Biseptol 480 geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ilaçtır. Viral hastalıklarda işe yaramaz, ancak çoğu zaman grip enfeksiyon şeklinde komplikasyonlara neden olur. solunum sistemi veya piyelonefrit. Tedavi için doktor patojenik mikropların aktivitesini baskılayan ajanlar reçete eder. Ancak sıklıkla nüksetmeler sırasında enfeksiyon etkenleri bunların çoğuna karşı direnç kazanır. Hastalığın diğer antibiyotiklere yanıt vermesi zorsa Biseptol 480 yardımcı olabilir.

Yayın formu ve kompozisyon

Şirket aromalı süspansiyonlu tabletler, ampuller ve şişeler üretiyor.

Haplar

Üzerinde “Bs” baskısı ve bölme çizgisi bulunan büyük beyaz haplar, 20'lik (1 kabarcık içerir) veya 28 parçalık (her biri 14 hap içeren 2 kabarcık) karton kutularda satılmaktadır. İki aktif bileşen içerir: 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim. Dolgu maddeleri ve dengeleyici bileşenler içerir: talk, nişasta, magnezyum stearat, aseptinler, alkoller.

Çözüm

5 ml'lik bir ampul 480 mg ilaç içerir. Paket içerisinde 10 adet ampul bulunmaktadır. Solüsyona metabisülfit ve sodyum hidroksit, alkoller ve enjeksiyonluk su ilave edildi.

Hareket mekanizması

İkisinin birleşimi sayesinde aktif içerik bakteriyel direncin gelişimi, bunların ayrı ayrı uygulanmasına göre çok daha yavaş gerçekleşir.

Farmakodinamik

Biseptol 480 bakteriyostatik etkiye sahiptir. Mevcut mikropların büyümesini baskılamak ve üreme sürecini durdurmaktan oluşur. Bu, sentezin engellenmesi nedeniyle olur folik asit Mikroorganizmaların hücre bölünmesi sürecinde kullanılan. Aynı zamanda sülfametoksazol üretimini engeller ve trimetoprim iyileşmesine izin vermez.

İlacın aktif bileşenleri, patojenik mikropların çoğalması için gerekli maddelerin sentezinin birbirini izleyen iki aşamasını bozar.

Farmakokinetik

İlacın dahili olarak alındığında tamamen emilme süresi 4 saattir. İntravenöz olarak uygulandığında maksimum konsantrasyona 1 saat sonra ulaşılır. İlaç, hücrelere ve doku bariyerlerine yüksek düzeyde nüfuz eder. Her iki bileşenin de ana kısmı böbrekler yoluyla vücuttan atılır. İdrardaki yarılanma ömrü 9-11 saattir (normal böbrek fonksiyonuyla).

Biseptol 480 ne işe yarar?

Biseptol 480 yalnızca bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlara karşı etkilidir, virüs ve mantarlara karşı etkisizdir.

Genitoüriner sistem

Semptomlar için kullanılır:

• sistit;
• üretrit;
• piyelonefrit;
• prostatit;
• salpenjit.

Biseptol 480 cinsel yolla bulaşan hastalıkların tedavisini destekler:

• belsoğukluğu;
• şans;
• Lenfogranuloma venereum.

Solunum sistemi

Biseptol 480 aşağıdakilerin tedavisinde iyi sonuçlar gösterdi:

• bronşit;
• akciğer iltihaplanması;
• Akciğer apsesi;
• plevral ampiyem.

KBB organları

Kızıl ve boğaz ağrısında kullanılır. Bakteriyel kökenli iltihabı hafifletir:

• larenjit;
• sinüzit;
• Orta kulak iltihabı

Sindirim sistemi

Biseptol 480 tehlikeli enfeksiyonlara karşı mücadelede yardımcı olur:

• kolera;
• dizanteri;
• Tifo;
• paratifo;
• E-coli suşunun neden olduğu gastroenterit;
• salmonelloz.

Deri

Ağır vakalarda:

• furunküloz;
• piyoderma;
• apseler, enfekte yaralar;
• akne;
• ameliyat sırasında ortaya çıkan enfeksiyon.

Diğer hastalıklar

Biseptol 480, hastalığın etken maddesinin daha önce reçete edilen antibakteriyel maddelere direnç göstermesi durumunda hem kombinasyon halinde hem de bağımsız olarak kullanılır. Belirteçler:

• sıtma;
• boğmaca;
• akut bruselloz;
• toksoplazmoz;
• sepsis;
• osteomiyelit.

Kontrendikasyonlar

Folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi gözleniyorsa Biseptol 480 alınmamalıdır. 3 yaşın altındaki çocuklarda, hamile ve emziren kadınlarda kullanılması yasaktır. Aşağıdaki gibi durumlarda kullanımdan kaçınılmalıdır:

• şiddetli tiroid hastalığı;
• bireysel hoşgörüsüzlük;
• bileşime alerji;
• böbreklerin ve karaciğerin işleyişinde ciddi bozulmalar;
• kalp hastalığı, damar sistemi.

Biseptol 480 nasıl alınır

İlacın faydası ne kadar düzenli alındığına ve dozajın ne kadar dikkatli takip edildiğine bağlıdır. Biseptol 480 tedavisi 5 günden fazla sürerse kan kompozisyonunuzu izlemeniz gerekir. Değişirse ek olarak folik asit (günde 5-10 mg) reçete edin. Bulaşıcı hastalığın şiddetli olması veya hastanın hap alamayacak durumda olması durumunda kas içi veya damlama yoluyla damar içi infüzyona başvurulur. Ek olarak, bu ilaç uygulama yönteminin bağırsak mikroflorası üzerinde hafif bir etkisi vardır.

Biseptol 480 Dozu

Uygulama yoluna bakılmaksızın, 12 yaşın üzerindeki ergenlere ve yetişkinlere her 12 saatte bir 960 mg ilaç (2 ampul 5 ml veya 2 tablet) reçete edilir. 3 ila 5 yaş arası çocuklara doz başına ½ hap, 6 ila 12 yaş arası çocuklara ise 1 hap verilir. Yaşlılar bir anda

480 mg'dan fazla ilaç alamazsınız. Tedavi 5 günden uzun sürdüğünde tek doz yarıya indirilir.

Eğer hasta iyi bir tolerans göstermişse, doktor ciddi hastalıklarda dozu artırabilir. Zatürre için ilacın her 6 saatte bir alınması gerekir.

Bel soğukluğu için bir günlük bir kurs reçete edilir: 12 saat arayla iki kez 5 hap. Akut sistit veya idrar yolu iltihabının tedavisi için kadınlara 6 tabletlik bir “yükleme dozu” reçete edilebilir.

