இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை (IDA) என்பது ஹீமோகுளோபின் உருவாவதற்கு இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் விளைவாக ஏற்படும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு குறைதல் ஆகும். ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களில் காணப்படும் ஒரு புரதமாகும், இது திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்கதாக மாறினால், ஒரு நபருக்கு புகார்கள் உள்ளன.

பெரியவர்களுக்கு இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணங்கள் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயில் இரும்புச் சத்து உறிஞ்சப்படுதல் மற்றும் உணவில் இரும்புச்சத்து கொண்ட உணவுகள் இல்லாதது. அதிக மாதவிடாய் காரணமாகவோ அல்லது வயிறு அல்லது குடலில் உள்ள புண்கள் காரணமாகவோ இரத்த இழப்பு ஏற்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்களும், சமீபத்தில் பிரசவித்த பெண்களும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படலாம், ஏனெனில் வளரும் கருவில் அதிக இரும்புச்சத்து மற்றும் பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பு ஏற்படுகிறது. சிறிய இரத்த இழப்பு அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்குடன், கருப்பு தளர்வான மலம் தோன்றக்கூடும்.

இரைப்பைக் குழாயில் இரும்பு உறிஞ்சுதல் (உறிஞ்சுதல்) குறையும் போது ஏற்படும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, வயிறு அல்லது குடலில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, .

ஐடிஏவால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு புகார்கள் இருக்காது. மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில்:

• சோர்வு;
• தலைவலி;
• எரிச்சல்;
• பலவீனம்;
• மோசமான உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை (மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு);
• நகங்களின் பலவீனம்;
• நாக்கில் பிளேக்;
• சாப்பிட முடியாததை சாப்பிட ஆசை: ஸ்டார்ச், களிமண், சுண்ணாம்பு போன்றவை.

புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் உண்மைகள்

வளர்ந்த நாடுகளில், இரத்த சோகை மக்கள் தொகையில் 1% முதல் 2% வரை பாதிக்கப்படுகிறது, வளரும் நாடுகளில் உணவில் இரும்புச்சத்து இல்லாததால் இந்த சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

• எந்தவொரு வெளிப்படையான காரணமும் இல்லாமல் ஒரு நபர் வழக்கத்தை விட சோர்வாக இருந்தால், அவரது தோல் வழக்கத்தை விட வெளிர் நிறமாக மாறியிருந்தால் அல்லது மேலே உள்ள மற்ற அறிகுறிகள் தொந்தரவு செய்தால், இது ஒரு சிகிச்சையாளரை அணுகுவதற்கான ஒரு காரணம்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை முன்னர் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், இதே போன்ற புகார்கள் மீண்டும் தோன்றியிருந்தால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.
• இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அந்த நபர் சிகிச்சை பெற்றார் மற்றும் இல்லை மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்தம், மருத்துவரைப் பார்க்கவும்.

நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்கிறது. கூடுதலாக, உடலில் உள்ள இரும்புக் கடைகள் அத்தகைய குறிகாட்டிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: சீரம் இரும்பு (இரத்தத்தில் சுற்றும் இரும்பு), ஃபெரிடின் (புரதத்துடன் பிணைக்கப்பட்ட இரும்பு), டிரான்ஸ்ஃபெரின் (இரும்பு கேரியர் புரதம்) மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டலின் சதவீதம்.

இரும்பு மற்றும் இரத்த இழப்பின் மூலத்தைக் கண்டறிய, மருத்துவர் நோயாளியின் விரிவான கணக்கெடுப்பை நடத்துகிறார். வெளிப்படையான இரத்த இழப்பு கண்டறியப்படவில்லை என்றால், பின்வரும் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• இரத்தப்போக்கு சந்தேகத்திற்குரிய காஸ்ட்ரோஸ்கோபி மற்றும் கொலோனோஸ்கோபி இரைப்பை குடல்(இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை);
• செலியாக் நோய் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று ஆகியவற்றை நிராகரிப்பதற்கான சோதனைகள்.

நோய் சிகிச்சை

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையின் முதல் கட்டம் இரும்பு இழப்பு அல்லது பலவீனமான உறிஞ்சுதலுக்கான அடையாளம் காணப்பட்ட காரணத்திற்கான சிகிச்சையாகும். பின்னர் தற்போதுள்ள குறைபாட்டை சரிசெய்ய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக இவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரும்பு தயாரிப்புகள், நிர்வாகத்தின் காலம் ஆரம்ப இரும்பு குறைபாடு மற்றும் குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கத்தின் வீதத்தைப் பொறுத்தது, பெரும்பாலும் நியமனம் ஆறு மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒதுக்கப்படும் நரம்பு வழி நிர்வாகம்இரும்பு ஏற்பாடுகள். கடுமையான இரத்த சோகையில், இரத்தக் கூறுகளின் இரத்தமாற்றத்தை பரிந்துரைக்க முடியும், இது ஒரு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது.

வருகைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

முக்கிய புகார்களை முன்கூட்டியே எழுதுவது மற்றும் எழுதுவது மதிப்பு. இந்த அறிகுறிகள் எப்போது முதலில் தோன்றின, காலப்போக்கில் அவை எவ்வாறு மாறிவிட்டன, நீங்கள் ஏதேனும் சிகிச்சையைப் பெற்றீர்களா, என்ன முடிவுகளுடன் என்பதைப் பற்றி சிந்தியுங்கள். முடிந்தால், கடந்தகால இரத்த பரிசோதனைகளின் (மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல்) முடிவுகளை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

மருத்துவரின் இதுபோன்ற கேள்விகளுக்கான பதிலைத் தயாரிப்பது மதிப்பு:

• உங்களுக்கு முன்பு வயிறு அல்லது குடல் புண்கள், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று, செலியாக் நோய் போன்ற பிரச்சனைகள் இருந்ததா?
• நீங்கள் இரைப்பைக் குழாயில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருக்கிறீர்களா?
• இரத்தப்போக்கு எபிசோடுகள் இருந்ததா (மூலநோய், மூக்கடைப்பு, ஏராளமாக மாதவிடாய் சுழற்சி, பெண்களில் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம்)?
• உங்கள் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு குடல் மற்றும் வயிற்று நோய்கள் இருந்ததா, இரத்த சோகை இருந்ததா?
• உங்களுக்கு நன்கொடை அனுபவம் உள்ளதா?
• நீங்கள் தொடர்ந்து இறைச்சி சாப்பிடுகிறீர்களா, பச்சை மீன் அல்லது இறைச்சி (ஸ்ட்ரோகனினா, சுஷி, முதலியன) சாப்பிடுகிறீர்களா?
• நீங்கள் கடைசியாக எப்போது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்தீர்கள்?

