Hedef: pansuman malzemesinin başın arkasına ve boynun arkasına sabitlenmesi.

Endikasyon: ameliyat sonrası dönem boyun bölgesinde, başın arkasında yara.

Kaynaklar: bandaj, 10-12 cm genişliğinde.

Eylem algoritması:

1. Hastayı kendinize bakacak şekilde oturtun, rahatlatın

2. Yaralanma olduğundan emin olmak için hastayı inceleyin.

3. Yaklaşan manipülasyonun seyrini açıklayın.

4. 10-12 cm genişliğinde bir bandaj alın.

5. Bandajı başın ön kısmına uygulayın, başın etrafında iki sabitleme turu yapın.

6. Bandajı başın arkasına indirin, ardından boynun önüne doğru hareket ettirin.

7. Bandajı karşı taraftan kulağın altına yönlendirin, tekrar kafanın arkasına ve kafanın çevresine yerleştirin ve sabitleme turuna geçin.

8. Birkaç tur yapın ve bandajı başın etrafında sabitleyici bir turla bitirin.

Anestezi

Standart “A.V.'ye göre katman katman infiltrasyon anestezisi yapma tekniği. Vişnevski"

Hedef: lokal anestezi.

Belirteçler: birincil için kullanılır cerrahi tedavi yaralar, yara tuvaleti, dikiş atılması, apse açılması, delme.

Kaynaklar: anestezikler - 500 ml'ye kadar% 0,25 novokain, 250 ml'ye kadar% 0,5 novokain, 5 ml, 10 ml, 20 ml şırınga; enjeksiyon iğneleri; steril pansuman malzemesi; steril tepsi; iki cımbız; %1 iyodonat çözeltisi; %70 etil alkol solüsyonu, lastik eldivenler; KBU kapasitesi.

Eylem algoritması:

1. Lastik eldiven giyin.

2. Cildi cımbız üzerinde steril bir gazlı bezle, önce 2 kez iyodonatla, ardından merkezden çevreye doğru alkolle tedavi edin.

3. Şırıngayı novokain solüsyonuyla doldurun.

4. Enjeksiyon iğnesini intradermal olarak yerleştirin.

5. Novocaine'i "limon kabuğu" oluşana kadar yavaş yavaş ekleyin.

6. Novokain enjekte ederek iğneyi katman katman (deri altı, kas içi) doku katmanının derinliklerine doğru hareket ettirin.

7. İğneyi çıkarın ve manipülasyonu 3-5 dakika sonra gerçekleştirin.

8. Kullanılmış eldivenler, iğneler, şırıngalar, pansumanlar KBU'ya atılır.

Not: Sonrasında hasta bakımı lokal anestezi:

1. Hastayı manipülasyonun doğasının gerektirdiği pozisyona yerleştirin.

2. Mide bulantısı varsa yastıksız yatın.

3. Herhangi bir yan etki yoksa başınızın altına bir yastık koyarak uzanın.

4. Hastayı 2 saat gözlemleyin: kan basıncını ölçün, nabzı sayın, bandajı inceleyin.

Kafa morlukları bazı insanlar için kolaydır, ancak bazıları için ciddi şekilde yaralanırlar ve bandajlanmaları gerekir. Lezyonun yerine, şiddetine ve uygulama amacına göre değişirler. Bu nedenle desmurgy, çeşitli pansuman türlerini dikkate alır. Enfeksiyonun açık yaraya girmemesi için kanayan yaralarda başın bandajla sarıldığı durumlara özellikle dikkat edilir.

Pansumanlar kullanım amacına göre sınıflandırılır:

• şifalı, merhemlerle emprenye edilmiş, hızlı yara iyileşmesi için kremler;
• koruyucu, darbe bölgesini olası dış enfeksiyonlardan koruyan;
• kanamayı durdurmak için baskı yapmak.