Ne kadar içilir

Minimum kurs 5 gün, zatürre için ise 2 haftadır. Bazı hastalıklar uzun süreli tedavi gerektirir: nokardiyoz ve tifo - 3 ay, akut bruselloz - yaklaşık bir ay.

Yemeklerden önce veya sonra

Biseptol 480 yemeklerden sonra 100-150 ml su ile alınır.

Yan etkiler

Üriner sistemden aşağıdakiler gözlemlenebilir:

• böbrek yetmezliği;
• interstisyel nefrit;
• artan diürez;
• oligüri;
• anüri;
• kristalüri.

Sindirim organları:

• kusmak;
• ishal;
• kolestatik hepatit;
• karaciğer transaminazlarının (enzimler) artan aktivite seviyesi;
• pankreatit.

Merkezi sinir sisteminin yanından:

• baş dönmesi;
• konvülsiyonlar;
• baş ağrısı;
• kulaklarda gürültü;
• halüsinasyonlar.

Solunum organları:

• bronkospazm;
• akciğerlerdeki sıkışmalar;
• öksürük.

Hematopoietik organlar:

• artan kanama;
• lökopeni;
• bazı anemi türleri;
• purpura;
• agranülositoz;
• eozinofili.

Diğer yan etkiler şunlardır:

• alerjik rinit;
• ilaç döküntüsü;
• Quincke'nin ödemi;
• metabolik bozukluk;
• Uzun süreli kullanım kandidiyazın gelişimini tetikler.

Doz aşımı

Yüksek doz aşımı kemik iliği hasarına yol açar. Tedavi, sıvı takviyesi ve elektrolit dengesinin restorasyonu ile ilgilidir. Bazen hemodiyaliz gerekebilir.

Etkileşim

Bir ilaç yazarken, bazılarının Biseptol ile uyumsuzluk gösterdiği için hastanın başka hangi ilaçları aldığını belirlemek gerekir. Dofetilid ile kombinasyon, kalp ritminde o kadar önemli rahatsızlıklara neden olabilir ki, bazı açıklamalarda bu ilaçların kombinasyonu kontrendikasyonlar listesine dahil edilmiştir.

Diğer ilaçlarla

Enjeksiyonluk sıvı, bikarbonat içeren ürünlerin uygulanmasıyla birleştirilmemelidir. Seyreltme için NaCl, dekstroz ve Ringer çözeltilerinin kullanılmasına izin verilir. Böbrek nakli sonrası siklosporin alan hastalara ilaç reçete edilmemelidir çünkü bu kombinasyon nakledilen organın işleyişinin bozulmasına yol açacaktır.

İlaç antikoagülan aktiviteyi arttırır ve kanın pıhtılaşmasını azaltan alınan ilaçların (Warfarin vb.) protrombin süresini uzatır. Anemi gelişmesini önlemek için, Primetamin (sıtma önleyici) ile birleştirilmesi önerilmez.

Biseptol, metotreksatın kan plazma proteinlerine bağlanmasını önler, böylece konsantrasyonu arttırır ve etkisini arttırır. Tiazidler diüretiklerle birleştirildiğinde trombosit sayısını azaltabilir ve alerji riskini artırabilir. İdrarı asitleştiren ilaçlar (C vitamini dahil) kristalüri olasılığını artırır.

Prokainamid veya Amantadin ile eş zamanlı kullanım, kan serumundaki ilaç konsantrasyonunu karşılıklı olarak arttırır. İlacın etkisi salisilik asit ve türevleri ile arttırılır. Prokainamid, Benzokain ve hidroliz sonrası B10 vitamini oluşturan diğer ilaçlarla etkileşime girdiğinde etkinlik azalabilir.

Alkol uyumluluğu

Biseptol 480 alkolle tamamen uyumsuzdur. Karıştırıldığında kontrol edilemeyen kusma, kan basıncında keskin bir değişiklik, epileptik nöbetler ve bazı durumlarda ölüm meydana gelebilir.

Biseptol 480 kullanmanın özellikleri

Alerji ve bronşiyal astım öyküsü olan hastalara dozun yarısı ile başlanarak reçete edilir. Yüksek dozlarda, uzun süreli tedavilerde ve elektrolit dengesizliği olan hastalarda testler düzenli olarak yapılmaktadır. Kanın bileşimi değişirse ek olarak PABA (B10 vitamini) reçete edilmelidir. Göstergeler normalse, tedavi sırasında bu vitamini yüksek gıdalara kapılmamalısınız. Kendinizi aşırı UV maruziyetinden korumak gerekir.

Bu hastalığa bağlı enfeksiyonları tedavi etmek için ilacı alan AIDS hastalarında bazı yan etkilerin çok daha yaygın olduğunu belirtmekte fayda var. Bunlar hiperkalemi, hipoglisemi, anemi, lökopeni ve anafilaktik reaksiyonları içerir.

Antibiyotik mi değil mi?

Uzun zamandır sadece doğal kökenli ilaçlara antibiyotik, sentezlenmiş olanlara ise antibakteriyel ilaçlar deniyordu. Günümüzde ilaçlar üretim yöntemine göre değil etki spektrumuna göre sınıflandırılmaktadır. Bu sınıflandırmada Biseptol içeren sülfonamidler ayrı bir antibiyotik grubu olarak sınıflandırılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlaç bir folik asit antagonistidir. Yeterli olmadığında fetüsün gelişiminde anormallikler ortaya çıkar. Terapötik maddeler plasentaya ve süte nüfuz eder, bu nedenle hamile kadınlara ve emziren annelere yalnızca emzirmenin geçici olarak kesilmesiyle reçete edilemez.

Çocuklara verilebilir mi?

3 yaşın altındaki çocuklar tabletleri almamalıdır. 6 yıldan sonra hastanelerde IV damlamalara izin veriliyor. Süspansiyon 3 aylıktan itibaren bebeklere verilebilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

Karaciğer hastalarında sürekli kan takibi gereklidir. Eğer değişmeye başlarsa ilaç kesilmelidir.

İlaçlar hakkında kısa bir bilgi. Ko-trimoksazol

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Biseptol 480 almak ancak idrar sisteminin ve böbreklerin işleyişinin sürekli izlenmesiyle mümkündür.

Araç ve karmaşık mekanizmaları kullanma becerisine etkisi

Bu ilacı kullanırken baş dönmesi, sinirlilik, yorgunluk veya uykulu hissedebilirsiniz. Böyle bir semptomun en az biri ortaya çıkarsa, motorlu araç kullanmayı ve karmaşık ekipmanlarla çalışmayı geçici olarak bırakmanız gerekecektir.

