Аллергический диатез у детей возникает на фоне употребления некоторых видов продуктов, которые являются провокаторами аллергических реакций. Заболевание имеет обширный список симптомов и может способствовать развитию других патологий. Выполнение определенных рекомендаций и знание особенностей болезни помогут предотвратить дальнейшее ее развитие.

Как проявляется аллергический диатез у детей

Аллергический диатез – специфическая реакция организма на какой-либо продукт питания. Часто заболевание возникает в младенческом возрасте. В дальнейшем оно прогрессирует и перерастает в иные формы и сопровождается развитием дисбактериоза, бронхиальной астмы, атопического дерматита, нейродермита.

Аллергический диатез у детей часто путают с атопическим дерматитом

В педиатрической практике заболевание считается распространенным и встречается у трети всех детей. Иммунная система ребенка обладает повышенной чувствительностью к внешним факторам, или провокаторам, которые приводят к различным кожным проявлениям.

Патология диагностируется у детей первого года жизни в возрасте от трех до шести месяцев и проходит в большинстве случаев самостоятельно по достижении ребенком возраста одного-двух лет. Спровоцировать болезнь могут аллергены, находящиеся в грудном молоке матери, или продукты, вводимые в качестве прикорма.

Причины появления диатеза

Аллергический диатез может развиваться на фоне генетической предрасположенности или ввиду особой реакции иммунной системы ребенка на внешние раздражители.

Факторы риска:

• неправильное питание матери во время беременности;
• наличие токсикозов у беременной;
• осложнения во время вынашивания ребенка: гипоксия, нарушения ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• различные инфекции;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление лекарственными препаратами.

Источниками пищевой формы заболевания выступают молочные продукты, сладости, а также продукты, не прошедшие термическую обработку: рыба, орехи. Нередко патологию может спровоцировать шерсть домашних животных или пыльца цветущих деревьев и растений.

Признаки аллергического диатеза у детей

Проявления диатеза у детей выражаются в бледности и рыхлости кожных покровов. Происходит быстрое нарастание массы тела, после чего отмечается резкое снижение веса. Отмечается гиперразвитость подкожной клетчатки, теряется эластичность и тургор.

В области промежности, на ягодицах, на локтевых и коленных сгибах образуются опрелости и покраснения. Кожа лица приобретает красноватый оттенок, шелушится и сопровождается зудом. На волосистой части кожи головы образуется корочка – себорейный дерматит.

Ребенок постоянно расчесывает места аллергии, что приводит к образованию эрозии. Ситуация может осложниться инфицированием поврежденных участков кожи, на фоне чего возможно развитие экземы. Состояние сопровождается сильным зудом и общей интоксикацией организма. Нарушается сон, ребенок становится раздражительным и беспокойным.

Симптомы болезни у детей после года:

• диспептические нарушения: метеоризм, колики;
• нарушение сна, беспокойство;
• ЛОР-заболевания: фарингит, ларингит;
• развитие нейродермита;
• быстрый набор массы тела;
• нарушения в дыхательных путях;
• стоматит;
• воспалительные реакции в области глаз;
• сухая экзема.

На фоне аллергического диатеза могут образовываться различные формы блефарита, синуситы, ринит, фарингит. Патология провоцирует развитие нарушений в мочевыводящих каналах, наблюдаются кишечные расстройства. В некоторых случаях заболевание приводит к бронхиальной астме. Происходит увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика аллергического диатеза

Продиагностировать состояние ребенка и выявить патологию можно посредством специальных лабораторных исследований. Анализы крови позволяют определить уровень эритроцитов и эозинофилов. Повышенная концентрация веществ свидетельствует о развитии аллергических и воспалительных реакций в организме.

Биохимический анализ и исследование крови на сахар помогают определить степень нарушений в обменных процессах.

Выявить заболевание можно и по внешним признакам. При осмотре определяется степень поражения кожных покровов, наличие паратрофии и других признаков, свойственных аллергическому диатезу.

