Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Другие кардиологические средства.
Код АТХ С01ЕВ.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Инозин относится к анаболическим веществам, является пуриновым нуклеозидом, предшественником синтеза АТФ. Проявляет антигипоксическое и антиаритмические свойства, оказывает анаболическое действие.
Инозин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность некоторых ферментов цикла Кребса, восстанавливает трансмембранный транспорт ионов кальция, за счет чего увеличивает силу сердечных сокращений и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем сердца.
Инозин ускоряет диссоциацию кислорода из оксигемоглобина, что способствует улучшению тканевого транскапиллярного обмена кислорода. Препарат нормализует функцию печени за счет улучшения энергетических процессов в гепатоцитах, участвует в обмене глюкозы и способствует активации обмена глюкозы при гипоксии. Инозин интенсифицирует метаболизм пировиноградной кислоты, способствует повышению активности ксантиндегидрогеназы. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, активизирует регенерацию тканей.
Фармакокинетика
Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.

Показания к применению

В комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов, миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
В комплексной терапии заболеваний печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия печени) и урокопропорфирии.
Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 10 - 15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200 - 400 мг (10 - 20 мл раствора 20 мг/мл).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
При капельном введении в вену раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Дети: эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью. Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном применении высоких доз).
Общие расстройства: общая слабость, реакции в месте введения (включая гиперемию, зуд).

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.
Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.
При сочетании с сердечными гликозидами может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.
Рибоксин может усиливать эффекты и увеличивать продолжительность действия гепарина. При совместном применении рибоксин ослабляет эффект гипоурикемических средств. Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.
Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).

Меры предосторожности

При длительном применении рибоксина возможно обострение подагры. При длительном применении рибоксина необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При появлении гиперемии и зуда кожи применение препарата следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Из-за недостаточности данных по безопасности препарат не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Содержание

Слаженная работа сердца – залог хорошего самочувствия. Когда ткани миокарда получают недостаточное количество кислорода, могут развиться разные сердечные заболевания. Чтобы предотвратить подобный исход, врачи назначают специальные анаболические средства, к которым относится и Рибоксин. Препарат помогает нормализовать давление, препятствует развитию ишемии, насыщает клетки тканей кислородом, о чем свидетельствует основное руководство к медикаменту Рибоксин – подробная инструкция по применению.

Что такое Рибоксин

Это препарат, который обладает метаболическим и антиаритмическим эффектом, а также оказывает антигипоксическое действие. Основное действующее вещество лекарства – инозин, предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которая принимает активное участие в процессах метаболизма глюкозы и регенерации сердечной мышцы. Рибоксин способствует нормализации энергетического баланса миокарда, предотвращает кислородное голодание организма, улучшает коронарное кровообращение.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в трех формах: таблетки, Рибоксин Лект капсулы и Рибоксин Буфус 2%-ный раствор для внутривенного введения. Фасуется медикамент в картонные коробки, каждая из которых содержит инструкцию по применению. Подробный состав каждой формы препарата описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат улучшает кровообращение в коронарных сосудах, нормализует число сердечных сокращений. Активные компоненты средства снижают производство тромбоцитов, благодаря чему уменьшается риск развития тромбоэмболии. Терапевтические свойства медикамента распространяются не только на сердечно-сосудистую систему, но и на слизистую пищеварительного тракта.

При пероральном приеме препарата в таблетках активные компоненты практически полностью растворяются в желудочно-кишечном тракте. При использовании раствора препарат с током крови быстро распространяется ко всем мягким тканям внутренних органов, которые испытывают недостаток аденозинтрифосфорной кислоты. Вне зависимости от способов введения Рибоксина инозин практически полностью метаболизируется в печени и только незначительное его количество выводится организмом вместе с мочой, калом или желчью.