Kafa bantları geleneksel olarak en yaygın malzeme olan tıbbi bandajlar kullanılarak uygulanır. Her zaman mevcutturlar ve uygun düzeyde steriliteye sahiptirler. Elinizde geniş gazlı bez bandajınız yoksa kullanabilirsiniz. yumuşak kumaş. Ancak başınızın bandajlı olması daha iyidir - bu, enfeksiyona karşı korunmanın en doğru yoludur. Kullanılan gazlı bez veya bez kanın pıhtılaşmasını desteklemeli ve hasarlı cildi enfeksiyondan korumalıdır. Bunu yapmak için gazlı bez veya kumaşın Baneocin veya Levomekol merhemleriyle emprenye edilmesi etkili olacaktır. Bundan sonra başınızı sıkmaktan kaçınarak bir bandaj yapın.

Baş pansuman çeşitleri

En yaygın pansuman türleri ve teknikleri:

• başın arkasında haç şeklinde;
• göz bandajı;
• "kaput" tekniği;
• kulak bandajı;
• dizgin tekniği;
• dairesel kapak;
• Hipokrat'ın şapkası.

Hepsi kendi amaçları için kullanılmakta olup, baştaki bandajın sıhhi ve hijyenik kurallara uygun olarak uygulanması gerekmektedir.

Hipokrat şapkası ve şapkanın "kaput" tekniği kullanılarak nasıl uygulanacağı, Desmurgy derslerinden bir video gösteriyor:

Uygulama endikasyonları çapraz bandaj– bunlar başın arkasındaki yaralar veya servikal omurların hasar görmesinden sonraki ameliyat sonrası dönemdir. Böyle bir bandajı uygulamak için 10 cm genişliğinde uzun bir bandaja ihtiyacınız vardır.

Kişinin bilinci açıksa başını bandajlamak kolaydır:

• Hastayı size bakan bir sandalyeye yerleştirin.
• Bandajın kenarını sol elinizle, makarayı ise sağ elinizle tutun.
• Bandajı başınızın arkasına yerleştirin ve saat yönünde iki tur çevirin.
• Her seferinde bandajı bir önceki tura 2/3 oranında uygulayarak birkaç tur yapın.
• Alnınıza bir bandaj bağlayın.

Kafa yaralanmalarına göz yaralanmaları da eşlik eder. Sol gözde hasar varsa bandaj sağdan sola, diğer gözde hasar varsa tam tersi şekilde uygulanır. Yama tek göze uygulanırsa buna monoküler denir.

Bandaj uygulanırken basit bir teknik kullanılır: Başın bandajlanması doğrudan yaralanma bölgesinden başın arkasına doğru başlar, kulağın altından yanaktan geçerek ağrıyan göze geri döner. Bu dairesel bir bandaj oluşturur. Bu algoritmaya göre birkaç daire çizip bandajın uçlarını sabitlemeniz gerekiyor.

Her iki göz de hasar görmüşse sabitleme çemberi yapmanız gerekir. Bundan sonra yavaş yavaş sol gözün bir bandajla sarılması, ardından sağ gözün yukarıdan aşağıya doğru yavaş yavaş gazlı bezle kapatılması önerilir.

“Kaporta” bandajının yapılması

“Bonet” tekniğini kullanarak bandajlama

Kaporta pansumanının uygulanması dairesel pansuman tekniğine benzer. Bu bandaj ön ve oksipital kısımlara zarar vermek için kullanılır.

Bandajın dönüşleri kulağa yakın bantın altından geçirilir ve diğer taraftaki aynı banda geri döner. Hareketlerin algoritması, kafa derisinin tamamını kademeli olarak bir bandajla kaplayacak şekilde tasarlanmıştır.

Bandajın uçları çeneye sabitlenir, bu da bir "şapka" görünümü yaratır.

Kulak bandajı

Kulak hasar görmüşse başın çevresine birkaç daire şeklinde bir bandaj uygulanır ve ardından bandaj etkilenen kulağa aktarılır. Bu klasik kulak bandajıdır.

Napoliten denilen bir teknik de var. Fotoğrafta gösterilen kişi o. Öncelikle yaralı kulakların üzerine kalın örtüler yapılır. Daha sonra pedler birkaç tur bandajla sabitlenir. Hastanın taşınması sırasında sıkı kalması için bandajın sabitlenmesi için alnın etrafındaki sargıya ihtiyaç vardır.

