Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация! Особенности прививки от боррелиоза Прививка от клещевого энцефалита и боррелиоза детям

Перед сезоном активности клещей многие ставят прививки, которые действуют только от энцефалита. Прививок от боррелиоза не существует. Чтобы не заболеть этим неприятным недугом, лучше заранее принять меры, способные предотвратить укусы насекомых.

Профилактика клещевого боррелиоза

Вакцина против этой болезни в данное время не выпускается. Поэтому человек должен сам позаботиться о защитных мерах перед посещением мест, где возможно обитание клещей.

Наибольшая клещевая активность приходится на май и июнь. Но в период с апреля по октябрь при температуре почвы в пределах 5° также возможны укусы этих насекомых. В основном клещи ползают по земле или живут в траве. Своих потенциальных жертв кусают не сразу. Сперва они цепляются за одежду, потом несколько часов ищут место для укуса.

Клещи обитают не только в лесах, но и на садовых участках, на городских газонах, в парках и в других местах с травяным покровом. Домашние питомцы после прогулки могут принести их на себе в квартиру. Поэтому нужно хорошо осматривать собак и кошек после возвращения домой.

Подготовиться к посещению мест обитания насекомых нужно следующим образом:

обувь должна быть максимально закрытой;
брюки заправляются в обувь;
куртка должна быть с плотно прилегающими рукавами;
необходимо пользоваться различными репеллентами, которые отпугивают клещей;
прививки против энцефалита лучше предварительно поставить, даже если нет возможности обезопасить себя от боррелиоза.

Магазины предлагают противоэнцефалитные костюмы. Это хорошая одежда для посещения леса, она защищает от насекомых. Можно сверху обработать костюм противоклещевыми средствами.

Клещ не сразу впивается в тело, а ищет место достаточно долго. Поэтому необходимо постоянно осматривать себя и своих спутников. Если одежда светлая, то на ней лучше видны все насекомые.

Возвратившись домой, надо еще раз тщательно себя осмотреть. Приняв душ, можно избавиться от неприсосавшихся клещей - вода их смоет. Давить руками их нельзя - можно заразиться.

Если местность эндемична по боррелиозу, то проводится профилактика с помощью антибиотиков. Но это не гарантирует, что человек не заболеет. Укушенный клещом должен следить за своим самочувствием, даже если предварительно ему было введено лекарство. Если симптомы клещевого боррелиоза не наблюдаются, то лучше подстраховаться и сдать анализы через 6 недель. При отрицательном результате сдача повторяется еще через месяц, а затем через полгода, поскольку антитела способны проявляться с задержкой.

Вернуться к оглавлению

Как извлечь впившегося клеща?

Если клещ впился, то важно правильно от него избавиться в наиболее короткий срок. Ни в коем случае не мазать его маслом - возрастает риск заразиться боррелиозом.

Для удаления можно использовать пинцет, которым надо захватить тельце насекомого поближе к хоботку. Вращая вокруг оси, потихоньку потягивать. Через пару оборотов клещ хорошо извлекается.

Удалив вредоносное существо, ранку надо смазать йодом или любым антисептиком. Тщательно вымыть руки с мылом и продезинфицировать инструмент.

Если хоботок остался, то ничего страшного нет. На этом месте образуется небольшое нагноение, постепенно с гноем все выйдет.

Следует запомнить несколько правил для избавления от клеща:

едкие растворы (нашатырь, бензин и пр.) не прикладывать к укушенному месту;
не прижигать клеща подручными средствами (например, сигаретой);
при извлечении не дергать резко, чтобы не допустить разрыва;
не ковыряться чем-либо в ране;
ни в коем случае не раздавливать клеща.

Извлеченное насекомое обязательно надо отнести в лабораторию для анализа. Это поможет понять, есть ли болезнь у укушенного. В санэпидстанции исследуют клеща в течение 3 дней.

Клеща можно проверить и самостоятельно, имея под рукой специальный экспресс-тест.

Вернуться к оглавлению

Немного о болезни Лайма

Клещевой боррелиоз носит и такое название. Впервые заболевание было диагностировано в 1975 году в США, в городе Лайма. Одновременно у нескольких человек был обнаружен ревматоидный артрит. Спустя 2 года установили возбудителя - им оказался иксодовый клещ, инфицированный микробом боррелии.

Началось изучение заболевания, что привело к возможности лечить недуг. Но предотвратить заражение пока не удается: действенная прививка от болезни не найдена.

Инкубационный период длится около двух недель, иногда до месяца. Там, куда впился клещ, кожа краснеет - это первый признак недуга. Постепенно красное пятно увеличивается. Размер его составляет до 10 см. Бывают случаи и гораздо большего пятна - до 60 см. Форма пятна круглая, наружный слой - более красный и выпуклый. Постепенно центральная часть пятна бледнеет и даже может приобрести голубоватый оттенок. На месте укуса появляется корочка, переходящая в рубец. Если лечение не производится, то пятно исчезает через 2-3 недели.

Следующие симптомы проявляются в среднем через месяц: поражения сердца, нервной системы, суставов.

Болезнь Лайма подразделяется на 3 стадии развития:

Первая стадия длится около месяца. Место укуса краснеет. Возможен некроз. Постепенно возникают вторичные пятна, высыпания на лице в виде колец, конъюнктивит.
На второй стадии возбудитель проникает в другие органы. Поражается нервная система. Одновременно с этим могут быть затронуты печень, почки, глаза, а также кожный покров.
Спустя 3 месяца начинается третья стадия. Заболевание переходит в хроническую форму. У больного наступает сильная утомляемость, нарушается сон, появляется депрессия. Начинают плохо работать многие органы.