От чего Рибоксин

Инструкция по применению позиционирует препарат, как лучшее средство для нормализации метаболизма миокарда. Препарат часто назначают при ишемической болезни сердца или заболеваниях, которые характеризуются нарушениями сердечного ритма. Однако это не все способности данного лекарственного средства. Основными показаниями к применению служат:

• аритмия;
• восстановительная терапия при инфаркте миокарда;
• открытая глаукома;
• проведение операций на изолированной почке;
• комплексное лечение ишемии, коронарной недостаточности или стенокардии;
• миокардит;
• отравление препаратами сердечных гликозидов;
• урокопропорфирия;
• сердечная недостаточность врожденного или ревматического характера;
• атеросклероз;
• язвенные заболевания пищеварительного тракта;
• болезни печени – гепатиты, цирроз, жировая дистрофия;
• повреждение печени в результате приема алкогольных напитков;
• миокардиодистрофия, вызванная тяжелыми физическими нагрузками, или эндокринного характера;
• профилактика лейкоцитоза.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство в ампулах вводят внутривенно, таблетки принимают перорально, не разжевывая. Общий курс лечения составляет от 60 до 90 дней. Для достижения максимального эффекта на первых этапах лечения прием таблеток сочетают с уколами. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от медицинских показателей и поставленного диагноза. Однако в инструкции по применению указаны и общие схемы лечения.

Таблетки

Их принимают внутрь до еды. Минимальная суточная дозировка для взрослых составляет 0,6 грамм. Если лекарство переносится пациентом нормально, со временем количество таблеток увеличивают до 2,4 грамм или до 1 таблетки 3-4 раза в сутки. Такая схема приема вводится постепенно, на протяжении двухмесячного курса лечения. Общая продолжительность терапии таблетками, как правило, не превышает 3 месяца.

В официальной инструкции по применению отдельно вынесен раздел о том, как принимать таблетки при терапии урокопропорфирии. Рибоксин ускоряет процесс выделения уратов, и в связи с тем, что данное заболевания и так протекает на фоне повышенного образования солей мочевой кислоты, принимать таблетки следует в дозировках не выше 0,8 грамм в сутки или по 1 таблетке до 4 раз в день.

Капсулы

Рибоксин в таблетках и капсулах отличается лишь по составу оболочки. Капсулы медленнее абсорбируются в желудочно-кишечном тракте, но легче проглатываются, в остальном никаких различий с таблетками нет. Пить капсулы необходимо, согласно общей инструкции по применению, если врач не указал иной дозировки. Форма Лект не используется в качестве экстренной помощи для нормализации работы сердечно-сосудистой системы или других органов.

В ампулах

В зависимости от индивидуальных показателей пациента, ампулы с раствором вводят медленным капельным способом или струйно с помощью быстрых инъекций. Если были выбраны уколы, то на начальных этапах лечения назначают минимальную дозировку – 200 мл раствора 1 раз в сутки внутривенно. При хорошей переносимости препарата, объем уколов может быть увеличен. При острых нарушениях ритма вводится до 400 мл инозина.

Продолжительность курса инъекционного лечения, согласно инструкции, должна находиться в пределах 10-15 дней. Если необходимо ввести Рибоксин внутривенно с использованием капельницы, тогда перед ее установкой препарат разбавляют пятипроцентным раствором глюкозы или хлорида натрия с концентрацией 0,9%. Общий объем жидкости должен быть в пределах 250 мл. Скорость капельного введения – 40-60 капель за 60 секунд.

Можно ли колоть Рибоксин внутримышечно

Инструкция по применению Рибоксина не имеет данных о том, какое фармакологическое действие он оказывает при внутримышечном введении. В аннотации указано, что методом введения раствора инозина может быть только капельный или струйный способ. Если по каким-либо показаниям вводить препарат таким способом нельзя, следует отдать предпочтение таблеткам или капсулам.

