Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

• Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
• Воспалительные процессы на коже.
• Постоянная стрессовая обстановка.
• Травмы кожи: царапины, раны.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

• длительное пребывание на солнце,
• потливость,
• жирный тип кожи,
• гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
• ношение синтетической одежды,
• несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Лишай у детей – это не одно заболевание, а целая группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, появление которых достаточно легко пропустить на первых порах. Если такое вдруг случилось, то каждую маму будут волновать вопросы: Чем лечить лишай у ребенка? Как быстро вылечить лишай? И что делать дальше?

Виды лишая бывают разные, но, к счастью, для каждой его разновидности характерны специфические симптомы и проявления. Кроме того, в большинстве случаев для каждого возраста характерно возникновение определенного вида лишаев. Итак, дети до года чаще всего болеют стригущим лишаем. Когда малыш идет в сад, возрастает вероятность «подхватить» простой лишай. Дети дошкольного и младшего школьного возраста (примерно 4-12 лет) чаще заболевают розовым лишаем Жибера.

Подростки с ослабленным иммунитетом, хроническими патологиями (например, сахарный диабет, туберкулез, вегетоневроз) составляют группу риска по инфицированию разноцветным лишаем. Не зависимо от возрастной группы (хотя все же чаще болеют старшие дети), ребенок может инфицироваться опоясывающим лишаем.

Чтобы понимать, как и чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел, нужно научиться его различать. Для этого следует рассмотреть особенности каждого вида отдельно.

Стригущий лишай (трихофития)

У грудного ребенка, который только начал ходить и познавать мир, при контакте с дворовыми животными может произойти заражение стригущим лишаем. К тому же, малыш может инфицироваться при контакте с уже заболевшим ребенком или взрослым или через бытовые предметы.

При инфицировании от заразного животного инкубационный период короткий – 5-7 дней, а после контакта с больным человеком, до появления первых видимых признаков может пройти от 2-х недель до 1,5 месяцев.

Хуже всего протекает и поддается терапии заражение лишаем от животного. Если мама не знает, как выглядит лишай у детей и не сможет вовремя распознать его появление, заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с тем, что микроскопические грибки-возбудители могут поражать не только кожу, а и разноситься с током лимфы по всему детскому организму.

Каждая мама должна помнить, что стригущий лишай – очень заразная болезнь, для которой характерны следующие симптомы:

1. Начинается болезнь с появления маленького, почти незаметного розового кружочка или овала на коже ребенка.
2. Количество пятнышек постепенно увеличивается.
3. Затем, в центре каждого пятна появляется припухлость, кожа слегка приподнимается.
4. Через некоторое время появляется шелушения и ребенка начинает беспокоить зуд.
5. Так как антропофильные грибки, вызывающие стригущий лишай, любят поражать волосяные фолликулы, то наиболее появляется лишай у ребенка на голове.

Иногда при стригущем лишае могут увеличиваться лимфатические узлы и повышаться температура тела.

Простой лишай

Так как возбудителем этого вида лишая является стрептококк, простой лишай считается одной из разновидностей импетиго. Его возникновению способствуют:

• недостаточная кожная гигиена;
• обветривание лица;
• плохое высушивание кожи после купания.

Характерна сезонность заболевания (появляется весной-осенью), а также то, что могут заражаться целые детские коллективы и болезнь принимает эпидемический характер.

Особенности:

• проявляется простой лишай на лице, излюбленными местами его локализации являются щеки, кожа возле губ, подбородок, нижняя челюсть;
• редко, но все же могут появляться пятна на конечностях и туловище.

Определить лишай у ребенка не сложно, так как пятна достаточно специфичны:

• розоватые или белесые очаги поражения имеют круглую или овальную форму;
• обязательно наличие мелких чешуек на лишайных пятнышках;
• симптомы болезни могут уменьшаться под воздействием солнечных лучей.

Пораженные простым лишаем места загорают слабее, отчего кожа выглядит пестро и поэтому болезнь требует дифференциальной диагностики с ветилиго или себореей.

Розовый лишай

Как и в случае со стригущим лишаем, заболевание начинается с появления на теле ребенка материнской бляшки, но в этом случае розовое пятно будет большим. Примерно через 5-7 дней в кожных складочках появляются более мелкие овальные ярко-розовые высыпания, напоминающие медальоны. Зуд не характерен и очень редок.

Учимся различать розовый лишай Жибера:

• обязательное наличие первого большого пятна с последующим появлением более мелких;
• с прогрессированием болезни лишайные бляшки появляются сначала в кожных складочках, затем на животе и конечностях;
• пятнышки имеют разные размеры и никогда не сливаются между собой;
• обязательны четкие края для каждого пятна;
• в центре бляшек появляются отечность и шелушение.

