) - врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.

При помощи современного протезирования можно не просто восстановить функциональность ортодонтического ряда, но и избавиться от ощущений дискомфорта при ношении протезов. Ортодонтия предлагает следующие виды:

• съемные зубные конструкции;
• несъемные протезы;
• имплантационное протезирование.

Виды съемных зубных протезов крепятся на десны с помощью адаптированных анатомически пластин. Данные конструкции применяются в случаях утраты всего зубного ряда.

Применяются в случае утери нескольких единиц ортодонтального ряда или для восстановления разрушенной денты.

Имплантационное протезирование осуществляется с помощью специальных штифтов, вживляемых в костную ткань. По прошествии определенного времени происходит интеграция вживленного элемента в костную массу и полная адаптация протеза.

Съемные протезы

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Данная конструкция применяется для восстановления нескольких (или всех) зубов. В основном, съемной конструкцией пользуются пожилые люди, пенсионеры. можно установить без обточки и специальной обработки уцелевших зубов.

Виды зубных протезов:

• пластмассовые;
• нейлоновые;
• бюгельные;
• условно-съемные.

Акриловый пластмасс используется как материал для протезирования челюсти. Конструкция представляет собой изогнутую пластину с прикрепленными макетами зубов. Данный вариант восстановления ортодонтального ряда является самым распространенным и популярным. К преимуществам можно причислить простоту установки, несложность в уходе за и недорогую стоимость. Недостатком является индивидуальная аллергическая реакция на составляющие пластины.

Схожи с акриловыми, но отличаются некоторыми конструктивными особенностями: вставную челюсть можно оставлять на ночь в полости рта. К недостаткам относится более высокая цена, вероятность травмирования десен, а также вероятность деформации конструкции при жевании.

Имеют отличную от нейлоновых и акриловых протезов конструкцию: они крепятся на специальной соединительной дуге. Применяются данные конструкции при большом числе утраченных зубов — в нижнем и верхнем ряде. Бюгельные протезы стоят дорого.

Условно-съемная конструкция применяется для замены единичных утерянных зубов и крепится на соседних зубах. Отличительной чертой данного протеза является:

• устойчивость;
• длительный срок эксплуатации;
• быстрая адаптация.

Современным вариантом условно-съемных конструкций являются разные . Плюсом такие устройств является самостоятельная регулировка протеза: установка и снятие. Протезы крепятся на выступах челюсти, а вакуумная присоска надежно удерживает их в полости рта.

Несъемные протезы

Данные конструкции применяются в случаях существенных повреждений зубной ткани и разрушения зубов кариесом. Также несъемное протезирование применяется как новая форма и цвет зубного ряда в случаях невозможности коррекции. Ортодонтический аппарат может быть изготовлен из металлокерамики, керамики или металла.

Какими бывают виды несъемных зубных протезов? Распространение получили:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• виниры;
• импланты.

Коронки устанавливают в месте отсутствия одного/двух зубов. Мосты представляют собой связку нескольких коронок, устанавливаемую в месте утраты нескольких соседних зубов. Мостовидные протезы очень популярны. К преимуществам относится:

• качественная имитация зубного ряда;
• надежное крепление на челюсти;
• быстрая адаптация.

Недостатком является необходимость предварительной обточки соседних зубов для крепления моста.

Представляют собой форму из тонких пластин, крепящихся к зубам с помощью специальной смазки. Данные протезы используются в декоративных и профилактических целях: визуального изменения цвета эмали, маскировки отколотой части зуба, исправлении прикуса.

— это комбинация съемных и несъемных конструкций. Некоторые виды имитируют корневую базу зуба, на основание которой крепится коронка. Импланты полностью имитируют анатомическое . К преимуществам относится постепенное срастание (интеграция) стержня с костной тканью, за счет чего обеспечивается устойчивость протеза.

Материалом изготовления имплантов служат гипоаллергенные биоинертные составы и сплавы, которые хорошо интегрируются в костную ткань и не провоцируют отторжение. Практикуется и установка мостовидного протеза на несколько соседних вживленных имплантов.

Альтернативой несъемных конструкций имплантов является условно-съемный протез. Однако на практике данный вид протезирования применяется редко из-за ненадежности крепления. К преимуществу можно отнести возможность самостоятельно снимать и ухаживать за протезом.