Особые указания

На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. В инструкции есть особые указания для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата равна 0,006 ХЕ (хлебной единицы). Препарат не вызывает сонливости, не затормаживает скорость реакции, поэтому во время терапии допустимо управлять автомобилем и проводить работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Применение в бодибилдинге

Рибоксин используется не только для лечения, но и для профилактики сердечных заболеваний у спортсменов. Отзывы бодибилдеров свидетельствуют, что препарат улучшает обменные процессы в мышечной ткани, повышает выносливость, способствует укреплению иммунитета. Добавка помогает сберечь здоровье сердца при усиленных физических нагрузках и упрощает путь к наращиванию мышечной массы.

Для удобства инозин часто включают в состав спортивного питания. Если препарат используется в таблетках, то принимают по 0,2 грамма инозина перед завтраком, обедом и ужином. При нормальной реакции организма на добавку, дозировку постепенно увеличивают до 3 таблеток за прием. Курс профилактического лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на 30-50 дней.

Ветеринарная практика

Данное лекарственное средство оказывает неспецифическое фармакологическое действие, за счет чего может быть использовано и для лечения животных. В ветеринарной практике Рибоксин используют для лечения сердечной недостаточности, эндокардита, пороков сердца у собак. Лекарство улучшает метаболические процессы, предотвращает развитие миокардоза у животных преклонного возраста.

Для лечения животных используют инъекции. Уколы делают не внутривенно, как написано в инструкции по применению для людей, а внутримышечно. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела животного: 0,1-0,2 грамма инозина на 10 кг веса. Уколы делают три раза в день. Курс консервативного лечения для животных не должен превышать 1 месяца. При отсутствии должного терапевтического эффекта лечение повторяют через 3-4 недели.

При беременности

Официальная инструкция не содержит данных о возможности применения Рибоксина во время беременности. Однако акушеры-гинекологи могут порекомендовать данное лекарство при необходимости корректировки активности миокарда, для улучшения кровообращения и усиления трофических процессов. Отзывы беременных женщин свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. Он помогает избежать синдрома кислородного голодания, снижает негативные последствия от гипоксии тканей.

Рибоксин детям

Согласно инструкции, использовать лекарство разрешено детям старше 12 летнего возраста. В связи с тем, что необходимые научные исследования на детях не проводились, применяют лекарство с осторожностью и только тогда, когда риски развития сердечных заболеваний превышают возможные осложнения или появление побочных реакций. Длительность курса лечения детей не должна превышать 2 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат хорошо сочетается с раствором глюкозы, хлорида натрия, Фуросемидом, Нитроглицерином, Нифедипином и Спиронолактоном. При одновременном использовании Рибоксина с гепарином повышается эффективность и увеличивается продолжительность воздействия последнего. Согласно инструкции по применению, нежелательными считаются сочетания данного препарата со следующими медикаментами:

• иммунодепрессантами – снижают эффективность инозина;
• алколоидами – приводят к образованию нерастворимых соединений;
• Пиридоксином – происходит дезактивация обоих соединений;
• с другими лекарственными средствами, кроме описанных выше растворителей – смешивание может привести к нежелательным химическим реакциям.

Побочные действия и передозировка

Компоненты препарата, как правило, очень хорошо переносятся пациентами и лишь иногда возможно проявление таких негативных эффектов Рибоксина:

• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• гиперемия (зуд, покраснение кожи, аллергия);
• увеличение солей мочевины;
• общая слабость;
• крапивная лихорадка;
• обострение подагры.

Противопоказания

Как и любые другие медикаменты, Рибоксин категорически противопоказан при наличии наследственной или приобретенной со временем непереносимости компонентов из состава, аллергии на действующее вещество. Согласно инструкции, применение Рибоксина нежелательно при:

• подагрическом артрите;
• функциональной недостаточности печени/почек;
• диагностированной гиперурикемии (повышенной концентрации мочевой кислоты).

Условия продажи и хранения

Данное лекарственное средство относится к классу Б, поэтому отпускается из аптек строго по рецепту от врача. Хранить лекарство необходимо при температуре не выше 25°С в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и влаги. Срок годности – 4 года.

