Протезирование при полном отсутствии зубов возможно на съемных и несъемных протезах. Мы подробно рассмотрим все виды протезирования и их стоимость.

Полное отсутствие зубов крайне негативно влияет на качество жизни пациента. Одновременный удар по здоровью, способности принимать пищу, внешности, дикции и самооценке заставляет отказаться от излюбленных привычек и ограничивать себя, подстраиваясь под неприятные изменения. Но не стоит «сдаваться» проблеме и обходиться временными, плохо адаптированными протезами. Для каждого пациента можно подобрать оптимальное решение, которое избавит от большинства неприятных побочных эффектов адентии, позволит вернуться к полноценной жизни.

Современные технологии протезирования зубов позволяют изготовить зубные протезы, которые будут полностью удовлетворять самым изысканным эстетическим и функциональным показателям. Такие протезы могут иметь опору непосредственно на ткани десны челюстей или на имплантаты.

Протезы, которые будут удерживаться в полости рта в результате «клапана», образующегося между слизистой оболочкой и корпусом протеза, называются съемные. Эти протезы изготавливаются из специальной акриловой массы и на базис протеза укрепляют искусственные зубы , состоящие из смеси акрила и керамической крошки.

В тоже время, можно отказаться от понятия «съемный протез » даже при полном отсутствии зубов на челюсти. В этом случае будет необходима с последующим креплением на имплантаты ортопедической конструкции из или . При такой технологии комплексного протезирования возможно использование от 4-ех до 7-ми имплантатов с целью восстановления полного зубного ряда на одной челюсти.

Что такое полная адентия?

Полной адентией стоматологи называют состояние, при котором у пациента наблюдается отсутствие зубов в обоих зубных рядах. В большинстве случаев, медицина сталкивается с вторичной полной адентией – потерей имеющихся зубов в течение жизни. Причиной этому могут становиться как травмы (например, сильные удары), так и различные болезни. Но некоторые пациенты страдают от врожденных нарушений, приводящих к полной адентии. Им приходится заботиться о протезах с ранних лет, периодически заменяя их по мере роста тела челюсти.

Полное отсутствие зубов требует немедленного стоматологического лечения, вне зависимости от источника возникновения проблемы. Промедление опасно, ведь организм человека не рассчитан на «беззубое» существование. Адентия приводит к следующим проблемам:

• Отсутствие зубов и смещение нагрузки на кость становится причиной постепенной атрофии костной ткани. Кость становится все тоньше и ниже, в среднем теряя по 4 мм за год.
• Деформация кости провоцирует смягчение тканей десны, вплоть до практически полного ее стирания. Освободившееся пространство заполняет увеличившийся в объемах язык.
• Употребление исключительно мягкой пищи провоцирует хронические болезни желудочно-кишечного тракта, нуждающегося в регулярной нагрузке.
• С годами становятся заметны изменения в форме лица: угол челюсти становится тупым, мягкие ткани западают, возникает множество глубоких морщин.
• Чрезмерная нагрузка на сустав провоцирует хронические воспаления и другие болезни, еще более усугубляющие состояние пациента.

Все эти особенности будут усугубляться с каждым годом, проведенным без правильно подобранного импланта. Только квалифицированная помощь стоматолога остановит дальнейшее ухудшение общего состояния.

Стоматологическая помощь при полной адентии

Существуют различные . На первой же консультации стоматолог подскажет, какие решения подойдут вам лучше всего, а от каких лучше сразу же отказаться. С технической точки зрения, варианты можно разделить на две категории:

• Полное зубное протезирование с опорой на импланты . Возможна установка как полноценного несъемного протеза, так и комфортного варианта привычного съемного протеза. Такое решение существенно снижает нагрузку на десну и предотвращает преждевременную деформацию кости.
• Полный съемный протез – это альтернатива имплантации зубов в тех случаях, когда установка имплантатов невозможна по физиологическим причинам.
• Значительный успех при протезировании может принести дентальная имплантация при полном отсутствии зубов . В этом случае создаются оптимальные условия для проведения ортопедического лечения зубов с применением несъемной ортопедической конструкции (коронки, мостовидные протезы).

Если вы страдаете от полной адентии в течение года или нескольких лет, то вам, скорее всего, подойдут полные съемные протезы . Несмотря на то, что изменения в структуре сустава становятся заметны для специалиста уже через 5-6 лет после утраты зубов, кость и десна еще долго остаются способными «нести» полный протез на имплантах . Помните: оценить состояние челюстных тканей и вынести вердикт может только стоматолог. Опыт знакомых и друзей не может быть показателен для вас, поскольку изменения в костной структуре у всех происходят с различной скоростью.