Дополнительно может назначаться диагностика ЖКТ, УЗИ дыхательных путей. Понадобится также осмотр у ЛОРа и других узконаправленных специалистов.

Лечение аллергического диатеза

Вовремя назначенная и проведенная терапия поможет предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать дополнительных осложнений. Заболеванием занимается педиатрия.

Во время лечения от диатеза нужно убрать из рациона продукты, провоцирующие аллергию

Правильное питание является определяющим признаком, способствующим выздоровлению. Не существует специальной и универсальной диеты для лечения аллергического диатеза. При помощи обследований и наблюдения за ребенком необходимо установить ряд продуктов, провоцирующих заболевание, и полностью убрать их из рациона.

При грудном вскармливании необходимо скорректировать питание матери. Из рациона убирают все продукты, являющиеся потенциальными провокаторами болезни: молоко, шоколад, цитрусовые, сладости, орехи. Также рекомендуется отказаться от твердых видов сыров и консервированных продуктов.

Учитываются также индивидуальные особенности организма ребенка. Иммунный ответ могут вызывать различные каши и смеси, при этом наблюдается полное отсутствие реакции на цитрусовые.

Назначается и медикаментозное лечение, схему которого должен разрабатывать только специалист на основе полученных данных. Для устранения зуда и шелушения могут назначаться нестероидные мази. Применяются различные витаминные комплексы, разработанные специально для детей, для укрепления и усиления иммунной системы. Устранить признаки и симптомы болезни, а также снять воспалительные процессы на кожных покровах помогут лечебные ванны с добавлением череды или коры дуба.

По достижении двух-трехлетнего возраста при соблюдении всех необходимых рекомендаций заболевание проходит. При иммунной форме патологии при несвоевременной терапии болезнь перерастает в другие патологические процессы.

Профилактика детского диатеза

Профилактические меры необходимо соблюдать еще во время вынашивания ребенка. При этом рекомендуется не злоупотреблять лекарственными препаратами, избегать факторов, провоцирующих инфекционные или воспалительные процессы. Рацион беременной и кормящей женщины должен отличаться разнообразием.

При развитии в прошлом диатеза у ребенка рекомендуется пройти лабораторные исследования на определение пищевого аллергена.

Аллергический диатез у детей развивается на фоне специфической иммунной реакции на те или иные продукты питания. Вовремя назначенное лечение поспособствует скорейшему выздоровлению и восстановлению иммунитета. Терапия считается эффективной при определении аллергена и формы заболевания.

При иммунных нарушениях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Обязательно нужно выполнять все клинические рекомендации. Правильное питание матери во время беременности поможет снизить риски развития патологии.

И необязательно говорить об аллергической реакции, происходящей в его организме. Данное состояние передается по и не может быть расценено как болезнь.

Диатез возникает из-за погрешностей в питании ребенка, нерациональном режиме сна, проблемах при уходе и гигиене, а также при наличии инфекций, поражающих внутренние органы. Диатез имеет три разновидности, первая из которых (экссудативно-катаральный тип) путается некоторым родителями и принимается за аллергию.

Аллергический диатез проявляется в частых аллергических реакциях на определенные вещества. Обычно состояние выявляется , чей возраст меньше 6 месяцев. При этом само явление может держаться 1-2 года, после чего в процессе взросления исчезает и до конца жизни может себя никак не проявлять.

Диатез характеризуется частыми кожными высыпаниями, опрелостями, шелушениями, краснотой, уплотнениями кожи щек и появлением зудящих узелков. Слизистые при наличии заболевания также имеют повышенную ранимость, что приводит к частым заболеваниям полости рта, глаз и верхних дыхательных путей. У некоторых может проявляться экзема.

Чтобы предотвратить диатез, необходимо производить правильное в соответствии с рекомендациями врачей. Особенно важным является питание , мать которого имеет склонности к аллергическим реакциям. Чаще всего диатез возникает из-за проблем в функционировании кишечника.

