Ринит (насморк) – повышенное выделение носовыми оболочками слизи, возникающее вследствие воздействия раздражителей или инфекций на иммунную систему ребенка. Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявляться как первый симптом болезней верхних дыхательных путей.

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

• снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
• длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Народные средства

Лечение насморка народными средствами способствует общему улучшению самочувствия ребенка, снимает заложенность носа. Вылечить заболевание с помощью народной медицины можно за 1–3 дня.

Лечить малыша народными средствами лучше с использованием нескольких рецептов для увеличения эффективности.

Терапия ринита народными средствами в домашних условиях:

1. Малышам до года можно закапать нос свекольным или морковным соком , разбавляя их с водичкой.
2. Если насморк только начался, смазывайте носовую оболочку свежим листом каланхоэ или просто закапывайте по 3–5 капелек 2–3 раза в день.
3. Можно лечить насморк ингаляциями, готовя отвар из таких растений, как ромашка, эвкалипт шалфей, лавровый лист, мята. Ребенку до года ингаляции делайте очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
4. Капайте нос соком из листьев алоэ по 3 капли в каждую ноздрю около 3–5 раз за сутки. Сок алоэ нужно разводить с кипяченной охлажденной водой в консистенции 1 к 10.
5. Гнойный ринит можно лечить каплями из сока чеснока или лука, разбавленных водичкой 1:20–30.

Профилактика

Профилактика насморка у малышей - ежедневная гигиена и уход за слизистой носа. Для этого можно приобрести в аптеке специальное средство, к примеру, Отривин Бэби (применяется и для детей грудного возраста). Родителям не стоит забывать о здоровой атмосфере в квартире. Необходимо осуществлять влажные уборки в помещении. Очень важно для ребенка - правильный распорядок дня: занятия спортом, отдых на свежем воздухе и хорошее питание.

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

• переохлаждение;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• анатомические особенности или травмы носа;резкая смена температуры;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• сухой воздух в детской комнате;действие раздражителей (гарь, дым, химические вещества).

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

• затруднённое носовое дыхание;
• чихание;
• обильные выделения из носа;
• образование корок;
• температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

• отит;
• евстахиит;
• назофарингит;
• синуситы;
• бронхиальную астму;
• пневмонию.

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

• создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
• проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
• увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

• физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

• создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
• исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
• правильная гигиена носа;
• осторожность при сезонных эпидемиях;
• избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Если дышать трудно или из носу потекло - однозначно это насморк.

Народная мудрость гласит: если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить - за семь дней. Но каким бы мудрым не был наш народ, а лечить - это удел конкретно медицинского народа. И вот он как раз утверждает, что насморк лечить непременно нужно. Главное знать, как.

Как определить ринит у новорожденных

Ринит (тот самый, который в народе называют насморком) - явление частое и привычное, особенно у детей и еще больше - у новорожденных. Носовые ходы младенца еще слишком узкие, отхождение слизи затруднительное, а у всех новорожденных эта самая слизь имеется. Так вот этот «насморк» лечить как раз не следует (но облегчить дыхание ребенку все же нужно). Обычно, так называемый насморк новорожденных может возникать в течение первых 10 недель жизни. Стоит научиться распознавать такой физиологический насморк, чтобы не лечить ребенка лишний раз, когда в этом нет никакой необходимости.

Совсем по-другому обстоит дело с острым ринитом у детей. Острым называется насморк, продолжительностью до 10 дней, вызванный инфекционным заболеванием или некоторыми другими причинами. Преимущественно острый ринит у детей сопровождает ОРЗ и ОРВИ, то есть является инфекционным или вирусным. Его, как и кашель или повышение температуры, также следует лечить. Но лечение сводится к помощи ребенку пережить заболевание, а не к применению лекарств.

Особенного внимания требует насморк у младенцев, поскольку слизистая оболочка у них отекает быстрее, чем у старших детей и взрослых, полость носа значительно уже (поэтому быстрее и легче перекрывается доступ воздуха), да и иммунитет еще очень слаб. Кроме того, маленькие дети не умеют сморкаться, что затрудняет отхождение слизи. Безобидный насморк очень быстро может перерасти в серьезные заболевания, например, синусит, отит, фарингит и прочие.

Детский ринит обычно выступает в качестве симптома какого-нибудь заболевания, а не как самостоятельная болезнь. А у детей в подавляющем большинстве случаев, как мы уже говорили, сопровождает именно респираторные инфекции (если речь не идет о хроническом рините). Но какой бы не была причина появления насморка, лечить нужно в первую очередь как раз ее, а не наличие сопель.