Болезнь не передается здоровому человеку от инфицированного. Но при беременности женщина может заразить боррелиозом плод.

В целом уровень заболевания клещевым боррелиозом очень высок. Иммунитет против заболевания вырабатывается на небольшой срок, поэтому повторное заражение возможно уже после 5 лет с момента излечения.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, клещевая эритема) - заболевание, развивающееся в результате укуса иксодового клеща, зараженного боррелией. Возбудитель боррелиоза поражает кожу, суставы и нервную систему. Прививки против болезни Лайма не существует, и устойчивый иммунитет не вырабатывается даже после болезни.

Путь заражения боррелиозом

Свое название болезнь Лайма получила по имени города Лайм в штате Коннектикут (США). Там впервые был выделен возбудитель - бактерия Вorrelia burgdorferi, давший заболеванию второе имя. Резервуаром инфекции являются зараженные птицы и млекопитающие. Передачу боррелии обеспечивают клещи из рода Ixodes - они же переносят клещевой энцефалит и могут передать оба заболевания за один укус одновременно. Боррелиоз менее опасен, чем клещевой энцефалит - шансов на благополучное выздоровление у пострадавшего намного больше, но надо учесть, что клещи, зараженные боррелиозом, встречаются намного чаще клещей, несущих вирус энцефалита.

Известно, что боррелии могут передаваться во время беременности от матери к плоду. Однако проявлений болезни Лайма у младенцев, инфицированных еще до рождения, не было зафиксировано.

Профилактика боррелиоза

Лучший способ защиты от клещей - специальная одежда с манжетами на запястьях и лодыжках и регулярный (раз в 2-3 часа) осмотр друг друга. Обнаруженного клеща надо аккуратно обвязать ниткой, вытащить, не отрывая головку, и постараться отправить на анализ. Максимальная активность клещей приходится на конец весны и конец лета-начало осени.

Если анализ показал, что клещ был инфицирован боррелией, то заболевание можно остановить еще до того, как появятся первые симптомы. Для этого в течение 5 дней после укуса пациенту назначаются определенные антибиотики. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется - только после положительного ответа из лаборатории.

Сиптомы боррелиоза

Инкубационный период болезни Лайма составляет от 3 до 32 дней. Один из первых признаков - кольцевидное покраснение на месте укуса (мигрирующая кольцевидная эритема). Оно постепенно увеличивается в размерах, пациент может испытывать боль и зуд в этой области, общую слабость, головную боль. Повышается температура. При отсутствии лечения с 4-5-й недели заболевания развивается рвота, повышенная свето- и звукочувствительность, проявляются симптомы поражения нервной системы: пара- и тетрапарезы (нарушения способности нормально двигать руками и ногами соответственно), парез лицевых нервов (пациент теряет способность управлять мышцами лица: речь становится невнятной, есть проблемы с жеванием, не может зажмуриться и т.п.). Возбудитель также поражает сердечную мышцу и суставы. Человек испытывает боль в глазах - может развиться ирит или иридоциклит.

На более поздних стадиях заболевания к болям и отекам в области суставов присоединяются расстройства памяти и речи, нарушения зрения и слуха, боль в кистях и стопах. На коже может развиться атрофический акродерматит в виде сине-красных пятен на конечностях. Пятна сливаются и воспаляются. Кожа на месте пятен атрофируется и становится похожей на папиросную бумагу.
Для диагностики боррелиоза проводится поиск боррелий методом ПЦР в крови, коже, спинномозговой и суставной жидкости. По своим внешним проявлениям болезнь Лайма сходна с аллергическим дерматитом, клещевым энцефалитом (и очень важно точно установить отсутствие вируса клещевого энцефалита в крови), с кардиомиопатией и целым рядом системных заболеваний (ревматоидный артрит, болезнь Рейтера) и т.д.

Многоразовый боррелиоз

Особеннность боррелиоза еще и в том, что даже полноценно перенесенное заболевание не дает длительного устойчивого иммунитета. Боррелии скрываются в лимфоузлах зараженного человека и, находясь там, не позволяют иммунной системе полноценно отвечать на внедрение чужеродных организмов. В результате в районах, эндемичных по боррелиозу, местные жители могут болеть болезнью Лайма не по одному разу.

За последние 30 лет количество клещевых инфекций значительно увеличилось. Различные виды клещей населили мир, и многие из них являются переносчиками болезнетворных микроорганизмов. Важно знать их симптомы, способы диагностики и методы лечения клещевого энцефалита и боррелиоза (болезни Лайма) – двух самых распространенных заболеваний в Европе, к которым может привести укус этих насекомых. Ведь своевременное лечение играет ключевую роль в предотвращении тяжелых последствий. Им больше всего подвержены пожилые люди и дети.