Рибоксин – аналоги нового поколения

При отсутствии в аптеке или по иным причинам лекарство может быть заменено аналогами. Перед использованием похожих по принципу действия препаратов следует заново изучить инструкцию по применению в каждом конкретном случае. Аналогами Рибоксина считаются:

• Инозие-Ф;
• Рибонозин;
• Инозин;
• Инозин-Эском;
• Милдронат;
• Метилурацил;
• Цитофлавин;
• Кораргин;
• Триметазидин.

Цена­

Стоимость препарата может варьироваться в зависимости от региона продажи, ценообразования аптеки, фирмы-производителя, формы выпуска лекарства. Примерные цены по Москве указаны в таблице.

Лекарственный препарат Рибоксин – эффективный стимулятор энергетического обмена в клетках человеческого организма.

Данный препарат незаменим при многих патологиях, в числе которых заболевания сердца, печени, желудочно-кишечного тракта.

Он укрепляет миокард, восстанавливает метаболизм, налаживает кровоснабжение коронарных сосудов и в целом благотворно сказывается на здоровье.

Сегодня разберем подробно что лечит Рибоксин, инструкцию по применению и при каком давлении эффективен данный препарат.

Первым делом разберемся, относительно того Рибоксин – это витамин или лекарство. Основа препарата – активное вещество инозин (предшественник аденозинтрифосфатной кислоты) является нуклеизидом, элементом, входящим в состав клеток человека. Данное соединение – это главный источник энергии всех тканей человеческого организма. Ведь без его действия наступает кислородная недостаточность и останавливается сердце.

Когда инозин (0,2 г в одной таблетке) в виде лекарства попадает в организм, он наполняет его клетки необходимыми для полноценной жизнедеятельности витаминами и минералами. И все-таки, от чего назначают Рибоксин?

Назначают лекарственное средство пациентам, у которых диагностируются такие недуги, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• коронарный атеросклероз;
• миокардиодистрофия;
• цирроз печени;
• гепатит (острый, хронический);
• болезни зрительных органов;
• уропорфирия (нарушение обмена веществ);
• язвенная болезнь желудка;
• интоксикация печени.

Рибоксин повышает или понижает давление?Препарат понижает артериальное давление и, зачастую, Рибоксим при гипертонии просто незаменим. Но стоит ли принимать его при низком давлении? Такое состояние, как гипотония, требует дополнительной консультации лечащего врача.

Лекарственное средство значительно снижает реакции организма в период проведения лучевой терапии, используемой для избавления от онкологических заболеваний. Еще это лекарственное средство применяют спортсмены при серьезных физических нагрузках, способных подорвать организм.

Благодаря Рибоксину укрепляется иммунитет, нормализуется работа печени и почек, а сердце успевает во время сокращений расслабиться и отдохнуть. Препарат действенно укрепляет сосудистую стенку, поэтому во время тренировок у спортсмена снижается риск получить растяжение.

Правила применения

Можно ли Рибоксин вводить внутримышечно? Можно. Более того – как правило, лекарственное средство вводится внутримышечно, так как это самый рациональный путь введения.

Помимо введения внутривенно, он применяется в виде таблеток или капсул.

Перорально взрослым и старше 12-го возраста детям препарат назначают по 1 таблетке либо капсуле 3-4 раза в сутки, что составляет 0,6–0,8 г. Если лекарство переносится хорошо, то его дозировку постепенно увеличивают.

Вначале принимают по 2 таблетки 3 раза в день, затем переходят на 4 таблетки 3 раза в день. Исключением является нарушенный обмен веществ врожденного характера (урокопропорфирия). Так, при наличии такого недуга оптимальная доза составляет 1 таблетку 4 раза на протяжении суток. Данное лекарственное средство требует длительного приема: 1-3 месяца.