Что такое аллергия

В отличие от диатеза аллергия является уже острым процессом, который может сопровождать человека всю жизнь. При этом проявления аллергии могут быть различными. Заболевание обостряется при контакте человека с одним из аллергенов. Аллергическая реакция может быть как достаточно слабой и незаметной для человека, так и сильной, которая может представлять собой угрозу для жизни. Полное излечение заболевания невозможно и она не проходит с возрастом. Вылечить болезнь возможно только при продолжительной комплексной терапии.

Диатез способен привести к последующей аллергии. Однако своевременная корректировка питания и наблюдение за малышом способны исключить появление заболевания в будущем. Стоит отметить, что аллергическая реакция может возникать сама по себе и для ее появления не обязательно наличие диатеза. Для появления диатеза необходимо наличие определенной предрасположенности вкупе с внешними факторами и индивидуальными особенностями ребенка.

Оценка статьи:

Аллергический диатез – состояние организма, характерное для детского возраста. В ходе предрасположенности человека к различным раздражителям формируется негативный ответ организма. При возникновении реакции на поверхности кожи происходят изменения, которые могут быть начальной стадией себорейного или атопического дерматита, детской экземы.

Аллергический диатез у детей начинается с третьего месяца жизни. Пик активности приходится на полугодовалый возраст. Сохраняется реакция вплоть до 2 лет. Обычно она образуется при воздействии пищевых раздражителей, а также шерсти животных, пыли. Лечение при возникновении такой реакции организма обычно не подразумевается, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.

Аллергический диатез является свойством организма, которое имеет генетическую передачу. Так как он чаще всего проявляется у детей, формирование негативной реакции организма начинается еще с внутриутробного развития. В этот период на плод могут повлиять:

• токсикоз, который наблюдается у женщины в 1, 2 и 3 триместрах;
• прием различных медикаментов в период вынашивания ребенка;
• заражение матери инфекционными болезнями;
• негативное влияние окружающей среды на новорожденного ребенка.

Диатез может возникнуть по причине неблагоприятно протекающей родовой деятельности. Если была задета центральная нервная система или у плода диагностирована гипоксия, то может появиться аллергическая реакция.

Реакция формируется в период беременности

У детей с ослабленной иммунной защитой, которые болеют простудными болезнями и подвержены вирусному инфицированию, проявления диатеза отмечаются чаще.

Неотъемлемую часть при формировании правильной реакции занимает питание матери в период беременности, при грудном вскармливании. Кожные поражения могут проявиться при употреблении мамой продуктов, которые не проходили тепловую обработку.

В некоторых случаях даже тепловая обработка не предотвращает появление диатеза. Это происходит при употреблении сильных аллергенов: рыбы, орехов. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, риск возникновения аллергии повышается в 5–7 раз в отличие от грудного питания.

Иногда аллергический диатез у детей появляется на продукты, которые не относятся к списку аллергенов. Но если реакция возникла, это может свидетельствовать об избыточном употреблении их в пищу. Так реакция может проявляться на молочные продукты, которые введены в рацион в повышенных дозах.

Заболевание – результат нарушения питания

Также появление реакции может быть связано с введением в рацион ребенка специфических блюд, которые запрещены в детском возрасте: креветок, икры, копченых, острых, соленых блюд.

При одновременном вводе многих продуктов в организме малыша может возникнуть самый настоящий всплеск реакций. Это может привести к присоединению аллергии на шерсть, пыль и другие раздражители. В этом случае понадобится серьезное лечение.

Виды диатеза

Аллергический диатез в зависимости от этиологии подразделяется на три вида. Все они выражаются схожими признаками, но имеют некоторые отличия между собой.