Симптомы

Наиболее распространенные передаваемые клещевые инфекции — клещевой энцефалит (КЭ) и болезнь Лайма – имеют несколько подобных признаков на первой стадии. Они обе сопровождаются симптомами гриппа. Тем не менее, КЭ является вирусной инфекцией, в то время как болезнь Лайма вызывается бактериями. Оба заболевания могут вызвать серьезные долгосрочные осложнения, поэтому не следует воспринимать легкомысленно пребывания в местах возможного обитания этих насекомых.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период КЭ составляет в основном от 7 до 14 дней, и протекает бессимптомно. На первом этапе, инфекция КЭ вызывает гриппоподобные симптомы такие, как высокая температура, недомогание, снижение аппетита, боль в мышцах, головные боли, тошнота и / или рвота. Они начинают проявляться от одной до двух недель после укуса инфицированного клеща. У около 25% всех пациентов, инфицированных клещевым энцефалитом, возникают более серьезные симптомы во время второй стадии, которая начинается спустя четыре недели. Высокая температура и постоянная сонливость могут быть признаком воспаления головного или спинного мозга. Также наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, дезориентация, судороги, паралич, частичная или полная потеря сознания, кома. Болезнь может привести к летальному исходу или оставить неизгладимые неврологические осложнения.

Боррелиоз

Болезнь Лайма может вызвать широкий спектр симптомов, что иногда затрудняет ее диагностирование. Она, как правило, поражает соединительную ткань, мышцы и нервную систему. Заболевание развивается спустя 1-3 недели после укуса. Может проявиться также мигрирующая эритема — покраснение диаметром от одного до нескольких сантиметров, слегка выпуклое, теплое, болезненное на ощупь. Эта сыпь чаще появляется в или рядом с ним, но не обязательно.

Если заболевание протекает незаметно, то бактерии могут повлиять на нервную систему на более позднем этапе. Это вызывает различные неврологические симптомы, такие как местный паралич, дефекты речи, перепады настроения.

Мигрирующая эритема – сыпь при болезни Лайма

После года болезнь Лайма переходит в хроническую форму и имеет множество симптомов, таких как: лихорадка, озноб, головные боли, артрит, мышечные подергивания, головокружение, затруднение речи, потеря пространственной ориентации.

Диагностика

Для диагностирования энцефалита доктору необходима информация обо всех симптомах, а также перенесенных недавно заболеваниях и факторах риска (нахождении рядом с болеющими вирусными инфекциями людьми, в местах обитания комаров или клещей, например).

Используется также проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), спинномозговой пункции и электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Сдача анализа крови, для проверки наличия вирусов, бактерий и иммунных клеток тоже является очень информативной.

В отдельных случаях делают биопсию ткани головного мозга, что необходимо для подтверждения диагноза в случае, если симптомы ухудшаются, а лечение не приносит положительных результатов. Эта процедура является важной для определения типа энцефалита и для назначения соответствующего лечения.

Диагностировать болезнь Лайма намного сложнее, так как она имеет ряд неспецифических симптомов, которые могут сопровождать другие заболевания. Если не наблюдается характерной для боррелиоза сыпи, то для постановки диагноза врач задает вопросы о медицинской истории больного, в том числе и о пребывании в местах обитания клещей, где велика вероятность инфицирования.

Лабораторные тесты на определение антител к бактериям могут быть использованы для подтверждения диагноза. Эти тесты являются наиболее надежным спустя несколько недель после заражения, но, к сожалению, они на 100% не могут подтвердить или опровергнуть факт наличия именно боррелиоза.

Ранняя диагностика и начало лечения дают больше шансов на полное выздоровление.

Лечение

Лечение клещевого энцефалита предусматривает внутривенное введение противовирусных препаратов, таких как:

Ацикловир (Зовиракс);
Ганцикловир (Cytovene);
Фоскарнет (Foscavir).

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в мышцах.

Для людей, болеющих энцефалитом, также нужны дополнительные поддерживающие процедуры. Они предусматривают:

постоянный мониторинг сердечной функции и дыхания;
капельницы внутривенно, для обеспечения надлежащей гидратации и нормального содержания в организме необходимых минеральных веществ;
противовоспалительные препараты, например, кортикостероиды, для уменьшения внутричерепного давления и отечности;
противосудорожные препараты, чтобы остановить или предотвратить приступы.

После перенесенной болезни могут понадобиться восстановительные процедуры. Эти процедуры могут включать в себя:

физическую терапию;
трудотерапию;
логопедию;
психотерапию.

Для лечения болезни Лайма используются антибиотики. На первой стадии рекомендуется их пероральное употребление. Лечение предусматривает использование доксициклина для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллина (цефуроксима) для взрослых, детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин. Продолжительность курса составляет 7-14 дней.

Если болезнь поражает центральную нервную систему, то врачи рекомендуют лечение внутривенными антибиотиками продолжительностью от 14 до 28 дней.

Одновременно с антибиотиками можно применять дополнительные и альтернативные методы лечения:

правильное питание;
употребление пробиотиков;
фитотерапия.

Профилактика

Лучшей профилактикой против клещевого энцефалита и боррелиоща является соблюдение следующих мер для защиты от укусов клещей:

во время пребывания в лесу или местах с высокой травой носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки
применяйте репелленты – отпугивающие средства;
носите одежду светлого цвета, на которой легче обнаружить клещей, и тщательно проверяйте кожу после пребывания на открытом воздухе.
при обнаружении клеща, удалите его с помощью пинцета, убедившись, что извлечены все его части (тело и голова).