மருத்துவர் இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கலாம் (பெரும்பாலும், இந்த பகுப்பாய்வை வெற்று வயிற்றில் கண்டிப்பாக எடுக்க வேண்டியதில்லை) மற்றும் பிற ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மல பரிசோதனை மறைவான இரத்தம், EGDS, முதலியன). மருத்துவர் உங்களை மற்ற நிபுணர்களுடனான ஆலோசனைக்கும் பரிந்துரைக்கலாம் (உதாரணமாக,).

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை என்பது உடலில் உள்ள இரும்புச்சத்து குறைபாடு காரணமாக இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்றும் / அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு குறைவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். இந்த வகை இரத்த சோகை அனைவருக்கும் மிகவும் பொதுவானது, மேலும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது போன்ற நோய்களின் கட்டமைப்பில் இது சுமார் 78% ஆகும்.

நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் அறிகுறிகள் இரத்த சோகை நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மூன்று டிகிரி உள்ளன:

• ஒளி (ஹீமோகுளோபின் 90-110 கிராம்/லிக்குள்)
• சராசரி (70-90 கிராம்/லிக்குள் ஹீமோகுளோபின்)
• கடுமையானது (ஹீமோகுளோபின் 70 கிராம்/லிக்குக் கீழே).

இரத்த சோகையின் கிளினிக் இரண்டு நோய்க்குறிகளைக் கொண்டுள்ளது: இரத்த சோகை மற்றும் சைடரோபெனிக்.

மணிக்கு இரத்த சோகை நோய்க்குறிநோயாளிகள் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, காற்றின் பற்றாக்குறை, பொது பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தூக்கம், தலைவலி, வேலை திறன் இழப்பு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், டின்னிடஸ், எரிச்சல், தசை பலவீனம் போன்றவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர். இத்தகைய அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, அவை பல நோய்களில் இருக்கலாம். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை, தமனி ஹைபோடென்ஷன் கவனத்தை ஈர்க்கிறது.

ஹீமோகுளோபின் போன்ற இரும்புச்சத்து அவற்றின் கட்டமைப்பில் உள்ள பொருட்களின் அளவு குறைவதால் சைடிரோபெனிக் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. வழக்கமான தோல் மாற்றங்கள். இது உலர்ந்த மற்றும் செதில்களாக மாறும். நகங்கள் உரிக்கத் தொடங்குகின்றன, உடையக்கூடியதாக மாறும். வாயின் மூலைகளில் விரிசல் தோன்றும். வாசனை மற்றும் சுவை விருப்பங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர் (சிலர் சுண்ணாம்பு, நிலக்கரி, உலர்ந்த தானியங்கள், பெட்ரோல், அசிட்டோன் போன்றவற்றின் வாசனையை உள்ளிழுக்கத் தொடங்குகிறார்கள்). சில சந்தர்ப்பங்களில், விரிசல் நாக்கில் தோன்றும், அதன் புண்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை உணவில் இருந்து போதுமான அளவு உட்கொள்ளாமல், அதிகரித்த செலவுகளுடன், உடலில் அதன் உறிஞ்சுதலை மீறுவதன் மூலம் கவனிக்க முடியும். இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

பரிசோதனை

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் கண்டறிவதில் முக்கியமானது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை ஆகும். மருத்துவரின் குறிகாட்டிகளில், பின்வருபவை குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளன:

• ஹீமோகுளோபின் அளவு (குறைக்கப்படும்)
• RBC எண்ணிக்கை (குறைக்கப்பட வேண்டும்)
• வண்ண காட்டி (இயல்புக்கு கீழே - ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா)
• உருவவியல் (எரித்ரோசைட்டுகளின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பு) படிக்கும் போது, ​​பின்வரும் அம்சங்கள் ஐடிஏ - அனிசோசைட்டோசிஸ் (ஒரு நபரின் பல்வேறு அளவுகளில் எரித்ரோசைட்டுகள், மைக்ரோசைட்டுகள் இரைப்பைக் குழாயின் சிறப்பியல்பு - வழக்கத்தை விட சிறியது), பொய்கிலோசைட்டோசிஸ் (பல்வேறு வடிவங்கள் இரத்த அணுக்கள்).

ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில், ஐடிஏ பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது:

• சீரம் இரும்புச்சத்து குறைகிறது
• டிரான்ஸ்ஃபெரின் இரும்புச் செறிவு குறைதல் (இரும்பு போக்குவரத்து புரதம்)
• சீரம் ஃபெரிடின் குறைதல் (இரும்புக் கிடங்கின் வடிவம்)
• இரத்த சீரம் மொத்த இரும்பு பிணைப்பு செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு.

ஐடிஏவைக் கண்டறிய மேலே உள்ள அளவுகோல்கள் போதுமானவை. ஆனால் கண்டறியும் தேடல் அங்கு முடிவடையவில்லை. மேலும், இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க, ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகள் முழு அளவிலான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிக்கல்கள்

சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன் முன்கணிப்பு மற்றும் போதுமான சிகிச்சைமிகவும் சாதகமான. செயல்முறை வெகுதூரம் சென்றிருந்தால், இரத்த சோகையின் பின்னணிக்கு எதிராக, பல்வேறு நாட்பட்ட நோய்கள். பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா, இதய நோய்கள், இரத்த நாளங்கள், கல்லீரல் மற்றும் மூளை ஆகியவை உள்ளன.

இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினில் ஒரு முக்கியமான குறைவு, ஹைபோக்சிக் கோமா, கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

நோய் சிகிச்சை

நீங்கள் இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன், அதன் காரணத்தை முதலில் அகற்ற வேண்டும். உதாரணமாக, கருப்பை இரத்தப்போக்கு IDA க்குக் காரணம் என்றால், முதலில் நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையின் ஒரு கட்டாயக் கூறு இரும்புச் சத்து நிறைந்த உணவு. ஆனால் உடலில் இந்த சுவடு உறுப்பு குறைபாடு ஏற்கனவே இருந்தால், அதை அகற்ற ஒரு உணவு உதவாது என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஐடிஏவுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சமாக இரும்புத் தயாரிப்புகள் கருதப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான அத்தகைய மருந்துகள் உள்ளன (அவை விரும்பப்பட வேண்டும்) மற்றும் ஊசி வடிவில் (இரைப்பைக் குழாயில் இரும்பை உறிஞ்சாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தவும்). சிகிச்சையின் காலம் நீண்டது, 3 மாதங்கள் முதல் 1 வருடம் வரை.

- இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படும் நோய்க்குறி மற்றும் ஹீமோகுளோபினோபொய்சிஸ் மற்றும் திசு ஹைபோக்சியாவின் மீறலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவான பலவீனம், தூக்கமின்மை, குறைந்த மன செயல்திறன் மற்றும் உடல் சகிப்புத்தன்மை, டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், மயக்கம், உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு மற்றும் வலி. ஹைப்போக்ரோமிக் அனீமியா ஆய்வகத் தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, சீரம் இரும்பு, FBC மற்றும் ஃபெரிடின் ஆகியவற்றின் ஆய்வு. சிகிச்சையில் ஒரு சிகிச்சை உணவு, இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சில சமயங்களில் இரத்த சிவப்பணுக்களை மாற்றுவது ஆகியவை அடங்கும்.

ICD-10

D50

பொதுவான செய்தி

இரும்பு குறைபாடு (மைக்ரோசைடிக், ஹைபோக்ரோமிக்) இரத்த சோகை என்பது இரும்புச்சத்து குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரத்த சோகை ஆகும், இது ஹீமோகுளோபினின் இயல்பான தொகுப்புக்கு அவசியம். மக்கள்தொகையில் அதன் பரவலானது பாலினம், வயது மற்றும் காலநிலை மற்றும் புவியியல் காரணிகளைப் பொறுத்தது. பொதுவான தரவுகளின்படி, சுமார் 50% குழந்தைகள் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஆரம்ப வயது, இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் 15% மற்றும் ஆண்கள் சுமார் 2%. கிரகத்தின் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மூன்றாவது குடிமகனுக்கும் மறைக்கப்பட்ட திசு இரும்பு குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது. ஹீமாட்டாலஜியில் மைக்ரோசைடிக் அனீமியா அனைத்து இரத்த சோகைகளிலும் 80-90% ஆகும். இரும்புச்சத்து குறைபாடு பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் கீழ் உருவாகலாம் என்பதால், இந்த பிரச்சனை பல மருத்துவ பிரிவுகளுக்கு பொருத்தமானது: குழந்தை மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி போன்றவை.

காரணங்கள்

ஒவ்வொரு நாளும், வியர்வை, மலம், சிறுநீர் மற்றும் தேய்மான தோல் செல்கள் ஆகியவற்றுடன் சுமார் 1 மில்லிகிராம் இரும்புச்சத்து இழக்கப்படுகிறது, மேலும் அதே அளவு (2-2.5 மிகி) உணவுடன் உடலில் நுழைகிறது. இரும்புச்சத்துக்கான உடலின் தேவைக்கும் அதன் உட்கொள்ளல் அல்லது இழப்புக்கும் இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் மற்றும் பல நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக ஏற்படலாம் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் வழிமுறைகள் மற்றும் வெளிப்புற தாக்கங்கள் ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் இருக்கலாம்:

இரத்த இழப்பு

பெரும்பாலும், இரத்த சோகை நாள்பட்ட இரத்த இழப்பால் ஏற்படுகிறது: கடுமையான மாதவிடாய், செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு; வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வு அரிப்பிலிருந்து இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் புண்கள், மூல நோய், குத பிளவுகள், முதலியன மறைக்கப்பட்ட, ஆனால் வழக்கமான இரத்த இழப்பு ஹெல்மின்தியாஸ்கள், நுரையீரலின் ஹீமோசைடிரோசிஸ், குழந்தைகளில் எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ் போன்றவை.

ஒரு சிறப்பு குழு இரத்த நோய்கள் உள்ளவர்களால் ஆனது - இரத்தக்கசிவு diathesis(ஹீமோபிலியா, வான் வில்பிரண்ட் நோய்), ஹீமோகுளோபினூரியா. காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரே நேரத்தில், ஆனால் பாரிய இரத்தப்போக்கு காரணமாக பிந்தைய இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி. ஐட்ரோஜெனிக் காரணங்களால் ஹைப்போக்ரோமிக் அனீமியா ஏற்படலாம் - அடிக்கடி இரத்த தானம் செய்யும் நன்கொடையாளர்களில்; ஹீமோடையாலிசிஸில் சிகேடி நோயாளிகள்.

இரும்பு உட்கொள்ளல், உறிஞ்சுதல் மற்றும் போக்குவரத்து மீறல்

ஊட்டச்சத்து காரணிகளில் பசியின்மை, சைவ உணவு மற்றும் இறைச்சி பொருட்களின் கட்டுப்பாட்டுடன் உணவு முறைகள், மோசமான ஊட்டச்சத்து ஆகியவை அடங்கும்; குழந்தைகளில் - செயற்கை உணவுநிரப்பு உணவுகளின் தாமதமான அறிமுகம். இரும்பு உறிஞ்சுதலில் குறைவு என்பது குடல் நோய்த்தொற்றுகள், ஹைபோஆசிட் இரைப்பை அழற்சி, நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், வயிறு அல்லது சிறுகுடல், இரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலைமைகள். கல்லீரலின் போதுமான புரத-செயற்கை செயல்பாடு - ஹைபோட்ரான்ஸ்ஃபெரினீமியா மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா (ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி) ஆகியவற்றுடன் டிப்போவிலிருந்து இரும்புச்சத்து போக்குவரத்து மீறப்பட்டதன் விளைவாக இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உருவாகிறது.