Saklama koşulları ve süreleri

Tabletler ve ampul içerikleri 5 yıl kullanıma uygundur. +15…+25°C sıcaklıktaki ambalaj kutularında saklanmaları gerekmektedir.

Biseptol 480'i eczanelerden dağıtma koşulları

İlacı satın almak için reçete gereklidir.

Reçetesiz satılıyor mu?

Bir ürünün amacı dışında satılması ihlal olarak kabul edilir. Çevrimiçi sipariş verirken ve eczaneden satın alırken, ilacın maliyeti daha düşük olacaktır, ancak orada bir doktor tarafından Latince yazılmış bir reçete sunmanız gerekecektir. Posta yoluyla ve

Kurye teslimatı olsun, ürün biraz daha pahalıdır, ancak yine de reçetesiz olarak mevcuttur.

Fiyat

Bir paket tablet (28 adet) 95-105 rubleye mal olacak, 10 ampulün maliyeti 418-454 ruble.

Biseptol, antimikrobiyal etkiye sahip, ko-trimoksazol içeren, tamamen sentezlenmiş bir kombine ajandır.

İkincisi, ilk sistemik antimikrobiyal ajanlar olan sülfonamidler grubuna aittir.

Bu sayfada Biseptol ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: bu ilacın kullanım talimatlarının tamamı, eczanelerdeki ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve ayrıca Biseptol'ü daha önce kullanmış kişilerin incelemeleri. Fikrinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlara yazın.

Klinik ve farmakolojik grup

Antibakteriyel sülfonamid ilacı.

Eczanelerden dağıtım koşulları

Doktor reçetesiyle dağıtıldı.

Fiyat:% s

Biseptol'ün maliyeti ne kadar? Eczanelerde ortalama fiyat 40 ruble.

Yayın formu ve kompozisyon

Biseptol'e tedavi edici etki sağlayan maddeye ko-trimoksazol denir. Bu isim, bir tablette oranı 5'e 1 olan iki aktif bileşiği birleştirir. Bu tür aktif bileşenlerin miktarına bağlı olarak, ilaç iki dozajda sunulur:

1. Tabletler 120 mg, 20 mg trimetoprim ile desteklenmiş 100 mg sülfametoksazol içeren.
2. Tabletler 480 mg, bunlardan hastaya 400 mg miktarında sülfametoksazol ve 80 mg dozunda trimetoprim verilir.

Biseptol tabletleri yuvarlak düz şekilleri, beyaz (bazen sarımsı) renginin yanı sıra işaretlerin ve Bs gravürlerinin varlığıyla ayırt edilir. 20 adetlik kabarcıklar halinde paketlenir ve paket başına 1 kabarcık halinde satılır.

Farmakolojik etki

"Biseptol" (480, 120 ve 240 mg), sülfonamid grubuna ait geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ilaçtır. Aktif bileşenlerin kombinasyonu, mikrobiyal hücrelerdeki metabolik süreçlerden ve bunların bölünmesinden sorumlu olan folik asitin sentezini önler.

Ko-trimoksazol, çeşitli hastalıkların patojenlerini öldürmez, ancak üremelerini sınırlayarak bağışıklık sistemine patojenlerle bağımsız olarak baş etme fırsatı verir. Bu, Biseptol tedavisi sırasında güçlü bir toksik etkinin olmadığını açıklamaktadır.

İlaç, streptokok ve stafilokok enfeksiyonları, Vibrio cholerae, toksoplazma, salmonella, klamidya, E. coli ve diğerleri dahil olmak üzere yaklaşık 40 tür patojenik mikroorganizmayla baş edebilmektedir. İlacın anaerobik ve mikobakterilerin yanı sıra virüsler üzerinde etkisi yoktur.

Aynı zamanda HIV taşıyıcılarında pnömosistis ve toksoplazmozun birincil ve ikincil önlenmesinde de kullanılır.

Kullanım endikasyonları

Üreticinin talimatlarına göre Biseptol, ilaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların tedavisi için reçete edilir:

• Piyoderma, furunküloz dahil yumuşak doku ve cilt enfeksiyonları;
• Salpenjit dahil genitoüriner sistem enfeksiyonları;
• Akciğer apsesi, plevral ampiyem dahil olmak üzere çeşitli solunum yolu enfeksiyonları;
• Tifo ateşi, tifüs, bakteriyel kolera, dizanteri, ishal dahil olmak üzere gastrointestinal sistem enfeksiyonları.

Biseptol - antibiyotik mi değil mi?

Ek açıklamaya göre Biseptol bir antibiyotik değildir. Bu bakterisidal bir ilaçtır (mikrobiyal hücrelerin ölümüne neden olur), ancak bir antibiyotik değildir. İlacın etkisi, mikrobiyal hücrenin bölünemeyeceği folik asit sentezini bloke etmesinden kaynaklanmaktadır. Sülfametoksazol ve trimetoprim bu mekanizmada birbirini tamamlar ve güçlendirir.

Kontrendikasyonlar

Mutlak kontrendikasyonlar:

• kan plazmasındaki ilacın konsantrasyonunu kontrol etme yeteneğinin yokluğunda ciddi böbrek fonksiyon bozukluğu;
• çocuklarda hiperbilirubinemi;
• şiddetli kan hastalıkları;
• glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• karaciğer parankiminde yerleşik hasar;
• böbrek yetmezliği haşin;
• ilacın içerdiği bileşenlere ve ayrıca sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık.

Biseptol hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar tarafından alınmamalıdır.

İlaç çocuklar için reçete edilmez:

• tabletler - 3 yıla kadar;
• uzaklaştırma – 2 aya kadar (veya çocuğun HIV enfeksiyonu olan bir anneden doğması durumunda 1,5 aya kadar).

Aşağıdaki hastalıkların varlığında Biseptol kullanırken dikkatli olunmalıdır:

• bronşiyal astım;
• vücutta folik asit eksikliği;
• tiroid hastalığı.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında, hem trimetoprim hem de sülfametoksazol plasenta bariyerini geçtiğinden ve dolayısıyla folik asit metabolizmasını etkileyebildiğinden, ilaç yalnızca kullanımından beklenen faydanın fetusa yönelik olası riskten ağır basması durumunda reçete edilmelidir. Hamileliğin son dönemlerinde yenidoğanlarda kernikterus gelişme riski nedeniyle ilacın kullanımından kaçınılmalıdır.

Trimetoprim ve sülfametoksazolün anne sütüne geçmesi nedeniyle emzirme döneminde ko-trimakazol kullanımı kontrendikedir.