1. При возникновении атопического диатеза четко прослеживается наследственность со стороны родителей. Если у ребенка отмечается этот вид, то синтез IgЕ и наличие специфического IgЕ увеличиваются. При этом повышается защита (Th2-хелперы), а также не хватает иммуноглобулина А.
2. Если ребенок страдает от аутоиммунного диатеза, то кожа становится особо восприимчивой к ультрафиолету. В крови повышаются ɣ-глобулины, антинуклеарный фактор, LE-клетки, IgМ. При этом повышается поликлональная активация В-лимфоцитов и Т-хелперов на фоне снижения активности Т-супрессоров.
3. При инфекционно-аллергическом диатезе, вызванном проникновением инфекции в организм, отмечается повышение температуры тела. Ребенок может плакать от боли, которая локализуется в области суставов и сердца. При этом повышается вероятность возникновения васкулита.

Сыпь при диатезе

Для всех видов диатеза предусмотрено стандартное лечение, которое может дополняться симптоматической терапией в каждом конкретном случае.

Симптоматика диатеза

При возникновении аллергического диатеза кожные покровы детей становятся бледными. Обычно у ребенка наблюдается неравномерный прирост массы, при возникновении болезней – ее снижение. Подкожная клетчатка рыхлая и гидрофильная. Тканевый тургор и эластичность кожи при аллергическом диатезе значительно ниже нормы. Также при этом может наблюдаться паратрофия.

Локализация диатеза

Симптомы диатеза у детей возникают в период младенчества. Иногда первые признаки могут выявиться через 2 недели после рождения. Самые яркие проявления наблюдаются у полугодовалых детей. Опасное состояние может продолжать до 1–2 лет.

Первые признаки аллергического диатеза могут выражаться в виде:

• гнейса – себорейных чешуек на волосистой части головы;
• опрелостей на складках кожи (в паховой и ягодичной областях).

С усилением воздействия раздражителей на организм могут появляться новые симптомы поражения. На щеках на коже может выявиться:

• инфильтрация;
• гиперемия;
• сухость кожи;
• строфулюс.

Пораженные места могут сильно чесаться. В этом случае на кожных покровах возникают эрозийные участки. Они имеют желтоватый оттенок, а также покрыты корочками. Если при расчесывании нарушается структура тканей кожи, то она становится подверженной проникновению инфекций.

Основной симптомы реакции – поражение кожных покровов

Когда симптомы диатеза усиливаются, высыпания могут переходить на тело, руки, ноги. В этом случае ребенок может почувствовать сильный дискомфорт из-за зуда, может нарушиться сон.

Диатез может пройти к году. В случае если признаки не исчезают, может появиться:

• сыпь эритематозно-папулезного характера;
• уртикарная сыпь;
• пруригинозная сыпь;
• нейродермит;
• экзема сухого характера;
• опухание языка, шелушение его поверхности;
• стоматит;
• конъюнктивит;
• фарингит;
• ринит;
• бронхит;
• синусит.

При тяжелых поражениях у ребенка возникает астма. В этом случае состояние малыша ухудшается, микроциркуляция расстраивается, отмечается появление токсикоза, эксикоза.

Изменяется состояние мочи. При анализе могут обнаружиться лейкоциты, плоские клетки эпителия. В некоторых случаях нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта в виде учащения и разжижения стула.

Перед тем, как начинать лечение, обязательно необходимо провести диагностику аллергии.

Диагностика диатеза

В медучреждении могут провести необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. При анализе крови свидетельствовать о наличии аллергической реакции могут:

• повышенный уровень эозофилов;
• сниженный уровень альбуминов, гама-глобулинов;
• гило- и диспротеинемия;
• дисбаланс аминокислот;
• гипохолестеринемия;
• повышенный уровень сахара.

Анализ крови на антитела

Перед тем, как начинать лечение, важно провести точную диагностику. Это необходимо для того, чтобы отличить проявления аллергического диатеза от:

• экземы;
• атопического дерматита;
• нейродермита;
• псориаза.

При неправильно поставленном диагнозе лечебные процедуры могут не привести к положительному результату.

Как лечить диатез

Лечение аллергического диатеза предполагает в обязательном порядке соблюдение диеты. Обычно врачи подбирают терапевтическое питание индивидуально. Это обусловлено тем, что из рациона необходимо исключить продукты, которые вызывают раздражение у ребенка.