Прививка против клещевого энцефалита и боррелиоза

Вакцинация против клещевого энцефалита возможна. Настоятельно рекомендуется она для людей, которые регулярно подвергаются риску воздействия инфекций в зараженных районах. В медицинских заведениях доступны разнообразие вакцины. Полная иммунизация может быть достигнута после трех доз в течение трех недель. Для долгосрочной иммунизации три начальные дозы вводят в течение 9-12 месяцев. Но все равно они должны быть обновлены каждые три-пять лет. Иммунизация детей также проводится.

Название клещевые инфекции объединяет группу инфекционных заболеваний, которые возникают после укуса клещей, содержащих в себе возбудителей. Возбудителем является не сам клещ, а вирусы и бактерии, которые в нем живут и размножаются. Заболевания эти относят к эндемичным, то есть они распространены не повсеместно, а в определенных регионах.

Все ли насекомые представляют опасность для человека? Возбудителями инфекций заражена лишь часть клещей, поэтому и заболевание после укуса может не развиться. Однако определить, заражен ли клещ, по внешнему виду насекомого невозможно.

В частности, к клещевым инфекциям относятся боррелиоз и клещевой энцефалит. Заболевания эти часто встречаются совместно, в виде микст-инфекции. Если же рассматривать инфекции по отдельности, то боррелиоз встречается в несколько раз чаще, чем клещевой энцефалит.

Насекомые любят относительно прохладную погоду и темные места. Поэтому распространены они больше на севере страны.

Иксодовый клещевой боррелиоз - одно из частых заболеваний, развивающихся после укуса клеща. Боррелия, вызывающая эту болезнь, - это не вирус, а особая бактерия, живущая в клещах. По своим морфологическим свойствам она занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Ее наличие в насекомом определяется в специальной лаборатории, занимающейся клещевыми инфекциями. Важное условие определения микроорганизма - насекомое должно быть живым. В противном случае бактерия погибает вместе с клещом, и определить ее наличие становится невозможно.

В отличие от клещевого энцефалита, болезнь Лайма, как еще называется боррелиоз, протекает с другими симптомами. В течении боррелиоза выделяют острую и хроническую формы.

Сначала наблюдаются неспецифические симптомы в виде лихорадки до 38°С, общего недомогания, умеренной головной боли.

Острая форма характеризуется двумя вариантами:

1Заболевание сопровождается характерным покраснением кожи в месте присасывания насекомого - эритемная форма.
2Этого покраснения может не быть - в этом случае наблюдается безэритемная форма.

При хронизации процесса развиваются симптомы поражения кожи, костей и суставов, нервной системы.

Специфическая эритема, возникающая в некоторых случаях в месте присасывания клеща, выглядит следующим образом:

1Участок гиперемии имеет округлую форму и четкие границы.
2Размеры гиперемии могут быть разными - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
3Эритема быстро становится яркой, а в центре ее имеется участок просветления.
4Постепенно размеры гиперемии уменьшаются, а сама она бледнеет.

Остаточные явления, сопровождающие боррелиоз, в основном затрагивают опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Появление этих симптомов наблюдается по прошествии острого периода, когда процесс приобретает хроническое течение.

Поражение костно-суставной системы протекает в виде болей в мышцах и суставах, усиливающихся при смене погоды. Они могут беспокоить человека в течение нескольких лет, иногда пожизненно.

Патология нервной системы развивается через 5-7 лет после хронизации заболевания. Наблюдаются явления энцефалопатии, корешковых поражений. В некоторых случаях могут развиваться парезы и параличи конечностей.

Иногда отмечается хроническое поражение кожи в виде участков уплотнения и шелушения. Периодически могут возникать покраснения, напоминающие первичную эритему.

Прививаться от клещевых инфекций нужно по нескольким причинам:

1Чтобы не заболеть энцефалитом и боррелиозом.
2Если заболевание все-таки развилось, прививка дает течение болезни в более мягкой форме.
3Чтобы не появились серьезные осложнения.
4Чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Однако многие люди недооценивают значимость вакцинации и отказываются от проведения профилактических прививок.

Кто подвержен риску заразиться клещевыми инфекциями?

1Лица, проживающие в эндемичных регионах.
2Люди, часто посещающие лес: охотники, рыбаки, туристы.
3Люди, чья профессия связана с посещением леса: геологи, лесники, прокладчики дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач.
4Городское население может подвергнуться нападению клещей в лесопарковой зоне, на дачах.

При посещении лесной зоны нужно одеваться в специальную защитную одежду. Она должна максимально закрывать тело, иметь манжеты на рукавах и штанинах. Брюки нужно заправлять в сапоги, а волосы полностью убирать в головной убор.

Важно знать, что клещи наиболее активны в короткий период с конца апреля до начала июня. В это время лучше воздержаться от посещения лесополосы. Если же это все-таки необходимо, нужно пользоваться специальными репеллентами, отпугивающими насекомых.

После возвращения из леса нужно хорошо осмотреть себя на предмет присутствия клеща. Эти насекомые содержат в слюне обезболивающее вещество, поэтому человек даже не замечает, что его укусили. Клещ может находиться на теле человека несколько дней и все это время выделять в кровь боррелий.

На данный момент специфической защитной вакцины от иксодового боррелиоза не создано. Существует лишь специфическая профилактика клещевого энцефалита. От боррелиоза человек может защититься только неспецифическими мероприятиями. Они включают в себя:

1Мероприятия для защиты от нападения насекомых - защитная одежда и репелленты.
2Обработка места укуса антисептиками.
3Исследование клеща в специальной лаборатории.
4Иммуноферментный анализ крови на выявление специфических антител.
5Прием Доксициклина в течение нескольких дней.