Kullanım için talimatlar

Kullanım talimatları Biseptol dozajının hastalığa bağlı olarak ayrı ayrı ayarlandığını göstermektedir. İlaç yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alınır.

1. 3 ila 5 yaş arası çocuklar için ilaca günde 2 kez 240 mg (her biri 120 mg'lık 2 tablet) reçete edilir; 6 ila 12 yaş arası çocuklar - günde 2 kez 480 mg (4 tablet 120 mg veya 1 tablet 480 mg).
2. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar için, ilaca günde 2 kez 960 mg, uzun süreli tedavi için günde 2 kez 480 mg reçete edilir.
3. Tedavi süresi 5 ila 14 gün arasındadır. Hastalığın ağır vakalarında ve/veya kronik enfeksiyonlarda tek dozun %30-50 oranında arttırılması mümkündür.

Tedavi süresi 5 günden fazla sürdüğünde ve/veya ilacın dozu artırıldığında periferik kan tablosunun izlenmesi gerekir; patolojik değişiklikler meydana gelirse folik asit 5-10 mg/gün dozunda reçete edilmelidir.

• Zatürre için ilaç, günde 1 kg vücut ağırlığı başına 100 mg sülfametoksazol oranında reçete edilir. Dozlar arasındaki aralık 6 saat, kullanım süresi 14 gündür.
• Bel soğukluğu için ilacın dozu, dozlar arasında 12 saat arayla günde 2 kez 2 g'dır (sülfametoksazol açısından).

CC 15-30 ml/dk olan böbrek yetmezliği olan hastalarda standart Biseptol dozu %50 oranında azaltılmalıdır.

Yan etkiler

Hastalar Biseptol ile tedavi edildiğinde aşağıdaki yan etkilerle karşılaşabilirler:

1. İdrar yolu: tubulointerstisyel nefrit, yüksek kreatinin seviyeleri, tuz diyatezi,
2. Metabolizma: Potasyum metabolizması bozuklukları durumunda Biseptol dikkatli alınmalıdır;
3. Gastrointestinal sistem: hepatit, dışkı bozuklukları (ishal), kolestatik sendrom, glossit, karaciğer enzimlerinde artış; ciddi kronik hastalıkları ve bağışıklık hastalıkları olan hastalarda sıklıkla akut pankreatit tanısı konur;
4. İlacın kesilmesinden sonra sıklıkla kaybolan cilt reaksiyonları: vücudun ultraviyole radyasyona karşı artan duyarlılığı, polimorfik eritem, malign eksüdatif eritem, akut veya toksik epidermal nekroliz, hemorajik vaskülit;
5. Merkezi sinir sistemi: meningeal sendrom, hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, halüsinasyon durumları;
6. Kas-iskelet sistemi: kas ve eklem ağrısı;
7. Kan resminde değişiklik: Kanın genel hücresel bileşimindeki lökosit düzeyinde azalma, nötrofil sayısında azalma, trombosit sayısında azalma, nötropeni, folik asit eksikliği, aplastik anemi, methemoglobin konsantrasyonunda artış, Werlhof hastalığı.

Diyabeti olmayan hastalarda tedavinin ilk günlerinde kan şekeri konsantrasyonunda azalma görülür. Hipoglisemi ayrıca böbrek ve karaciğer hastalığı olan kişilerde de görülür. Bu patolojik durumun nedeni yetersiz beslenme olabilir.

Doz aşımı

Önerilen terapötik dozun önemli ölçüde aşılması durumunda, akut zehirlenme belirtileri gelişir - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, baş ağrısı, bilinç bozuklukları. Bu durumda ilacı almayı bırakmalı ve tıbbi yardım almalısınız.

Detoksifikasyon tedavisi mide lavajını, bağırsak lavajını ve semptomatik tedaviyi içerir. Kronik doz aşımı, tüm kan hücrelerinin sayısında önemli bir azalma ile hematopoezin baskılanmasına yol açabilir.

Özel Talimatlar

Kandaki sülfametoksazol konsantrasyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Değer 150 mcg/ml'nin üzerinde ise değer 120 mcg/ml veya altına ulaşana kadar tedavi durdurulur. Tedavi süresi bir ay veya daha uzun sürerse, kan durumunun düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Randevu üzerine folik asit hematolojik değişiklikler geri dönüşümlüdür. AIDS'li hastalarda yan etkiler daha yaygın ve daha belirgindir. Biseptol'ün aşağıdaki durumlarda kullanılması tavsiye edilmez: farenjit ve beta-hemolitik streptokok gr'un neden olduğu bademcik iltihabı. A.

İlaç etkileşimleri

1. Salisilik asit türevleri Biseptol'ün etkisini arttırır.
2. Sülfametoksazol ve trimetoprim, dolaylı antikoagülanların antikoagülan aktivitesinin yanı sıra hipoglisemik ilaçlar ve metotreksatın etkisini arttırır.
3. Tiyazid diüretikleriyle kombinasyon halinde trombositopeni ve kanama riski vardır.
4. Diüretiklerle kombinasyon halinde trombositopeni gelişme riski artar.
5. Biseptol, fenitoin ve warfarinin hepatik metabolizmasının yoğunluğunu azaltarak etkilerini arttırır.
6. Fenitoin, barbitüratlar, PAS, Biseptol ile kombinasyon halinde folik asit eksikliğinin belirtilerini arttırır.
7. Benzokain, prokain, prokainamid (ve ayrıca hidrolizi PABA oluşumuna neden olan diğer ilaçlar) Biseptol®'un etkinliğini azaltır.
8. Askorbik asit ve hekzametilentetramin, Biseptol alırken kristalüri riskini artırır.
9. Biseptol bazı yaşlı hastalarda plazma digoksin düzeylerini artırabilir.
10. Kemik iliği hematopoezini inhibe eden ilaçlarla kombinasyon halinde miyelosüpresyon riski artar.
11. Biseptol oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Farmakolojik etki:
Her biri bakteriyostatik (bakteri çoğalmasını engelleyen) etkiye sahip olan bu iki ilacın kombinasyonu, sülfonamid ilaçlara dirençli bakteriler de dahil olmak üzere gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalara karşı yüksek bakterisidal (bakteri yok edici) aktivite sağlar.
Bakterisidal etki, bakterinin metabolizması üzerindeki çift blokaj etkisi ile ilişkilidir. Sülfametoksazol, dihidrofolik asidin biyosentezini bozar ve trimetoprim, metabolizmanın bir sonraki aşamasını bloke eder - mikroorganizmaların gelişimi için gerekli olan dihidrofolik asidin tetrahidrofolik asite indirgenmesi. Bactrim'in bir bileşeni olarak sülfametoksazolün seçilmesi, trimetoprim ile aynı eliminasyon oranına (eliminasyon hızına) sahip olmasından kaynaklanmaktadır.
Biseptol ilacı streptokok, stafilokok, pnömokok, dizanteri basili, tifo, E. coli, Proteus'a karşı etkili; Mycobacterium tuberculosis, spiroketler ve Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkisizdir.
Biseptol Ağızdan alındığında hızla emilir. Kandaki maksimum konsantrasyon, uygulamadan 1-3 saat sonra gözlenir ve 7 saat devam eder, akciğerlerde ve böbreklerde yüksek konsantrasyonlar oluşur. İdrarla önemli miktarlarda atılır (24 saat içinde, esas olarak asetillenmiş formda olmak üzere, trimetoprimin% 40-50'si ve sülfametoksazolün yaklaşık% 60'ı atılır).