Но помимо этого важно исключение всех сильный аллергенов, раздражителей, которые часто вызывают аллергическую реакцию: мед, яйца, молоко, орехи, морепродукты. Они могут стать причиной усиления диатеза, поэтому терапия при их употреблении не принесет результата.

При грудном вскармливании заняться питанием необходимо матери. Это обусловлено тем, что у малыша могут усилиться симптомы диатеза. Поэтому мама должна исключить употребление жирной пищи, пряностей, острых и копченых блюд.

Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов различных групп.

1. Для устранения симптомов аллергической реакции обязательно принимают антигистаминные препараты. Они снижают признаки поражения, блокируя выработку гистамина в крови. Терапия должна включать прием Супрастина, Диазолин, Зиртека, Зодака, Фенистила. Детям при проявлениях диатеза обычно назначаются препараты в виде капель или сиропа.
2. Для выведения раздражителя из организма используются сорбенты Энтеросгель, Смекта, Активированный уголь.
3. Чтобы снять напряжение на кожных покровах и всего организма назначаются седативные средства и ноотропы. Среди них выделяют Глицин, Магне В6, Пантогам, Фенибут.
4. При снижении симптомов врач может назначить курс Гистаглобина. Препарат, который вводится в виде инъекций, оказывает противоаллергическое действие, снижает активность базофилов, дегрануляцию и выработку гистамина.
5. Пораженные участки кожи смазывают специальными мазями и кремами. Если кожные высыпания не обширные, имеют слабую выраженность, то применяют негормональные средства: Радевит, Бепантен, Д-пантенол. При сильных негативных проявлениях показано применение глюкокортикоидов: Гидрокортизона, Адвантана, Преднизолона.

Сорбенты при диатезе

Стоит помнить, что мази могут быть назначены только врачом. Перед тем, как начинать лечение, он оценивает степень поражения. В некоторых случаях можно воспользоваться средствами народной медицины.

1. Для устранения признаков аллергического диатеза используют лавровый лист. Его отвар можно добавлять в ванну при купании малыша. Также лечение предусматривает и употребление его отвара с шиповником (10 лавровых листов, 1 столовая ложка шиповника на 1 л воды) по чайной ложке до 4 раз в день.
2. Также можно включать в лечение прием яичной скорлупы. В этом случае ребенку дается перетертая скорлупа сваренного яйца. Порошок принимают вместе с несколькими каплями сока лимона на кончике ложки. Смесь можно употреблять на протяжении 2 месяцев по 1 разу в день.

Если у чувствительного малыша появились признаки аллергического диатеза, нужно вовремя скорректировать его рацион. При питании грудным молоком исключить вредные продукты необходимо матери. Ведь соблюдение диеты – огромный шаг к выздоровлению. Поэтому если появились тревожные симптомы, начинать нужно именно с исключения раздражителя.

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим об аллергическом диатезе у детей.

Слово это давно известно всем мамам, папам, бабушкам и дедушкам, но вопросов не становится меньше: болезнь ли это? Нужно ли лечить диатез? Как его избежать? Попробуем разобраться.

Аллергический диатез у детей

Аллергический диатез у детей признаки и на фото, и в жизни имеет легко узнаваемые.

У ребенка покраснела кожа, появились шелушащиеся корочки, нездоровый румянец или мокнущие пятна – все это признаки аллергического диатеза.

Сыпь распространяется по телу, а также на волосистой части головы и слизистых оболочках.

Аллергический диатез у детей обычно возникает в возрасте трех – шести месяцев (начало прикорма) и чаще всего проходит в возрасте двух – трех лет.

Понятие «диатез» происходит от греческого слова Diathesis, которое переводится как склонность к чему-либо, предрасположенность.

То есть строго говоря, это не болезнь, а предрасположенность к болезни. В данном случае – предрасположенность к аллергическим реакциям на какие-то внешние раздражители. Вызвана она тремя основными факторами:

1. Наследственность.
2. Условия жизни (бытовые условия, питание, экология, предметы обихода).
3. Функционирование внутренних органов.