Виды полного протезирования

Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов – это достаточно большое разнообразие видов ортопедических изделий. Полный съемный протез может быть изготовлен из акриловой массы (пластмасса). Протезирование без имплантов при полном отсутствии зубов возможно провести с изготовлением так называемого протеза из нейлона. В этом случае изделие будет более легким и прочным.

Может быть несъемным. С этой целью необходимо пройти первичную имплантацию зубов с последующим протезированием коронками с опорой на имплантаты. Имплантация при полном отсутствии зубов позволит исключить необходимость в съемном протезировании, так как коронки или мостовидные протезы можно будет надежно закрепить на имплантатах. возможно изготовить на основе металлокерамических коронок или изготовить коронки из диоксида циркония. В тоже время, несъемные протезы при полном отсутствии зубов могут иметь крепление на балках, расположенных между несколькими зубными имплантами.

Полное восстановление зубов в результате изготовления бюгельного протеза будет рациональным при прелддварительной имплантации нескольких дентальных имплантов с фиксацией базиса протеза на микрозамках к коронкам, закрепленным на имплантах. При таком виде ортопедического лечения зубов это уже не будет полное несъемное протезирование , но несмотря на это, протез будет надежно удерживаться в полсти рта. Протезирование нижней челюсти при полном отсутствии зубов с использованием такой технологии оптимально при недостаточной толщине костной ткани челюсти.

Есть варианты протезирования при полном отсутствии зубов , когда применяют технологию изготовления съемно-несъемной конструкции. При такой ситуации осуществляют фиксацию в костной ткани 4-6 зубных имплантов и закреплают на них съемную часть протеза на телескопических коронках. Это надежная и комфортная конструкция.

Однако, при желании, можно полностью забыть о необходимости съемных ортопедических конструкций если будет проведена полная имплантация зубов .

Таким образом, виды протезирования при полном отсутствии зубов – достаточно разнообразы.

Мягкие протезы из полиуретана, нейлона и силикона относятся к промежуточным решениям, способным временно замаскировать проблему. Обычно зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов используют в качестве временной меры: например, если на данный момент пациент не имеет возможности установить дентальные импланты из-за каких-либо причин, но подобная операция планируется в будущем.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов , в ряде клинических случаев, происходит с меньшением длины базиса протеза, с целью исключения провоцирования рвотного рефлекса. Существуют и клинические ситуации, в которых классическое «жесткое» полное съемное протезирование невозможно: глубокая деформация челюсти, хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава с осложнениями.

Достоинства

• Максимальный комфорт в ношении: мягкий протез практически незаметен в повседневной жизни.
• Крепления-невидимки: определить, что человек носит такой полный съемный протез , практически невозможно из-за максимально натуралистичного вида.
• Гипоаллергенность: полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает раздражение, аллергические реакции и воспаление чувствительных слизистых тканей исключается, как и чрезмерное слюноотделение.
• Полный съемный пластиночный протез исключает дальнейшую деформацию мягких тканей из-за отсутствия давления на десну.
• Протез не деформируется и не ломается от падения или удара.
• Легко фиксируется во рту без вспомогательных средств (гелей, кремов, специального клея).
• За протезом легко ухаживать, а при необходимости его несложно заменить.

Недостатки

• Протез не предназначен для жевания пищи. Мягкие материалы делают невозможным нормальное пережевывание: вся нагрузка приходится на десну. Это приводит как к быстрому износу протеза, так и к постепенным изменениям в челюстной структуре.
• Структура протеза делает его более восприимчивым к структуре пищи: он «красится» и впитывает запахи еды.
• Постепенно протез проседает и начинает требовать подгонки или замены.
• Мягкое протезирование – это временное решение, если необходимо полное протезирование зубов . Оно не останавливает деформацию десны и не может заменить полного жесткого протеза. Максимальный срок ношения мягкого протеза – 5-6 лет.

При адентии возможно также полное съемное протезирование, возвращающее челюсти все основные функции. Классически, в случае, когда осуществляется , подбирается цельный съемный протез из пластмассы, который впоследствии фиксируется с помощью специального замыкающего клапана. Для долгосрочного ношения изготавливают литьевые протезы: они максимально соответствуют особенностям челюстной структуры, а потому отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Если требуется быстрое решение, то используются конструкции, изготовленные методом компрессионного прессования. Они становятся надежной временной заменой протезу, точно подогнанному под индивидуальные параметры. В тоже время необходимо помнить, что можно избежать необходимости в изготовлении съемной конструкции в том случае, когда реализовывается полная имплантация зубов .

