden itibaren 5 yıl süreyle geçerlidir. Bu süreden sonra kullanılamaz.

Bu tip ürünler klinik denemelerden geçmiştir. Hipertansiyon tedavisindeki etkinlikleri uzun yıllara dayanan deneyimlerle kanıtlanmıştır. Aynı zamanda doktorlar diüretiklerin minimum dozda kullanılmasının kalp krizi ve felç riskini en aza indirdiğini söylüyor.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Indap'ın orta derecede idrar söktürücü etkisi vardır. Direkt olarak distal renal tübüllerin nefronlarına etki eder.

Diüretik ve hipotansif etkisi, esas olarak sodyumun yeniden emilim süreçlerini bloke ederek gerçekleştirilir. İdrarda sodyumun yanı sıra potasyum, magnezyum ve klorürlerin atılımını arttırır.

Alındığında sıvı idrar yolundan yoğun bir şekilde salınmaya başlar ve bu da kalsiyum iyonlarının zarlar arası değişiminde bir değişikliğe neden olur. Bu kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.

Ayrıca Indap alındığında, trombosit agregasyonunun bir inhibitörünün ve vazodilatörünün sentezi aktive edilir. Bu, kan viskozitesini azaltır ve bu da tonometredeki okumaların azalmasına katkıda bulunur.

İlginç bir gerçek, hemodiyalizde olan hipertansif hastalar tarafından alındığında bile ilacın etkinliğinin azalmamasıdır. Aynı zamanda kan basıncını düşürmek için gereken dozlar idrara çıkma isteğinin sıklığını çok fazla artırmaz.

Tek bir doz için ilacın önerilen maksimum miktarının arttırılmasıyla etkinliği daha belirgin hale gelmez, ancak bu durumda ortaya çıkan tehlikeli durumların riski önemli ölçüde artar. Bu nedenle doktorun önerdiği dozaj istenilen sonucu vermiyorsa kullanılan ilacın hacmi artmamaktadır. Bu, böyle bir çözümün hasta için uygun olmadığını göstermektedir.

Uzun yıllar süren araştırmalar sonucunda Indap'ın kötü ve iyi kolesterolün yanı sıra trigliseritlerin metabolizmasını etkilemediği bulundu. Ayrıca diyabet gibi patolojileri olan kişilerde bile vücudun karbonhidratları işlemesi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Indap'ın biyoyararlanımı yüksektir - %93. Bu durumda aktif maddenin plazmadaki en yüksek konsantrasyonuna, kapsülün alınmasından sonraki bir veya iki saat içinde ulaşılır.

Aktif bileşen proteinlere %75'ten fazla bağlanır. Bu nedenle doz aşımı durumunda hemodiyaliz etkili değildir.

İlacın yarı ömrü ortalama 18 saattir, ancak bazı durumlarda 12 ila 24 saat kadar sürebilir. Bu sayede ürün günde yalnızca bir kez alınabilir.

Düzenli alındığında ilacın plazmadaki konsantrasyonu tek doza kıyasla önemli ölçüde artar. Ancak Indap kullanmanın kümülatif bir etkisi yoktur.

İlacın çoğu böbrekler tarafından atılır. Aynı zamanda ürünün yalnızca %5'i değişmeden çıkar. Geri kalan miktar metabolitlere dönüştürülür.

Ürün nasıl çalışır?

Indap alırken kan basıncının neden düştüğünü daha iyi anlamak için nasıl çalıştığını anlamanız gerekir. Bu ilaçla tedavi edildiğinde vücutta bir takım belirli süreçler meydana gelir.

Indap nasıl çalışır:

İlaç, sodyum ve klorun vücuttan aktif olarak uzaklaştırılmasını önler. Ayrıca alındığında bu elementlerin yeniden emilimi engellenir. Magnezyum ve potasyum dokulardan daha küçük miktarlarda uzaklaştırılır.
Bu nedenle sıvı artık dokularda tutulmaz. İdrara çıkma süreçleri yoğunlaşır.
Vücuttaki kan damarlarında ve diğer dokularda oluşan şişlikler azalır. Dolaşım sisteminin elemanları genişler.
Kanın bileşimi de değişir. Vazolitatör ve trombosit inhibitörünün artan üretimi nedeniyle daha akışkan hale gelir.
Bu, basınçta bir azalmaya yol açar. Ayrıca kalp kası üzerindeki yük azalır ve sol ventrikül hipertrofisi azalır.

Bu tür eylemler sayesinde hastanın durumu normalleşir. Basıncı azalır ve tehlikeli durum riski ortadan kalkar.