Следовательно, если мы хотим оградить малыша от неприятных симптомов, нужно разобраться с этими факторами.

Профилактика аллергического диатеза у детей

Наследственность – одна из причин аллергических реакций у детей. Но даже не отягощенные наследственностью дети могут приобрести склонность к аллергии еще в утробе матери. Этому могут способствовать:

• хронические и инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой;
• прием лекарственных средств, особенно антибиотиков;
• неправильное питание, кишечные расстройства, токсикозы;
• курение и употребление спиртных напитков беременной женщиной.

Поэтому первый шаг в профилактике аллергического диатеза у детей – соблюдение будущей мамой правил поведения беременной женщины.

Отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания, здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, плавание и нормированные физические нагрузки – это ваш вклад в здоровье вашего ребенка.

Следующий шаг – кормление ребенка грудью. Грудное молоко – единственный продукт, на который у малыша гарантированно не будет аллергической реакции.

Но через грудное молоко в организм ребенка могут попадать вредные элементы продуктов-аллергенов, которые съедает кормящая мама. Поэтому соблюдение – главная заповедь во время кормления грудью.

Зеленые и белые овощи и фрукты, зерновые каши, зелень и салаты, чернослив, миндаль, баранина, мясо индейки и кролика – эти продукты должны быть в рационе кормящей мамы.

Продукты-аллергены лучше не употреблять. Это , красные и оранжевые овощи и фрукты, шоколад, какао, кофе, мед, яйца, орехи, грибы, цитрусовые и любые другие экзотические фрукты.

Пищевой дневник особенно необходим при введении прикорма. Нужно помнить, что для маленьких детей аллергенным может стать любой продукт.

Пищеварительная система малыша вырабатывает еще недостаточное количество ферментов для переработки пищи, и ее остатки могут инфицировать организм.

Поэтому для профилактики аллергического диатеза каждый новый продукт нужно давать ребенку постепенно и очень осторожно. При малейших признаках диатеза лучше исключить его из рациона.

Аллергический диатез может быть вызван контактным путем при соприкосновении кожи ребенка с вредными для нее веществами.

Для профилактики такой формы аллергического диатеза необходимо соблюдать правила гигиены младенца:

• избегать контакта кожи ребенка с синтетическими материалами и шерстью, поддевать под них вещи из хлопка или льна;
• вещи и игрушки ребенка мыть и стирать без использования бытовой химии (хозяйственным мылом или специальными средствами для младенцев);
• внимательно относиться к косметическим средствам по уходу за ребенком;
• каждый день мыть полы и вытирать пыль в помещении.

Что делать, если у ребенка появились симптомы аллергического диатеза?

Необходимо понять, из-за чего возникла реакция организма и исключить раздражитель из питания или обихода ребенка.

Необходимо обратиться к врачу. Хотя, как было сказано, диатез не болезнь, но предрасположенность к аллергии может быть вызвана проблемами внутренних органов (например, дисбалансом кишечника или хроническими заболеваниями). Поэтому консультация врача необходима.

Лечение аллергического диатеза у детей

Лечение аллергического диатеза у детей проводят по нескольким направлениям:

• исключение контакта с аллергеном, составление соответствующей диеты;
• медикаментозное лечение проходит по назначению врача. Оно может включать , седативные (для уменьшения зуда), иммуностимулирующие препараты и пробиотики (для нормализации работы кишечника);
• травяные ванночки с растворами череды, ромашки, чистотела, коры дуба;
• примочки и для местного лечения.

Народные средства для местного лечения аллергического диатеза у детей

Ванны с отварами из трав

Стакан череды, календулы или ромашки залить 1 литром кипятка, кипятить 10 – 15 минут. Остудить, процедить. Добавлять в ванну для купания ребенка через день.

500 грамм коры дуба залить стаканом теплой воды, настоять в течение часа. Затем добавить 1 литр воды, кипятить 15 – 20 минут. Остудить, процедить, добавить в ванну для купания.

