Для выработки отвращения к спирту врачами используется препарат Тетурам, который при взаимодействии даже с малым количеством алкоголя вызывает судороги, расширяет сосуды и приводит к тошноте. Применение медикамента оправдано в случаях лечения алкоголизма. Принцип работы лекарства состоит в том, что он ингибирует ферменты ацетальдегиддегидрогеназы, участвующие в метаболизме этанола.

Препарат на основе вещества дисульфирам пользуется заслуженной популярностью и способен приносить реальную пользу при условии соблюдения правил применения. Действие медикамента основано на принципе «клин клином вышибают», поэтому применять его нужно с осторожностью, соблюдая инструкцию. Нужно осознать, что Тетурам способствует кратковременной сильной интоксикации организма, что создает у пьющего условный рефлекс: алкоголь – это боль и страдание. Препарат способен влиять на поведение зависимого гораздо сильнее, чем уговоры близких.

Статьи по теме Таблетки от алкогольной зависимости Препараты для кодирования от алкогольной зависимости Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму. Цвет лекарства белый, иногда с желто-зеленоватым оттенком, запах отсутствует. Препарат предназначен для перорального приема. Таблетки фасуются в блистеры, которые помещаются в картонные коробки для продажи через фармацевтические сети. Объем действующего вещества может быть 100, 150, 200 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство оказывает влияние на метаболизм, поступившего в организм этилового спирта, в результате чего в тканях повышается концентрация токсичных продуктов распада алкоголя. Человек начинает ощущать приливы крови к лицу, позывы к тошноте (возможные осложнения, доходящие до рвоты), перепады артериального давления. Пик выраженности терапевтического эффекта достигается по прошествии 12 часов после приема и может длиться до двух недель.

Всасываемость препарата в желудке и кишечнике составляет минимум 70% и может доходить до 90%. В процессе метаболизма, который происходит в короткие сроки, Тетурам восстанавливается до дитиокарбамата, выводящегося из организма в виде глюкуронконъюгата. Часть дитиокарбамата может трансформироваться в диэтиламин и сульфит углерода, который способен выводиться через легкие, остальные части выводятся с мочой.

Показания к применению

Средство применяется как действенный метод профилактики хронического алкоголизма. Тетурам может быть применен в качестве препарата, гарантирующего отсутствие рецидивов во время основного лечения иными специфическими методиками. Средство может использоваться близкими как в тайне от алкоголика, так и применяться любителем выпивки сознательно. Действующее вещество Тетурама – дисульфирам является антидотом никеля, по этой причине средство допустимо применять для дезинтоксикации при отравлении этим металлом.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента. По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции — фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня. Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.

Как принимать Тетурам самостоятельно

Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема. Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг). Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.

Длительность курса лечения

Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором. Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода. Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.

Тетурам и алкоголь

Терапевтический эффект достигается за счет подавления препаратом способности печени вырабатывать ацетальдегиддегидрогеназу – фермент, с помощью которого распад спирта до воды и углекислого газа приостанавливается на промежуточном этапе ацетальдегида. Данное вещество является токсичным ядом, которое по негативному воздействию сильнее спирта в 20-30 раз. Концентрация ацетальдегида накапливается в тканях и вызывает у человека под алкогольной зависимостью ряд проявлений, в результате чего он вынужден остановить процесс распития алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тетурам нельзя сочетать с определенными лекарственными средствами ввиду проявления негативных реакций. Пример комбинаций и эффектов:

• по отзывам, антикоагулянты, производные кумарина, Варфарин усиливают риск развития кровотечений;
• дисульфирам нарушает метаболизм препаратов-ингибиторов ферментов печени;
• трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина повышают риск развития побочных эффектов;
• Буспирон может вызывать манию при сочетании с Тетурамом;
• препарат уменьшает клиренс Дезипрамина, Имипрамина;
• Амитриптилин усиливает терапевтический эффект медикмента, но параллельно увеличивается токсичность самого препарата;
• Дисульфирам повышает концентрацию в плазме крови Диазепама и Хлордиазепоксида, их прием сопровождается головокружением, Диазепам вдобавок снижает интенсивность реакции с этанолом, есть случаи увеличения токсичности Темазепама;
• Изониазид может вызывать головокружение, депрессию, кофеин – уменьшение вывода из организма, Метронидазол – острый психоз и спутанность сознания, Омепразол – нарушение сознания и кататонию;
• Перфеназин способен привести к психотическим симптомам;
• Дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение Рифампицина, увеличивает период вывода Феназона, усиливает эффект Фенитоина, повышает концентрацию Хлорзоксазона, усиливает эффект артериальной гипотензии Хлорпромазина.