Kullanım endikasyonları

Indap sıklıkla hipertansif hastalar için reçete edilen ilaç kompleksinde görülür. Bu nedenle birçok kişi bu kapsül tabletlerin ne için kullanıldığıyla ilgileniyor.

Bu ilaç klasik tip hipertansiyon için reçete edilir. Yani böbrek patolojilerinden kaynaklanmayan artan kan basıncıyla.

Ancak hipertansiyon için diüretikler her zaman kullanılmaz. Yüksek tansiyonun biyokimyasal nedenlerini doğrudan etkileyen ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda reçete edilir.

Indap ve diüretik etkisi olan diğer ilaçların kullanımı için endikasyonlar:

İlaca dirençli hipertansiyon;
60 yaş sonrası yaş;
Şişme eğilimi;
Hipernatremi.

Bunlar, antihipertansif tedaviye diüretiklerin dahil edilmesinin gerekli olduğu ana durumlardır. Ancak diğer durumlarda Indap reçete edilebilir. Bu nedenle, bu ilacı terapötik komplekse dahil etme ihtiyacına ilişkin karar doktor tarafından verilmelidir.

İlacın avantajları ve dezavantajları

Indap hipertansiyon için oldukça sık reçete edilir. Bunu alan kişilerin ve doktorların yorumları, faydalarının kapsamlı bir listesine dikkat çekiyor.

Indap'ın Avantajları:

Ürünün uzun süreli etkisi vardır. Bütün gün durumu normalleştirmek için bir doz yeterlidir.
Diğer diüretiklerin çoğundan farklı olarak Indap, lipitlerin ve karbonhidratların metabolizmasını etkilemez. Bu sayede alınırken diyabet ve ateroskleroz gelişme riski yoktur.
Kan basıncını normalleştirmek için ilacın nispeten küçük bir dozu yeterlidir. Bu nedenle tedavi edildiğinde hasta sık idrara çıkma isteği yaşamayacaktır.
İlaç böbrekler tarafından neredeyse tamamen elimine edilir. Üstelik uzun süreli kullanımda bile birikim etkisi görülmez.
Indap'ın fiyatı düşük. Kesinlikle herhangi bir hasta bunu karşılayabilir.
Hasta hemodiyaliz kullansa dahi ilacın etkinliği korunur.

Etkileyici avantajlar listesine rağmen, ürünün bazı dezavantajları da var. Ve bunların dikkate alınması gerekiyor.

İlacın dezavantajları:

Indap çok etkili değil. Bu nedenle hipertansiyonun ilerleyen aşamalarında etkisi yeterli olmayacaktır.
İlaç herkes için uygun değildir. Bazı kişiler etkilerini hissetmeyebilir.
Ürün magnezyum ve kalsiyumun sızmasına yol açar. Bu nedenle, hastaların bu önemli mikro elementler açısından zengin bir diyet izlemeleri gerekir.
Zamanla ilaç bağımlılık yapabilir ve etkisiz hale gelebilir.
Diğer diüretikler gibi Indap'ın da geniş bir yan etki listesi vardır.
Indap'ın vücut üzerindeki etkisinin derecesi, dozu artırılarak veya azaltılarak ayarlanamaz.

Indap ne kadar güvenli?

Indap nispeten hafif etkiye sahip bir idrar söktürücü olarak kabul edilir. Ancak yine de bazı yan etkileri bulunmaktadır. Bu nedenle böyle bir çarenin vücut üzerinde hala olumsuz etkisi olabilir.

Indap'ın yan etkileri:

Organ sistemi	Olumsuz etkiler
Sindirim sistemi ve karaciğer	Kusma ve mide bulantısı hissi, dışkıların katılaşması veya gevşemesi, karın bölgesinde ağrı, ağızda kuru mukoza, gastralji ve ensefalopati.
Sinir merkezi ve periferik sistemler	Kronik yorgunluk, baş ağrısı, asteni, genel halsizlik ve halsizlik, baş dönmesi, uyku sorunları, depresyon ve ani ruh hali değişimleri.
Gözler	Görme sorunları ve konjonktivit.
Solunum sistemi	Sinüzit, rinit, kuru öksürük, farenjit.
Kardiyovasküler sistem	Aritmi, taşikardi, hipotansiyonun yanı sıra EKG çalışma parametrelerinde çeşitli değişiklikler.
İdrar organları	Noktüri, bulaşıcı süreçlerin gelişme olasılığının artması, poliüri.
Bağışıklık sistemi	Kaşıntılı cilt, alerjik ürtiker, küçük döküntüler, vaskülit.
Kan dolaşım sistemi	Trombositopeni, kemiklerin medüller bileşeninin aplazisi, agranülositoz, lökopeni, anemi.
Değişim süreçleri	Artan kalsiyum, klor, kreatinin, nitrojen seviyeleri. Kandaki potasyum ve sodyumun yanı sıra magnezyum seviyelerinde azalma. Glukozüri, hiperürisemi, hiperglisemi.
Diğer sistemler	Libido azalması, sırt ve göğüste ağrı, hiperhidroz, vücut hacminde azalma, pankreatit, parezi, lupus.