Fotoğrafta modern poliüretan bandajların kullanıldığı dikkat çekiyor. Ancak bunların yokluğunda aynı yöntemi kullanarak sıradan bandajlarla bandaj yapabilirsiniz.

Dizgin tekniğini kullanarak bandajlama

Dizgin tekniğini kullanarak bandajlama

Dizgin tekniğini kullanarak bandaj uygulamak oldukça basittir:

• bandaj oksipital ve ön kısımların etrafına sarılır;
• bir sonraki hareket soldan sağa, şakakların etrafından çeneye doğru;
• bandajı daha sonra sabitlemek için, boynun içinden geçirilmeli ve çeneye sabitlenerek başın etrafına sarılmalıdır;
• Bu algoritmaya göre bandajın birkaç dönüşü gerçekleştirilir;
• Yaralanmayan taraftaki şakağa bir bandaj sabitlenir.

Bu teknik yaralanmalarda kullanılır. farklı parçalar kafa - yüz, çene, alın.

Basit dairesel giyinme

Kafanın dairesel bir bandajla sarılması oksipital, frontal veya temporal loblardaki yaralanmalarda kullanılır. En yaygın pansuman türüdür ve uygulaması oldukça kolaydır.

Basit giyinme tekniği:

• başın ortasına, ilk ucu alnın üzerinde olacak şekilde gevşek bir bandaj şeridi yerleştirilir;
• Bandajlama, başın tamamı etrafındaki daireler halinde gerçekleştirilir. Gerekirse bandajı döndürün;
• Bandajın uçları alına sabitlenir.

Bu pansuman çeşitli yaralanmalar için yapılır. Amacı, başın yaralı kısmını örtmek ve onu çevredeki atmosferden gelebilecek olası enfeksiyondan korumaktır.

Böyle bir bandajın özelliği ve aynı zamanda karmaşıklığı, bandajın iki rulo bantla aynı anda uygulanmasının gerekli olmasıdır. Video, 4 eli olan adamların iki rulonun uçlarını nasıl zorlu bir şekilde iç içe geçirdiğini ve oluşan bu düğümle bandajlamaya başladıklarını gösteriyor.

Başka bir yol daha var: İlk bandaj birkaç daireden geçirilir ve ikincisi kafatasının kubbesinden geçirilir, birkaç tur sonra iki bandaj alın bölgesinde kesişir. Burada üst üste bindirilirler, ardından ikinci bandaj birinciden geçirilir ve başın arkasına yönlendirilir. Aynı örtüşme arkada da yapılır ve ikinci bandaj birincinin altına geçirilir. Dairesel hareketler aynı miktarda gerçekleştirilir, pratikte görüldüğü gibi 3-4 daire yeterlidir. Bu bandajlama yöntemi başın paryetal kısmındaki yaralanmalarda kullanılır.

Kafa yarası, mağdura hızlı ilk yardım gerektirir; çoğu zaman bu, bir kişinin hayatının korunmasını belirleyen kanamanın durdurulmasıdır. Kafanın hasarlı kısmına hızlı bir şekilde sabitleyici bir bandaj uygulamalı, ambulans çağırmalı ve mağduru en yakın tıbbi tesise göndermelisiniz.

Belirteçler: boyunda ve başın arkasında yaralar, pansuman malzemesinin sabitlenmesi.

Hazırlanmak: steril pansuman malzemesi, steril tepsiler, steril cımbız, 8 cm genişliğinde 2 bandaj, makas, yarayı temizleme ekipmanı; atık malzeme için kaplar, dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Manipülasyona hazırlık:

1. Hemşire manipülasyonu gerçekleştirmek için tamamen hazır: bir takım elbise (bornoz), maske, eldiven, şapka, değiştirilebilir ayakkabılar giymiş.
2. Manipülasyonu gerçekleştirmek için gereken her şeyi hazırlayın.
3. Psikolojik hazırlık yapın, hastaya yaklaşan manipülasyonun amacını ve gidişatını açıklayın, bilgilendirilmiş onamını alın.
4. Hastaya rahat bir pozisyon verin: hastayı hastaya bakacak şekilde konumlandırın (hastanın durumunu izleme olanağı sağlayın).