Розовый лишай может сопровождаться субфебрильной температурой, головной болью, слабостью и общим недомоганием. Примерно через 6-7 недель лишайные пятнышки начинать исчезать самостоятельно.

При расчесывании бляшек возможно вторичное заражение бактериальной флорой, что усложняет лечение лишая у детей.

Разноцветный лишай

Этот вид также называют солнечным грибком или отрубевидным лишаем. Для разноцветного лишая характерно поражение эпидермиса в пределах рогового слоя, отсутствие воспаления и очень незначительна заразность. В основном, болеют подростки и взрослые, у детей до 7 лет практически не встречается.

Как узнать разноцветный лишай

Проявляться заболевание начинает с появления в устьях волосяных фолликулов невоспалительных розовато-желтых пятен, размеры которых постепенно увеличиваются.

Особенности пятен:

• сливаются между собой, поражая довольно большие участки кожи;
• сливные пятна имеют характерные мелкофестончатые края;
• цвет пятен со временем меняется от розового — к кофейному или темно-бурому, что объясняет название этой болезни;
• лишайные бляшки покрываются муковидным шелушением, определяя второе название заболевания;
• расположение пятен несимметрично;
• наиболее часто поражается кожа на груди и спине, очень редко появляются пятна на животе, боках, шее, плечах и внутренних поверхностях рук;
• также выявляется разноцветный лишай на волосистой части головы, но без признаков волосяного поражения.

В пубертатном периоде особенностью разноцветного лишая является обширность поражения и наличие пятен в подмышечных впадинах.

Как и розовый, разноцветный лишай поддается действию солнечных лучей, что значительно ускоряет излечение, а пораженные ранее участки кожи не загорают, образовывая пятна белого цвета (так наз. псевдолейкодерма).

Разноцветный лишай требует дифференциальной диагностики с розовым лишаем Жибера, сифилитической розеолой и сифилитической лейкодермой.

Опоясывающий лишай

Одна из самых коварных и опасных форм лишая –опоясывающий. Вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветряная оспа. Переболев ветрянкой, ребенок не избавляется полностью от вируса – инфекционный агент проникает в тропные нервные узлы, и пожизненно ждет благоприятного момента для реактивации.

Если у переболевшего в раннем детстве ребенка система иммунной защиты не ослаблена и работает без сбоев, то возникновения опоясывающего лишая можно не опасаться. Когда слабеет иммунитет, вирус начинает активно размножаться и становится причиной опоясывающего лишая. Чем старше возраст человека, получившего первичное инфицирование, тем сложнее и тяжелее проявляется болезнь.

У детей опоясывающий лишай характеризуется:

• периодами высыпаний, которые сопровождаются лихорадкой;
• на коже туловища, по ходу межреберных нервов, появляются мелкие пузырьки, которые могут иметь как прозрачное, так и геморрагическое содержимое;
• увеличиваются лимфоузлы;
• ребенок жалуется на слабость, боль в области пораженных участков тела, головную боль.

Течение болезни, как правило, тяжелое. Примерно через 10 дней пузырьки на коже лопаются, сохнут, образуют корочки. В этот период ребенок заразен для окружающих. Через несколько недель болезнь отступает, формируется устойчивый иммунитет против данного возбудителя.

Неужели лишай?

Если у родителей появилось хоть малейшее подозрение на лишай у ребенка, следует как можно скорее обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика лишая не составляет трудностей благодаря характерным особенностям клинических проявлений.

Для подтверждения точного диагноза врач обязательно осмотрит пораженные участки кожи специальной лампой Вуда, проведет йодную или анилиновую пробы. Обязательно лабораторное исследование соскобов лишайных пятен для выявления возбудителя.

Для подтверждения диагноза опоясывающего лишая и дифференциальной диагностики лишаев остальных видов с другими инфекциями берут анализ крови для проведения серологической диагностики. Анализ повторяют и после завершения терапии, чтобы удостовериться в излечении.

Зная особенности симптоматики лишая, диагноз можно поставить и самостоятельно, однако следует понимать, что окончательное слово все же сохраняется за специалистом и без назначения врача не стоит пытаться самостоятельно вылечить лишай у детей. В противном случае, безобидные на первый взгляд заболевания могут стать серьезными хроническими патологиями.

Лечим детский лишай

Естественно, после постановки окончательного диагноза, родителей будет интересовать вопрос о том, сколько лечиться, и какие средства от лишая наиболее действенны.