Какие протезы лучше?

Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.

После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.

В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:

• количество утраченных зубов;
• восстановление жевательной функции;
• комфорт в эксплуатации;
• общая стоимость протезирования.

Характеристика съемных конструкций

В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:

• акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
• в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
• в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
• в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
• в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.

Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:

• крючками и замками;
• каркасом из металла.

Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.

Характеристика несъемных конструкций

Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.

При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!

Характеристика имплантов

Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:

• возможность проведения пациенту ;
• быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
• срок эксплуатации выбранной конструкции;
• общая стоимость вживления и установки имплантов.

Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.

При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.

• Nobel;
• Straumann;
• Xive Friadent;

• Biomet;
• AlphaBio;
• Ards;
• Implantium;

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.

Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте . Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.

При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

Для замены нескольких утерянных зубов можно использовать коронки. Если утерянные зубы находятся по соседству — устанавливают мостовидные коронки. Для замены большого количества утерянных зубов используют съемные и условно-съемные аппараты.

Выбор конструкции съемных протезов зависит от ценового сегмента и качества материала. Однако не каждый человек сможет носить элементы из металла и пластмассы, а недорогие модели имеют тенденцию разбалтываться со временем и выпадать из полости рта. Помните, что материал изготовления пластины в съемных аппаратах может вызвать аллергию. Рекомендуется предварительно проверить реакцию организма на данный состав.

Если вы выбирается имплантационное протезирование, будьте готовы к оперативному вмешательству. Недостатком такой установки является отсутствие гарантии интеграции вживленного инородного материала в костную массу и развитие осложнений. Сами коронки на вживленных стержнях могут быть съемными и несъемными — в зависимости от конструкции изделия.

Процесс адаптации к инородному материалу в ротовой полости может проходить длительное время. Если вы ощущаете дискомфорт, это не говорит о некачественной установке аппарата: требуется время для адаптации и привыкания. Многие пациенты снимают конструкцию из-за неприятных ощущений — это не правильно. Так же не правильно обращаться к ортодонту с просьбой заменить протез другой конструкцией.

Итог

Восстановление отсутствующего ряда зубов или его части — важный фактор для общего здоровья организма. Полный ряд зубов необходим для качественного пережевывания пищи, правильной дикции и правильного смыкания челюсти. Если не восстановить ортодонтальный ряд, через некоторое время может произойти смещение и наклон зубов. На оставшиеся зубы увеличивается нагрузка, что может спровацировать преждевременное разрушение целых зубов.

Нужно ли бояться протезирования? Современные ортодонтические технологии позволяют осуществлять установку безболезненно и быстро. Материал изготовления конструкций эргономичен, цвет и форма искусственных зубов максимально приближена к природной. Иногда даже специалисту трудно отличить природные зубы от искусственных. Красивая улыбка — вот девиз современного протезирования.

Используемые источники:

• Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. - 4-е, исправленное. - М.: Медицина, 1977.
• Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
• Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
• Министерство здравоохранения Российской Федерации

Протезирование зубов является востребованной услугой - рано или поздно она требуется большинству. Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Одни предназначены для замены одного зуба или даже его части, другие используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Какие же протезы лучше выбрать и как это сделать правильно?

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему, связанную с потерей зубов. По большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы - съемные и несъемные.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Несъемные зубные протезы применяются в основном в тех случаях, когда утрачен один зуб или его часть, хотя последние технологии протезирования позволяют ставить несъемные протезы даже тогда, когда во рту вообще не осталось зубов. Установка, снятие и замена несъемных протезов производятся стоматологом.

Для установки каждого типа протезов есть свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетичности и, разумеется, цене. В этой статье мы рассмотрим все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории - те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

• К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
• С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
• С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
• Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус - такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем - гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же - это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

• Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов - риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил - жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
• AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
• Нейлоновые зубные протезы . Нейлон - мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон - непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы

• Вкладки . С привычной точки зрения вкладки - это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная - вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
• Виниры . Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры - маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами.
• Люминиры . Люминиры - это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие - их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет - далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты - именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров - большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус - высокая стоимость.