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

1. Yarayı tedavi edin, steril bir peçete uygulayın (yara varsa).

2. Alın hizasında başın çevresine sabitleme halkaları uygulayın.

3. Daha sonra bandajı sol kulağın üstünden ve arkasından başın ve boynun arkasına doğru hareket ettirmeniz gerekir.

5. Sol altta başın arkasına gidin ve bandajın önceki hareketini geçin.

6. Bandajı tepeden ve başın arkasından alnına doğru getirin.

7. Böylece, önceki her turun genişliğinin 2 / 3'ü kadar üst üste gelecek şekilde sekiz şeklinde birkaç dönüş yapın, boyundaki ve başın arkasındaki yarayı kapatın,

8. Başın etrafına sabitleyici bir bandaj uygulayın.

Manipülasyonun sonu:

Dirsek ve diz eklemlerine “kaplumbağa” yakınsak bandaj uygulama tekniği.

Belirteçler:

Hazırlanmak:

Manipülasyona hazırlık:

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

1. Hastanın uzvunu dirsek ekleminden dik açıyla bükün.

2. Ön kolun üst üçte birlik kısmına 2-3 sabitleyici bandaj uygulayın.

3. Bir bandaj kullanarak dirsek ekleminin fleksör yüzeyini eğik olarak çaprazlayın ve omzun alt üçte birlik kısmına doğru hareket edin.

4. Omuz çevresinde yatay bir tur yapın.

5. Omuz ve ön kol üzerindeki bandajın birbirinin üzerine bindirilmiş sonraki yatay sekiz şeklindeki vuruşlarını kullanarak dirseğin ekstansör yüzeyini kapatın.

6. Bandajı dairesel bir bandajla bitirin.

Manipülasyonun sonu:

Hastanın sağlık durumunu kontrol edin.

Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.

Ellerinizi yıkayın ve havluyla kurulayın.

Not: Bandaj diz eklemine de benzer şekilde uygulanır.

Dirsek ve diz eklemlerine “kaplumbağa” farklı bandaj uygulama tekniği.

Belirteçler: eklemlerin immobilizasyonu, pansumanların eklemlere sabitlenmesi.

Hazırlanmak: pansuman malzemesi, steril tepsiler, steril cımbız, 8 cm genişliğinde 2 bandaj, makas; atık malzeme için kaplar, dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Manipülasyona hazırlık:

1. Hemşire manipülasyonu gerçekleştirmeye tamamen hazırdır: bir takım elbise (önlük), maske, eldiven, şapka ve yedek ayakkabı giymiş.

2. Manipülasyonu gerçekleştirmek için gereken her şeyi hazırlayın.

3. Psikolojik hazırlık yapın, hastaya yaklaşan manipülasyonun amacını ve gidişatını açıklayın, bilgilendirilmiş onamını alın.

4. Hastaya rahat bir pozisyon verin: hastayı hastaya bakacak şekilde konumlandırın (hastanın durumunu izleme olanağı sağlayın).

Manipülasyonun gerçekleştirilmesi:

Hastanın diz eklemini 160 0 açıyla bükün.

Bölgede genişleme turu diz eklemi Bandajı diz kapağı boyunca dairesel bir hareketle hareket ettirerek başlayın.

Bandajı popliteal fossadan kaval kemiğine geçirin.

Bandajı kaval kemiğinin etrafından popliteal fossadan uyluğa doğru geçirin ve önceki turu 1/2 oranında kaplayın.

Bandajı uyluğun etrafından patellar fossa boyunca, önceki turun 1/2'sini kaplayacak şekilde kaval kemiğine geçirin.

Bandajın sonraki turlarını popliteal fossada çapraz olarak dönüşümlü olarak aşağıya ve yukarıya uygulayın.

Bandajı uyluğun alt üçte birlik kısmına sabitleyin.

Manipülasyonun sonu:

1. Hastayla sağlık durumunu kontrol edin.

2. Eldivenleri çıkarın ve dezenfektan solüsyonuna koyun.

3. Ellerinizi yıkayın ve havluyla kurulayın.

Not: Dirsek eklemindeki bandaj da benzer şekilde uygulanır.

Pirinç. 14. Başın arkasında ve ensede çapraz şekilli bandaj.