Основное лечение лишая у детей заключается в правильной обработке пятнышек специальными противогрибковыми или противовирусными препаратами, а также в коррекции иммунитета. Главным образом, для всех видов лишая назначается лечение в домашних условиях. Исключение составляет поражение волосистой части головы при стригущем лишае – в этом случае ребенка госпитализируют.

Таблетки от лишая детям, как правило, не назначают. Прием противогрибковых препаратов внутрь категорически противопоказан грудничкам. Все препараты противогрибкового действия очень токсичны и могут вызвать серьезные поражения печени.

Чем мазать лишай, зависит от его возбудителя, т.е. лекарство от лишая может быть противогрибковым в случае стригущего, розового или разноцветного лишая, противовирусным – в случае опоясывающего, простой лишай требует применения антибактериальных средств. В любом случае, как лечить лишай у ребенка в домашних условиях определяет только врач-дерматолог.

Любимые многими противниками традиционной медицины, народные средства от лишая у детей тоже могут применяться, но они действуют исключительно симптоматически – снимают зуд и облегчают не очень приятные ощущения.

С этой целью можно:

• помазать очаги поражения смесью сухой горчицы с яблочным уксусом;
• прикладывать капустные листы;
• обрабатывать лишайные пятна отваром гречки или свеклы с медом.

В данном случае главное не переусердствовать, а выбрать один наиболее подходящий вам способ, который будет хорошо снимать зуд и подсушивать пораженные участки кожи. Обработку не прекращают еще 8-10 дней после того, как исчезла материнская бляшка.

Запомните: стригущий лишай невозможно вылечить народными средствами!

Такие же принципы обработки кожи при лишае и для местных медикаментозных препаратов – нельзя прекращать лечение после того как высыпания и пятна пропали.

Сроки лечения и, самое главное, подходящий препарат определяет только врач! Нельзя обрабатывать кожу ребенка самостоятельно назначенными мазями!

Крем мази рознь!

Для лечения у детей лишая врач может назначит следующие мази:

Для уменьшения неприятного зуда врач также может назначить антигистаминные препараты. Кроме того, комплексное лечение лишая включает применение витаминных препаратов и иммуностимуляторов.

Как понять, что лишай проходит? Уже через несколько дней адекватной терапии пораженные участки кожи начнут светлеть, а вскоре исчезнут совсем.

Как ухаживать за ребенком при лишае

Заразные виды лишая предопределяют правила, которых следует придерживаться при уходе за ребенком, заразившимся лишаем:

• не купать ребенка, чтобы не допустить распространения инфекции по всему телу;
• ни в коем случае перед визитом к врачу не мазать пятна зеленкой, йодом или другими красящими антисептическими средствами, так как это значительно затруднит диагностику;
• перевести ребенка на гипоаллергенную диету;
• три раза в день проводить влажную уборку в доме;
• несколько раз в день тщательно дезинфицировать расчески и предметы туалетного обихода;
• одевать ребенка только в натуральную, хлопчатобумажную одежду;
• как можно чаще менять постельное белье.

Во время прогулки следите за тем, чтобы ребенок не находился под действием прямых солнечных лучей.

Профилактические меры

Избежать инфицирования лишаем помогут следующие правила:

• соблюдайте личную гигиену ребенка;
• не загорайте с ним на стихийных и диких пляжах;
• не допускайте контакта с дворовыми котами и собаками;
• ни в коем случае не допускайте пользования чужими вещами;
• если у ребенка повышенная потливость – обратитесь к дерматологу для коррекции этого состояния;
• весной можно протирать кожу ребенка (старше 1 года) 2% раствором салицилового спирта;
• чаще стирайте индивидуальные полотенца и меняйте постельное белье.

Профилактика лишая включает также исключение различных аллергенов и укрепление иммунитета ребенка.

Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста - от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.

Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.

Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае - находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

Частота заболеваемости лишаями, возбудителями которых являются грибки, увеличивается в теплые сезоны года - лето и осень. Этому способствует создание оптимальных условий для размножения инфекции - тепло и влага окружающей среды, а также усиленное потоотделение, повышающее проницаемость кожного покрова. Этиология некоторых видов лишая пока не выяснена.

Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

Особенности и признаки различных видов лишая и их инкубационный период

Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже - на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

Розовый лишай: причины и симптомы заболевания

Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.

Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

Отрубевидный лишай

Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии - черную, ахромическую и желтую - в зависимости от структуры высыпаний.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• продолжительный прием кортикостероидов;
• усиление потоотделения и особенности состава пота;
• солнечная инсоляция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

Опоясывающий лишай

Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster -возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

К признакам опоясывающего лишая относится:

• появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации - головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
• в местах высыпаний беспокоит зуд;
• отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
• образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

При опоясывающем лишае у детей может также отмечаться катар верхних дыхательных путей, увеличение регионарных лимфоузлов. Необходимо тщательное обследование заболевшего ребенка для диагностики заболевания и выявления скрытых патологий.

Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

Красный плоский лишай

Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой - участки со следами раздражения.

Различают следующие разновидности красного плоского лишая:

• Кольцевой.

Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

• Бородавчатый.

Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

• Атрофический.

Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

• Остроконечный.

Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

• Пузырчатый.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации - нижние части ног, поверхность стоп.

• Склерозирующий.

Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

Выделяют два вида стригущего лишая - трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

1. Поверхностная.

Поражает кожу - гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

1. Хроническая.

Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.

1. Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

Диагностика заболевания

Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний - шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера - при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

Как лечить лишай у грудных детей

В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

Полезно прикладывать к пятнам компрессы из отваров листьев подорожника, шишек хмеля, цветков репейника, обрабатывать маслом облепихи. Из питания ребенка исключаются продукты и питательные смеси, которые способны вызвать аллергическую реакцию.

При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.

Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками

При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки - 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии - негормональные анаболические средства.

Для повышения иммунитета принимаются препараты-иммуномодуляторы, облегчить состояние при сильном зуде помогут успокоительные средства, например на основе валерианы. Обработку папул проводят спиртовыми растворами с последующим смазыванием мазью, содержащей глюкокортикоиды. На слизистых оболочках сыпь обрабатывается раствором соды.

Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

Рецепты и средства народной медицины в домашних условиях

Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

• Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

• Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

• Смесь пищевой соды и соли.

Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

• Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
• При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

• Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

Меры по предотвращению появления осложнений и заражения других детей

Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей - ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

Для гигиенических процедур лучше пользоваться проточной водой душа, не используя мочалки и не растирая кожные покровы. Также следует объяснить ребенку, что нельзя расчесывать зудящие очаги болезни, чтобы грибок не попадал на здоровые участки кожи.

Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

Возможные осложнения

При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги. При присоединении других видов инфекции на коже образуются гнойные поражения в виде импетиго, фолликулитов, гидраденита и других воспалительных процессов.

При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

Восстановление после лечения и профилактика появления лишая

Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения - кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты. Нужно следить, чтобы дети тщательно мыли руки после общения с домашними животными, не находились под палящим солнцем в летнее время.

Лишай диагностируется практически у 40% детей. Данная болезнь проявляется в виде шелушения кожи, покрасневших пятен и даже небольших участков, кожного зуда. При появлении подобных симптомов следует обратиться к дерматологу. Только после консультации можно точно установить, чем лечить лишай у детей, поскольку данное заболевание имеет несколько разновидностей.

Самыми распространенными являются:

1. Розовый.
2. Стригущий.
3. Опоясывающий.
4. Отрубевидный.

Причины

Дерматологи считают данный недуг инфекционным заразным заболеванием. Для заражения достаточно ручного контакта с больным животным или человеком. Капельным путем болезнь не передается, но вот через воду в бассейне, одежду и предметы личной гигиены заполучить его вполне реально.

Возникает лишай под влиянием болезнетворных грибков и вирусов, попавших в благотворную среду на фоне:

• ослабленного иммунитета;
• длительного приема антибиотиков;
• вирусных инфекций;
• переохлаждений;

• хронических стрессов.

И это далеко не все причины, способствующие развитию недуга.

Аллергия

Инфекционно-аллергическая природа возникновения у розового лишая, который диагностируется не так часто. Страдают им преимущественно девочки в возрасте от 5 до 12 лет. Как утверждают дерматологи, протекает болезнь обычно легко и без осложнений. Также установлено, что после перенесения заболевания в организме вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому повторно заразиться маловероятно.

Впрочем, известны случаи, когда у детей с ослабленной иммунной системой недуг диагностировали повторно.

Для розового лишая характерны высыпания в области живота, спины, рук и ног. Основным симптомом считают появление бледно-розовых пятен овальной формы. Параллельно может возникать повышение температуры и увеличение лимфоузлов в области шеи. Через несколько дней высыпания в виде пятен увеличиваются, только они немного меньших размеров, нежели первые, имеют строго очерченные контуры и не сливаются между собой.

При обращении к специалисту можно узнать, чем лечить розовый лишай у детей. В основном назначается следующая терапия:

1. Антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, финистил и др.).
2. Витаминно-минеральные комплексы.
3. Мази (цинковая, преднизолоновая, ацикловир, гидрокортизон).
4. Диетическое питание, исключающее продукты-аллергены.