Примочки для очагов поражения

1 чайную ложку соды (можно также половинку таблетки фурацилина) растворить в стакане теплой кипяченой воды. Смоченные в растворе ватные тампоны прикладывать к очагам.

Мази от шелушения

Места шелушения смазывают пихтовым, касторовым или специальными детскими маслами.

Важно помнить

1. Профилактику аллергического диатеза у малыша нужно начинать проводить до его рождения.
2. Соблюдение гипоаллергенной диеты и гигиены ребенка и окружающей обстановки – главная задача в профилактике диатеза.
3. Лечение аллергического диатеза должно проходить под наблюдением врача.

Желаем здоровья вам и вашим детям!

Аллергический диатез - аномалия, характеризующаяся предрасположенностью организма к аллергическим заболеваниям.

Предрасположенность к аллергии клинически проявляется только при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. К особенности аллергического диатеза можно отнести изменения иммунно-метаболической толерантности к антигенам и биологически активным веществам.

Среди аллергических состояний у детей , особенно раннего возраста, наиболее часто встречается пищевая аллергия. Реже наблюдается лекарственная, ингаляционная, инфекционная аллергия.

Клиническая картина аллергии чрезвычайно многообразна. У детей отмечаются кожные, желудочно-кишечные, респираторные и сочетанные (дерматореспираторные, дерматоинтестинальные) проявления, а также поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушения терморегуляции.

Диагноз аллергического диатеза базируется на данных результатов аллергологического обследования, генеалогического анамнеза, наличии у ребенка клинических проявлений аллергических заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА

Лечение аллергических проявлений включает этиотропную терапию с исключением причинно-значимых аллергенов и проведением специфической гипосенсибилизации.
Используются блокаторы антигистаминовых рецепторов, антилибераторы гистамииа (кетотифен, интал, налкром), энтеросорбенты, ферменты, улучшающие пищеварение, гемосорбция с удалением иммунных комплексов, мембраностабилизирующие и антиоксидантные средства.

Экссудативно-катаральный диатез - характеризуется предрасположенностью к рецидивирующим инфильтративно-десквамативным поражениям кожи и слизистых оболочек, затяжному течению воспалительных процессов.

По отечественным медицинским данным экссудативно-катаральный диатез отмечается у 30% детей раннего возраста, по данным зарубежных — у 75%.
К особенностям этого вида диатеза относится его транзиторный характер. Определяется повышение активности анаэробных процессов обмена веществ, нарушение обмена трансферрина, лабильность водно-солевого обмена, неполноценность соединительной ткани. По клинической характеристике этот диатез напоминает аллергический, но в патогенезе его проявлений отсутствует иммунологическая стадия, т.е. по своей природе — это псевдоаллергический (аллергоподобный) диатез.

Клинические проявления возникают, в основном, при употреблении достаточно большого количества продуктов, содержащих гистамин (куриное мясо, рыба, колбасы, сыры, томаты, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, земляника) или либераторы гистамина (рыба, яйца, мед, орехи). Кроме того, к либераторам гистамина относятся хлорид кальция, витамины В1 и С, тартразин — оранжевый краситель, используемый в пищевой (напитки, кремы, конфеты) и фармацевтической (но-шпа, аллохол, тавегил и др.) промышленности.

Обычно у детей с экссудативно-катаральным диатезом отмечаются пастозность тканей, покраснение кожи лица, эритематозно-папулезные и эритематозно-везикулезные зудящие высыпания на коже, склонность к развитию паратрофии, стойкие опрелости, гнейс (жировые себорейные чешуйки на волосистой части головы), покраснение кожи лица, «географический» язык.