Достоинства

• Литьевой протез по эстетическим свойствам практически не уступает настоящим зубам.
• Структура позволяет использовать протез и в качестве временного, и в качестве основного решения.
• Пластиковая конструкция принимает на себя значительную часть нагрузки при жевании. Пациент может вернуться к нормальным пищевым привычкам.
• Полный съемный протез из безмономерной пластмассы не вызывает аллергических реакций.
• Невысокая цена протеза позволяет регулярно заменять его при необходимости.

Недостатки

• Срок службы протеза зависит не только от его конфигурации и ухода, но и от состояния челюсти. Так, на сильных деснах пластик «стоит» по 3-4 года. На атрофировавшихся – не более 12 месяцев.
• Косметологические изменения становятся заметны раньше, чем функциональные. Из-за этого действующий протез, потерявший видовые достоинства, иногда приходится заменять раньше срока.
• Некоторые компоненты, входящие в состав пластика, способны провоцировать раздражение десен и вызывать аллергию.

За протезом приходится больше ухаживать. Застревающие между зубов кусочки пищи незаметны для пациента, но они становятся причиной воспаления и неприятного запаха изо рта.

Если есть необходимость проводить протезирование при полном отсутствии зубов , то это самый надежный, и в то же время самый технически сложный вариант съемного протезирования. Для удержания протеза устанавливается балочная конструкция, которая крепится на импланты. К ней присоединяются пластиковые матрицы, подогнанные под десну пациента. Это обеспечивает максимально точную фиксацию при возможности в любой момент снять протез. Но если состояние челюсти не позволяет поставить импланты (для нормальной установки требуется не менее 4-х имплантов), то придется подбирать другие варианты.

Достоинства

• Превосходная фиксация. Разницу отмечают все пациенты, ранее носившие временные протезы: балка удерживает протез намного прочнее, чем присоски. Зубы фиксируются в наиболее правильном положении и не меняют его даже при интенсивной нагрузке.
• Оптимальное распределение давления. Протез с балочной фиксацией обеспечивает удобство приема пищи за счет того, что нагрузка от жевания «уходит» в импланты. Десны не стираются, не болят и не деформируются.
• Протез максимально комфортно ощущается во рту. Поскольку нет необходимости создавать вакуумную подушку для наибольшего прилегания, большая часть десны остается открытой. Дикция не нарушается, а пластик во рту не искажает вкусовые впечатления.
• Металлическая конструкция не изнашивается и не деформируется. Ни удары, ни постоянное давление не приводят к преждевременному сносу протеза.
• При необходимости искусственные зубы легко заменяются без затрагивания балочной конструкции.

Недостатки

• Невозможность использовать для протезирования некоторые популярные материалы класса люкс (например, керамику).
• Необходимость предварительной установки балочной конструкции.

Невозможность установки протезов на сильно ослабленные, атрофировавшиеся десны.

Рационально проводить посредством установки адаптированного под анатомические индивидуальные особенности строения альвеолярных отростков челюстей, протеза из металлической основы, покрытой слоем керамической массы. Зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов устанавливаются на импланты (минимум – 4 опоры). Из-за использования керамики он неотличим от настоящих зубов как с эстетической точки зрения, так и по ощущениям во рту.

При полной адентии характерно отсутствие значительной части десны. Этот недостаток компенсируется особой керамической частью протеза, выкрашенной под цвет мягких тканей челюсти пациента. Необходимо отметить, что зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов можно установить даже при недостаточной толщине кости челюсти в результате применения швейцарских зубных имплантов фирмы Штрауманн. Таким образом, имплантация на верхней челюсти при полном отсутствии зубов может осуществляться при минимальном количестве зубных имплантатов.

Достоинства

• Максимальная степень комфорта. Искусственные зубы справляются с любой нагрузкой и ощущаются как собственный зубной ряд.
• Десны и небные ткани не прикрываются ни пластиком, ни другими особенностями конструкции. Протез имеет максимально естественный вид и предотвращает дальнейшую деформацию ротовой полости.
• Идеальные несъемные протезы при полном отсутствии зубов: оптимальный баланс прочности и эстетических качеств. После установки еще долгое время не понадобится заменять протез.
• Восстановление всех утраченных функций: идеальная дикция, нормальное распределение жевательной нагрузки. Благодаря использованию керамики вкусовые ощущения не искажаются.
• Ухаживать за металлокерамическим протезом так же просто и удобно, как и за настоящими зубами.

Недостатки

• Импланты ставятся только на относительно здоровую десну. Если кость успела истончиться, а мягкие ткани атрофировались, поставить несъемный протез не получится.
• Дорогостоящая процедура установки имплантов и изготовления протеза, идеально соответствующего челюстным особенностям пациента.
• Если конструкция была подобрана неправильно, заменить ее будет сложнее, чем обычный съемный протез.

В некоторых случаях металлическая основа может приводить к окислению и аллергическим реакциям мягких тканей десны.