Рибоксин в таблетках

При капельном или струйном в/в введении на начальном этапе лечения пациенту положено вводить 200 мг Рибоксина 1 раз в сутки. Затем, при условии хорошей переносимости лекарства, дозировку поднимают до 400 мг 1-2 раза в течение суток. Курс лечения в основном составляет 10 дней.

Если необходимо капельное в/в введение, то во избежание приступов тахикардии препарат вводят не спешно (приблизительно 50 капель в минуту).

Жидкую форму Рибоксина выпускают в ампулах (на 20 м) такие фармацевтические компании как, ОАО Биосинтез, ОАО Новосибхимфарм, Артериум и другие.

В форме капсул и таблеток (200 мл) Рибоксин также производится разными фирмами, среди которых Дарница, Веро, Ферейн. Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая обыкновенной водой.

Рекомендации для спортсменов: тем людям, которые занимаются бодибилдингом, таблетки необходимо принимать за два часа до начала тренировки. После курса, составляющего 2-3 месяца, важно сделать перерыв сроком не менее месяца. Кстати спортсмены – культуристы являющиеся противниками допинга, отдают свое предпочтение Рибоксину еще и потому, что данное средство способствует накоплению мышечной массы.

Рибоксин: противопоказания и побочные действия

Существенным преимуществом препарата является минимальное количество побочных эффектов.

Довольно редко встречаются аллергические проявления, выражающиеся в виде крапивницы и зудящей сыпи.

При этом в более тяжелой форме аллергия проявляется, если препарат вводится внутривенно. Но даже при минимальных признаках аллергии лекарственное средство необходимо отменять.

Также длительные курсы приема Рибоксина могут спровоцировать приступ подагры. Данный недуг, сопровождающийся сильными болями, характеризуется накапливанием в суставах солей мочевой кислоты. Один же из элементов лекарства, пурин, как раз задействован в обмене мочевой кислоты. Поэтому значительное его накопление в организме, как правило, приводит к подагре.

В некоторых случаях применение Рибоксина просто недопустимо. Так, противопоказаниями к приему лекарства являются:

• некоторые почечные заболевания;
• лейкемия на последних стадиях;
• поздние сроки беременности;
• лактация;
• подагра;
• превышенное содержание в крови мочевой кислоты;
• повышенная расположенность к компонентам препарата.

Пациентам, проходящим курс химеотерапии, нельзя допускать развития гиперурикемии, осложнением которой является подагра. Поэтому такие пациенты принимают Рибоксин под пристальным врачебным контролем. Спровоцировать же приступ подагры могут разные лекарства, вводимые онкологическим больным. Ведь все препараты имеют побочные эффекты.

Применение во время беременности

Многолетний врачебный опыт показывает, что прием лекарственного средства во время беременности помогает избежать многих неприятных ситуаций.

Так, зачастую у будущих мам появляются сердечные проблемы. Поэтому для слаженной работы сердечной мышцы женщинам в положении назначают прием Рибоксина, а если требуется, то лекарство вводят и во время родов.

Также Рибоксин – отличное средство для борьбы с гастритом и при проблемах с печенью. И что немаловажно, лекарственное средство рекомендуется принимать для нормального формирования плода. Ведь в случае гипоксии ребеночек страдает от недостатка кислорода, и именно такому препарату под силу справиться со сложившейся проблемой.

Будущим мамам не стоит принимать Рибоксин без назначения доктора, ведь дозировка лекарства подбирается персонально, а зависит она во многом от физиологических особенностей и состояния женщины.

Лечение сердечных недугов

Практически причиной всех сердечных расстройств является нарушение функции миокарда.

Возникают же метаболические изменения в миокарде при сбоях в кровоснабжении сердца и кровотоке. Такие нарушения, как правило, приводят к аритмии, стенокардии, инфаркту, гипертонии, миокардиодистрофии и прочим заболеваниям.