Коронки . Коронка - это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

• Металлические . «Золотые зубы» уходят в прошлое - металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
• Металлокерамические . Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие - из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества - стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус - для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба.
• Керамические . Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки - 15 000–20 000 рублей.

На заметку
Выясняя цены на протезирование зубов при помощи коронок, не забудьте прибавить к стоимости коронки как таковой цену подготовки зуба и изготовление слепков. Обычно эта сумма составляет примерно четверть от цены коронки.

• Из диоксида циркония . Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок - 15 000–20 000 рублей.

Протезы на имплантатах

Имплантаты - это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

• Протезы с винтовым креплением . Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
• Протезы с цементным креплением . Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
• All-on-4 . В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
• All-on-6 . Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
• Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой) . Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
• Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой . Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок - до 6 месяцев, а в среднем - 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.

Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы - варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

На заметку
Согласно исследованию, проведенному американским Институтом стоматологической имплантации, 36% опрошенных респондентов знают о том, что утрата зубов влечет за собой атрофию костной ткани. При этом 75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них, если бы изначально знали об уменьшении объема костной ткани.

Анастасия Воронцова

На сегодняшний день, протезирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических услуг, которая направлена на восстановление функционирования и эстетичности зубного ряда.

Существуют разнообразные виды съемных зубных протезов, что дает возможность подобрать пациенту наиболее подходящую модель.

Съемные зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, которые пациент может надевать и снимать самостоятельно.

Они позволяют не только вернуть функциональность зубного ряда, но и скорректировать косметические дефекты зубов в тех случаях, когда протезирование несъемными конструкциями невозможно.

Конструкции съемного типа применяются при частичной или полной адентии.

Классификация съемных протезов

Съемные конструкции представляют собой пластинку из пластмассы, к которой прикрепляются искусственные зубы. Такие протезы распределяют нагрузку при жевании на десны. Прикрепляются в полости рта путем присасывания или с помощью специальных креплений.

Современные съемные конструкции отличаются комфортом, высокой прочностью и эстетичностью. Они безопасны при использовании и не имеют возрастных ограничений. Их изготавливают с учетом индивидуальных особенностей челюстной системы пациента.

Все съемные зубные протезы могут быть подразделены на две большие группы: полные съемные и частично съемные зубные конструкции.

• К полным съемным конструкциям относят модели, изготовленные из акриловой пластмассы и нейлона.
• Частично съемный протез изготавливают из акрила или нейлона, но в составе конструкции могут включаться металлические элементы (крючки, замки, дуга бюгельного протеза).

Полные съемные протезы

Конструкции применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Протезы изготавливаются из нейлона или пластмассы.
• Если конструкция предназначена для использования на верхней челюсти, то она представляет собой пластинку, охватывающую небо и челюсть.
• Закрепление протеза в полости рта происходит за счет присасывания.
• В случае прикрепления пластинки к нижней челюсти, ее фиксация оставляет желать лучшего.
• Зубы, которые прикрепляются к базису конструкции, как правило, изготавливают из пластмассы или керамики.
• Уход за полными съемными конструкциями не представляет сложности.

Тем не менее, данный вид протеза имеет целый ряд недостатков:

• Неустойчивость фиксации конструкции в полости рта.
• Длительный срок привыкания к протезу.
• Непродолжительный срок службы протеза.
• Наличие дискомфорта при использовании изделия: во время приема пищи, разговора и т.д.
• Нарушение дикции.
• В некоторых случаях — наличие болезненных ощущений в результате трения конструкции.
• Необходимость в ограничениях при приеме продуктов.
• Повышенные требования к гигиеническому уходу.
• Необходимость прохождения регулярных профосмотров.

Частично съемные конструкции

• Частично съемное протезирование проводится в том случае, когда у пациента на челюсти имеется хотя бы один или несколько зубов. Эти зубы будут служить в качестве опоры для съемного протеза.
• Частично съемный вид конструкции используются при отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов, а также, в качестве временного протеза на время изготовления постоянного. Применение конструкции наиболее актуально при утрате зубов жевательной группы.

Частично съемный протез изготавливают из нейлона или пластмассы.