Кому должна проводиться вакцинация:

1Получить прививку от клещевого энцефалита и боррелиоза может любой человек по желанию.
2В обязательном порядке вакцинация проводится детям и людям из групп риска.

Вакцина носит названия Энцевир и Энцепур. Начинается вакцинация у ребенка с годовалого возраста. Состоит из двух этапов, между которыми должно пройти не менее месяца. По прошествии года осуществляется первая ревакцинация. Последующие постановки ревакцинации проводятся с трехлетним интервалом.

Так как клещевой энцефалит и боррелиоз часто возникают вместе, для защиты от боррелиоза можно применять те же меры профилактики, что и при энцефалите.

При обнаружении присосавшегося клеща нужно осторожно удалить насекомое, чтобы не повредить его. Место укуса обрабатывается антисептиком. Клещи исследуются в лаборатории для обнаружения возбудителя инфекций.

Иногда проявления заболевания возникают не сразу, а через несколько недель после инфицирования. Чтобы узнать, есть ли заражение, нужно сдать кровь для выявления специфических антител - иммуноглобулинов класса М. Их наличие говорит об имеющейся в организме острой клещевой инфекции. Если антитела выявлены, это показание для курса противоборрелиозного лечения в инфекционном стационаре.

После укуса насекомого проводится внутримышечное введение противоэнцефалитного человеческого иммуноглобулина. Чтобы предотвратить развитие боррелиоза, назначается прием Доксициклина в течение нескольких дней.

Хотя специфической профилактики боррелиоза не существует, вакцинацию от эндемичных инфекционных болезней проводить все же надо.

mydoctorhouse.ru

Профилактика боррелиоза: бывает ли прививка?

Боррелиоз, или болезнь Лайма, передается иксодовыми клещами, является серьезным инфекционным заболеванием. Заболевание поражает нервную систему, кожу, сердце, опорно-двигательный аппарат. Большое значение имеет профилактика боррелиоза, так как любое заболевание, а тем более имеющее тяжелое последствия, лучше предупредить, чем лечить.

В отличие от энцефалита, основной мерой профилактики которого в опасных районах является вакцинация, прививки от болезни Лайма не существует. Переносчик этих двух заболеваний один – иксодовые клещи, поэтому иногда наблюдается смешанная инфекция.

Случаи боррелиоза встречаются на всех континентах (за исключением Антарктиды). В России множество регионов считаются эндемичными, то есть в этих местностях постоянно фиксируются случаи заболевания. Существование прививки от боррелиоза смогло бы значительно снизить уровень заболеваемости в опасных регионах. Но вакцины нет, поэтому единственной мерой профилактики является неспецифическая, то есть защита от попадания клещей на кожу, быстрое и правильное их удаление.

Как защититься от клеща

Все меры по профилактике клещевого боррелиоза или болезни Лайма можно разделить на три группы:

1.Применение защитной одежды.

Можно использовать обычную одежду, выполняя при этом ряд правил:

Обязательно использовать головной убор, под который убраны волосы.
Обувь должна быть высокой, закрытой, в нее должны быть заправлены штанины.
Рукава, штанины должны быть длинными.
Рубашка, кофта должны быть заправлены в брюки.
Одежда должна быть без пуговиц, с застежкой-молнией или без застежки вообще. Манжеты должны быть облегающими или на резинках.
Цвет одежды должен быть светлым. На светлых тканях клещи более заметны. Предпочтительны скользкие материалы, чтобы клещ не мог на них закрепиться.
Специальная защитная одежда, например, костюмы Биостоп, Стоп-клещ, Росомаха, которые обеспечивает механическую и химическую защиту. Покрой костюма не позволяет клещам забираться под него, а манжеты и специальные складки оснащены специальными ловушками с химическими препаратами. Попадая в такую ловушку, клещи погибают.

2.Использование химических средств

Например, препарат «Медилис Ципер» – инсектицид, который применяется для борьбы не только с клещами, но и с комарами, клещами, тараканами, другими насекомыми. Действующим веществом препарата является циперметрин, который попадая в организм клеща, действует на его нервную систему, разрушает ее, приводя к гибели.

Применение химических препаратов при походах в лес, при длительном пребывании в районах с высоким уровнем опасности заражения является одним из самых эффективных методов профилактики болезни Лайма (боррелиоза).

Все препараты делятся на три группы:

Репелленты – отпугивают клещей.
Акарициды – убивают клещей.
Репелентно-акарицидные – действуют в двух направлениях.

3.Быстрое и правильное извлечение клеща

Вероятность заражения боррелиозом напрямую зависит от того, сколько времени инфицированный клещ сосал кровь. Извлекать клеща нужно с помощью пинцета или петли из нити. Нельзя раздавливать клеща, смазывать маслом. Эти действия повышают вероятность заражения.

Прививки от боррелиоза не существует, поэтому важнейшее значение имеет неспецифическая профилактика – недопущение попадания клещей на кожу.

not-klop.ru

Особенности прививки от боррелиоза

Как извлечь впившегося клеща?
Немного о болезни Лайма
Лечение болезни и ее последствия

Профилактика клещевого боррелиоза

Подготовиться к посещению мест обитания насекомых нужно следующим образом:

обувь должна быть максимально закрытой;
брюки заправляются в обувь;
куртка должна быть с плотно прилегающими рукавами;
необходимо пользоваться различными репеллентами, которые отпугивают клещей;
прививки против энцефалита лучше предварительно поставить, даже если нет возможности обезопасить себя от боррелиоза.