Kullanım endikasyonları

Biseptol Solunum yolu enfeksiyonlarında kullanılır: Akut ve kronik bronşit (bronşların iltihabı), plevral ampiyem (akciğer zarları arasında irin birikmesi), bronşektazi (bronşların lümenlerinin genişlemesiyle ilişkili bir hastalık), apse (ülser) ) akciğer, pnömoni (akciğer iltihabı); idrar yolu: üretrit (üretra iltihabı), sistit (mesane iltihabı), piyelit (böbrek pelvisinin iltihabı), kronik piyelonefrit (böbrek dokusu ve böbrek pelvisinin iltihabı), prostatit (prostat bezinin iltihabı), gonokokal üretrit. Ayrıca mide-bağırsak yolu enfeksiyonlarında, cerrahi enfeksiyonlarda ve diğer bulaşıcı hastalıklarda da kullanılır. İlaç aynı zamanda ilaca duyarlı bakterilerin neden olduğu septisemiye (mikroorganizmaların neden olduğu bir tür kan enfeksiyonu) karşı da etkilidir. İlacın komplikasyonsuz belsoğukluğu için oldukça etkili olduğu bulunmuştur.

Uygulama şekli

Hastaya ilaç vermeden önce Biseptol Belirli bir hastada hastalığa neden olan mikrofloranın duyarlılığının belirlenmesi arzu edilir. Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklara genellikle günlük 4 tablet (veya 2 forte tablet veya 8 kaşık şurup) dozunda reçete edilir. Uzun süreli tedavi (14 günden fazla) için minimum günlük doz 2 tablettir (veya 1 tablet forte veya 4 kaşık şurup). Maksimum günlük doz (özellikle ciddi vakaların tedavisi için) 6 tablettir (veya 3 forte tablet veya 12 kaşık şurup). Günlük doz 2 doza (sabah ve akşam) bölünür. İlaç yemeklerden sonra yeterli miktarda sıvı ile alınır. Akut enfeksiyonlarda ilaçla tedavi 5 gün süreyle veya hastada 2 gün boyunca bulaşıcı hastalık belirtileri görülmeyene kadar gerçekleştirilir.
Bel soğukluğu için, ilaç bir gün boyunca günlük 10 tabletlik bir dozda (5 tablet forte veya 20 kaşık şurup) 2 doza (sabah ve akşam) bölünmüş olarak reçete edilir. Kadınlarda akut komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonları için bir kez 2-3 tablet Forte reçete edilmesi önerilir. Tabletlerin akşam yemeklerden sonra veya yatmadan önce alınması tavsiye edilir.
Pneumocystiscarinii'nin neden olduğu pneumocystis (akut bir pnömoni türü; yaşamın ilk aylarında zayıflamış çocuklarda daha sık görülen) için, 0,1 g / kg vücut ağırlığına kadar günlük bir sülfametoksazol dozu ve 0,02 g / kg'a kadar trimetoprim reçete edilir. Her 6 saatte bir reçete edilir Tedavi süresi 14 gündür.
12 yaşın altındaki çocuklar için ilaç, günlük sülfametoksazol 0.03 g ve trimetoprim 0.006 g dozunda şurup şeklinde reçete edilir.Şurup günde 2 kez (sabah ve akşam) alınır. Şiddetli enfeksiyonlarda günlük doz yaklaşık %50 oranında artırılabilir.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda doz Biseptola kreatinin klirensinin değerine (nitrojen metabolizmasının son ürünü olan kreatininden kanın arınma hızı) bağlı olarak ayarlanır. Kreatinin klerensi 30 ml/dakikanın üzerinde olduğunda doz ayarlamasına gerek yoktur; 15-30 ml/dak'da normal dozun yarısı kullanılır; Kreatinin klerensi 15 ml/dk'nın altında ise ilacın kullanılması önerilmez. Yaşlı hastalarda da doz ayarlaması gerekebilir.
İlaç yakın tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.

Yan etkiler

Bulantı, kusma, ishal (ishal), alerjik reaksiyonlar, nefropati (bazı böbrek hastalıklarının genel adı) mümkündür. Lökopeni (kandaki lökosit seviyesinde azalma) ve agranülositoz (kandaki granülosit sayısında keskin bir azalma) gelişebilir.

Kontrendikasyonlar

:
Sülfonamidlere karşı aşırı duyarlılık, hematopoietik sistem hastalıkları, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, hamilelik. İlaç prematüre bebeklere ve yenidoğanlara reçete edilmemelidir. Dikkatli kullanılmalıdır biseptol küçük çocuklarda. İlaçla tedavi ederken kan tablosunu dikkatle izlemek gerekir.

Salım formu

20 adetlik bir pakette tabletler. İlaç iki dozajda tabletler halinde mevcuttur: yetişkinler için 0.4 g (400 mg) sülfametoksazol ve 0.08 g (80 mg) trimetoprim içeren bir tablet; Bir tablette 100 mg sülfametoksazol ve 20 mg trimetoprim içeren çocuklar için.
Yetişkinler için, 800 mg sülfametoksazol ve 160 mg trimetoprim içeren “Bactrim Forte” tabletleri ve çocuklar için - 1 ml'si 40 mg sülfametoksazol ve 8 mg trimetoprim (sarımsı bir beyaz süspansiyon) içeren şurup mevcuttur. 100 ml'lik şişelerde renk tonu).

Eş anlamlı

Bactrim, Septrin, Abatsin, Abactrim, Andoprim, Bakteriyel, Bakticel, Baktifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ektapprim, Expectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Methomide, Microcetim, Nola "ps, Oradin, Oribakt, Potesept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazol, Uroxen, Vanadyl, Aposulfatrin, Baktekod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Rancotrim, Sulfatrim, Trimezol, Expazol, Novotrimed, Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul.