• Фиксация конструкций в полости рта происходит за счет кламмеров, которыми протез прикрепляется к зубам.
• В случае использования нейлоновой модели, кламмера изготавливаются из того же материала, что и сама конструкция.
• Если протез изготовлен из пластмассы, то крючки изготавливают из металла.
• Частично съемная конструкция проста в изготовлении, обладает легкостью и способна легко трансформироваться.

Видео: «Съемный протез»

Разновидности частично съемных протезов

Существуют следующие частично съемные конструкции:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.

Бюгельный протез

Относится к группе частично съемных конструкций.

Это одна из наиболее долговечных и прочных конструкций, которая имеет множество преимуществ:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки на костную ткань челюсти, благодаря металлическому каркасу.
• В результате снижается износ сохранившихся в полости рта зубов и отсутствует трение конструкции о десны.
• Конструкции не обязательно снимать перед сном.
• Одним из достоинств безметалловых бюгельных конструкций является наличие эластичных кламмеров, за счет которых протез надежно удерживается во рту.

Одним из существенных недостатков бюгельных изделий является высокая стоимость протеза.

Пластинчатый протез

Конструкции применяют при наличии дефекта зубного ряда при отсутствии нескольких зубов подряд, а также при утрате жевательной группы зубов.

Этот способ протезирования является самым простым и доступным по цене.

Сектора и сегменты

Съемный сектор или сегмент зубного ряда – это односторонний протез, который показан при отсутствии жевательных зубов на одной из сторон челюсти.

Иммедиат протез

Применяется в качестве временной конструкции по стоматологическим показаниям.

Типы съемных протезов

Съемные конструкции различаются по материалу, из которого они изготовлены.

Пластмассовые

Фото: Полный съемный акриловый протез на обе челюсти

• Конструкции изготавливают из акрила.
• Съемные акриловые протезы могут применяться, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии.
• Если зубы отсутствуют полностью, то конструкция опирается на десну, ее фиксация происходит за счет «замыкающего клапана» или присасывающего действия.
• При правильно изготовленном протезе, во время его надевания, между конструкцией и слизистой создается разряженное пространство, благодаря чему и происходит удержание протеза. Такие конструкции получили название «протезы на присосках».
• При частичном отсутствии зубов применяется конструкция, от пластмассового базиса которой отходят крючки из проволоки. Они охватывают опорные зубы. В результате конструкция надежно фиксируется во рту.
• Если необходимо восстановить один или два зуба подряд, то может быть использован зубной протез «бабочка». Актуально использовать такую конструкцию для восстановления дальних жевательных зубов. Конструкцию можно применять постоянно, она незаметна для окружающих.
• Срок службы акриловых протезов составляет от трех до четырех лет и может корректироваться, в зависимости от скорости атрофических изменений челюстной кости. При хорошем состоянии кости длительность использования конструкции может составлять 5 лет.

Бюгельный зубной протез

В отличие от других конструкций для съемного протезирования, бюгельный протез имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря его наличию удалось уменьшить размеры пластмассового базиса, что сделало конструкцию менее массивной.

Существует два способа фиксации протеза в полости рта:

• При помощи системы кламмеров. Такие конструкции обладают надежностью и комфортом, но имеют эстетический недостаток. При попадании металлических кламмеров в зону улыбки, они становятся заметны окружающим.
• С применением замковых креплений (аттачменов). На опорных зубах фиксируются коронки, а на них и теле съемной конструкции крепятся элементы микрозамков. При фиксации протеза части микрозамков защелкиваются и конструкция прочно удерживается в полости рта. Бюгельные конструкции на замковых креплениях, на сегодняшний день, — наиболее прогрессивный способ съемного протезирования.

Видео: «Нейлоновые съемные зубные протезы»

Нейлоновые протезы

Такие протезы пациенты часто называют мягкими. Конструкции применяют, как при частичном, так и при полном протезировании.

Нейлоновые протезы имеют эстетическое преимущество перед акриловым и бюгельным протезированием.

Но, тем не менее, нейлоновые изделия не лишены недостатков:

• Отсутствие привыкания к конструкции из нейлона.
• Невозможность нормального приема пищи.

Зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах проводят при полном отсутствии зубов. Некоторые источники, протезы на имплантах называют «покрывными», хотя данный термин не несет абсолютно никакой смысловой нагрузки.