Возвратившись домой, надо еще раз тщательно себя осмотреть. Приняв душ, можно избавиться от неприсосавшихся клещей – вода их смоет. Давить руками их нельзя – можно заразиться.

Вернуться к оглавлению

Если клещ впился, то важно правильно от него избавиться в наиболее короткий срок. Ни в коем случае не мазать его маслом – возрастает риск заразиться боррелиозом.

Для удаления можно использовать пинцет, которым надо захватить тельце насекомого поближе к хоботку. Вращая вокруг оси, потихоньку потягивать. Через пару оборотов клещ хорошо извлекается.

Следует запомнить несколько правил для избавления от клеща:

едкие растворы (нашатырь, бензин и пр.) не прикладывать к укушенному месту;
не прижигать клеща подручными средствами (например, сигаретой);
при извлечении не дергать резко, чтобы не допустить разрыва;
не ковыряться чем-либо в ране;
ни в коем случае не раздавливать клеща.

Клеща можно проверить и самостоятельно, имея под рукой специальный экспресс-тест.

Вернуться к оглавлению

Клещевой боррелиоз носит и такое название. Впервые заболевание было диагностировано в 1975 году в США, в городе Лайма. Одновременно у нескольких человек был обнаружен ревматоидный артрит. Спустя 2 года установили возбудителя – им оказался иксодовый клещ, инфицированный микробом боррелии.

Инкубационный период длится около двух недель, иногда до месяца. Там, куда впился клещ, кожа краснеет – это первый признак недуга. Постепенно красное пятно увеличивается. Размер его составляет до 10 см. Бывают случаи и гораздо большего пятна – до 60 см. Форма пятна круглая, наружный слой – более красный и выпуклый. Постепенно центральная часть пятна бледнеет и даже может приобрести голубоватый оттенок. На месте укуса появляется корочка, переходящая в рубец. Если лечение не производится, то пятно исчезает через 2-3 недели.

Следующие симптомы проявляются в среднем через месяц: поражения сердца, нервной системы, суставов.

Болезнь Лайма подразделяется на 3 стадии развития:

Первая стадия длится около месяца. Место укуса краснеет. Возможен некроз. Постепенно возникают вторичные пятна, высыпания на лице в виде колец, конъюнктивит.
На второй стадии возбудитель проникает в другие органы. Поражается нервная система. Одновременно с этим могут быть затронуты печень, почки, глаза, а также кожный покров.
Спустя 3 месяца начинается третья стадия. Заболевание переходит в хроническую форму. У больного наступает сильная утомляемость, нарушается сон, появляется депрессия. Начинают плохо работать многие органы.

Вернуться к оглавлению

Болезнь Лайма поражает суставы, поэтому больному необходим покой. Для лечения назначается антибактериальная терапия. Больной принимает препараты не менее двух недель, обычно это тетрациклины. Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях. Если заражению подверглась беременная женщина, то необходимо как можно раньше сообщить об этом врачу, ведущему ее беременность.

Если врач еще не получил результатов анализов, но подозревает наличие заболевания, то лечение уже назначается. Больные с тяжелой формой госпитализируются. Пораженные суставы могут подвергнуться хирургическому вмешательству.

Осложнения возникают при отсутствии лечения. Это могут быть:

сердечные заболевания – аритмия, повышенная утомляемость;
заболевания нервной системы – детское слабоумие, нарушение психики, рассеянный склероз, паралич нервной периферии;
болезни опорно-двигательного аппарата – артриты, мышечная атрофия, суставные воспаления.

Все это ведет к изменению привычного образа жизни. Особенно опасны осложнения у детей – организм ребенка разрушается.

Клещевой энцефалит и боррелиоз: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Наиболее распространенные передаваемые клещевые инфекции - клещевой энцефалит (КЭ) и болезнь Лайма – имеют несколько подобных признаков на первой стадии. Они обе сопровождаются симптомами гриппа. Тем не менее, КЭ является вирусной инфекцией, в то время как болезнь Лайма вызывается бактериями. Оба заболевания могут вызвать серьезные долгосрочные осложнения, поэтому не следует воспринимать легкомысленно пребывания в местах возможного обитания этих насекомых.

Клещевой энцефалит

Боррелиоз

Болезнь Лайма может вызвать широкий спектр симптомов, что иногда затрудняет ее диагностирование. Она, как правило, поражает соединительную ткань, мышцы и нервную систему. Заболевание развивается спустя 1-3 недели после укуса. Может проявиться также мигрирующая эритема - покраснение диаметром от одного до нескольких сантиметров, слегка выпуклое, теплое, болезненное на ощупь. Эта сыпь чаще появляется в месте укуса или рядом с ним, но не обязательно.

Мигрирующая эритема – сыпь при болезни Лайма

Диагностика

Ранняя диагностика и начало лечения дают больше шансов на полное выздоровление.

Лечение

Лечение клещевого энцефалита предусматривает внутривенное введение противовирусных препаратов, таких как:

Ацикловир (Зовиракс);
Ганцикловир (Cytovene);
Фоскарнет (Foscavir).

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать тошноту, рвоту, диарею, боль в мышцах.