Обычные зубные протезы несъемные из металлокерамики при полном отсутствии зубов отличаются весом большим по сравнению с пластинчатыми протезами, ведь в их конструкции используются металлические сплавы. Искусственные зубы из циркония – приятное исключение: их вес чрезвычайно мал. При этом прочность не только не уступает классическим решениям, но даже превосходит их.

Структура циркония позволяет имитировать естественную плотность зуба. Полное протезирование зубов при фиксации на имплантаты коронок из циркония, позволяет пациенту надолго забыть о том, что он когда-то страдал от полной адентии. Полная имплантация зубов при отсутствии зубов на челюсти создает условия для протезирования коронками из диоксида циркония с опорой на импланты с получение эффекта «голливудской улыбки».

Достоинства

• Полное ощущение присутствия натуральных зубов во рту. Циркониевые протезы соответствуют «оригиналу» во всем: вес, структура, эксплуатационные характеристики.
• Материал прекрасно совмещается с тканями десны: не вызывает раздражения и аллергических реакций, полноценно распределяет нагрузку при жевании. Протез останавливает процесс атрофии челюстных тканей.
• Модели зубов можно изготовить в кратчайшие сроки, благодаря чему покупки и ношения временного протеза можно избежать.
• Циркониевые зубы прочные, не скалываются, спокойно реагируют на удары и резкие температурные перепады.
• При должном уходе протез служит владельцу всю жизнь. Средний срок продолжительности «жизни» циркониевых зубов, получающих нерегулярный уход – от 15 до 20 лет.
• Зубы не впитывают запахи и не подвержены цветовым изменениям. На протяжении всего срока службы протез не утратит внешней привлекательности.

Недостатки

• Поскольку стоимость материала несколько выше, на полное протезирование зубов стоимость будет также вышесредней.

Установить цирконий можно только на импланты. Этот тип протезирования не подойдет пациентам с хроническими воспалениями челюсти или полной атрофией десен.

4. Визит через, в среднем, 1 неделю (примерка) в среднем 0,5 – 1,0час:

• примерка конструкции;
• корректировка по окклюзии.

5. Визит через 2-3 дня , (сдача конструкции) в среднем, 1,0 час:

• фиксация конструкции на имплантах.

Цена на зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое не всегда радует пациента – это очень сложный вопрос при планировании данного вида ортопедического лечения.

Во многих случаях пациенты выбирают полный съемный протез, цена которого значительно меньше, чем, если бы была проведена полная имплантация зубов, стоимость которой может в ряде случаев насторожить. В тоже время, полная имплантация зубов и цены на ее осуществление могут иметь значительный диапазон. Если Вы проводите полное протезирование зубов, то виды и цены на зубные имплантаты и коронки будут иметь прямую зависимость от их качества и количества, которое необходимо в каждом конкретном клиническом случае.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти и цена за его выполнение зависит от выбранной технологии протезирования. В тоже время при выборе конкретной технологии как имплантации, так и протезирования на имплантах может тоже быть разница в цене. Например, при если оценивается полная стоимость протезирования all on 4 , то здесь основным фактором, влияющим на ценообразование, будет вид системы имплантации.

Полное протезирование верхней и нижней челюсти, цена на которое будет невысокой основывается или на стандартном протезировании пластмассовым съемным пластинчатым протезом или комбинацией имплантов бюджет класса и бюгельного протеза.

В любом случае зубное протезирование при полном отсутствии зубов, цена на которое относится к уровню бюджет класса, преимущественно подходит для пациентов с хорошо сохранившимся контуром альвеолярного отростка и достаточной толщиной костной ткани челюсти. Это основные условия хорошей фиксации стандартного съемного протеза и качественной имплантации с большинством видов зубных имплантов.

Такие термины, как полное отсутствие зубов и протезирование, и цены всегда обсуждаются при планировании предстоящего ортопедического лечения. Всегда можно определить оптимальный как по качеству, так и по оплате вид комплексного лечения зубов.

Так, например, в клиниках-партнерах ДентаЛэнд можно пройти имплантацию и протезирование коронками из металлокерамики с опорой на импланты при полной потере зубов за, в среднем, 450 000 ₽. Съемный протез в наших клиниках стоит, в средлнем, 30 000 ₽.

Если в ряду не хватает хотя бы одного зуба, соседние элементы стремятся заполнить пустоту, совмещаясь друг с другом. Это влечет за собой некачественное пережевывание пищи и нарушение пищеварения. Съемные зубные протезы позволяют полностью восстановить утраченную жевательную функцию. Помимо этого, конструкция решает эстетическую проблему и предупреждает дальнейшее разрушение челюсти.