Варианты протезирования покрывными протезами:

• Конструкции с замковым креплением кнопочного типа. В челюсть имплантируют 2-3 винта, в которые вкручивают шаровидные аттачмены. Во внутреннюю поверхность съемной конструкции вставляют силиконовые матрицы. Во время надевания протеза головки аттачменов попадают в матрицу, и конструкция надежно фиксируется.
• Протез с замковым креплением на балках. Производится имплантация 2-3 стержней, и между ними прокладывается металлическая балка. В проекции балки в теле съемной конструкции делается углубление и прокладываются матрицы из силикона, которые при фиксации протеза плотно обхватывают балку и он прочно закрепляется.
• Конструкция на внутриканальных имплантах. Производится спиливание оставшихся зубов под корень и их пломбировка. В каждый корневой канал устанавливаются импланты, которые имеют выступающую металлическую головку (как при кнопочном типе крепления). В проекции металлических головок на внутренней поверхности протеза делаются углубления и заполняются силиконовыми матрицами. Конструкции при таком способе крепления надежно удерживаются. За счет живых корней зубов практически не происходит атрофии костной ткани, что способствует увеличению срока эксплуатации протеза.

Фото: до и после

Видео: «Протезы зубные съемные»

Утрата зубов является не только эстетической проблемой. При отсутствии одной либо нескольких единиц зубного ряда происходит постепенная деформация десен. Наряду с этим недостаточное измельчение еды при жевании может провоцировать нарушения работы органов пищеварительного тракта.

Существует большое количество способов восполнения зубного ряда с помощью протезов. Пациентам, решившимся на эту процедуру, необходимо изучить информацию о том, что собой представляет съемный, несъемный и частично съемный зубной протез, и как правильно выбрать наиболее оптимальное изделие.

В каких случаях необходим протез?

Зубные протезы – ортодонтические конструкции, заменяющие утраченные по различным причинам зубы. Такие приспособления позволяют восстановить анатомию и физиологию зубочелюстной системы и вернуть улыбке эстетичный вид. Протезирование верхней и нижней челюсти имеет определенные показания. К ним относятся:

1. Утрата одной единицы зубного ряда. В таком случае показано установление моста. Прежде чем поставить мостовидные протезы, обтачиваются соседние зубы, на которые впоследствии крепятся коронки.
2. Отсутствие нескольких единиц. В этой ситуации в кость челюсти вкручиваются импланты, а после адаптации устанавливаются мосты.
3. Полная адентия. При этом рекомендованы съемные зубные протезы (искусственные челюсти) либо несъемные конструкции. В последнем случае состояние челюстных костей и десен должно быть идеальным, поскольку необходимо вживление большого числа элементов.
4. Концевые дефекты в зубном ряду.
5. Частичное либо полное отсутствие единиц жевательной группы нижней челюсти.
6. Пародонтоз. При развитии этого заболевания единственно возможным видом протезирования является съемная вставная челюсть.
7. Пародонтит.

В стоматологии широко используются временные конструкции. Их ношение показано пациентам на время изготовления постоянных протезов.

Виды протезов

Протезы классифицируются в зависимости от способа их крепления в ротовой полости на съемные, несъемные и частично съемные. Помимо этого они подразделяются по степени вмешательства в ткани челюсти в процессе протезирования.

К постоянным ортодонтическим конструкциям относятся несъемные протезы. Они устанавливаются на длительное время и используются для восполнения зубного ряда либо устранения деформации тканей зубов.

Применение съемных протезов показано при полной или значительной адентии. Эти конструкции представляют собой искусственные зубные ряды, которые можно носить при необходимости. Они фиксируются в полости рта присасыванием или с помощью крепежных элементов.

Частично съемное протезирование применяется, когда имеется одна или несколько единиц зубного ряда, выступающих в качестве опорных точек. Частично съемные конструкции также используются во время изготовления постоянного изделия. Наиболее востребован этот вид протезирования при потере зубов жевательной группы.