Для людей, болеющих энцефалитом, также нужны дополнительные поддерживающие процедуры. Они предусматривают:

постоянный мониторинг сердечной функции и дыхания;
капельницы внутривенно, для обеспечения надлежащей гидратации и нормального содержания в организме необходимых минеральных веществ;
противовоспалительные препараты, например, кортикостероиды, для уменьшения внутричерепного давления и отечности;
противосудорожные препараты, чтобы остановить или предотвратить приступы.

физическую терапию;
трудотерапию;
логопедию;
психотерапию.

Одновременно с антибиотиками можно применять дополнительные и альтернативные методы лечения:

правильное питание;
употребление пробиотиков;
фитотерапия.

Профилактика

во время пребывания в лесу или местах с высокой травой носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки
применяйте репелленты – отпугивающие средства;
носите одежду светлого цвета, на которой легче обнаружить клещей, и тщательно проверяйте кожу после пребывания на открытом воздухе.
при обнаружении клеща, удалите его с помощью пинцета, убедившись, что извлечены все его части (тело и голова).

Узнайте, что делать, если укусил клещ.

Прививка против клещевого энцефалита и боррелиоза

Прививка от клещевого энцефалита сколько стоит

Возбудителем инфекции являются спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato , передающиеся пациенту после укуса клеща.

Впервые инфекционный агент был установлен в 80х годах в США, по массовой вспышке артритов у детей после посещения парка Лайм. Ареал распространения боррелиоза в настоящее время охватывает практически весь умеренный пояс Северного полушария. Главным природным резервуаром возбудителя боррелиоза являются мелкие грызуны, населяющие антропогенные ландшафты (в первую очередь лесопарки и пастбища).

Перенос инфекционного агента осуществляется клещами рода Ixodes . В Западной Сибири переносчиком является пастбищный или таежный клещ Ixodes persulcatus – тот самый, который является переносчиком другой опасной инфекции – вирусного клещевого энцефалита. В европейской части страны основной переносчик – лесной клещ Ixodes ricinus .

Боррелиоз является одной из наиболее распространенных клещевых инфекций в мире

Острое развитие инфекции – повышение температуры, лихорадочные состояния, головные и мышечные боли – наблюдается довольно редко. Значительно чаще острая стадия практически отсутствует, а заболевание сразу переходит в хроническую форму. Под давлением иммунной системы, боррелии уходят в ткани и органы, где активность иммунной системы снижена – нервная ткань, суставы, сухожилия, сердце.

Одним из главных первичных симптомов боррелиоза является мигрирующая эритема – расширяющееся со временем покраснение кожи вокруг места укуса.

Другим механизмом защиты для боррелий является смена основных антигенов, что заметно ослабляет эффективность гуморального иммунного ответа. Штаммы Borrelia burgdorferi , встречающиеся в разных частях ареала, заметно различаются между собой и по антигенному составу и по симптомам которые можно наблюдать при развитии заболевания. Так, например, В.garinii , доминирующая на территории Новосибирской области, зачастую не дает четко выраженной эритемы, что особенно затрудняет симптоматическую диагностику боррелиоза в Новосибирске.

В настоящее время заболевание принято делить на три стадии

Первая стадия , локальная, включает в себя местные проявления и длится обычно до одного месяца – в месте начального поражения наблюдается интенсивная эритема, появляются везикула и некроз. На месте бывшей эритемы часто сохраняется повышенная пигментация и шелушение кожи, возникают вторичные эритемы, сыпь на лице, крапивница, преходящие точечные и мелкие кольцевидные высыпания, конъюнктивит.
После первичных проявлений заболевание переходит во вторую стадию , связанную с диссеминацией возбудителя в различные органы и ткани. При безэритемных формах заболевание часто начинается с проявлений характерных для этой стадии болезни и протекает тяжелее, чем у больных с эритемами. В этот период могут наблюдаться серозный менингит, менингоэнцефалит и синдромы поражения периферической нервной системы: сенсорные, преимущественно алгический синдром в виде миалгии, невралгии, плексалгии, радикулоалгии; амиотрофический синдром, изолированный неврита лицевого нерва, мононевриты. Из поражений сердца наиболее часты атриовентрикулярная блокада (I или II степени, иногда полная), внутрижелудочковые нарушения проводимости, нарушения ритма.
Через 3-6 месяцев боррелиоз переходит в третью стадию , связанную с персистенцией инфекции в каком-либо органе или ткани (в отличие от II стадии, проявляется преимущественным поражением какого-либо одного органа или системы). Типичен рецидивирующий олигоартрит крупных суставов. Поздние поражения нервной системы включают энцефаломиелитом, спастический парапарез, атаксию, расстройства памяти, аксональную радикулопатию, деменцией. Часто наблюдается полиневропатия с корешковыми болями или дистальными парастезиями. Больные отмечают головную боль, повышенную утомляемость, ухудшение слуха. У детей наблюдается замедление роста и полового развития.

ОТ БОЛЬНОГО ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ ИНФЕКЦИЯ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ, однако ВОЗМОЖНА ТРАНСПЛАЦЕНТАРНАЯ ПЕРЕДАЧА боррелий при беременности ОТ МАТЕРИ ПЛОДУ, что может объяснять довольно высокий процент больных дошкольного и младшего школьного возраста.

Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая, а возможно и абсолютная. Для первичных заражений характерна весенне-летняя сезонность, обусловленная периодом активности клещей. Заражение происходит во время посещения леса, в ряде городов – в лесопарках внутри городской черты, большому риску заражения подвержены дачники, любители шашлыков на природе, грибники, туристы.