Клинические маркеры диатеза — дерматит, детская экзема, бронхит, энтероколит, ринит, конъюнктивит, отит, анемия, длительный субфебрилитет.
Скрытые маркеры:
избыточный синтез гистамина;
недостаточная активность гистаминазы;
повышенная проницаемость стенки кишечника и сосудов;
сниженный синтез цАМФ и повышенный — цГМФ;
сниженная активность ферментов кишечника;
повышенная чувствительность тканей к гистамину;
ускоренная проба Мак — Клюра — Олдрича;
предрасположенность к дискортицизму (повышенному синтезу минералокортикоидов);
склонность к развитию метаболического ацидоза;
снижение активности фагоцитоза и клеточного иммунитета, преимущественно Т-хелперов;
недостаточная стабильность мембран тучных клеток; сниженная активность расщепляющих биогенные амины ферментов.

Диагноз базируется на анализе анамнестических и клинических данных, а также на выявлении доступных скрытых маркеров.

Дифференциальный диагноз проводят с аллергическим диатезом. Однако при аллергическом диатезе клинические проявления возникают при воздействии следовых количеств аллергена, как правило, прогрессируют и часто отмечаются у родственников.

ЛЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНОГО ДИАТЕЗА

Стандартной диеты не существует. Необходимо рациональное питание. Грудное вскармливание не прекращают, хотя и не исключено наличие в женском молоке трофоаллергенов.

Диета матери должна быть бедна углеводами, жирами, поваренной солью и возможными трофоаллергенами. В некоторых случаях (если у женщины - жирное грудное молоко) сцеженное грудное молоко подвергают пастеризации (в течение 30 минУТ при температуре 65 °С) и верхнюю пленку снимают или ставят молоко на 3—4 ч в холодильник, а затем снимают сливки, после чего пастеризуют.

Детям более старшего возраста рекомендуют исключить: кисели, муссы, свинину, бульон из говядины, рыбу, яйца в любом виде, бобовые продукты, орехи, специи, приправы; умеренно ограничить жиры и белки, жидкость. Из каш предпочтение отдается гречневой; вечером рекомендуются овощи, салаты, запеканки.

Если экзема явилась следствием употребления трофоаллергена, то она за 24 ч может стихнуть при следующей диете: блюда из рисового отвара, 1 блюдо из фруктов (не желтой окраски), 1 блюдо из овощей (картофель), 1 блюдо из риса с фруктовым соком (не желтой окраски). В каждый последующий день к этому основному рациону добавляют новое блюдо под контролем за динамикой заболевания.

Если на фоне диатеза диагностируют дисбактериоз, то могут оказаться эффективными 10-дневные курсы лактобактерина, бифидумбактерина и других эубиотиков. Терапия при клинических проявлениях экссудативно-катарального диатеза включает также назначение блокаторов гистаминовых рецепторов и антилибераторов гистамина, мембраностабилизирующих средств, пищеварительных ферментов, энтеросорбентов, седативных препаратов.

Местное лечение при кожных проявлениях: вначале примочки (Ichthyoli, 01. Cadini aa 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Talci veneti, Amili tritici aa 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), по исчезновении отечности, мокнутия — мазевая терапия. При незаживающих опрелостях — Spiritus vim 90° 100,0, Tanini 7,5, Fuxini 0,07. Кроме того, назначают умеренно теплые ванны (не выше 38°С) продолжительностью 10-15 минут с пшеничными отрубями или картофельной мукой (400-600 г на ванну), с отварами дубовой коры, череды, чистотела, с добавлением лащхилуса (0,1-0,5% раствор), перманганата калия (до светло-розового цвета).
Применяют общее ультрафиолетовое облучение — от 1/4 до 1 эритемиой дозы 15-20 раз (ежедневно или через день). Устранение очагов вторичной инфекции также улучшает общее состояние больного.

Профилактика. Рациональное питание беременной и кормящей матери (особенно если у них имеется предраспотоженность к аллергии) с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, яиц, ограничением молока (до 1-2 стаканов в сутки), а также колбас, сосисок, рыбных консервов.
Организация питания ребенка должна быть в соответствии с возрастом.
Во время заболевания и в период реконвалесценции рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов.
Соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии и после соответствующей подготовки.
Гигиенический уход за ребенком. Избегать применения духов, шампуней, туалетной воды.

Прогноз при соблюдении всех мер профилактики и лечения благоприятный.