Показания к ношению и противопоказания для съемных зубных протезов

Съемное протезирование показано, если пациент полностью остался без зубов. Данные системы устанавливают, когда нет возможности использовать постоянную несъемную конструкцию (при пародонтите, наличии кариозных полостей, недостаточном количестве костной ткани). Конкретные рекомендации о том, какие протезы лучше выбрать, зависят от механизма их снятия.

По данному критерию системы бывают:

1. Полностью съемными. Показаны при полной потере зубов. Полностью восстанавливают утраченный зубной ряд и жевательные функции благодаря накладке из акрила, в которой фиксируются искусственные зубы.
2. Частично съемными. Легко устраняют эстетический дефект, возникший по причине потери нескольких зубов. Изготавливаются как из доступного пластика, так и более долговечных материалов. Из-за высокой нагрузки на десны эти системы не используют при замещении жевательных зубов.
3. Условно съемные. Показаны при потере боковых зубов и невозможности установки имплантов. Фиксируются к здоровым костным тканям на клей и не предусматривают ежедневного снятия.

Современные протезы не имеют абсолютных противопоказаний. Даже онкология и сахарный диабет не являются препятствиями для установки этих систем. Можно выбрать конструкцию, идеально подходящую конкретному пациенту.

Ограничения связаны с заболеваниями полости рта и всего организма. Первую группу составляют следующие нарушения:

1. Некачественная гигиена. Чаще всего связана с ленью или незнанием пациента правил очищения зубов. В этом случае врач старается выбрать систему, менее всего требующую активной санации.
2. Воспаления. Гнойные раны на деснах и внутренних стенках щек являются препятствием к протезированию. Процедуру осуществляют после устранения активной фазы воспалительного процесса.
3. Патологии костной ткани. При наличии у пациента остеопороза и остеомиелита челюсти нужно выбрать другой способ протезирования.

Вторую группу противопоказаний составляют следующие заболевания и состояния:

• аллергия на анестезию и материалы, из которых изготавливают протезы;
• острая фаза патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• прохождение противоопухолевой терапии и прием медикаментов, снижающих свертываемость крови;
• истощение организма;
• процесс реабилитации;
• беременность.

Виды полных зубных протезов съемной конструкции

Полные съемные протезы чаще всего устанавливают при полной утрате зубов. Конструкция состоит из пластины, располагающейся на челюсти и небе. Выбирая стоматологическую систему, врач оценивает особенности челюсти, состояние слизистой, количество деформированных коронок, индивидуальную непереносимость пациента к тем или иным материалам.

Акриловые зубные протезы

Благодаря легкости, высокой износоустойчивости и доступной стоимости, акриловые модели чаще других используют в съемном протезировании. Нижняя часть системы держится на альвеолярном отростке, верхняя – на десне. К преимуществам данного изделия относят:

• легкость, обеспечивающую безболезненное ношение конструкции;
• простоту эксплуатации;
• натуральный вид, благодаря возможности подбирать систему, максимально приближенную к оттенку здоровых зубов.

Необходимо помнить, что длительное ношение этого вида протезов может вызвать аллергию. Материал, используемый при изготовлении, является аллергеном. Из-за пористой структуры на поверхности конструкции скапливается налет, что быстро приводит ее в негодность и способствует развитию воспалений в полости рта.

Силиконовые конструкции

Силиконовые протезы отличаются эластичностью и легкостью. Их ношение не вызывает дискомфорта и не требуют длительного привыкания, благодаря чему через некоторое время после установки пациент перестает ощущать их во рту. Конструкции надежно крепятся на десны с помощью присосок, что предупреждает их неожиданное выпадение во время разговора.

К достоинствам этих моделей относят:

• гипоаллергенность;
• длительный срок службы;
• плотное прилегание к челюсти;
• экологичность;
• не требуют обточки зубов.

Ношение силиконовых протезов сопряжено риском травмирования и проседания нижней десны вследствие воздействия фиксаторов – кламмеров. Из-за чрезмерного давления на челюсть система требует периодической коррекции. Для поддержания эстетичности протеза необходимо чистить его специальными средствами. К его недостаткам также относят высокую стоимость по сравнению с другими моделями.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые конструкции являются новинкой в сфере съемного протезирования. Полные съемные протезы практически неотличимы от настоящих зубов. Имеют мягкий и гибкий каркас, который плотно прилегает к десне. К достоинствам нейлоновых моделей относят:

Нейлон относится к нежным, легко оцарапываемым материалам, требующим бережной эксплуатации и санации. Изделия из нейлона нельзя чистить привычными зубными пастами, подвергать чрезмерным жевательным нагрузкам. Они отличаются свойством впитывать запахи и менять цвет от пищи, что требует периодической профессиональной чистки.