Принимать ванную во время болезни не рекомендуется. Допускается только ополаскивание под душем. Параллельно с медикаментозным лечением можно использовать облепиховое, шиповниковое, персиковое масло для смазывания пятен. Также делаются примочки из мяты или ментола. Пятна обычно проходят через неделю. Иногда проявляется небольшая пигментация на месте бляшек, но и она со временем исчезает.

Точные причины возникновения розового лишая пока не установлены. Но некоторые предпосылки для развития заболевания дерматологам известны:

• дефицит витаминов и минералов в межсезонье;
• сильное перегревание или переохлаждение ребенка;
• перенесенные простудные, вирусные и инфекционные болезни;
• аллергическая реакция на медпрепараты, некоторые продукты, синтетические ткани;
• избыточные психоэмоциональные нагрузки, приводящие к стрессам и депрессиям.

Несколько лет назад дерматологи считали, что розовый лишай не заразен. Но было зафиксировано несколько случаев, когда при телесном контакте, через предметы личной гигиены в домашних условиях заразились другие дети. Поэтому сейчас специалисты придерживаются мнения, что заболевшего следует изолировать до выздоровления.

Чем опасна любовь к животным?

Практически все дети относятся к животным с нежностью и никогда не упускают момента, чтобы не приласкать котика или собачку. Но некоторые животные таят в себе опасность в виде грибков микроспорум, которые являются возбудителя стригущего лишая. Переносить на себе данные грибковые бактерии могут и уличные животные, и не привитые вовремя домашние питомцы.

Обнаружив в детских волосах участки облысения, а на теле красные пятна, родители сразу задаются вопросом, чем лечить стригущий лишай у детей. Ведь волосяной покров ребенка еще мягкий и пушистый, что привлекает микроспорум. Усугубить ситуацию могут повреждения кожи и царапины на ней. Обычно появившиеся пятна не вызывают беспокойства у детей, зуд и повышенная температура возникают редко, только при очень ослабленном иммунитете.

Для получения необходимого лечения следует посетить специалиста. При стригущем лишае у детей дерматологи обычно назначают комплексную терапию, которая включает в себя:

1. Наружные средства в виде спиртовой настойки йода, серно-салициловой мази, противогрибковых препаратов.
2. Физиотерапевтические процедуры, а точнее электрофорез, фонофорез, УВЧ, УФО и микроволновую терапию на пятна на голове.
3. Легкую диету, в которой исключены продукты-аллергены.

При диагностировании у ребенка данного заболевания, следует полностью изолировать его от других детей. Стригущий лишай – это заразное заболевание и посещать детский коллектив допустимо только после сдачи анализов, подтверждающих полное выздоровление.

Самая тяжелая форма

Опоясывающую форму специалисты считают самой тяжелой, протекающей на фоне перенесенных или хронических проблем. Специалисты даже относят его к разряду инфекционных болезней, а не кожных. Для назначения терапии нужно посетить специалиста со сдачей необходимых анализов. Ведь она отличается от лечения остальных разновидностей и включает в себя:

1. Антивирусные препараты в сочетании с иммуномодуляторами.
2. Обезболивающие средства.
3. Мази (ацикловир, метисазон).
4. В некоторых случаях противосудорожные медикаменты.

Обычно лечение длится около месяца, если не возникает никаких осложнений. В домашних условиях можно воспользоваться приемом йодированных и крахмальных ванн. Высыпания протирать чесночным соком и дегтем. Полезны и чаи из репейника.

Лечение

Болезнетворные грибки-сапрофиты, являющиеся возбудителями отрубевидной формы, присутствуют на теле практически у каждого человека. При благоприятных условиях у них начинается активное размножение, а у человека поражение верхнего слоя эпидермиса и появление отрубевидного лишая или, как его еще называют пляжного и разноцветного.

Современная медицина быстро при помощи медикаментозной терапии справляется с проблемами, правда, возникают сложности с лечением детей и беременных женщин.

Чтобы знать наверняка, чем лечить отрубевидный лишай у детей, необходимо посетить дерматолога. Иногда высыпания на коже люди могут воспринимать как обычное раздражение, поскольку перед этим было повышенное потоотделение, или пользовались очень жирным маслом и кремом. Но часто указанные факторы способствуют появлению болезни.

Следует отметить, что дети до 10 лет страдают отрубевидной формой крайне редко. У ребят постарше возникновение связано с естественным гормональным перестроением организма при нерациональных умственных и физических нагрузках.

1. Мази с содержанием антигрибковых компонентов (экзодерил, клотримазол, низорал).
2. Кератолики (дегтярная мазь, йод, салициловый спирт).
3. Комплексы витаминов и минералов.
4. Физиотерапия (магнит, кварц, солнечные ванны).