அதிகரித்த இரும்பு நுகர்வு

ஒரு சுவடு உறுப்புக்கான தினசரி தேவை பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது. குறைப்பிரசவ குழந்தைகள், இளம் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (அதிக வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி விகிதங்கள் காரணமாக), பெண்களுக்கு இரும்பின் தேவை அதிகமாக உள்ளது. இனப்பெருக்க காலம்(மாதாந்திர மாதவிடாய் இழப்புகள் காரணமாக), கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (கருவின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியின் காரணமாக), பாலூட்டும் தாய்மார்கள் (பால் உட்கொள்வதால்). இந்த வகைகளே இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. கூடுதலாக, உடலில் இரும்புச்சத்து தேவை மற்றும் நுகர்வு அதிகரிப்பு தொற்று மற்றும் கட்டி நோய்களில் காணப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

அனைத்து உயிரியல் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதில் அதன் பங்கைப் பொறுத்தவரை, இரும்பு ஒரு அத்தியாவசிய உறுப்பு ஆகும். உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல், ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகளின் போக்கு, ஆக்ஸிஜனேற்ற பாதுகாப்பு, நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு மற்றும் நரம்பு மண்டலங்கள்முதலியன. சராசரியாக, உடலில் இரும்புச் சத்து 3-4 கிராம் அளவில் உள்ளது.இரும்புச் சத்து 60% (> 2 கிராம்) ஹீமோகுளோபினின் பகுதியாகவும், 9% மயோகுளோபினின் பகுதியாகவும், 1% என்சைம்களின் பகுதியாகவும் உள்ளது. (ஹீம் மற்றும் அல்லாத ஹீம்). முக்கியமாக கல்லீரல், தசைகள், எலும்பு மஜ்ஜை, மண்ணீரல், சிறுநீரகம், நுரையீரல், இதயம் - ஃபெரிடின் மற்றும் ஹீமோசைடிரின் வடிவத்தில் மீதமுள்ள இரும்பு திசுக் கிடங்கில் அமைந்துள்ளது. தோராயமாக 30 மில்லிகிராம் இரும்பு பிளாஸ்மாவில் தொடர்ந்து சுற்றுகிறது, இது பிளாஸ்மா இரும்பு-பிணைப்பு புரதமான டிரான்ஸ்ஃபெரின் மூலம் ஓரளவு பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரும்பின் எதிர்மறை சமநிலையின் வளர்ச்சியுடன், திசு டிப்போக்களில் உள்ள மைக்ரோலெமென்ட்டின் இருப்புக்கள் திரட்டப்பட்டு நுகரப்படுகின்றன. முதலில், இது போதுமான அளவு Hb, Ht மற்றும் சீரம் இரும்பு ஆகியவற்றை பராமரிக்க போதுமானது. திசு இருப்புக்கள் குறைவதால், எலும்பு மஜ்ஜையின் எரித்ராய்டு செயல்பாடு ஈடுசெய்யும் வகையில் அதிகரிக்கிறது. எண்டோஜெனஸ் திசு இரும்பின் முழுமையான குறைபாட்டுடன், இரத்தத்தில் அதன் செறிவு குறையத் தொடங்குகிறது, எரித்ரோசைட்டுகளின் உருவவியல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரும்புச்சத்து கொண்ட நொதிகளில் ஹீமின் தொகுப்பு குறைகிறது. இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது, இது திசு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது உள் உறுப்புக்கள்(அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி, முதலியன).

வகைப்பாடு

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உடனடியாக ஏற்படாது. ஆரம்பத்தில், ஒரு முன்-மறைந்த இரும்பு குறைபாடு உருவாகிறது, டெபாசிட் செய்யப்பட்ட இரும்பின் இருப்புக்கள் மட்டுமே குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் போக்குவரத்து மற்றும் ஹீமோகுளோபின் குளம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மறைந்த குறைபாட்டின் கட்டத்தில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள இரும்பு போக்குவரத்து குறைதல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உண்மையில் ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற இரும்பு இருப்புக்களிலும் குறைவதால் உருவாகிறது - டெபாசிட், போக்குவரத்து மற்றும் எரித்ரோசைட். நோயியலுக்கு இணங்க, இரத்த சோகை வேறுபடுகிறது: பிந்தைய ரத்தக்கசிவு, உணவு, அதிகரித்த நுகர்வு, ஆரம்ப குறைபாடு, போதுமான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் இரும்பு போக்குவரத்து குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் தீவிரத்தன்மையின் படி பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நுரையீரல்(Hb 120-90 g/l). இல்லாமல் ஓட்டம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்அல்லது அவர்களின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடு.
• நடுத்தர(Hb 90-70 g/l). மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சுற்றோட்ட-ஹைபோக்சிக், சைடரோபெனிக், ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிண்ட்ரோம்களுடன் சேர்ந்து.
• கனமானது(Hb

அறிகுறிகள்

இரத்த ஓட்டம்-ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறி ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பு, ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து மற்றும் திசுக்களில் ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியின் மீறல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. இது நிலையான பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கம் ஆகியவற்றின் உணர்வில் அதன் வெளிப்பாட்டைக் காண்கிறது. நோயாளிகள் டின்னிடஸால் வேட்டையாடப்படுகிறார்கள், கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" ஒளிரும், தலைச்சுற்றல், மயக்கமாக மாறும். படபடப்பு, மூச்சுத் திணறல் போன்ற புகார்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது உடல் செயல்பாடு, அதிகரித்த உணர்திறன் குறைந்த வெப்பநிலை. சுற்றோட்ட-ஹைபோக்சிக் கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் கரோனரி தமனி நோய், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் போக்கை மோசமாக்கும்.

சைடரோபெனிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி திசு இரும்பு-கொண்ட நொதிகளின் (கேடலேஸ், பெராக்ஸிடேஸ், சைட்டோக்ரோம்கள், முதலியன) குறைபாடுடன் தொடர்புடையது. இது டிராபிக் மாற்றங்களின் நிகழ்வை விளக்குகிறது தோல்மற்றும் சளி சவ்வுகள். பெரும்பாலும் அவை வறண்ட சருமத்தால் வெளிப்படுகின்றன; கோடிட்ட, உடையக்கூடிய மற்றும் சிதைந்த நகங்கள்; அதிகரித்த முடி இழப்பு. சளி சவ்வுகளின் ஒரு பகுதியில், அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் பொதுவானவை, இது குளோசிடிஸ், கோண ஸ்டோமாடிடிஸ், டிஸ்ஃபேஜியா, அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி போன்ற நிகழ்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான நாற்றங்களுக்கு அடிமையாதல் (பெட்ரோல், அசிட்டோன்), சுவையின் சிதைவு (களிமண், சுண்ணாம்பு, பல் தூள், முதலியன சாப்பிட ஆசை) இருக்கலாம். பரேஸ்தீசியாவும் சைடரோபீனியாவின் அறிகுறிகளாகும். தசை பலவீனம், டிஸ்பெப்டிக் மற்றும் டைசூரிக் கோளாறுகள். ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் கோளாறுகள் எரிச்சல், உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை, மன செயல்திறன் மற்றும் நினைவாற்றல் குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