Использование бюгелей

Бюгельные протезы представляют собой 3-слойную систему, состоящую из основы, располагающейся под небом и языком, базиса, имитирующего десну, и коронок (подробнее в статье: как производится установка одностороннего бюгельного протеза на нижнюю челюсть?). Данные модели обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки вдоль всей челюсти, что позволяет избежать атрофических изменений мягких тканей.

Покрывной протез на имплантах

Протезы на имплантах характеризуются наивысшим качеством среди стоматологических систем. Они отличаются высокой стоимостью, что компенсируется удобством эксплуатации, отсутствием риска проседания и, как следствие, атрофии мягких тканей.

Представляют собой титановые корни, вживленные в челюсть, к которым с помощью балочного или кнопочного механизма крепятся съемные конструкции.

С креплением кнопочного типа

Надежный метод крепления съемной модели. Заключается в фиксации системы с помощью углубления, в которое вкручивается шарик, выступающий над металлическим имплантом. Имеет вид замка, напоминающего кнопки на одежде. К преимуществам данного типа крепления относят:

• простоту ухода и изготовления;
• доступную цену;
• возможность фиксации старых протезов на новый имплант.

С креплением балочного типа

Предусматривают крепление протезов на металлической балке, зафиксированной на десне с помощью 2 и более коронок. Отличаются долговечностью и равномерным распределением жевательной нагрузки. Выбирая эти модели, необходимо помнить, что их установка чаще других сопровождается воспалениями и атрофией мягких тканей (если использовано мало имплантов).

Особенности установки покрывного протеза

Фиксация покрывных протезов требует наибольших трудозатрат и времени по сравнению с другими системами протезирования. Процедура включает следующие этапы:

Зубные протезы без неба

Большинство съемных протезов предусматривают перекрытие верхнего неба, что является существенным недостатком. Такой способ крепления сопровождается искажением вкусовых ощущений, возникновением чувства инородного предмета во рту и проблем с дикцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациентам предлагают зубные протезы без неба.

Преимущества протезов без неба

Системы, не перекрывающие верхнюю перегородку, отличаются простотой эксплуатации и отсутствием проблем с речью. Другими достоинствами этих моделей являются:

• возможность ношения во время сна;
• легкость;
• полное ощущение вкуса пищи;
• отсутствие чувства инородного предмета во рту и тошноты;
• отсутствие повышенного слюноотделения;
• надежная фиксация;
• более низкая стоимость по сравнению с небными моделями.

Протезы Quattro Ti

Используется лишь при частичной утрате зубного ряда, так как система требует наличия основания из здоровых зубов. Благодаря полупрозрачному оттенку креплений, эта модель практически незаметна. Представляет собой пластиковую конструкцию, состоящую из 3-х частей: крючков, которые фиксируют протез на опоре, гибкой десны и искусственных зубов.

Сэндвич-протезы

Если предыдущая модель все же крепится к небу посредством тонкой пластины, то сэндвич-протез действительно устанавливается без небного крепежа. Система фиксируется с помощью защелкивающихся фиксаторов и снимается специалистом для санации ротовой полости или осуществления стоматологических процедур. По этой причине данную модель относят к условно-съемным протезам.

Сэндвич-протез показан при значительной утрате зубного ряда. Для его фиксации требуется сохранность нескольких зубов, на корнях которых можно установить часть шаровидного замка. Остаток крепления располагается внутри съемного изделия. Особенность фиксации является единственным отличием сэндвич-системы. В остальном она представляет собой классическую конструкцию из десны и зубных коронок.

Разновидность данной системы – модель с телескопическим креплением. Предусматривает укрепление нескольких опорных зубов конусообразными накладками, к которым прикрепляют протезы с полостями, идентичными коронке. Недостатками этого метода протезирования является высокая стоимость и необходимость периодической коррекции.

Какие съемные протезы лучше?

Глядя на фото, невозможно однозначно ответить на вопрос, какие съемные протезы лучше. Несмотря на количество предложений, каждая из стоматологических систем не является универсальной.

Главным критерием выбора является возможность конструкции полностью восстановить утраченные жевательные функции. Исходя из этого, решают вопрос об эстетике, материалах и цене изделия.

Основные этапы изготовления съемных зубных протезов

На первом этапе пациент обращается в стоматологическую клинику для консультации. Во время осмотра врач выполняет следующие действия:

• оценивает состояние полости рта;
• делает рентген челюсти, позволяющий выявить аномалии костной ткани и десен;
• устраняет непрорезавшиеся и частично прорезавшиеся зубы, препятствующие нормальному использованию будущей конструкции;
• лечит кариес, удаляет наросты альвеолярной ткани;
• санирует ротовую полость и, по желанию пациента, отбеливает зубную поверхность;
• выбирает тон зубов, материалы и тип конструкции;
• снимает гипсовый слепок, по которому будет изготовлен зубной протез.