Birleştirmek

Yetişkinlere yönelik tabletler 0,4 g (400 mg) sülfametoksazol ve 0,08 g (80 mg) trimetoprim içerir. Çocuklara yönelik tabletler, tablet başına 100 mg sülfametoksazol ve 20 mg trimetoprim içerir.
800 mg sülfametoksazol ve 160 mg trimetoprim içeren Bactrim forte tabletleri. 1 ml şurup, 40 mg sülfametoksazol ve 8 mg trimetoprim (100 ml'lik şişelerde sarımsı bir renk tonu ile beyaz süspansiyon) içerir.

Ana ayarlar

İsim:	BİSEPTOL
ATX kodu:	J01EE01 -

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI

TALİMATLAR
ilacın kullanımı hakkında
tıbbi kullanım için

Kayıt numarası:

Ticari unvan
Biseptol 480

Aktif maddelerin uluslararası tescilli olmayan adı
Ko-trimoksazol [Sülfametoksazol + Trimetoprim]

Dozaj formu
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için konsantre

1 ml konsantrenin bileşimi
Aktif maddeler: sülfametoksazol 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Yardımcı maddeler: propilen glikol 400,00 mg, etil alkol %96 100,00 mg. benzil alkol 15,00 mg, sodyum disülfit (E223) 1,00 mg. sodyum hidroksit 12,63 mg, pH 9,5 - 11,0'a kadar %10 sodyum hidroksit çözeltisi, 1 ml'ye kadar enjeksiyonluk su. 1 ampul (5 ml) 400 mg sülfametoksazol ve 80 mg trimetoprim içerir.

Tanım
Şeffaf renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

Farmakoterapötik grup
Kombine antimikrobiyal ajan.

ATX kodu: J01EE01

Farmakolojik özellikler
Farmakodinamik
Biseptol, sülfametoksazol ve trimetoprimin 5:1 karışımı olan ko-trimoksazol içeren kombine bir antibakteriyel maddedir. Sülfametoksazol, para-aminobenzoik asit ile rekabetçi antagonizma yoluyla folik asit sentezini inhibe eder; bakteriyostatik etkiye sahiptir.
Trimetoprim bakteriyel dihidrofolat redüktazın bir inhibitörüdür. Koşullara bağlı olarak bakterisidal veya bakteriyostatik etkiye sahip olabilir. Böylece, trimetoprim ve sülfametoksazol, pürinlerin ve ardından çok sayıda bakteri için gerekli olan nükleik asitlerin biyosentezinin birbirini takip eden iki aşamasını bloke eder.
Biseptol, aşağıdaki mikroorganizmalara karşı etkili, geniş spektrumlu bir bakteri öldürücü ilaçtır: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (enterotoksojenik suşlar dahil), Salmonella spp. (Salmonella typhi ve Salmonella paratyphi dahil), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (ampisiline dirençli suşlar dahil), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (Mycobacterium leprae dahil), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, bazı Pseudomonas türleri (Pseudomonas aeruginosa hariç), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci dahil); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patojenik mantarlar: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
İlaca dirençli: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., virüsler.
Farmakokinetik
Bir saat sonra belirlenen maksimum sülfametoksazol ve trimetoprim konsantrasyonu, ilacı ağızdan alırken elde edilen konsantrasyona kıyasla daha yüksektir ve intravenöz olarak uygulandığında daha hızlı elde edilir. Oral ve intravenöz kotrimoksazol uygulamasını takiben plazma konsantrasyonları, yarılanma ömrü ve eliminasyon açısından anlamlı farklılıklar belirlenmemiştir. Trimetoprim, lipofilik özelliklere sahip zayıf bir alkalidir (pKa = 7.3). Trimetoprimin dokulardaki konsantrasyonu plazmada belirlenen konsantrasyondan daha yüksektir ve özellikle akciğerlerde ve böbreklerde yüksektir. Safra, sıvı ve prostat bezi dokusunda, balgamda ve vajinal akıntıda plazmaya kıyasla daha yüksek trimetoprim konsantrasyonları gözlenir. Anne sütü, beyin omurilik sıvısı, orta kulak sekresyonu, sinovyal sıvı, hücre içi sıvı (interstisyel) içindeki trimetoprim konsantrasyonları, antibakteriyel etki için gerekli konsantrasyonlara karşılık gelir. Trimetoprim amniyotik sıvıya ve fetal dokuya nüfuz ederek burada anne serumunda gözlenenlere yakın konsantrasyonlara ulaşır.
Trimetoprimin yaklaşık %50'si plazma proteinlerine bağlanır. Böbrek fonksiyonu normal olan bireylerde yarılanma ömrü 8,6 ile 17 saat arasında değişmektedir. Yaşlı hastalarda genç hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı bir fark gözlenmedi. Trimetoprim esas olarak böbrekler yoluyla atılır; yaklaşık %50'si 24 saat içinde değişmeden idrarla atılır. İdrarda trimetoprimin çeşitli metabolitleri tanımlanmıştır.
Sülfametoksazol, pKa = 6,0 olan zayıf bir asittir. Amniyotik sıvı, safra, beyin omurilik sıvısı, orta kulak sekresyonu, balgam, sinovyal sıvı, hücre içi sıvıdaki aktif sülfametoksazol formunun konsantrasyonu, plazmadaki sülfametoksazolün% 20 ila 50'si arasında değişir. Sülfametoksazolün yaklaşık %66'sı plazma proteinlerine bağlanır. Böbrek fonksiyonu normal olan bireylerde yarılanma ömrü 9 ila 11 saattir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde, sülfametoksazolün aktif formunun yarı ömründe herhangi bir değişiklik tespit edilmemiştir, ancak kreatinin klerensi 25 ml/dak'dan az ise ana asetillenmiş metabolitin yarı ömründe bir artış gözlemlenmiştir. .
Sülfametoksazol esas olarak böbrekler yoluyla atılır; uygulanan dozun %15 ila 30'u idrarda aktif formda bulunur. Yaşlı hastalarda sülfametoksazolün renal klerensinde azalma gözlenir.

Kullanım endikasyonları
Ko-trimoksazole duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

• genitoüriner enfeksiyonlar: idrar yolu enfeksiyonları, şankroid;
• solunum yolu enfeksiyonları: kronik bronşit, Pneumocystis jiroveci'nin (eski adıyla P. carinii) (PCP) neden olduğu pnömoninin tedavisi ve önlenmesi;
• KBB enfeksiyonları: orta kulak iltihabı (çocuklarda);
• Gastrointestinal enfeksiyonlar: Escherichia coli'nin enterotoksik suşlarının neden olduğu tifo ve paratifo, kolera, dizanteri, gastroenterit;
• diğer bakteriyel enfeksiyonlar: nokardiyoz, bruselloz, aktinomikoz, Güney Amerika blastomikozu, toksoplazmoz.