Побочные действия Тетурама

Самым распространенным побочным эффектом препарата является тетурамоподобное действие (тотальная непереносимость спирта вследствие биотрансформации алкоголя), которое нельзя считать достижением, так как спирт в минимальных дозах вырабатывается человеческим организмом по умолчанию. Другими отрицательными реакциями от приема медикамента являются:

• металлический привкус во рту, гепатит, дезориентация;
• полиневрит нижних конечностей, расстройства памяти, головная боль;
• нервно-психические отклонения, аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда;
• коллапс на фоне применения алкоголя, сбои ритма сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, отек головного мозга.

Противопоказания

Применять препарат Тетурам от алкоголизма запрещено некоторым группам пациентов со специфическими состояниями, а также проходящих терапию определенными препаратами:

• тяжелое течение сердечно-сосудистых заболеваниях;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• нервно-психические заболевания;
• сочетание с алкоголем, Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом;
• беременность, лактация, заболевания печени;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Лекарство Тетурам отпускается по рецепту, хранится в течение четырех лет при условии соблюдения температурного режима не выше 25 градусов.

Аналог Тетурама

Допустимо использование аналогов медикамента, имеющих идентичное активное вещество или оказывающих сходное фармакологическое воздействие. Аналоги препарат представлены ниже:

• Эспераль;
• Дисульфирам;
• Антабус;
• Тетлонг;
• Алкодез;
• Ливерия;
• Антаксон;
• Вивитрол;
• Налтрекс;
• Налтрексин;
• Биотредин;
• Колме;
• Наксон.

Цена Тетурама

При покупке Тетурама рекомендуется свериться с мониторингом цен, в разных аптеках и фармацевтических сетях препарат продается по отличающейся стоимости. Уровень цены препарата зависит от производителя и наценки продавца. Средние расценки на медикамент указаны в таблице.

– популярный препарат для лечения алкогольной зависимости, выпускаемый в виде таблеток с действующим веществом дисульфирам. Повышает концентрацию ацетальдегида – продукта распада алкоголя, вызывая массу неприятных симптомов после приёма спиртного: тошноту, рвоту, гипотонию, астению, озноб. Материал посвящён аналогам «Тетурама» с таким же действующий веществом или с подобным фармакологическим действием, а также безрецептурным аналогам.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам, в 1-ой таблетке 150 мг, в упаковке 30 таблеток.

Цена: от 168 руб.

Рецептурные аналоги

Аналоги с таким же действующий веществом

Препараты, не отличающиеся составом от тетурама, но отличающиеся количеством действующего вещества и формой выпуска.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам; в 1-ой таблетке 500 мг; в упаковке 20 таблеток.

Цена: от 1472 руб.

Форма выпуска: шипучие таблетки для разведения в воде.

Действующее вещество: дисульфирам; в 1-ой таблетке 400 мг; в упаковке 50 таблеток.

Цена: от 587 руб.

Имеет более ярко выраженные побочные эффекты по сравнению с тетурамом.

Форма выпуска: таблетки.

Действующее вещество: дисульфирам 500 мг, никотинамид (витамин В 3) 300 мкг, аденин (витамин В 4) 500 мкг в 1-ой таблетке; в упаковке 20 таблеток.

Цена: от 1585 руб.

Использование дисульфирама вместе с витаминами В 3 и В 4 усиливает эффект препарата после приёма спиртного. Но при этом снижает токсичность дисульфирама, поэтому «Лидевин» является аналогом «Тетурама» с меньшими побочными эффектами.

Аналоги со схожим клиническим эффектом

Препараты, имеющие в составе другие действующие вещества, но схожий эффект отвращения к алкоголю

Форма выпуска: капли.

Действующее вещество:

Цена: от 4250 руб.

Действует аналогично препаратам на основе дисульфирама (повышает уровень ацетальдегида в крови, что приводит к ухудшению самочувствия после приёма алкоголя), но не приводит к снижению артериального давления, поэтому побочные эффекты не такие сильные. Т.к. данный аналог «Тетурама» выпускается в жидком виде, то процесс всасывания в кровь занимает меньше времени и эффект от приёма будет виден уже спустя 60 минут после приёма (в отличие от 12 часов после приёма «Тетурама»).

Обновлено: «Колме» не выпускается с 2017 года. Аналоги препарата перечислены в .

Форма выпуска: капли.

Действующее вещество: цианамид, 15 мл в одной ампуле, в упаковке 4 ампулы.