Bu yan etkiler son derece nadir görülür. Genellikle ilacın dozajı yanlış seçildiğinde veya alma kurallarına uyulmadığında kendilerini hissettirirler.

Yukarıda anlatılan hoş olmayan durumların ortaya çıkması durumunda derhal doktorunuza bildirmelisiniz. Uzman sorunun nedenini belirleyecek ve gerekirse yeni bir ürün seçecektir.

Indap hangi durumlarda uygun değildir?

Indap yalnızca bir uzman tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir. Bu durumda doktor, hastanın bu ilacı almaya kontrendikasyon olan hastalıkları olup olmadığını kontrol etmelidir. Aksi takdirde vücuda ciddi zararlar verebilirsiniz.

Indap ne zaman kullanılmamalıdır:

İlacın tüm bileşenlerine ve ayrıca diğer sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık;
Akut seyirli beynin bazı kısımlarında kan dolaşımının yoğunluğunun ihlali;
Akut formda karaciğer ve böbrek gibi organların yetmezliği;
Şiddetli anüri;
Laktoz tüketiminin yasaklanmasıyla ilişkili genetik hastalıklar;
Emzirme dönemi;
Gebelik süresi;
Çocuklar yetişkinliğe ulaşıncaya kadar.

Bunlar Indap almanın mutlak kontrendikasyonlarıdır. Ancak ilacın çok dikkatli alınması gereken durumlar vardır. Sadece onu almanın olası riskleri faydalarından daha az önemliyse reçete ederler.

Göreceli kontrendikasyonlar:

Diyabet, özellikle dekompansasyon aşamasında;
Vücuttaki çeşitli elektron dengesizlikleri;
Hafif formda böbrek veya karaciğer yetmezliği;
Gut;
asit;
Kalp iskemik tipinin patolojisi;
Vücudun “pompasının” kronik arızası;
Hiperürisemi;
Hiperparatiroidizm.

Emzirme ve hamilelik sırasında Indap'ı almaktan da bahsetmeliyiz. Bu ürünün bu tür dönemlerde güvenliği doğrulanmamıştır. Üstelik böyle bir ilacın vücutta önemli maddelerin dengesizliğine yol açabileceği bilinmektedir. Bu nedenle fetal gelişimin çeşitli patolojileri ortaya çıkabilir.

Doz aşımı

Bu ilacın aşırı dozda alınması son derece nadirdir. İlacın izin verilen maksimum dozunun aşılması durumunda yan etki riski 8 kat artar ancak herhangi bir akut durum gözlenmez.

İlacın aşırı miktarda alınması durumunda, bir takım rahatsız edici semptomlar ortaya çıkabilir. Kesinlikle bunlara dikkat etmeniz gerekiyor.

Hangi işaretler aşırı dozda Indap'ı gösterir:

Şiddetli ağız kuruluğu var;
Su ve elektrolit dengesi ile ilgili sorunlar;
Akut durumların ortaya çıkmasına kadar basınçta güçlü bir azalma;
Nöbetlerin ortaya çıkışı;
Bulantı, kusma, anormal dışkı;
Baş dönmesi;
Artan uyuşukluk;
Düşüncelerin netliği eksikliği;
Karaciğer sorunları;
Böbrek sorunları.

Doz aşımı belirtileri tespit edilirse, ambulans çağırmalısınız. Gelmeden önce hastaya ilk yardım sağlamanız gerekir.

Mağdurun durumunu düzeltmek için mideyi yıkamak ve ona bir emici vermek gerekir. Ayrıca odaya oksijenin serbest erişimini sağlamanız ve dar giysileri açmanız veya çıkarmanız gerekir.

Semptomatik tedavi hastane ortamında sağlanır. Genellikle su ve elektrolit dengesinin yeniden sağlanmasını ve kan basıncının normalleştirilmesini içerir.

Diğer maddelerle uyumluluk

Indap Accupro çok dikkatli kullanılmalıdır. Gerçek şu ki, bu ilacın diğer maddelerle etkileşime girdiğinde vücut üzerinde çarpık etkileri olabilir. Bu nedenle, diğer ilaçların antihipertansif tedaviye dahil edilmesini bir uzmanla koordine etmek çok önemlidir.