சிக்கல்கள்

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் போது IgA அதன் செயல்பாட்டை இழப்பதால், நோயாளிகள் அடிக்கடி ARVI க்கு ஆளாகின்றனர். குடல் தொற்றுகள். நோயாளிகள் நாள்பட்ட சோர்வு, வலிமை இழப்பு, நினைவாற்றல் குறைதல் மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றால் வேட்டையாடப்படுகிறார்கள். இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் நீண்ட போக்கானது மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இது ECG இல் T அலைகளின் தலைகீழ் மாற்றத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. மிகவும் கடுமையான இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன், ஒரு இரத்த சோகை ப்ரீகோமா உருவாகிறது (அயர்வு, மூச்சுத் திணறல், சயனோடிக் நிறத்துடன் தோலின் கூர்மையான வெளிர், டாக்ரிக்கார்டியா, மாயத்தோற்றம்), பின்னர் சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் அனிச்சை இல்லாத கோமா. பாரிய விரைவான இரத்த இழப்புடன், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

பரிசோதனை

நோயாளியின் தோற்றம் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை இருப்பதைக் குறிக்கலாம்: அலபாஸ்டர் நிறத்துடன் வெளிர் தோல், முகம், கால்கள் மற்றும் கால்களின் பாஸ்டோசிட்டி, கண்களின் கீழ் எடிமாட்டஸ் "பைகள்". இதயத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் டாக்ரிக்கார்டியா, டோன்களின் காது கேளாமை, அமைதியான சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் அரித்மியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இரத்த சோகையை உறுதிப்படுத்த மற்றும் அதன் காரணங்களை தீர்மானிக்க, ஒரு ஆய்வக பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

• ஆய்வக சோதனைகள். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கு ஆதரவாக, இரத்த சோகையின் தன்மை ஹீமோகுளோபின், ஹைபோக்ரோமியா, மைக்ரோ- மற்றும் போய்கிலோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றின் குறைவால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. பொது பகுப்பாய்வுஇரத்தம். உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை மதிப்பிடும் போது, ​​சீரம் இரும்பு மற்றும் ஃபெரிட்டின் செறிவு (60 μmol/l) அளவு குறைகிறது, இரும்புடன் டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டலில் குறைவு (
• கருவி நுட்பங்கள். நாள்பட்ட இரத்த இழப்புக்கான காரணத்தை நிறுவ, இரைப்பை குடல் (ஈஜிடிஎஸ், கொலோனோஸ்கோபி,), எக்ஸ்ரே கண்டறிதல் (இரிகோஸ்கோபி, வயிற்றின் ரேடியோகிராபி) ஆகியவற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பெண்களில் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் பரிசோதனையில் சிறிய இடுப்பு எலும்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், கவச நாற்காலியில் பரிசோதனை, அறிகுறிகளின்படி - WFD உடன் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஆகியவை அடங்கும்.
• எலும்பு மஜ்ஜை புள்ளிகளின் ஆய்வு. ஒரு ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி (மைலோகிராம்) ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியாவின் சிறப்பியல்பு சைடரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்மற்ற வகை இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைகளை விலக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டது - சைடரோபிளாஸ்டிக் அனீமியா, தலசீமியா.

சிகிச்சை

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய கொள்கைகள் நீக்குதல் அடங்கும் நோயியல் காரணிகள், உணவின் திருத்தம், உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை நிரப்புதல். Etiotropic சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் நிபுணர்கள் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள், மகப்பேறு மருத்துவர்கள், proctologists, முதலியன மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி - ஹீமாட்டாலஜிஸ்டுகளால். இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள சூழ்நிலைகளில், ஹீம் இரும்பு (வியல், மாட்டிறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, முயல் இறைச்சி, கல்லீரல், நாக்கு) கொண்ட தயாரிப்புகளின் உணவில் கட்டாய சேர்க்கையுடன் முழு அளவிலான உணவு காட்டப்படுகிறது. அஸ்கார்பிக், சிட்ரிக், சுசினிக் அமிலம் இரைப்பைக் குழாயில் ஃபெரோசார்ப்ஷனை வலுப்படுத்த பங்களிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆக்சலேட்டுகள் மற்றும் பாலிபினால்கள் (காபி, டீ, சோயா புரதம், பால், சாக்லேட்), கால்சியம், உணவு நார்ச்சத்து மற்றும் பிற பொருட்களால் இரும்பு உறிஞ்சுதல் தடுக்கப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், ஒரு சீரான உணவு கூட ஏற்கனவே வளர்ந்த இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை அகற்ற முடியாது, எனவே ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா நோயாளிகளுக்கு ஃபெரோபிரேபரேஷன்களுடன் மாற்று சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இரும்பு தயாரிப்புகள் குறைந்தது 1.5-2 மாதங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் Hb அளவை இயல்பாக்கிய பிறகு, மருந்துகளின் அரை டோஸுடன் 4-6 வாரங்களுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த சோகையின் மருந்தியல் திருத்தத்திற்கு, இரும்பு மற்றும் ஃபெரிக் இரும்பு தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், இரத்தமாற்ற சிகிச்சையை நாடவும்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா வெற்றிகரமாக சரி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், இரும்புச்சத்து குறைபாடு மீண்டும் ஏற்படலாம் மற்றும் முன்னேறலாம். கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை சைக்கோமோட்டர் மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியில் (ZID) தாமதத்தை ஏற்படுத்தும். இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க, மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் அளவுருக்களின் வருடாந்திர கண்காணிப்பு, போதுமான இரும்புச்சத்து கொண்ட நல்ல ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடலில் இரத்த இழப்புக்கான ஆதாரங்களை சரியான நேரத்தில் அகற்றுவது அவசியம். ஹீம் வடிவத்தில் இறைச்சி மற்றும் கல்லீரலில் உள்ள இரும்பு சிறந்த உறிஞ்சப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; தாவர உணவுகளிலிருந்து ஹீம் அல்லாத இரும்பு நடைமுறையில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை - இந்த விஷயத்தில், முதலில் பங்கேற்புடன் ஹீம் இரும்புக்கு மீட்டமைக்கப்பட வேண்டும். அஸ்கார்பிக் அமிலம். ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் ஒரு நிபுணர் பரிந்துரைத்தபடி இரும்புச் சத்துக்களை எடுத்துக்கொள்வதாகக் காட்டப்படலாம்.