Цена: от 2200 руб.

Препарат аналогичен каплям «Колме».

Аналоги с другими клиническими эффектами

Форма выпуска: таблетки, раствор для инъекций.

Действующее вещество: метадоксин, 500 мг в 1-ой таблетке, в упаковке 30 таблеток; 300 мг метадоксина в 5 мл раствора.

Цена: от 1335 руб.

Помогает избавиться от абстинентного синдрома (синдрома отмены). Действует как гепатопротекторное средство: ускоряет вывод ацетальдегида из организма. Снимает симптомы похмелья.

Безрецептурные аналоги

Препараты данной категории не вызывают отвращения к алкоголю (как это делает «Тетурам»), зато помогают справиться с похмельным синдромом и значительно сократить вред наносимый организму этанолом. А главное — продаются без рецепта.

Форма выпуска: гранулы.

Действующее вещество: моногидрад глюкозы 17,5 г, формиат натрия 3,5 г, глицин7 г в 2-ух пакетах, в упаковке 1, 7 или 21 пакет.

Способствует выведению токсичных альдегидов из организма, снимая признаки отравления этанолом.

Цена: от 320 руб.

Форма выпуска: капли, таблетки для рассасывания.

Действующее вещество: антитела к мозгоспецифическому белку S-100; 1 г в 100 г капель, 3 мг в 1-ой таблетке; в упаковке 20, 40 или 100 таблеток и 25 мл во флаконе в виде капель.

Цена: от 243 руб.

Нормализует синтез нейрональной мембраны, восстанавливая функции мозговой структуры. Не даёт сформироваться алкогольной зависимости при постоянном употреблении спиртного.

Форма выпуска: порошок для растворения в воде, капли.

Действующее вещество: фибрегам, пиридоксин, экстракт артишока, экстракт пустырника, янтарная кислота.

Цена: от 990 руб.

Акция на : скидка 50%
Перейти на официальный сайт
Товар сертифицирован

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тетурам . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тетурама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тетурама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения хронического алкоголизма и устранения тяги к алкоголю у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Тетурам — средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама.

Состав

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. Несмотря на очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации.

Показания

Для приема внутрь:

• профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

• лечение хронического алкоголизма
• в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг.

Других лекарственных форм, будь-то капли или капсулы, не существует.

Инструкция по применению и схема приема

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг в сутки, схема лечения определяется индивидуально.

Побочное действие

• металлический привкус во рту;
• полиневриты нижних конечностей;
• нервно-психические расстройства;
• снижение памяти;
• дезориентация;
• головная боль;
• кожная сыпь;

Противопоказания

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• нервно-психические заболевания;
• одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
• одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к дисульфираму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Лекарственное взаимодействие

Описан случай развития мании у пациента, принимающего Тетурам и буспирон.

При одновременном применении Тетурам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

Аналоги лекарственного препарата Тетурам

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дисульфирам Дисульфирам Дисульфирам Купить лекарство (таблетки 150мг №30) Купить с доставкой (таблетки 150мг №50) Купить с доставкой таблетки 150мг n30 Купить с доставкой 150 мг 30 табл Купить с доставкой 150 мг 50 табл Купить с доставкой Купить лекарство (таблетки 150мг №30) Купить с доставкой (таблетки 150мг №50) Купить с доставкой таблетки 150мг n30 Купить с доставкой 150 мг 30 табл Купить с доставкой 150 мг 50 табл Купить с доставкой (таблетки500мг №20) Купить с доставкой таблетки 500мг n20 Купить с доставкой 500 мг 20 табл Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

• Препараты
• Тетурам

Инструкция

• Владелец регистрационного удостоверения: Авва Рус, ОАО (Россия) Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия) Фармстандарт-Лексредства, ОАО (Россия)

Средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этатола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.

Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.

Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводитсяв виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит — диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). C max в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T 1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше. Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.

При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.

Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.

До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.

После имплантации дисульфирам проникает в кровь. Минимальное содержание дисульфирама в крови — около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама. Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Для приема внутрь: профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации: лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг/сут, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Со стороны пищеварительной системы: металлический привкус во рту;редко — гепатиты.

Со стороны ЦНС: полиневриты нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином — уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом — развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом — описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T 1/2 феназона; с фенитоином — усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином — возможно усиление артериальной гипотензии.

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять у пациентов сзаболеваниями печени.

Жены и матери алкоголиков не кормите аптеки, используйте этот дешевый аналог времен СССР

Действующее вещество

Аналоги

Чтобы победить алкоголизм подсыпьте в стакан воды.