Важно соблюдение личной гигиены, поскольку грязное, плохо вымытое тело может спровоцировать длительное течение заболевание. Отрубевидный лишай не является заразным, его появление зависит только от индивидуальных факторов:

• излишняя потливость при нагрузках или при ношении синтетической одежды;
• нанесение на кожу очень жирных кремов и мазей без оснований;
• неполноценное питание;
• заболевания, протекающие при длительном повышении температуры;
• наличие ожирения, сахарного диабета, опухолей разной этиологии;
• длительное лечение гормонами и антибиотиками.

Дети до года

Иммунитет, полученный на фоне грудного вскармливания, активно противостоит грибковым бактериям. Но среди годовалых младенцев также есть обладатели слабой иммунной системы. Обнаружив у малыша первые пятна, напоминающие лишаевидные, не стоит паниковать. Ребенка следует обязательно показать специалисту, поскольку мамы могут ошибиться с диагнозом. Также необходимо провести специальные подтверждающие анализы.

1. Серную и оксолиновую мази.
2. Протирания уксусом, чистотелом и соком клюквы, при условии, что данные средства не вызывают дополнительного раздражения кожи.
3. Физиотерапевтические процедуры согласно возрасту младенца. Чаще всего УВЧ и электрофорез.
4. Йод, деготь.
5. Соблюдение режима питания мамы и ребенка, правил личной гигиены.

Чтобы избежать лишаевидных пятен и высыпаний, нужно приучить ребенка пользоваться только своими полотенцами и одеждой. Родителям стоит ответственно относиться к приобретению одежды, исключив синтетические ткани. Правильное полноценное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил гигиены и контроль контактов с животными помогут избежать карапузам знакомства с лишаем.

Лишай у ребенка – целая группа инфекционных недугов, спровоцированных возникновением грибковой или вирусной инфекции. Эти патологии протекают с формированием высыпаний, появлением чувства зуда, шелушением кожи, утратой волосяного покрова и изменением пигментации кожи в местах повреждения инфекционным процессом.

Для определения патологии у детей осуществляется дерматологическое обследование с применением лампы Вуда, микроскопическое обследование биоматериалов, полученных в области развития патологии. Дополнительно, при необходимости, осуществляется вирусологическое исследование и анализ на выявление видовой принадлежности патогенной микрофлоры.

Лечение лишая у детей предусматривает использование карантинных мероприятий. В процессе терапии делается обработка пораженного покрова при помощи антигрибковых, антивирусных и кортикостероидных медсредств, для достижения максимально возможного положительного эффекта в процессе лечения применяют физиотерапевтические воздействия на пациента.

У детей регистрируются разные типы лишая, наиболее распространенными разновидностями являются:

• стригущий;
• разноцветный;
• красныйплоский;
• отрубевидный.

Каждый из указанных типов болезни обладает своими характерными особенностями в прогрессировании и проведении терапии.

О чем в этой статье?

Причины появления лишая у ребенка

Если учитывать возбудителей приводящих к развитию патологии, то лишаи, встречающиеся у детей можно разделить на две больших группы — спровоцированные грибковой и вирусной инфекцией.

Наиболее часто заражение ребенка наблюдается в детских садиках, образовательных и летних лагерях отдыха, в общественных местах, при контакте с различными животными, а также при нарушении общепринятых норм личной гигиены.

Чаще всего в детском возрасте фиксируется медспециалистами присутствие стригущего, розового и отрубевидного лишая, в редких случаях выявляется красная плоская разновидность патологии.

Отрубевидный и разноцветный лишай является микозом кожи, который провоцируется дрожжевыми грибами, относящимися к трем видам:

1. Pityrosporumorbiculare.
2. P. Ovale.
3. Malasseziafurfur.

Толчком для бурного размножения этих патогенов является возникновение в организме болезней, способствующих снижению защитных функций иммунной системы, сбои гормонального фона и обусловленная генетикой наследственная предрасположенность.

Разноцветный лишай выявляется в подростковом возрасте. Наиболее вероятной областью появления патогенной инфекции является поверхность кожных покровов, имеющих большое количество потовых желез.

Появление розовой формы лишая выявляется после перенесения малышом простуды или кишечной инфекции, после проведения процедуры вакцинирования или перенесения острых состояний, сопровождаемых лихорадкой.

Дети заражаются грибковой инфекцией в теплый период года. К появлению недуга приводят такие негативные факторы:

• ослабление защитных функций иммунной системы;
• недостаток в организме витаминов;
• возникновение переутомлений;
• развитие острого респираторного заболевания;
• аллергические реакции;
• повышение потоотделения;
• обилие на коже повреждений и трещин.

При появлении подозрений или выявление характерных для патологии симптомов необходимо обратиться к дерматологу за консультацией, проведением обследования и назначением адекватного курса терапевтического воздействия.