По уровню заболеваемости эта инфекция занимает в нашей стране одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов. По косвенным оценкам, ежегодно боррелиозом в России заболевает более 10 тысяч человек. Как и при других спирохетозах иммунитет при болезни Лайма носит нестерильный характер. У переболевших может быть повторное заражение спустя 5-7 лет.

Проявления

За 30 лет тщательного изучения заболевания, была установлена довольно хорошая корреляция между штаммовой принадлежностью возбудителя и картиной развития хронической инфекции:

В.burgdorferi sensu strictо (преимущественно североамериканский изолят, но встречается и в Европе) в-основном проявляется виде артритов;
В.afzelii (основной европейский изолят, в Западной Сибири на него приходится около 20%) – чаще всего вызывает кожные проявления, в первую очередь хронический атрофический дерматит;
В.garinii (основной сибирский вариант боррелии) – наиболее часто проявляется ввиде нейроборрелиоза (боли вдоль нервных волокон, извращенная чувствительность, параличи, поражение центральной нервной системы).

Практически всегда хронический боррелиоз сопровождается различными аутоиммунными проявлениями. Установление диагноза на основании описываемой симптоматики затрудняет не только их разнообразие и обилие, но и ее сильная зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также случаи сочетанных форм инфекций.

Даже один клещ может заразить сразу двумя штаммами боррелий, при множественных укусах это происходит довольно часто. Из-за сложности и вариабельности клинической картины В.burgdorferi получила среди клиницистов-микробиологов эпитет «Великий мистификатор» .

Диагностика

К сожалению, в клиниках Новосибирска диагностику клещей на наличие боррелий скорее исключение, чем правило. Это в первую очередь связано с отсутствием сертифицированных диагностических наборов на антигены боррелий. Использование ПЦР-тестов для определения боррелиоза у пациента сразу после укуса затруднительно, так как предполагает взятие кусочков кожи. Сразу после укуса в крови боррелии практически отсутствуют, однако анализ наличия боррелий в крови с помощью ПЦР выявляет возбудителя в 25-30% случаев.

Тем не менее, в настоящее время единственным надежным способом диагностики клещевого боррелиоза является иммуноферментный анализ , основанный на обнаружении специфических иммуноглобулинов к основным антигенам Borrelia burgdorferi .

Иммуноглобулины класса «М» могут появляться в крови пациента уже через неделю (чаще через 14 дней) после момента заражения, IgG – в среднем через 20-30 дней. По мере развития инфекции меняется спектр основных антител, однако их общий титр остается высоким, что позволяет с высокой надежностью установить наличие заболевания через месяцы и даже годы после укуса.

Лечение

Как и большинство спирохет Borrelia burgdorferi чувствительна к антибиотикам, поэтому лечение на ранних стадиях, как правило, крайне эффективно и заключается в проведении краткосрочного курса терапии антибиотиками. В то же время «застарелые» формы лечить достаточно сложно, особенно когда в результате боррелиоза начинают развиваться органические изменения.

Следует помнить, что чем раньше начато лечение, тем оно протекает проще, тем меньше необходимые дозы антибиотиков, тем короче рекомендованный курс терапии, тем меньше опасность развития основных симптомов клещевого боррелиоза и его осложнений. Знать о наличии боррелиозной инфекции – в интересах пациента, поэтому после укуса клеща просто необходимо проконсультироваться со специалистом и в соответствующие сроки провести анализ наличия антител и ДНК возбудителя инфекции в крови.

Важно знать!

Консультация специалиста по клещевым инфекциям в Медицинском Центре «Статус» поможет Вам грамотно отреагировать на встречу с клещом, свести к минимуму риск заболевания боррелиозом, либо вовремя начать лечение.
Все анализы крови для диагностики клещевого боррелиоза (антитела к боррелиям классов M и G, ПЦР диагностика ДНК боррелий) в МЦ «Статус» Вы можете сдать по направлению своего врача или по плану, назначенному специалистом МЦ «Статус».

И помните:

Вирусный энцефалит и клещевой боррелиоз – это две совершенно разные инфекции , которые требуют отдельной диагностики и совершенно разных методов лечения.
Так называемая «прививка от клеща », которые многие благоразумно ставят себе перед клещевым сезоном, является прививкой ТОЛЬКО ОТ ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА И НИКАК НЕ ПРЕДОХРАНЯЕТ ОТ БОРРЕЛИОЗА. Прививок от клещевого боррелиоза попросту нет.
Уколы иммуноглобулина, которые ставят после укуса клеща, защищают ТОЛЬКО ОТ ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА и абсолютно бесполезны в случае БОРРЕЛИОЗА.
Препараты, которые назначают при терапии вирусного энцефалита (виферон, йодантипирин и др.), почти БЕСПОЛЕЗНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА.
Один и тот же клещ может Вас заразить ОДНОВРЕМЕННО И ЭНЦЕФАЛИТОМ И БОРРЕЛИОЗОМ (или даже энцефалитом и двумя разными штаммами боррелиоза). Поэтому если в клеще нашли вирус энцефалита, это не значит, что боррелиоз там отсутствует.
По данным многолетних исследований, зараженность клещей энцефалитом в НСО редко превышает 5%, а зараженность клещей БОРРЕЛИОЗОМ СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО 30% (в некоторых местностях достигает 60%!).