Почему жадные аптеки скрывали средство мощнее Экзодерила в 39 раз? Им оказался советский густой.

Даже самая убитая печень очищается этим средством!

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу, участвующую в метаболизме этанола; увеличивает концентрацию ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола и вызывающего ряд неприятных ощущений после его употребления ("приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение АД). В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху этанола.

Длительность действия пероральных таблеток – 48 ч.

Применение в виде имплантатов создает постоянную концентрацию препарата в организме. Реакции "дисульфирам-этанол" могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации. В случае приема этанола происходит мобилизация липидов, расширяются сосуды и повышается кровоток в месте имплантации, в результате чего увеличивается поступление дисульфирама в кровь.

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Таблетки: "металлический" привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астения, головная боль, кожные аллергические реакции.

Таблетки для имплантации: нагноение (в результате трения поясом, преждевременного удаления швов), феномен отторжения (когда таблетки были имплантированы слишком близко от разреза), аллергический дерматит.

Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, геморрагический инсульт.

Применение и дозировка

Таблетки: внутрь, утром натощак, перед завтраком, в начале лечения средняя доза – 500 мг/сут, в последующем ее постепенно снижают до 250-125 мг/сут.

П/к и в/м (имплантация). После тщательной дезинфекции и местного обезболивания делают маленький надрез (приблизительно 6 мм) в левой подвздошной области, достаточно низко, чтобы избежать трения поясом. Подкожную клетчатку раздвигают и с помощью троакара вводят 2 таблетки для имплантации (по 100 мг) на глубину 4 см. Эту процедуру повторяют 4 раза, вводя таблетки крестообразно вокруг места надреза, параллельно поверхности кожи. Общая доза составляет 800 мг (8 таблеток). На надрез накладывают шов с последующей стерильной повязкой.

Особые указания

Перед имплантацией следует провести курс постепенного отлучения пациента от этанола.

Полиневропатия, возникающая при применении препарата, исчезает при назначении витаминов группы В или удалении имплантированных таблеток.

В месте имплантации часто образуется небольшой бугорок, обусловленный фиброзом кожи и подкожно-жировой клетчатки.

В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Взаимодействие

Эффекты (в т.ч. нейротоксические) усиливают трициклические антидепрессанты (амитриптилин), метронидазол, изониазид; снижает аскорбиновая кислота (реакцию на этанол).

Повышает концентрацию в плазме ЛС, метаболизирующихся в печени, вследствие ингибирования микросомального окисления.

Усиливает токсические эффекты антипирина, фенитоина, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма.

Изониазид повышает риск возникновения нарушений поведения и координации движений.

Фенитоин повышает риск возникновения побочных эффектов, метронидазол – риск развития нарушений психики, возникновения бреда.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений.