Indap'ın diğer maddelerle etkileşimi:

İlaçlar	Ne gibi sorunlar olabilir?
Lityum ile hazırlıklar	Lityum zehirlenmesinin gelişimi.
Astemizol, vinkamin, sultoprid, eritromisin, terfenadin ve ayrıca antiaritmik ilaçlar.	Indap'ın vücut üzerindeki hipotansif etkisinin yanı sıra aritmi gelişiminin zayıflaması.
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar	Indap'ın kan basıncını düşürme yeteneğinin azalması.
Baklofen	İlacın hipotansif etkisinin güçlendirilmesi.
Glukokortikosteroidler	Tarif edilen ilacın azaltılmış hipotansif yeteneği. Hipokalemi olasılığının artması.
Diğer diüretikler	Artan su ve elektrolit dengesizliği riski. İlacın antihipertansif özelliklerinde artış.
Adrenerjik uyarıcılar	Indap'ın azaltılmış antihipertansif özellikleri.
Kardiyak glikozitler	Hipokalemi ve digitalis tipi zehirlenme gelişme olasılığının artması.
Kalsiyum içeren ilaçlar	Hiperkalsemi oluşabilir.
metformin	Laktik asidoz oluşabilir.
Potasyum tutucu diüretikler	Hiperkalemi gelişebilir. İlaçların böbrekler üzerindeki olumsuz etkisi de artıyor. Bu hipokalemi gelişme olasılığını azaltır. Bu nedenle, bu tür fonlar bazen birlikte kullanılır.
ACE inhibitörleri	Hipotansiyonun neden olduğu akut durumun olasılığı artar, böbrekler üzerindeki yük artar, bu da bu organın patolojilerinin gelişmesine yol açabilir.
İyot içeren ilaçlar	Ciddi böbrek patolojileri gelişme olasılığı vardır. Bu nedenle bu tür ajanları birleştirirken dehidrasyonun ortadan kaldırılması gerekir.
Antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar.	İlacın antihipertansif özelliklerini arttırın. Akut hipotansiyon gelişebilir.
siklosporin	Kandaki kreatinin miktarı artar.
Dolaylı antikoagülanlar	Antikoagülanların etkinliği azalır.
Kas gevşeticiler	Nöromüsküler impulsların inhibisyonu artar.

Bir diüretik nasıl alınır

Indap'in kullanım talimatları vardır. İlacın her paketine dahildir. Ancak bu ürünün hangi basınçta ve ne kadar süreyle kullanılması gerektiği açıklanmamaktadır.

Bu nedenle bu ilacı doktorun önerdiği rejime göre almanız gerekir. Ve sadece uzman bu ilacın gerçekten gerekli olduğuna inanıyorsa.

Indap kullanmanın dozajlarında çok az değişkenlik vardır. Hemen hemen tüm durumlarda, günde bir kez, 2,5 mg aktif madde içeren bir tablet kullanılır.

Bu ilacı sabahları almalısınız. Çiğnenmemesi, bir bardak su ile bütün tablet halinde yutulması önemlidir. Bu, yiyecek tüketiminden bağımsız olarak yapılabilir.

Bu ilaç antihipertansif tedavide tek başına veya diüretik olmayan bir çift antihipertansif ilaçla birlikte kullanılabilir. İkinci bir ilaç seçerken böyle bir etkileşimin olası sonuçlarını dikkate almak önemlidir.

Hipertansiyon için Indap'ı ne kadar süreyle almanız gerektiği, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle bu ilacın seyrinin süresine ilişkin karar doktor tarafından verilmelidir.

Indap'ın dozajı arttıkça etkinliğinin artmadığını, ancak olumsuz etki olasılığının arttığını unutmamak önemlidir. Bu nedenle ilacı 7 hafta aldıktan sonra istenilen sonuç alınamadıysa tablet sayısını artırmamalısınız. Bu durumda diüretik etkisi olmayan başka bir antihipertansif ilaç eklemeniz gerekecektir.

Hastaya birkaç antihipertansif ilaç reçete edilirse, Indap'ın yine de günde bir tablet alması gerekecektir. Hasta hemodiyalizde olsa bile ilacın dozu artmaz.

Indap'ın vücut üzerinde oldukça aktif bir etkisi vardır. Bu nedenle kullanımını etkili ve güvenli hale getirmek için bazı önemli kurallara uymanız gerekir. Ek olarak, bu aracın birkaç önemli nüansı vardır.