Съемный

Съемные протезы устанавливаются людям пожилого возраста, утратившим большое количество единиц зубного ряда, или пациентам, полностью лишившимся зубов в результате травмирования либо какого-то заболевания (рекомендуем прочитать: какие существуют виды съемных зубных протезов, устанавливающихся при полном отсутствии зубов?). Эти изделия имеют много плюсов. К ним относятся:

• естественный внешний вид;
• простота в уходе;
• удобство использования;
• применение при изготовлении безопасных и гипоаллергенных компонентов (аллергия может появиться при индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в искусственной челюсти);
• невысокая цена.

Съемный тип протезирования имеет разновидности в зависимости от материала изготовления и конструктивных особенностей. Такие изделия бывают полными – в форме вставной челюсти, и частичными, когда требуется замещение нескольких утраченных соседних единиц.

Первый вид съемных протезов применяется при полной утрате зубов. В этом случае точками опоры вставных челюстей являются небо и альвеолярные отростки. Однако конструкции недостаточно хорошо прилегают из-за отсутствия зубов. Полные изделия делают из акриловой пластмассы либо из нейлона.

Из акрила

Акриловый протез съемного типа (его еще называют пластмассовым) является самым популярным. Объясняется это тем, что он имеет невысокую стоимость, быстрые сроки изготовления и не вызывает неприятных ощущений при использовании.

Акриловая конструкция, как правило, показана при отсутствии задних зубов либо при утрате нескольких не соседствующих единиц зубного ряда. Зачастую такие протезы используются во время приживления имплантов или изготовления съемных протезов усложненной конструкции. Пластмассовые изделия фиксируются при помощи специальных металлических креплений.

Из нейлона

При изготовлении нейлоновых временных протезов не используются металлы, за счет чего они обладают особой гибкостью. Такие съемные челюсти присасываются к деснам. Стоимость таких конструкций несколько выше цены акриловых изделий. Протезирование с применением протезов из нейлона имеет такие недостатки, как отсутствие привыкания и невозможность полноценного пережевывания еды.

Частично съемный

Частично съемное зубопротезирование применяется, если сохранен хотя бы один зуб для опоры конструкции. Изделия такого типа изготавливаются из нейлона или пластмассы. Их фиксация осуществляется при помощи креплений, называемых кламмерами. Фиксаторы нейлоновых моделей делают из этого же материала. У пластмассовых конструкций замочки выполняются из металлической проволоки. Главным достоинством частично съемных протезов является способность к трансформации.

К разновидностям изделий, применяемых при частично съемном протезировании, относятся:

• пластинчатые протезы;
• бюгельная система (образовано от немецкого слова «bugel», что означает «дуга»);
• иммедиат-протезы;
• съемные секторы или сегменты зубного ряда.

Если ротовая полость лишена всех зубов либо в ней отсутствует большое количество единиц, используются частично съемные пластинчатые протезы. Эти изделия выполняются из акрилового материала в форме искусственных зубов с фиксаторами-кламмерами из жесткой проволоки. Крепления идут от основания протеза и фиксируются на опорных единицах. Пластинчатые конструкции обычно используются при необходимости протезирования нижней челюсти.

Бюгельные протезы являются одними из лучших изделий своего сегмента, поскольку имеют много достоинств:

Однако наряду с достоинствами у бюгельной системы есть один существенный недостаток. Эта конструкция имеет довольно высокую стоимость, поэтому ее установку может позволить себе далеко не каждый пациент.

Иммедиат-протезы представляют собой временные ортодонтические изделия. Чаще всего они устанавливаются после удаления зуба либо в период изготовления постоянного протеза. Съемный сектор или сегмент зубного ряда – одностороннее изделие, которое используется при потере единиц жевательной группы на одной стороне челюстной кости.

Несъемный

Несъемное зубопротезирование показано в случаях утраты небольшого количества зубов. Также протезы такого типа часто используются для придания улыбке красоты, например для улучшения оттенка и формы зубов, устранения видимых дефектов. Подобные конструкции также применяются после лечения зубных каналов для укрепления зуба.

Постоянные протезы подразделяются на следующие разновидности:

Считается, что импланты относятся как к съемному, так и несъемному зубопротезированию. Зачастую они используются в качестве альтернативы несъемным протезам.