Отзывов о лекарстве Тетурам: 1

Я без рецепта купил в аптеке тетурам и колме крупную партию. Была такая ситуация это 10 класс и у нас в классе на праздник выпивали все, каждая девчонка выпивала шампанского на НГ из 10 девчонок в классе 2 выпивали раз в недели 2 иногда довольно много. Еще 5 выпивали только по праздникам и этих праздников было не так уж и мало в год 9 кл НГ, 3-4 ДР своих подруг, пару др парней, окончание учобы, 8 марта-и того примерно ок 8 праздников в год, они не стесняясь говорили, что на эти праздники выпивали пару обратите внимание ПАРУ, а не 1 бокал шампанского иногда вина тоже в большинстве случаев по 2 бокала или даже 3 (600 мл вина) пару раз. Еще 2 тоже выпивали только немножко 1 из этих 2 выпивала по бокалу шампанского на НГ и др своей подруги и парня и того получалось 3-4 раза в год могла и вина немного. 2-выпивала совсем мало, но на НГ не стеснялаась выпить бокал шампанского и на свое 17 летие с подругами поддалась на уговор выпить немного вина примерно бокал. Но 10ая вообще не пила и мало общалась с парнями и ее общение ограничивалось школой и разговорами на повседневные темы с классом(но явным аутсайдером в коллективе она не была) она не гуляла и все время проводила дома с 3 летней сестрой и мамой, но с 10 класса она захотела повзрослеть хоть немного и ее стремление заметили пару парней и 1 девчонка.Это проявлялось в том, что эта девочка пыталась общатся со всеми не как девочка, а как девушка. И она сблизилась с этими 3-девченка была из тех 5 и она общалась с немного шальной девушкой да и сама выпивала раз этак 10 в год по 2 бокальчика. И я тоже боком влез в эту компанию я понял, что они ее будут уговаривать немного выпить на НГ и я почти каждый уч день угощал их лимонадом с тетруамом и колме в двойной дозе и вот НГ ее уговорили выпить глатьк шамп она сделала глоток но больше не далась, сказав, что оно какое-то непривычное мне хавтит 1 глотка, но потом через примерно месяц было ДР у этой ее новой подружки и ее уговорили выпить уже бокал вина и сама тройка выпили бокала этак по 3 вина и шамп(в НГ тока по бокалу)-и после этого моему объекту стало плохо, но не сильно-ее немного знабило была слабость и сильное отвращение к шампанскому, а у тройки с примерно полубутылки шампанского был такой отходняк как буд-то бы с 2 стаканов вонки на каждого к ее подружке на следующий день даже приезжала скорая и врач удивился, что она выпила всего 2 бокала вина и пол бокала шампанского, который не смогла допить-и заключил мол это паленое и наказал-если не хочеш такого не пей вообще. Потом я еще с большей силой стал их поить тетруамом и колме и за этот период только 1 раз 1 из 2 пацанов попробовал выпить 1 ягуар и получил неприятнейшие ощущение, но без острого отравления. Но вот последний звонок и здесь они взяли дорогое шампанское и думая, что это поможет вечером решили хоть немного отметить было 2 бут шампанского на 4-и получили точно то же, что и на др-тока мой объект выпила полтора бакала и ей стало оч плохо темп поднялась до 39 руки трясло сильно знабило и было такое отвращение к шампанскому, что она уже 2 года вообще не разу не выпила даже маленький глоток НЕ РАЗУ, но все это все 4 перетерпели в квартире у парня до сл дня(не было не кого дома) и к нему отпрасились типа к другу переночевать. Я им и щас иногда даю это, чтобы поддержать эфект в основном ей. Мой объект теперь не пьет принцмпиально всю жизнь и не знает почему ее постигло такое, что она вообще не может выпить да и те 3 тоже оч редко по ходу тоже так же бросили.

Инструкция:

Клинико-фармакологическая группа

02.063 (Препарат для лечения алкогольной зависимости)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.

Вспомогательные вещества: повидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.

20 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме препарата Эспераль® и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности - 3 года.

Показания

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

— тяжелая печеночная недостаточность;

— сахарный диабет;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

— психические заболевания;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

— почечная недостаточность;

— гипотиреоз.

Особые указания

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Применение при нарушении функции почек

Применение при нарушении функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Тетурама . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг, капли), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Тетурам, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (алкоголизм, отравление), подробно расписаны алгоритмы приема, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Тетураму дополнена отзывами пациентов и врачей. Состав препарата.

Инструкция по применению и схема приема

При приеме внутрь доза составляет 125-500 мг в сутки, схема лечения определяется индивидуально.

При имплантации в подкожно-жировую клетчатку с помощью специальной методики вводят 800 мг.

Состав

Дисульфирам + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг, 150 мг, 200 мг и 250 мг.

Других лекарственных форм, будь то капли или капсулы, не существует.

Тетурам - средство для лечения алкогольной зависимости. Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Тетурама.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ. Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо. Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК). При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови. Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник. До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более. Несмотря на очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 месяцев после имплантации.

Показания

Для приема внутрь:

• профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

Для имплантации:

• лечение хронического алкоголизма
• в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• нервно-психические заболевания;
• одновременный прием фенитоина, изониазида, метронидазола;
• одновременное употребление напитков, содержащих алкоголь или прием лекарственных препаратов, содержащих этанол, а также их употребление в течение 24 ч после приема дисульфирама;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к дисульфираму.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Побочное действие

• металлический привкус во рту;
• полиневриты нижних конечностей;
• нервно-психические расстройства;
• снижение памяти;
• дезориентация;
• головная боль;
• кожная сыпь;

Реакции, обусловленные ассоциацией дисульфирам-этанол: коллапс, нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда, отек мозга.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие, повышается риск развития кровотечений.

Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.

При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.

Описан случай развития мании у пациента, принимающего Тетурам и буспирон.

При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.

При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.

При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.

При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов.

При одновременном применении Тетурам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.

При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.

При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.

Аналоги лекарственного препарата Тетурам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Антабус;
• Дисульфирам;
• Лидевин;
• Эспераль.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тетурам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Перед проведением имплантации следует исключить беременность. На фоне действия дисульфирама необходимо применять надежные средства контрацепции.