Biseptol 480, ilacın ağızdan alınmasının mümkün olmadığı (veya önerilmediği) durumlarda veya hekimin görüşüne göre iki antibakteriyel bileşen içeren bir ilacın kullanılmasının gerekli olduğu durumlarda kullanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

• Sülfonamidlere, trimetoprim, ko-trimoksazole veya ilacın herhangi bir yardımcı bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
• karaciğer parankiminde ciddi hasar;
• şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 15 ml/dak'dan az);
• Karaciğer yetmezliği;
• ciddi hematolojik bozukluklar: aplastik anemi, B12 eksikliği anemisi, agranülositoz, lökopeni, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;
• Porfiri tanısı konulan hastalara veya akut porfiri gelişme riski bulunan hastalara ilacın uygulanmasından kaçınılmalıdır, çünkü ilaç bu hastalığın semptomlarını artırabilir;
• 3 yaşın altındaki çocuklar (Pneumocystis jiroveci'nin neden olduğu pnömoninin tedavisi veya önlenmesi hariç);
• hamilelik ve emzirme dönemi.

Dikkatlice
Biseptol 480'i folik asit eksikliği olan hastalara (örneğin, alkol bağımlılığı olan kişiler, antikonvülsanlarla tedavi, malabsorbsiyon sendromlu kişiler ve yaşlılar) reçete ederken dikkatli olunmalıdır; bronşiyal astımı ve ciddi alerjisi olan hastalar; dolaşım sistemi ve solunum sistemi hastalıkları olan hastalar, çünkü yüksek dozlar uygulandıktan sonra aşırı hidrasyon meydana gelebilir; tiroid hastalığı olan hastalar. Yaşlı hastalarda özellikle dikkatli olunması önerilir; çünkü bu grup yan etkilere daha duyarlıdır ve özellikle böbrek yetmezliği ve/veya karaciğer fonksiyon bozukluğu ve diğer ilaçların alınması gibi eşlik eden hastalıklarda ciddi yan etkiler daha fazla görülür.

Kullanım talimatları ve dozlar
İnfüzyon çözeltisi konsantresi olan Biseptol 480, yalnızca intravenöz uygulamaya yöneliktir ve kullanımdan hemen önce seyreltilmelidir.
Biseptol 480 ilacını infüzyon çözeltisine ekledikten sonra, elde edilen karışımın tamamen karışmasını sağlamak için kuvvetlice çalkalanması gerekir. Karıştırma öncesinde veya infüzyon sırasında çökelti veya kristaller ortaya çıkarsa, karışım atılmalı ve yenisi hazırlanmalıdır.
Biseptol 480 için aşağıdaki seyreltme şeması önerilir:
125 ml infüzyon çözeltisi içinde 1 ampul (5 ml) Biseptol 480;
250 ml infüzyon çözeltisi içinde 2 ampul (10 ml) Biseptol 480;
500 ml infüzyon çözeltisi içinde 3 ampul (15 ml) Biseptol 480.
Biseptol 480 ilacını seyreltmek için aşağıdaki infüzyon çözeltilerine izin verilir:

• %5 ve %10 dekstroz çözeltisi;
• %0,9 NaCl çözeltisi;
• Ringer'ın çözümü;
• %2,5 dekstroz çözeltisi ile %0,45 NaCl çözeltisi.

Biseptol 480 ilacının infüzyonu için hazırlanan çözelti, yukarıda sayılanlar dışında başka ilaçlar veya infüzyon çözeltileri ile karıştırılmamalıdır.
İnfüzyonların süresi yaklaşık 60 – 90 dakika olmalıdır ve hastanın hidrasyon durumuna bağlıdır.
Hastanın büyük miktarlarda sıvı vermesi kontrendike ise, daha yüksek bir konsantrasyonda ko-trimoksazol kullanılabilir - 75 ml %5 dekstroz içinde 5 ml. Kullanılmayan solüsyon atılmalıdır.
Akut enfeksiyonlar
Yetişkinler ve 12 yaş üstü çocuklar: Genellikle 12 saatte bir 2 ampul (10 ml) kullanın.
3 ila 12 yaş arası çocuklar: 2 doz halinde günde vücut ağırlığının kg'ı başına 30 mg sülfametoksazol ve 6 mg trimetoprim oranında.
Biseptol 480 için dozaj programı (uygulamadan önce ilaç yukarıda açıklandığı gibi seyreltilmelidir):

• 3 ila 5 yaş arası çocuklar: 12 saatte bir 2,5 ml.
• 6 ila 12 yaş arası çocuklar: 12 saatte bir 5 ml.

Tüm yaş gruplarındaki çok şiddetli enfeksiyonlarda dozlar %50 oranında artırılabilir.
Tedavi en az beş gün süreyle veya semptomlar ortadan kalktıktan sonra iki gün süreyle sürdürülmelidir.
Böbrek yetmezliği olan hastalar: Böbrek yetmezliği olan yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda (12 yaş altı çocuklar için veri mevcut değildir), kreatinin klerensine bağlı olarak ilacın dozajı değiştirilmelidir. Biseptol 480 uygulamasından 12 saat sonra alınan örneklerde serum sülfametoksazol konsantrasyonunun 2-3 günde bir belirlenmesi önerilir. Toplam sülfametoksazol konsantrasyonu 150 mcg/ml'yi aşarsa konsantrasyon 120 mcg/ml'nin altına düşene kadar tedavi kesilmelidir. ml.
Pneumocystis jiroveci'nin (eski adıyla P. carinii) neden olduğu zatürre
Tedavi
2 veya daha fazla bölünmüş dozda günde vücut ağırlığının kg'ı başına 100 mg sülfametoksazol ve 20 mg trimetoprim oranında. İlk fırsatta hasta ilacın ağızdan alınan formuna geçmelidir. Tedavi süresi 14 günü geçmemelidir. Tedavinin amacı, 5 mcg/ml'ye eşit veya daha yüksek bir maksimum plazma veya serum trimetoprim konsantrasyonuna ulaşmaktır (ilacı bir saat boyunca intravenöz damlama yoluyla alan hastalarda belirlenir).
Önleme
Maruz kalma süresi boyunca olağan dozlama (mümkünse intravenöz veya oral).
Toksoplazmoz
Profilaksi için dozajın PCP'nin (Pneumocystis jiroveci'nin neden olduğu pnömoni) önlenmesiyle aynı olduğu varsayılmaktadır.