வழங்கினார் இரண்டு அறிகுறி வளாகங்கள்:

1வது –இரத்த சோகை நோய்க்குறி ஹெமிக் ஹைபோக்ஸியா (Hb இல்லாமை) காரணமாக ஏற்படுகிறது; இது முதன்மையாக விரைவாக மீளுருவாக்கம் செய்யும் செல்களை பாதிக்கிறது - தோல், சுவாச பாதை, இரைப்பை குடல், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மற்றும் சில மூளை செல்கள் (குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள்).

பலவீனம், சோர்வு, சோம்பல், கேப்ரிசியஸ், கண்ணீர், லேசான உற்சாகம்

கண்களின் கான்ஜுன்டிவாவின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிறிய தன்மை

தலைச்சுற்றல், தலைவலி(அடிக்கடி மாலையில்)

இதய துடிப்பு உணர்வு

உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல்,

மயக்கம், குறிப்பாக அடைத்த அறைகளில்;

குறைந்த இரத்த அழுத்தத்துடன் கண்களுக்கு முன்பாக "ஈக்கள்" மினுமினுப்பது,

வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு இருக்கலாம்,

பகலில் தூக்கம் மற்றும் இரவில் மோசமான தூக்கம்,

செயல்திறன் குறைவு காட்சி கூர்மை, பசியின்மை

எரிச்சல், பதட்டம், கண்ணீர்,

நினைவகம் மற்றும் கவனம் குறைந்தது

குளிருக்கு அதிக உணர்திறன்.

2வது- Fe-கொண்ட என்சைம்களின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் நோய்க்குறி (திசு இரும்பு குறைபாடு - சைடரோபெனிக் நோய்க்குறி):

தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் - வறட்சி, உரித்தல், விரிசல்; தொட்டி வடிவ மனச்சோர்வு (koilonychia), மெல்லிய, நகங்களின் குறுக்குவெட்டு, அவற்றின் பலவீனம்; முடி மந்தமானது, உடையக்கூடியது, பிளவுபடுதல், உதிர்தல், வறட்சி, ஆரம்ப நரைத்தல்;

தசை பலவீனம், பொருத்தமற்றது இரத்த சோகை பட்டம், ஸ்பைன்க்டர்களின் பலவீனம் (தன்னிச்சையாக (அவசியமான தூண்டுதல்) சிரிப்புடன் சிறுநீர் கழித்தல், இருமல், இரவு நேர டையூரிசிஸ்). தசை வலி - மயோகுளோபின் குறைபாடு.

அசாதாரண வாசனை மற்றும் சுவைகளுக்கு அடிமையாதல்.

தோல் நிறம் வெளிர், குறிப்பாக வெளிர் காதுகள்(இரத்த சோகையின் பல்கேரிய அடையாளம்), பனை மேற்பரப்பின் மடிப்புகளில் (இரத்த ஓட்டத்தின் மறுபகிர்வு காரணமாக); வெளிறிய நிலை மாறாமல் இருக்க வேண்டும் மற்றும் தோல் வீக்கமடையக்கூடாது). கைகளில் - மஞ்சள் (கரோட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுதல்).

வாய்வழி குழியில் - கோண ஸ்டோமாடிடிஸ் (நெரிசல்), நாவின் பாப்பிலாவின் சிதைவு, நாவின் சிவத்தல் மற்றும் புண் (குளோசிடிஸ்), பீரியண்டால்ட் நோய்க்கான போக்கு, கேரிஸ்.

உணவுக் கட்டியை விழுங்குவதில் சிரமம் (சைடரோபெனிக் டிஸ்ஃபேஜியா); அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி, உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் அட்ராபி, பசியின்மை.

கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் IDA உடன் அதிகரிக்காது (உதரவிதானத்தின் பலவீனம் காரணமாக, அவை குறைக்கப்படுகின்றன).

இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சைடரோபெனிக் மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி, படபடப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, சில நேரங்களில் வீக்கம் குறைந்த மூட்டுகள், இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக குறைகிறது, துடிப்பு அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள், இதயத்தின் உச்சியில் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் முன்னோக்கு புள்ளியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு (ஏட்ரியாவின் மேல் சிஸ்டாலிக் வெளியேற்ற முணுமுணுப்பு).

நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் தொந்தரவு.

உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியில் பின்தங்கியுள்ளது.

பரிசோதனை

கண்டறியும் தேடல் 2 நிலைகளை உள்ளடக்கியது: நோய்க்குறி (இரத்த சோகையின் இரும்புச்சத்து குறைபாடு தன்மை சரிபார்ப்பு - IDA இன் முக்கிய ஆய்வக அறிகுறிகள்) மற்றும் nosological (ஐடிஏ அடிப்படையிலான நோயின் அடையாளம்).

WHO நிபுணர்கள் பின்வரும் அளவுகோல்களை வரையறுத்துள்ளனர்:

நான்கட்டாய அளவுகோல் - உருவவியல் அடி மூலக்கூறுஐடிஏ

1) . சரிவுHb- நோயின் தீவிரத்திற்கான முக்கிய அளவுகோல்.

சாதாரண Hb: 110 g / l க்கு மேல் - 6 மாத குழந்தைகளில். 6 ஆண்டுகள் வரை (அமெரிக்கா 5 ஆண்டுகள் வரை).

120 கிராம்/லிக்கு மேல் - 6 முதல் 14 ஆண்டுகள் வரை (115 கிராம்/லி - 5-12 ஆண்டுகள்)

130 கிராம்/லி - ஆண்கள்

120 கிராம் / எல் - கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்கள்

110 கிராம்/லி - கர்ப்பிணி

Hb (A.A. Miterev படி) 110-91 g/l இலிருந்து குறைதல் – ஒளி

90-71 கிராம்/லி – மிதமான

70 கிராம்/லிக்கு கீழே - கடுமையான பட்டம்

தமனி அல்லது சிரை இரத்தத்தின் Hb தந்துகி இரத்தத்தை விட 10-20% அதிகமாகும்.