Особенности протезирования зубов

Протезирование зубов – процесс искусственного воссоздания единиц зубного ряда, утраченных по различным причинам. В стоматологии такая процедура является весьма востребованной. После первичного осмотра пациента, оценки состояния его ротовой полости и проведения обязательного обследования врач определяется с видом и материалом протезов. Технология изготовления конструкций и их установка имеет особенности в зависимости от необходимости воссоздания зубов верхней либо нижней челюсти.

Верхняя челюсть

Съемный протез на верхнюю челюсть устанавливается гораздо легче, чем на нижнюю. Это объясняется большой площадью для опоры базиса. Помимо этого конструкция фиксируется более прочно за счет дополнительной возможности крепления к твердому небу. Полный протез на верхнюю челюсть надежно прикрепляется и благодаря обширной клапанной зоне.

При использовании частичных изделий на опорные единицы оказывается меньшая нагрузка, а давление на зубы жевательной группы распределяется более равномерно. По этой причине даже при полной адентии единиц верхнего ряда такая замещающая конструкция будет полноценно выполнять свои функции. При использовании протеза верхней челюсти исключается вероятность дискомфорта во время употребления пищи, разговоре и смехе. Для изготовления таких конструкций лучше всего подходит нейлон, однако нередко в качестве материала используется акрил.

Нижняя челюсть

Установка съемного протеза нижней челюсти при отсутствии зубов затруднена в силу небольшой площади для опоры базиса. Складки слизистой оболочки и уздечки препятствуют необходимому фиксированию протеза. Подвижный язык и внутренние поверхности щек способны смещать конструкцию, в результате чего она принимает неправильное положение и пациент испытывает дискомфорт.

Если нижний ряд имеет хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять роль опоры и удерживать крепление, стоматологи прикладывают все усилия к его сохранению. При восстановлении нижних единиц лучше всего прибегать к использованию частично съемных изделий.

Материалы для изготовления протезов

Немаловажным моментом при выборе постоянного протеза является то, какие материалы были использованы при его изготовлении. Вставная конструкция должна быть прочной и эстетичной. Однако следует учитывать, что чем естественнее выглядит протез, тем он менее надежен. По этой причине передние зубы в большинстве случаев восстанавливают при использовании довольно хрупкой керамики, а моляры – металлов и композитных материалов.

Несъемные конструкции выполняются из:

Временные конструкции изготавливают из пластика или из нейлона и полиуретана. Однако какие бы компоненты ни входили в состав протеза, они непременно должны быть гипоаллергенными.

Технология и этапы изготовления конструкции

Конструкции для восстановления зубов изготавливаются в несколько этапов. К ним относятся:

Полученное изделие вновь примеряется и при необходимости дорабатывается. Врач фиксирует протез только в том случае, если пациент не ощущает дискомфорта при его установке и съеме.

Отличие протеза от моста

Главным отличием протеза от моста является то, что мостовидную конструкцию нельзя применять при полной адентии, поскольку такой вид изделий требует обязательной опоры в виде соседних здоровых единиц. В отличие от временных протезов мосты предназначены для постоянного использования. Мостовидные изделия обладают доступной ценой и большим сроком службы наряду со многими другими видами конструкций.

Пациенты быстро привыкают к мостам и не испытывают неудобства при пережевывании еды, разговоре и смехе. Однако мостовидные протезы имеют существенные недостатки. Использование этих изделий противопоказано при неправильном прикусе, остеопорозе и воспалительных или инфекционных заболеваниях десен.

Как выбрать протез?

Определиться с тем, какая конструкция лучше, поможет стоматолог. Он учитывает состояние ротовой полости пациента, недостатки и достоинства каждого вида ортодонтических изделий, исключает индивидуальную непереносимость компонентов протеза. Немаловажным фактором при выборе конструкции является его стоимость и производитель.

Определяясь с замещающим приспособлением, не стоит отталкиваться лишь от рейтингов самых лучших моделей и полностью полагаться на положительные отзывы. Далеко не во всех случаях протезы, которые подходят одному пациенту, будут оптимальным вариантом для другого. При выборе изделий для восстановления утраченных зубов акцентировать внимание в первую очередь необходимо на физиологических особенностях строения челюстно-лицевой системы и показаниях к зубопротезированию в каждом конкретном случае.