На втором и третьем этапах окончательно рассчитывается размеров стоматологической конструкции: оценивается окклюзия челюстей и ее возможные отклонения, разрабатывается модель будущего изделия. После проставления меток на образец наносят контур каркаса стоматологической системы. Откорректировав его с помощью параллелометра, приступают к изготовлению изделия.

На четвертом и пятом этапах собранную конструкцию проверяют на наличие дефектов. Специалист удостоверяется в соблюдении всех правил ее изготовления, осматривает ее на предмет недостатков, неправильно отточенных краев. На этом этапе изделие впервые примеряют пациенту, оценивают легкость его установки и безболезненность эксплуатации.

На шестом этапе после устранения всех дефектов производят окончательную примерку протеза. Затем врач проводит консультацию относительно правил ношения протеза, его извлечения и очищения. В течение последующих нескольких недель пациент посещает кабинет стоматолога для окончательной подгонки изделия.

Преимущества съемных протезов и правила ухода за ними

Съемные протезы полностью восстанавливают зубной ряд даже при полной утрате зубов. На рынке представлено множество стоматологических систем, позволяющих выбрать конструкцию в зависимости от возраста и строения челюсти больного. Современные модели отличаются удобством эксплуатации и быстротой привыкания. Сразу после установки пациент может легко есть, улыбаться и разговаривать (рекомендуем прочитать: как мужчине красиво улыбаться при отсутствии зубов?).

При неправильной эксплуатации съемные протезы прослужат недолго. Системы, изготовленные из самых качественных материалов, служат около 5 лет.

При этом более 60% конструкций приходят в негодность ранее этого периода, а 10% – в первый же год использования. Чтобы продлить срок службы протезов, необходимо придерживаться нескольких простых правил ухода за ними, среди которых:

1. Очищение. Необходимо извлекать и чистить конструкцию как во время обычной чистки зубов. После каждого приема пищи систему промывают в воде.
2. Тщательный выбор продуктов. Нужно отказаться от употребления клейкой еды, прилипающей к протезу и стимулирующей его быстрое разрушение.
3. Аккуратная эксплуатация. Следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок на систему, способствующих ее деформации.
4. Коррекция. Чтобы ношение протеза не вызывало боли и пациент быстрее привык к нему, необходимо в течение 2-х недель после процедуры несколько раз посетить врача для подгонки системы.

Стоимость некоторых видов протезов

Диапазон цен на услуги съемного протезирования широк, что объясняется разнообразием методов лечения и показаний больного. Наиболее доступными являются акриловые протезы, стоимость которых стартует от 7500 руб. Бюгельная конструкция обойдется в 18500 руб., чуть дороже нейлоновая модель – от 20000 руб.

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

1. Акриловые;
2. Нейлоновые;
3. Силиконовые;
4. Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

1. Покрывной;
2. Кнопочный;
3. С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

1. Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
2. Возможность ремонта при различных видах повреждения;
3. Легкость в эксплуатации;
4. Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

1. Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
2. Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
3. Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
4. Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

1. Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
2. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
3. Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

• Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  
• Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
• Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).
  

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

• Микрозамковая фиксация;
• Балочные крепления;
• Магнитные фиксаторы;
• Сферические (шаровидные) виды крепления;
• Силиконовые кольца;
• Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

1. Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
2. Отливка моделей;
3. Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
4. Создание базиса с прикусными валиками;
5. Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
6. Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
7. Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
8. Гипсовка модели;
9. Выпаривание воска;
10. Замешивание и «паковка» пластмассы;
11. Финишная обработка протеза;
12. И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

1. Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
2. Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
3. Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

• Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
• Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
• Уровень квалификации персонала;
• Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
• Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

• Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
• Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
• Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
• Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
• Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования

При полном отсутствии зубов есть два пути решения проблемы:

• имплантация с последующим протезированием или
• полный съемный протез.

Установив несколько недорогих мини-имплантатов можно сделать комфортный компактный съемный протез с отличной фиксацией.
С помощью классической имплантации мы можем обеспечить пациенту несъемное протезирование, а значит комфорт и ощущение собственных зубов в полости рта. Для этого нам достаточно разместить 4-6 имплантатов на челюсти, что вполне хватает для несъемной конструкции. Это непростая работа, требующая высокой квалификации от имплантолога, ортопеда и зубного техника. Безусловно такой вид протезирования считается и самым дорогим, но результат того стоит. Вы получаете максимально натуральный и полнофункциональный результат.
Бывают случаи, когда имплантация по определенным причинам невозможна. В таком случае мы изготавливаем полный съемный протез. Такой вид протезирования более бюджетный и составляет от 31 400 руб., но требует от пациента привыкания, которое занимает от 3-ех до 7-ми дней. Можно также изготовить нейлоновый протез, который значительно комфортнее обычных пластмассовых. Его стоимость начинается от 47 100 руб.