И если сердцу для безупречной работы недостает энергии, то поступление в мышцу миокарда составляющих препарата Рибоксин восполняет этот недостаток. Назначают прием лекарства при многих сердечных недугах, но огромное значение имеет он при стенокардии (разновидность ИБС).

Стенокардия – это результат сужения коронарных артерий. Из-за этого сердце не получает достаточной порции крови и страдает от недостатка кислорода. Поэтому Рибоксин при стенокардии назначают довольно часто как в для лечения, так и для профилактики данного недуга.

Применение при заболеваниях печени и желудка

Препарат приводит в соответствующее состояние клетки стенок желудка.

Поэтому данное лекарственное средство ускоряет выздоровление и предупреждает обострение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также препарат восстанавливает клетки печени (гепатоциты). Значит, этот препарат незаменим при острых и хронических недугах печени (гепатит, алкогольное поражение…). В общем, нетоксичный препарат способен улучшать состояние больного при этих и многих других заболеваниях.

Совместимость с другими препаратами

При совместном применении Рибоксина с Дигоксином, Коргликонсом и иными сердечными гликозидами, данный препарат предупреждает возможные сбои в работе сердца.

Также без опасения можно принимать Рибоксин с такими лекарствами как, Нитроглицерин, Нифедипин, Фуросемид. Недопустимо же использование препарата с витамином В6.

Стоит отметить, что многих пациентов интересует, можно ли принимать совместно лекарственные препараты Рибоксин и Конкор. Совместимость они имеют хорошую и зачастую вместе назначаются людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.

Конкор – является основным препаратом, а Рибоксин вспомогательным, наполняющим сердце энергией. Ведь при одновременном приеме Рибоксина с бета-адреноблокаторами эффект данного препарата не изменяется.

Видео по теме

Видеообзор лекарственного средства Рибоксин:

Исходя из показаний к применению и с учетом хорошей переносимости, лекарственный препарат Рибоксин остается одним из востребованных в медицинской практике. Тем более, что данное средство имеет доступную стоимость и распространено в аптечных сетях. Но чтобы действительно поправить здоровье и не нанести себе вред, перед использованием препарата стоит получить консультацию врача.

1 мл раствора содержит

активное вещество: инозина - 20 мг;

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие кардиотонические препараты. Код АТХ С01ЕВ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При введении рибоксин быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. В незначительном количестве выделяется преимущественно с мочой.

Фармакодинамика

Рибоксин – анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие.

Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Препарат нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки при их возбуждении, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).

Показания к применению

Ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная недостаточность (в составе комплексной терапии)

Нарушения ритма сердца

Интоксикация препаратами сердечных гликозидов

Лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов

Заболевания печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени)

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутривенно капельно или струйно. Сначала вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в день, далее при хорошей переносимости - до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1-2 раза в день. Курс лечения определяется индивидуально (в среднем 10-15 дней). При капельном введении в вену 2 % раствор препарата разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида (до 250 мл). Препарат капельно вводят медленно, 40-60 капель в 1 мин. При острых нарушениях ритма сердца возможно струйное введение в разовой дозе 200 - 400 мг (10-20 мл 2 % раствора).

Побочные действия

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/ анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением тошноты, рвотой, потливостью.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз).

Общие расстройства: общая слабость, изменения в месте введения (включая гиперемию, зуд).

Противопоказания

– Гиперчувствительность к инозину или к другим компонентам препарата

– гиперурикемия

– почечная недостаточность

– подагра

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:

с гепарином: усиление эффектов гепарина, увеличиние длительности его действия;

с сердечными гликозидами: предотвращение возникновения аритмий, усиление позитивного инотропного действия.

При одновременном применении препарата с β-адреноблокаторами эффект рибоксина не уменьшается.

Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.

Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.