Doz aşımı
Belirtiler: mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, baş ağrısı, kafa karışıklığı. Ağır trimetoprim doz aşımı vakalarında kemik iliği depresyonu gözlemlenmiştir.
Tedavi: Yan etkiler ortaya çıkarsa ilaç derhal kesilmelidir. Sıvı verilmesi, elektrolit bozukluklarının düzeltilmesi. Gerekirse hemodiyaliz.

Diğer ilaçlarla etkileşim
Ko-trimoksazol aşağıdaki ilaçlarla uyumludur: IV infüzyon için %5 dekstroz, IV infüzyon için %0,9 sodyum klorür, IV infüzyon için %0,18 sodyum klorür ve %4 dekstroz karışımı, %5 intravenöz infüzyon için %6 dekstran 70 dekstroz veya salin, %5 dekstroz veya salin içinde intravenöz infüzyon için %10 dekstran 40, enjeksiyon için Ringer çözeltisi.
Yaşlı hastalarda biseptolün diüretiklerle, özellikle de tiazid diüretiklerle kombinasyonu, trombositopeni gelişme riskini artırır. Siklosporin ile eş zamanlı kullanım kandaki konsantrasyonunu azaltır.
İlaç, bikarbonat içeren ilaçlar ve solüsyonlarla birlikte intravenöz olarak uygulanmamalıdır.
Dolaylı antikoagülanların antikoagülan aktivitesini arttırır, hipoglisemik ajanların ve metotreksatın etkisini arttırır. Fenitoin (T1/2'yi% 39 uzatır) ve warfarinin hepatik metabolizmasının yoğunluğunu azaltır, etkilerini arttırır Ko-trimoksazol ve rifampisinin bir hafta boyunca eşzamanlı kullanımı ile trimetoprimin yarı ömrü azalır.
Haftada 25 mg'ı aşan dozlarda profilaktik pirimetamin (bir antimalaryal ilaç) alan hastalarda, ko-trimoksazol tedavisi sırasında megaloblastik anemi vakaları rapor edilmiştir. Bu tip kombinasyon tedavisinin kullanılması önerilmez.
Ko-trimoksazol ve zidovudinin eş zamanlı kullanımı ile hematolojik bozuklukların gelişme riski artar, bu nedenle kan testleri yapılmalıdır.
Özellikle yaşlı hastalarda serum digoksin konsantrasyonlarını artırır (serum digoksin konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir).
Benzokain, prokain, prokainamid ve PABA'nın hidrolizi sonucu oluşan diğer ilaçlar, ko-trimoksazolün terapötik etkisini azaltır.
Bir yandan diüretikler (tiazidler, furosemid vb.) Ve oral hipoglisemik ilaçlar (sülfonilüre türevleri) ile diğer yandan antimikrobiyal sülfonamidler arasında çapraz alerjik reaksiyonun gelişmesi mümkündür.
Fenitoin, barbitüratlar, PAS, folik asit eksikliğinin belirtilerini artırır.
Siklosporin alan hastalarda (örneğin böbrek transplantasyonundan sonra), ko-trimoksazol tedavisi sırasında böbrek fonksiyonlarında geçici bir bozulma gözlenmiştir.
Ko-trimoksazol ve prokainamid veya amantadinin eş zamanlı kullanımıyla bu ilaçların serum konsantrasyonunda bir artış meydana gelebilir.
Salisilik asit türevleri ko-trimoksazolün etkisini arttırır.
Askorbik asit, heksametilentetramin ve idrarı asitleştiren diğer ilaçlar kristalüri gelişme riskini artırır.
Ko-trimoksazol, oral kontrasepsiyonun güvenilirliğini azaltır (bağırsak mikroflorasını inhibe eder ve hormonal bileşiklerin enterohepatik dolaşımını azaltır).

Özel Talimatlar
İlacın kullanımı sırasında uygun diürez sürdürülmelidir. Yetersiz beslenen hastalarda sülfonamid kristallerinin oluşma riski artar. İlacın uzun süreli uygulanması durumunda, folik asit eksikliğine bağlı hematolojik değişiklikler olasılığı olduğundan düzenli laboratuvar kan testleri yapılması önerilir.
İlacın kullanımından sonra, psödomembranöz kolitin bir belirtisi olabilecek ishal ortaya çıkabilir. İlacın kullanımını bırakmak ve ishal önleyici ilaçları bırakmak gerekir.
Biseptol 480, A grubu beta-hemolitik streptokokların neden olduğu farenjit tedavisinde kullanılmamalıdır.
Potasyum tutucu diüretikler de dahil olmak üzere hiperkalemiye neden olabilecek diğer ilaçları alan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Potasyum konsantrasyonlarının artması (hiperkalemi) riski göz önüne alındığında serum potasyum konsantrasyonlarının izlenmesi önerilir.
Deri döküntüsünün ilk belirtileri ortaya çıkarsa ilacı kullanmayı bırakmalısınız.
Biseptol 480 ilacının benzil alkol içeriği (1 ml solüsyonda 15 mg benzil alkol) göz önüne alındığında, ilacın prematüre bebeklerde ve bebeklerde kullanılmaması gerekir. Benzil alkol, bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda zehirlenmeye ve anafilaktoid reaksiyonlara neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
İlaç hamilelik ve emzirme döneminde reçete edilmemelidir.

Araba ve diğer mekanizmaları kullanma becerisine etkisi
Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve artan konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Serbest bırakma formu ve paketleme
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanmasına yönelik konsantre (80,00 mg + 16,00 mg)/ml. Renksiz hidrolitik camdan yapılmış ampullerde 5 ml (sınıf 1, Evr. Pharm.). Ampulün çentiğinin üstünde beyaz veya kırmızı bir noktanın yanı sıra sarı halka şeklinde bir şerit bulunur. PVC ampul tepsisine 5 ampul yerleştirilir. Kullanım talimatlarını içeren bir karton kutuda iki palet.

Depolama koşulları
Işıktan korunan ve 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Donmayın!

Tarihten önce en iyisi
5 yıl.
Paket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Tatil koşulları
Reçeteyle.

Üretici ve pazarlama izni sahibi
JSC Varşova İlaç Fabrikası Polfa
st. Karolkowa 22/24, 01-207 Varşova, Polonya.

Rusya Federasyonu'ndaki temsilcilik:
121248 Moskova, Kutuzovsky Prospekt, 13, Ofis 85