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

При жевании и разговоре возникает подвижность протеза, и он может терять вакуумную фиксацию и сбрасываться. Возникают затруднения с дикцией, частички пищи попадают под протез, возникают болезненные травмы на десне в местах прилегания протеза.
Многие пациенты, которые носят полные съемные протезы, жалуются на их громоздкость за счет перекрытия протезом больших участков десны и особенно нёба.
Чтобы улучшить фиксацию полных съемных протезов, пациенты вынуждены пользоваться специальным клеем, помогающим удерживать протез. Клей тяжело отмывается от протеза и от дёсен, может вызывать аллергические реакции.

Вот то, что хотели бы пациенты изменить в полных съемных протезах:

Улучшить фиксацию
Открыть нёбо
Сделать протез компактнее
Избавиться он постоянных натёртостей

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.
Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!
Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.
Всё очень просто и доступно!

Процедура изготовления съемных протезов с опорой на импланты очень проста:

1-й визит (1 час)
Консультация в нашей клинике.
Осмотр и обследование пациента.
Ответы на все вопросы пациента.
Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.
Снятие силиконовых слепков.
Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.
Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)
Регистрация удобного и правильного прикуса.
Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.
Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)
Примерка предварительного протеза.
Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.
Назначение даты установки мини-имплантов.
Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

4-й визит (около 2-х часов)
Установка мини-имплантов (30-40 минут)
Установка аттачментов в постоянный протез.
Фиксация протеза к мини-имплантам.
Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.
Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Варианты съемных протезов на мини-имплантах

Съемный протез на 2-х имплантатах
Такой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатах
Этот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатах
Данный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Полный съемный протез

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии - полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы "АкриФри" прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Стоимость полных съемных протезов

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.
Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.
Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.
Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Преимущества съемного протеза с балочной фиксацией на зубных имплантатах:

1. Отличная фиксация. Балка надежно ужерживает протез зубов в неподвижном состоянии, что создает особый комфорт для пациента.
2. Правильное распределение нагрузок. Балочная конструкция равномерно и оптимально распределяет жевательные нагрузки на все 4 зубных импланта, за счет чего имплантаты не перегружаются, кость вокруг них не страдает.
3. Прочность. Съемный протез с балочной фиксацией имеет металлический каркас, что придает протезу особую прочность и долговечность.
4. Комфорт. Балочная конструкция крепко удерживает съемный протез и не требует дополнительной фиксации за счет вакуумной подушки. Это позволяет сделать сам протез с минимальным количеством пластмассы. Большая часть десны и нёба остается открытой. Дикция не нарушается, вкусовые ощущения остаются неизменными.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.
Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов. Несъемные конструкции из металлокерамики не имеют пластмассовых частей, что делает их очень компактными и удобными в использовании. Дефицит десны восполняется керамикой, которая красится в цвет натуральной десны.

Преимущества несъемного металлокерамического протеза на имплантатах:

1. Комфорт. Протез не нужно снимать. Дикция не нарушается ни на минуту. Вкусовые ощущения не нарушаются. Десна и нёбо полностью открыты.
2. Прочность. Металлокерамические протезы имеют высокопрочный хром-кобальтовый каркас, который не подвержен переломам и деформации. Зубные протезы из металлокерамики очень долговечны и прочны.
3. Эстетика. Металлокерамика позволяет достаточно хорошо имитировать натуральную эстетику зубов и десен. Высококвалифицированный зубной техник может сделать переход натуральной десны в искусственную практически незаметным.

Несъемный протез на основе диоксида циркония с опорой на зубные импланты

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).
Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом - легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической. Эстетические свойства диоксида циркония, его идентичная натуральному зубу полупрозрачность и глубина позволяют сделать протез "живым", абсолютно натуральным.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам - в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

Вам может быть интересно:

ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ

Зубные имплантаты - максимально натуральная замена отсутствующих зубов! Вы хотите вернуть себе зубы, уверенность в себе и вновь получать полноценное удовольствие от еды? Если «ДА!», то имплантация зубов – то, что Вам нужно!

Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий :

Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

• Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
• Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
• Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
• Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

Противопоказания к протезированию

Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

• индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
• непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
• любое вирусное заболевание в острой стадии;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• онкологическое заболевание;
• психические и неврологические расстройства в период обострения;
• нарушения свертываемости крови;
• серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей :

Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является , использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

Виды полных протезов

Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: « названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

Изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков , которые ставят его на порядок ниже нейлона:

Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.