Основная симптоматика характерная для патологии

Стригущий лишай — наиболее распространенная патология, спровоцированная бурным развитием грибковой патогенной флоры. Недуг способен поражать кожу, волосяной покров и ногти ребенка. Инкубпериод развития недуга составляет от пяти суток до 1,5 месяцев.

В случае развития поражений на кожи происходит формирование округлых пятен, имеющих красноватую окраску. Кожа покрывается корочками и чешуйками, начинается процесс ее шелушения. Больные жалуются на появление слабовыраженного зуда и чувства жжения.

При патологическом процессе на волосистой области фиксируется крупный очаг облысения. Возле центрального очага инфицирования наблюдается формирование дополнительных областей поражения.

При наличии ослабленного здоровья протекание заболевания сопровождается:

1. Лимфаденитом.
2. Повышением температуры тела.
3. Снижением аппетита.
4. Появлением головных болей.
5. Развитием пиодермии, фолликулита и перифолликулита.

При прогрессировании лишая и отсутствии лечения, к основной инфекции грибковой природы присоединяется бактериальная, что значительно осложняет излечение и делает его более длительным.

Появление стригущей формы лишая у ребенка опытный миколог или инфекционист может с легкостью распознать по фото, а подтвердить свое предположение при визуальном осмотре и выявлении характерной симптоматики, выявив наличие инфекционного процесса, он назначает адекватное лечение.

Симптоматика, характерная при развитии разноцветной формы лишая

Областью формирования отрубевидной формы лишая у детей является волосистая часть головы и верхняя область тела. На начальном периоде прогрессирования в области волосяных фолликулов наблюдается формирование желтых точек, со временем сливающихся и формирующих пятно. Область поражения приобретает розово-желтую окраску и покрывается отрубевидными чешуйками.

При дальнейшем прогрессировании инфекционного процесса наблюдается объединение отдельных пятен в крупные очаги. Окраска очагов может изменяться от светло-кремового до темно-бурого цвета.

Область, распространения лишая, не изменяет своей окраски под влиянием солнечного света. Это свойство кожного покрова поврежденного патогенной флорой приводит к тому, что на коже происходит формирование гипопигментированных областей.

Симптоматика, характерная для розовой разновидности лишая в детском возрасте

При типичной разновидности розового лишая, у ребенка выявляется формирование начального очага, который носит название материнской бляшки. Это образование приобретает ярко-розовую окраску. Спустя 7-10 суток после выявления первых характерных симптомов наблюдается формирование вторичных очагов высыпания, имеющих около 1-2 см в диаметре.

В процессе прогрессирования недуга высыпания начинают шелушиться. Чаще всего образование пятен происходит в естественных складках кожи. Развитие недуга сопровождается возникновением слабого чувства зуда. Длительность формирования высыпаний составляет 4-6 недель, после чего они постепенно проходят самостоятельно.

При наличии раздражающего действия на области инфицирования наступает вторичное инфицирование бакинфекцией, провоцирующей появление осложнений в виде гнойных фолликулов.

Основные признаки, характерные для красного лишая

Эта патология у малышей встречается редко. При прогрессировании патологии наблюдается поражение кожи, слизистой, а в редких случаях даже ногтей.

Болезнь характеризуется формированием сыпи в форме плоских узелковых образований, имеющих ярко-красную или синюшную окраску и глянцевую поверхность. Размер узелков сыпи составляет от 2 до 3 мм. Прогресс сопровождает интенсивный зуд, лишающий ребенка нормального сна.

После слияния узелки могут формировать бляшки небольшого размера покрытые мелкими чешуйчатыми образованиями. Наиболее часто эта разновидность лишая локализуется в сгибательной области предплечья, на бедрах, на лучезапястных суставах, в паху и области подмышек, а также на слизистой рта.

Методы проведения диагностических обследований

Диагностические исследования на наличие инфекции у ребенка проводятся детским дерматологом, микологом или врачом-инфекционистом. Для подтверждения диагностического предположения врачом проводится визуальный осмотр ребенка, проводятся специальные пробы. Для уточнения диагноза используют люминесцентную диагностику.

Каждая разновидность болезни обладает своими специфическими особенностями морфологии. Для определения вида возбудителя проводится соскоб кожи в области инфицирования. Полученный материал подвергается исследованию микроскопом. Микологом осуществляется бакпосев на микрофлору.

В некоторых случаях для подтверждения наличия у ребенка красного лишая необходимо сделать биопсию кожного покрова и морфологическое исследование клеток кожи.