Indap almanın nüansları:

Bu ilaç, diğer birçok diüretiğin aksine, diyabetli hastaların yanı sıra hafif ve orta dereceli böbrek yetmezliği olan kişiler tarafından da kullanılabilir. Ancak bu durumda kan ve idrar seviyenizi sürekli takip etmeniz gerekir.
Bu ilacı kullanırken bir diyete uymak çok önemlidir. Hasta magnezyum ve potasyum açısından zengin gıdaları daha fazla tüketmelidir. Ayrıca yağlı yiyeceklerden ve hipertansiyon etkisi olan yiyeceklerden de kaçınmak gerekir.
Indap kullanırken tuzsuz bir diyet uygulayamazsınız. Diyetinizdeki bu lezzet arttırıcının miktarını azaltmanız yeterlidir.
İndap ile birlikte alkol ve uyuşturucu madde tüketilmemelidir. Bu, hipotansiyonun neden olduğu akut bir duruma yol açabilir. Bazı durumlarda bu kombinasyon ilacın antihipertansif etkisini ortadan kaldırır.
Sigara içmek Indap'ın etkinliğini azaltır.
Bir haftalık günlük Indap alımından sonra kandaki potasyum miktarını kontrol etmeniz gerekir. Hipokaleminin gelişmesini önlemek için bu gereklidir.
Böyle bir diüretikle tedavi sırasında vücuttaki su dengesini yenilemek ve böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek önemlidir. Vücudun dehidrasyonunun gelişmesiyle birlikte böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.
ACE inhibitörlerini tedaviye dahil etmeyi planlıyorsanız, ya Indap tedavisini tedaviye başlamadan üç gün önce durdurmalı ya da blokerleri minimum dozlarda uygulamalısınız.
Indap'ı tedavi ederken diyabetli hastaların insülin dozajını artırması gerekebilir. Gizli şeker hastalarının bu idrar söktürücüyü alırken kan şekeri seviyelerini sürekli kontrol etmeleri gerekir.
İlacı aynı anda almanız gerekir. Bu şekilde etkinliği en belirgin olacaktır.

Tiazid ve tiyazid benzeri diüretikler.

Indap'ın bileşimi

Aktif madde indapamiddir.

Üreticiler

Pro.Med.CS (Çek Cumhuriyeti)

farmakolojik etki

Diüretik, vazodilatör, hipotansif.

Sodyum, klor, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının ters emilimini engeller.

Damar duvarının norepinefrin ve anjiyotensin II'ye duyarlılığını azaltır; prostaglandinlerin sentezini uyarır; Kalsiyum iyonlarının damar duvarındaki düz kas hücrelerine akışını engeller ve böylece toplam periferik damar direncini azaltır.

Serbest ve stabil oksijen radikallerinin üretimini azaltır.

Ağızdan alındığında hızla ve tamamen emilir.

Maksimum konsantrasyon 2 saat sonra oluşturulur.

Histohematik bariyerlerden (plasental dahil) geçer, anne sütüne geçer.

Yarı ömrü yaklaşık 14 saattir.

Böbrekler ve dışkıyla atılır.

Doza bağlı etkisi vardır.

2,5 mg'lık bir dozda, diürezde hafif bir artışla birlikte maksimum hipotansif etkiye sahiptir.

Indap'ın yan etkileri

Zayıflık, ortostatik hipotansiyon, hiperürisemi, hipokalemi, bulantı, epigastrik ağrı, ishal, kramplar, alerjik reaksiyonlar.

Kullanım endikasyonları

Arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği.

Kontrendikasyonlar Indap

Aşırı duyarlılık, serebrovasküler olaylar, ciddi karaciğer yetmezliği, dekompansasyon durumunda diyabet, gut, hamilelik ve emzirme.

Kullanım ve dozaj talimatları

Ağızdan günde 1 kez 2,5 mg (sabah).

Doz aşımı

Belirtiler:

zayıflık,
su-elektrolit dengesinin bozulması,
solunum depresyonu,
hipotansiyon.

Tedavi:

su-elektrolit dengesinin düzeltilmesi,
gastrik lavaj mümkündür.

Etkileşim

Antihipertansif ilaçların etkisini güçlendirir, potasyum giderici diüretiklerin arka planına karşı hipokalemi riskini artırır.

Özel Talimatlar

Karaciğer ve böbrek hastalıkları olan hastalara reçete edildiğinde kandaki potasyum düzeyinin izlenmesi gerekir.

Lityum preparatları, vinkamin veya potasyum giderici diüretiklerle kombine edilmemelidir.