2) வண்ண காட்டி(எரித்ரோசைட்டில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் ஒப்பீட்டு உள்ளடக்கம்) - 0.85க்கு கீழே - ஹைபோக்ரோமியா.

3) எரித்ரோசைட்டுகளின் சராசரி அளவு (எம்.எஸ்வி) - பொதுவாக 80-95 fl (µm 3) - IDA உடன் குறைகிறது;

4) எரித்ரோசைட்டில் Hb இன் சராசரி உள்ளடக்கம் (MSN) -வயதைப் பொறுத்து 27-31 பக் (ஐடிஏ 24 பக்களுக்குக் கீழே)

5) குறியீட்டு ஹீமாடோக்ரிட் (ht) - மொத்த இரத்தத்தில் எரித்ரோசைட்டுகளின் விகிதம் பொதுவாக 35% க்கும் குறைவாக இல்லை;

6) சராசரி செறிவுHb ஒரு எரித்ரோசைட்டில்MCHஉடன்)- விதிமுறை 30-38 g / dl (33 g / dl க்குக் கீழே IDA உடன்);

7). 1 மில்லி எரித்ரோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை ( RBC) தேவையான கூறு அல்ல;

8) பல்வேறு வடிவங்களின் எரித்ரோசைட்டுகள் (போய்கிலோசைடோசிஸ்) , சமமற்ற மதிப்பு(அனிசோசைடோசிஸ் RDW - சாதாரண 11.5-14.5%, IDA அதிகரித்தது), மற்றும் அளவு (மைக்ரோசைட்டோசிஸ் );

IIகட்டாய அளவுகோல்- சீரம் Fe இன் உள்ளடக்கம்.

ஆய்வுக்கு 5-6 நாட்களுக்கு முன்பு, குழந்தைக்கு Fe-கொண்ட மருந்து அல்லது இரும்புச்சத்து கொண்ட வைட்டமின் தயாரிப்புகள், அத்துடன் வாய்வழி கருத்தடை, அலோபுரினோல் ஆகியவற்றைப் பெறக்கூடாது. சீரம் Fe இன் உள்ளடக்கம் 14.0 µmol/l க்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது;

IIIகட்டாய அளவுகோல்- மொத்த Fe-பிணைப்பு திறனை தீர்மானித்தல் (இருப்பு, போக்குவரத்து புரதத்தின் இரும்பு நிரப்பப்படாத திறன் - டிரான்ஸ்ஃபெரின்):

மொத்த Fe-பைண்டிங் திறன் (பொதுவாக 63 µmol/l க்கு மேல் இல்லை);

மறைந்திருக்கும் Fe-பைண்டிங் திறன் (பொதுவாக 47 µmol/lக்கு மேல் இல்லை;

கூடுதலாக, டிரான்ஸ்ஃபெரின் குறியீடு:

டிரான்ஸ்ஃபெரின் Fe (CNT) இன் செறிவூட்டல் குணகம்: சாதாரண 15-45% (ஐடிஏவுடன் அது குறைகிறது);

IVகட்டாய அளவுகோல்- சீரம் ஃபெரிட்டின் உள்ளடக்கம் (ரேடியோ இம்யூன் முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது), விதிமுறையில் - 32-35 ng / ml (LD மற்றும் IDA உடன் 15 μg / l க்கும் குறைவாக);

சமீபத்திய ஆண்டுகளில்: IDA உடன், கரையக்கூடிய சவ்வு டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஏற்பிகளின் தொகுப்பு மற்றும் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது (எரித்ரோபொய்சிஸ் செல்களில் இரும்பு உட்கொள்ளும் போதுமான அளவை பிரதிபலிக்கிறது).

IDA இன் சிறிய அறிகுறிகள்:

எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள சைடரோபிளாஸ்ட்களின் எண்ணிக்கை (பொதுவாக 10-90%);

Fe இன் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான செயல்பாட்டு சோதனை: desferal siderouria என்பது நோமோகிராம்களின்படி (புதிதாகப் பிறந்தவர் முதல் முதுமை வரை) Fe-கொண்ட மருந்தாகும். உடலில் Fe இன் குறைபாடு இருந்தால், சிறுநீரில் மிகக் குறைவாகவே வெளியேற்றப்படுகிறது, மற்றும் இரத்த சோகை இல்லாவிட்டால், அதிக அளவு வெளியேற்றப்படுகிறது.

இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் Yauza மருத்துவ மருத்துவமனை அனைத்து திறன்களையும் கொண்டுள்ளது. கிளினிக்கில், நீங்கள் 1-2 நாட்களில் முழு உடலின் எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்த சோகைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்கலாம் நவீன முறைகள். நாங்கள் மேற்கொள்கிறோம்: எரித்ரோசைட்டுகளின் அளவு, முதிர்ச்சி மற்றும் வடிவம், ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம், சீரம் இரும்பு, இரத்த சீரம் மற்றும் பிற சோதனைகளின் இரும்பு-பிணைப்பு திறன் ஆகியவற்றின் குறைவுக்கான இரத்த பரிசோதனை (மருத்துவ பகுப்பாய்வு); அல்ட்ராசவுண்ட், எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் கணினி கண்டறிதல் (CT, MRI), தேவைப்பட்டால், ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை புள்ளியின் பரிசோதனை, தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை. உயர் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (நவீன மருந்து சிகிச்சை, எக்ஸ்ட்ராகார்போரல் ஹீமோகரெக்ஷன், குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை).

இரத்த சோகை (இரத்த சோகை)- இது நோயியல் நிலை, இது பல அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் நோய்களில் முன்னுக்கு வரலாம். இரத்த சோகை இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்த சோகையின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

இரத்த சோகையில் பல வகைகள் உள்ளன. வாங்கியவற்றில், பின்வரும் வகையான இரத்த சோகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
• பி-12-ஃபோலேட் குறைபாடு.

ஏராளமான பிறவி ஹீமோகுளோபினோபதிகள் உள்ளன, அவற்றில் அரிவாள் செல் இரத்த சோகை மிகவும் பொதுவானது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை

இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை உணவுடன் ஃபெ (இரும்பு) என்ற நுண்ணுயிரியை போதுமான அளவு உட்கொள்ளாததன் விளைவாகவும், மறைந்த மற்றும் வெளிப்படையான இரத்தப்போக்கு, வயிற்றில் மாலாப்சார்ப்ஷன் ஆகியவற்றின் விளைவாகவும் உருவாகிறது. அழற்சி செயல்முறைகள்(இரைப்பை அழற்சி), ஒரு சிறப்பு டிரான்ஸ்ஃபெரின் புரதம் இல்லாததால் பலவீனமான மைக்ரோலெமென்ட் போக்குவரத்து, இரும்பு தேவை அதிகரித்தது (கர்ப்ப காலத்தில், விரைவான வளர்ச்சி).

இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன், எரித்ரோசைட்டின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை நேரடியாக பிணைக்கும் ஹீமோகுளோபினின் தொகுப்பு சீர்குலைக்கப்படுகிறது.

ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை

பி12-ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை உணவில் இருந்து வைட்டமின்கள் போதுமான அளவு உட்கொள்ளல் (சைவம், மதுப்பழக்கம்), கோட்டை காரணி மூலம் வயிற்றில் போதுமான பிணைப்பு (இரைப்பை பிரித்தல் பிறகு நிலை, செலியாக் நோய், இரைப்பை அழற்சி, டியோடெனிடிஸ், வீரியம் மிக்க வடிவங்கள், கிரோன் நோய்), அசாதாரண வளர்சிதை மாற்றம் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்), வைட்டமின்களின் அதிகரித்த உட்கொள்ளல் (கர்ப்பம், வேகமான வளர்ச்சி, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்).

சயனோகோபாலமின் (வைட்டமின் பி -12) மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம்எலும்பு மஜ்ஜையில், டிஎன்ஏ தொகுப்பு சீர்குலைந்து, புதிய இரத்த சிவப்பணுக்களை உருவாக்கும் செயல்முறை - எரித்ரோசைட்டுகள் - குறைகிறது.

அரிவாள் செல் இரத்த சோகை

அரிவாள் செல் இரத்த சோகை என்பது ஒரு பரம்பரை கோளாறு ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குறைபாடுள்ள ஹீமோகுளோபின் சங்கிலிகளை உருவாக்குகிறது. மலேரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு மரபணு மாற்றம் ஏற்படலாம். வைரஸ் தொற்று(தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்).

இதன் விளைவாக, எரித்ரோசைட்டுகள் ஒரு ஒழுங்கற்ற நீளமான வடிவத்தைப் பெறுகின்றன மற்றும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்யும் போது அரிவாளை ஒத்திருக்கும். இரத்த சோகையின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும், ஏனெனில் அசாதாரண சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் விரைவான அழிவுக்கு உட்பட்டவை. இதன் விளைவாக, மண்ணீரல் பெரிதாகிறது, சிறிய நாளங்கள் அடைக்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் இலவச இரும்பின் அளவு நச்சு எண்களுக்கு உயர்கிறது, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்கின்றன (பொதுவாக சிவப்பு இரத்த அணுக்களால் கொண்டு செல்லப்படும் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை).

இரத்த சோகையின் பொதுவான வெளிப்பாடுகள்

எந்த வகையான இரத்த சோகையிலும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் இல்லாதது திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவான அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• தூக்கம்;
• அதிகரித்த சோர்வு;
• மன திறன்களில் குறைவு, மனச்சோர்வு இல்லாதது;
• தலைசுற்றல்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• இதய துடிப்பு;
• தோல் வெளிறிய தன்மை (இரும்புச்சத்து குறைபாடு) அல்லது மஞ்சள் காமாலை (அரிவாள் செல்).

Yauza மருத்துவ மருத்துவமனையில் இரத்த சோகை நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலும், இரத்த சோகைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோயறிதலை நிறுவுதல் என்பது பல்வேறு நடைமுறைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளின் பத்தியுடன் ஒரு நீண்ட, உழைப்பு செயல்முறையாகும்.

எங்கள் ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்கள், இன்டர்னிஸ்ட்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணர்கள் விரிவான நடைமுறை அனுபவத்தைக் கொண்டுள்ளனர் மற்றும் நவீன மருத்துவத் தரங்களுக்கு ஏற்ப தொழில் ரீதியாகவும் இணக்கமாகவும் வேலை செய்கிறார்கள்.

கிளினிக் தேவையான அனைத்து பரிசோதனைகளையும் மேற்கொள்ளலாம், அவற்றுள்:

• அமானுஷ்ய இரத்தப்போக்கு கண்டறிதல் (நவீன மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி மறைவான இரத்தம், காஸ்ட்ரோ-, டூடெனோ-, கொலோனோ- மற்றும் சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கான மலம் பகுப்பாய்வு);
• பரிசோதனை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்(கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை, அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, எம்ஆர்ஐ புற்றுநோய் தேடல்);
• பிறவி மற்றும் பெறப்பட்ட ஹீமாகுளோபினோபதிகளைக் கண்டறிதல் (முதிர்ந்த, இளம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை, அவற்றின் அளவு, வடிவம் மற்றும் பண்புகளின் மதிப்பீட்டின் மூலம் நீட்டிக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனை, இலவச இரும்புக்கான இரத்த பரிசோதனை, வைட்டமின் பி 12, பஞ்சர் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பகுப்பாய்வு).

Yauza மருத்துவ மருத்துவமனையில் இரத்த சோகை சிகிச்சை

நோயியலின் சிகிச்சையானது தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, அது ஏற்படுத்திய காரணம் மற்றும் இரத்த சோகையின் வகையைப் பொறுத்து. சிக்கலான மருத்துவ நடவடிக்கைகள்ஒரு சிறப்பு உணவு, வைட்டமின்கள் மற்றும் வாய்வழி அல்லது ஊசி நிர்வாகத்திற்கான சுவடு கூறுகளின் பயன்பாடு, இரத்த தயாரிப்புகளுடன் மாற்று சிகிச்சை, சைட்டோஸ்டேடிக் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

உங்களுக்கு இரத்த சோகை அறிகுறிகள் இருந்தால், Yauza மருத்துவ மருத்துவமனைக்கு வாருங்கள். எங்கள் வல்லுநர்கள் காரணத்தை அடையாளம் கண்டு நடவடிக்கை எடுப்பார்கள் பயனுள்ள சிகிச்சைஇரத்த சோகை, வலிமை மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

சேவை விலைகள்தளத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தொலைபேசி மூலம் நீங்கள் பார்க்கலாம் அல்லது சரிபார்க்கலாம்.