Дифернциальная диагностика инфекционной патологии проводится у ребенка:

• с псориазом;
• экземой;
• локальными проявлениями аллергической реакции;
• детскими инфекциями, таким как корь, краснуха и некоторые другие;
• гнездовой алопецией.

После проведения всего комплекса исследований и подтверждения первичного диагноза врач, проводивший исследование, назначает своевременный и адекватный курс проведения лечебных мероприятий.

Лечение у детей разных разновидностей лишая

Схема проведения терапевтических мероприятий, проводимых при лечении лишая у ребенка, полностью зависит от вида патогена, спровоцировавшего инфекционный процесс, выраженности проявлений и индивидуальных особенностей развития организма.

В любом случае весь процесс лечения должен контролироваться врачом-дерматологом. При выявлении заразных форм заболевания требуется изоляция пациента и временное прекращение контактов с другими детьми.

Проведение лечебных мероприятий при выявлении болезни, спровоцированной грибковыми инфекциями, предполагается сбривание волос в области поражения и прием системных антимикотиков.

Температура в помещении, где находится малыш, должна не превышать 20 градусов, а влажность должна находиться в приделах 50-70%. Рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку с применение дизсредств.

Игрушки, используемые ребенком, а также его личные вещи также следует обрабатывать дезинфицирующими веществами. Прогулки на свежем воздухе должны совершаться только в сумеречное время для предотвращения негативного влияния на пораженные области солнечного света.

Лечение стригущего лишая

В период проведения лечения следует обрабатывать пораженные участки кожи 5% раствором йода. В качестве альтернативного соединения можно применять 3% раствор салициловой кислоты.

После подсушивания обрабатываемой поверхности на нее наносится противогрибковый крем или мазь. Кожные покровы младенца разрешается смазывать кремом Травоген. Этот препарат обладает выраженными антимикотическими и противовоспалительными свойствами.

При терапии у детей старше двух лет можно использовать такие препараты в форме мазей, как Клотримазол, Ламизил и Микосептин. Помимо этого рекомендуется при комплексном подходе к излечению применять серно-дегтярную и серно-салициловую мази, а также пасту Лассара.

При развитии хронической формы недуга, при поражении большой площади кожного покрова назначается прием медикаментов в таблетированной форме. Дозировка и вид препарата назначается лечащим врачом, при этом доза препарата рассчитывается с учетом возрастных особенностей и массы ребенка.

Длительность проводимых процедур, как правило, составляет около одного месяца. После завершения курса проводится обследование соскоба на наличие грибка. В случае его отсутствия процедуры следует проводить еще на протяжении 14 суток для предупреждения появления рецидива патологии.

Для ускорения выздоровления назначается прием препаратов обеспечивающих улучшение работы иммунной системы. Дополнительно врач может назначить прием:

1. Витаминных комплексов.
2. Средств для улучшения работы системы кровообращения в пораженных областях.

Человек, осуществляющий уход за ребенком, после проведения процедур должен обеззараживать руки при помощи их мытья с использованием дегтярного мыла.

Средства для борьбы с розовым и цветным лишаями

В борьбе с этой болезнью запрещено применение противогрибковых и антисептических медикаментов, что связано со значительным ухудшением состояния кожи на пораженных участках при их применении.

Для устранения чувства зуда ребенку назначается прием антигистаминных препаратов, которые подходят ему по возрастной категории. Такими препаратами могут являться Зиртек или Кетотифен.

При поражении обширной площади врач назначает использование гормональных мазей таких как, например, Кортомицетин. Следует помнить, что назначение любой мази, а тем более гормональной должен осуществлять исключительно лечащий врач.

Для протирания зоны инфицирования можно применять растительные масла, полученные из:

• зверобоя;
• шиповника;
• облепихи.

Эти средства обладают смягчающим и обеззараживающим свойством. С антисептическими целями рекомендуется приготовить настойку чистотела или раствор Ромазулан на основе ромашки аптечной.

При выявлении цветного лишая рекомендуется нанесение на кожу в области появления микотической инфекции мази . Кожа в месте поражения должна обрабатываться антисептическими составами. В особо тяжелых случаях врач может назначить прием лекарств в таблетированной форме.

Процесс лечения может занимать от двух недель и больше.

Применение средств народной медицины

Наиболее распространенным народным средством борьбы с лишаем в детском возрасте является березовый деготь. Этот компонент присутствует в составе таких аптечных средств как, например, .

Выраженными антисептическими свойствами обладает такое вещество, как прополис. Из него готовятся настойки, используемые для протирания мест поражения грибковой инфекцией. Помимо этого, широкое применение нашли препараты, приготовленные по народным рецептам из березовых почек, корня лопуха, чеснока и чистотела. Отличными обеззараживающими свойствами обладает яблочный уксус.