Dairesel hareketler (1 ve 2) kullanılarak bandaj başın etrafında güçlendirilir, ardından sol kulak üzerinden boyuna (3) eğik olarak indirilir, ardından boynun etrafından ve arka yüzey boyunca tekrar başa döndürülür. (4). Bandajı alnından geçirdikten sonra üçüncü hareketi (5), ardından dördüncü hareketi (6) tekrarlayın. Daha sonra aynı hareketler tekrarlanarak başın arkasından çaprazlama yapılarak bandaja devam edilir ve son iki dairesel turla başın etrafında sabitlenir.

Bir göz bandı

Sağ gözü bandajlarken, bandaj her zamanki gibi tutulur ve soldan sağa (bandaj takan kişiye göre) hareket ettirilir. Sol gözü bandajlarken (Şekil 15), bandajın başını sol elinizde tutmak ve sağdan sola bandajlamak daha uygundur.

Pirinç. 15. Bir gözün üzerini bandajlayın.

Bandaj alın boyunca dairesel yatay bir hareketle sabitlenir, daha sonra arkadan başın arkasına doğru indirilir, ağrılı taraftaki kulağın altından yanaktan eğik bir şekilde geçirilir ve ağrıyan gözü bununla kaplar. Eğik hareket dairesel bir şekilde sabitlenir, ardından tekrar eğik bir hareket yapılır, ancak önceki eğik hareketten biraz daha yüksek olur ve böylece dönüşümlü dairesel ve eğik hareketler ile tüm göz alanı kaplanır.

Her iki göz için körü körüne

Pirinç. 16. Her iki gözü bandajlayın.

Bandaj her zamanki gibi tutulur (Şekil 16), dairesel bir hareketle sabitlenir (1), ardından taç ve alın boyunca indirilir ve sol gözü (2) kaplayacak şekilde yukarıdan aşağıya eğik bir vuruş yapılır; bandajı başın arkasından aşağıya doğru geçirin sağ kulak ve ardından sağ gözü kapatarak aşağıdan yukarıya doğru eğik bir hareket yapın (3). Bandajın bunlar ve sonraki tüm hareketleri (4, 6, 5, 7 vb.) burun köprüsünde kesişir. Bandaj alın boyunca dairesel bir hareketle güçlendirilir.

Boyun bandı

Boyun bandı hafif olmalı ve kalın olmamalıdır; Mümkünse dairesel geçişlerin sayısını azaltmak gerekir çünkü bunlar hasta için rahatsız edicidir ve nefes almayı kısıtlar. Çapraz şekilli bir boyun bandajı, başın arkasına çapraz şekilli bir bandaj gibi uygulanır (Şekil 14), hareketleri boyun boyunca dairesel hareketlerle dönüşümlü olarak uygulanır.

Boynun alt kısmını veya boynun tamamını bandajlarken, başın arkasında haç şeklinde bir bandaj ve sırtta koltuk altı bölgesinden geçen haç şeklinde bir bandajın hareketleriyle dairesel hareketler desteklenir (Şekil 19).

Burunda, dudaklarda, çenede (Şek. 17) Yaranın üzerine steril bir peçete (bandaj) yerleştirilerek askı şeklinde bir bandaj uygulanır.

Pirinç. 17. Burun, dudaklar için askı bandajı,

çene.

66. Eldeki yumuşak bandaj çeşitleri (parmak, eldiven, bilek eklemi
ÜST EKstremite Bandajları

Spiral parmak bandajı

Spiral parmak bandajı bilek bölgesinde dairesel hareketlerle başlar (Şekil 30).

Pirinç. 30. Spiral parmak bandajı.

Daha sonra bandaj elin arkasından (2) ağrılı parmağın ucuna kadar eğik olarak ilerletilir ve buradan tüm parmak spiral dönüşlerle tabana (3-7) ve ardından arkadan bandajlanır. el (8) bandajı sabitlendiği bileğe getirilir (9). Parmağın ucunun kapatılması gerekiyorsa bandaj geri dönüşlü olarak uygulanır (Şek. 31).

Pirinç. 31. Geri dönen parmak bandajının uygulanması.