Во время лечения необходимо контролировать уровень концентрации мочевины в крови и моче. Ограничением для применения препарата является почечная недостаточность. При почечной недостаточности назначение препарата целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск при применении.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Исследований эффективности и безопасности применения для данной группы пациентов не проводили, поэтому его не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат не оказывает негативного воздействия на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.

Препарат не следует применять детям из-за отсутствия данных о безопасности применения.

Рибоксин – лекарственное средство, регулирующее метаболические процессы в миокарде, снижающее тканевую гипоксию, улучшающее коронарное кровообращение.

Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек.

Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, нормализующий метаболизм миокарда, уменьшающий гипоксию тканей.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Рибоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 60 рублей.

Состав и форма выпуска

Традиционно препарат выпускается в форм-факторе таблеток, что покрыты особой плёночной оболочкой. Цвет таблеток варьируется от желтоватого до желто-оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, немного шероховатые, при разрезе видно, что ядро обладает белым цветом.

• Основным веществом препарата является инозин. Также имеются вспомогательные вещества, включающие стеариновую кислоту, метилцеллюлозу, картофельный крахмал и сахарозу. В оболочке также содержится опадрай II желтого цвета.

Альтернативная форма выпуска – капсулы с 2%-м раствором, которые применяются, когда делаются уколы данного препарата.

Фармакологическое действие

Инозин, который является действующим веществом Рибоксина, помогает отрегулировать метаболические процессы. Препарат обладает антигипоксическим и антиаритмическим действием. Он способен ускорять обменные процессы в миокарде и позитивно влиять на обменные процессы в сердечной мышце. Кроме того, он помогает адекватно расслаблять сердечную мышцу во время диастолы.

Действующее вещество Рибоксина принимает участие в глюкозном обмене и помогает восстановлению ишемизированной ткани, а также стимулирует нормализацию кровообращения в коронарных сосудах. Лечение данным препаратом помогает снизить гипоксию тканей и активизировать все обменные процессы в миокарде.

Показания к применению

Lkx его назначают? Применять прописанный врачом Рибоксин, с разной дозировкой, пациенту приходится по многим причинами:

1. Продолжительные чрезмерные физические нагрузки, отрицательно влияющие на организм в целом;
2. Востребован рибоксин в спорте, для поддержания профессиональных спортсменов в ходе длительных тренировок;
3. Показания к применению есть при диагнозе уропорфирия (нарушены обменные функции);
4. Дополняет основной состав медикаментов при терапии открытоугольной ;
5. Рибоксин показан при онкологии, на время прохождения лучевой терапии, что способствует облегчению восприятия процедуры и уменьшению побочного отклика на ее проведение;
6. В комплексном проведении терапии ИБС (ишемическая болезнь). Старт приема лечебного препарата возможен независимо от фазы болезни, и в процессе восстановительного периода вслед за случившимся ;
7. Миокард и кардиомиопатия инициируют показания к длительному приему рибоксина;
8. При нормализации ритма сердцебиения (). Наилучший эффект достигается при лечении патологии, спровоцированной передозировкой отдельных лекарств;
9. Комплексная медикаментозная терапия при патологии печени: , жировая дистрофия, проявление токсических нарушений в клетках печени (следствие приема медикаментов, осложнения при выполнении профессиональных обязанностей);
10. Назначают рибоксин при беременности, по усмотрению лечащего врача.

Противопоказания

• гиперурикемия;
• подагра;
• синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы либо дефицит изомальтазы/сахаразы (для покрытых пленочной оболочкой таблеток);
• возраст до 18 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Осторожность при назначении Рибоксина нужно соблюдать при наличии следующих заболеваний/состояний:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет (для покрытых пленочной оболочкой таблеток).

Назначение при беременности и лактации

Рибоксин при беременности назначают многим женщинам. Многих пациенток пугает то, что в инструкции к препарату нередко можно встретить информацию, что лекарство беременным противопоказано. Однако пугаться этого не стоит, так как противопоказание основано на том, что клинические исследования в данной области пока что не проводились. И это не смотря на то, что на сегодняшний день есть достаточно много опыта успешного применения Рибоксина в период вынашивания. Лекарство не оказывает патологического воздействия ни на плод, ни на его маму, так что для опасения нет причин. Единственным здесь противопоказанием может быть только индивидуальная непереносимость к препарату или его компонентам.

Рибоксин – это антигипоксант, антиоксидант, и хорошее средство улучшения обменных процессов в тканях, что особенно важно в период вынашивания ребенка.

Препарат назначают с целью профилактики сердечных заболеваний и поддержки сердечной деятельности в период повышенной нагрузки. Нередко Рибоксин вводят непосредственно при родах, так как нагрузки на сердце в такой момент особенно велики.

Лекарство врачи нередко назначают при наличии у беременной гастрита и заболеваний печени с целью лечения существующих проблем. Препарат помогает нормализовать секрецию желудка и снизить неприятные симптомы.

Рибоксин при беременности врач может назначить в случае выявления гипоксии плода. Нормализуя обменные процессы в тканях, лекарство снижает степень кислородного голодания плода.

При хорошей переносимости, препарат будущие мамы принимают внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день в течение 1 месяца. Несмотря на безобидность лекарства, как и в любом другом случае, Рибоксин должен назначаться врачом строго в индивидуальном порядке.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению назначают Рибоксин взрослым внутрь, до еды.

1. Суточная доза при приеме внутрь составляет 0.6-2.4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0.6-0.8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1.2 г (0.4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2.4 г в день.
2. Длительность курса – от 4 недель до 1.5-3 месяцев.

При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Инъекционный раствор

Способы введения Рибоксина: внутривенно струйно медленно либо капельно (в 1 минуту 40-60 капель).

Начальная доза – 1 раз в день по 10 мл раствора (200 мг инозина), если терапия хорошо переносится пациентом, разовую дозу увеличивают в 2 раза при кратности применения 1-2 раза в день. Длительность применения препарата – 10-15 дней.

Струйное введение Рибоксина возможно при острых нарушениях сердечного ритма, разовая доза – от 10 до 20 мл.

С целью фармакологической защиты подвергнутых ишемии почек препарат вводится внутривенно струйно: за 5-15 минут проведения выключения кровообращения пережатием артерии почки – 60 мл, а затем еще 40 мл сразу после того, как будет восстановлено кровообращение.

Для капельного введения раствор Рибоксина нужно развести до объема 250 мл (5% раствор глюкозы (декстрозы) либо 0,9% раствор хлорида натрия).

Побочное действие

Побочные эффекты возможны, поэтому после первого приема препарата нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Рибоксин может вызывать следующие нежелательные реакции:

1. Головную боль, тошноту, рвоту.
2. Обострение подагры, гиперурикемию.
3. Общую слабость.
4. Аллергические реакции (в том числе немедленного типа).
5. Сыпь, зуд, изменения кожных покровов.
6. Учащение сердцебиения и падение артериального давления.
7. Головокружение, повышенное потоотделение.
8. Дискомфорт в месте введения.

При проявлении побочных эффектов препарат отменяют.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки таблетками Рибоксин не были установлены.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0.00641 хлебной единицы.

Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармакологическое взаимодействие, в основном, проявляется с препаратами других сердечных групп. Рибоксин может усиливать эффект гепарина, так как сам влияет на агрегацию тромбоцитов.

Он также усиливает инотропное действие сердечных гликозидов и предотвращает возникновение аритмий.

При одновременном приеме с лекарствами группы бета-блокаторов действие Рибоксина не изменяется. Разрешается также комбинировать его с нитроглицерином, спиронолактоном, нифедипином, фуросемидом.

Раствор не совместим в одной емкости с пиридоксином, солями тяжелых металлов, алкалоидами, кислотами. Смешивать с другими растворителями, кроме рекомендованных, Рибоксин нельзя.