Насморк при вирусном заболевании является защитной реакцией организма, при помощи которой он пытается убить патогенные вирусы и микробы и не пустить болячку дальше: в легкие и бронхи. А для этого нельзя допускать пересыхания слизистой носа. Это главное условие выздоровления, и все ваши мероприятия в лечении детского насморка должны быть направлены именно на это: увлажнение носовых ходов, а не их высушивание, каким бы спасительным не показался такой выход. Если нос пересохнет, ребенок начнет дышать ртом. И тогда слизь начнет высыхать уже в легких. Вирусы с микробами идут дальше вглубь, что чревато развитием пневмонии и других тяжелых осложнений.

Ввиду этого нельзя закапывать детские носики никакими сосудосуживающими каплями (Санорин, Нафтизин, Назол, Галазолин, Фармазолин). Потому что после кратковременного видимого облегчения (слизистая пересохла - сопли не текут), начинается отек слизистой, который без этих капель уже не снять. Никогда недопустимо также закапывать в детские носики антибиотики. А чтобы лечение ринита у детей было грамотным и эффективным, нужно выполнять следующие правила.

Как лечить острый ринит у детей

1. Воздух в помещении, где находится ребенок, должен быть чистым, влажным и прохладным. В противном случае дыхание будет становиться затруднительным, слизистая будет пересыхать, и дело будет двигаться не к выздоровлению, а к усугублению заболевания. Поэтому часто проветривайте помещение (температура должна быть 20, максимум 22 градуса) и увлажняйте воздух в комнате.
2. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.
3. Капайте в нос ребенку носовые капли для увлажнения и разжижжения слизи. Для этого подойдет физраствор: по 3-4 капли в каждую ноздрю. Можно закапывать Эктерицид или масляные растворы витаминов Е и А: по 1-2 капли не чаще, чем каждые 2 часа. А лучше всего сочетать физраствор с маслянистыми каплями. Купите в аптеке готовый физраствор или морскую водичку.
4. Чтобы ребенку легче было дышать, можно приподнять изголовье кровати или уложить его на высокую подушку для лучшего отхождении слизи из носа. Но обязательно проследите, чтобы малышу было удобно.
5. В крайних случаях, когда дыхание грудного ребенка из-за слизи становится затруднительным и даже невозможным, можно оттянуть ее из носовых ходов при помощи резиновой груши или специальных соплеотсосов. Но злоупотреблять таким методом не стоит, чтобы не спровоцировать пересыхание слизистой оболочки носа.
6. Перед каждым приемом пищи маленьким деткам проводят туалет носа. Для этого необходимо промыть и закапать носик. Но промывание носа младенцам очень опасно (может вызвать отит), поэтому следует протирать носовые ходы фитильками, смоченными в содовом растворе: одна чайная ложка соды на стакан воды. После закапывают по 1-2 капли грудного молока или растительного масла.
7. В качестве назальных капель для детей можно использовать следующие растворы и настои:

• 1 чайная ложка соли (пищевой или морской) на литр кипяченой воды;
• 1 чайная ложка смеси трав (календула, тысячелистник) и 1 стакан воды - 20 минут настаивать на водяной бане.
• смесь свежего свекольного и морковного сока. Для грудных детей рекомендуется разбавлять сок водой в пропорциях 1:1;
• сок петрушки (растереть петрушку, положить эту массу в марлю и отжать);
• мед и теплая кипяченая вода в соотношении 1:2;
• смесь свежеотжатого сока моркови и растительного масла;
• если ребенок старше 10 лет, можно добавить пару капель чесночного сока;

Народные рецепты лечения ринита у детей

Можно прикладывать на 10 минут к ноздрям луковую кашицу в марле.

Если ребенок не страдает от аллергии, попробуйте масло ментола. Можно смазать им крылья носа или закапать по капельке масла в каждую ноздрю (но этот способ подходит только для детей старше трех лет).

Эффективно облегчают носовое дыхание паровые ингаляции. Только следует быть очень осторожными в их проведении детям (особенно грудничкам) и придерживаться техники безопасности. Если вы решили прибегнуть к этому способу - детально расспросите обо всем своего педиатра. Для проведения ингаляций у детей можете использовать кору дуба, листья малины, черной смородины, мать-и-мачеху. Также хорошо действуют отвары эвкалипта, ромашки, мяты.

Если у ребенка нет температуры - можете попробовать травяные лечебные ванны. Предпочтительно использовать календулу, шалфей, березовый лист, тысячелистник. Для большой ванны возьмите 50 грамм трав, на маленькую детскую ванночку - 25 грамм. Залейте кипятком и дайте настояться пару часов в термосе. Принимать ванну нужно не меньше 15–20 минут при температуре воды в ванной 36–37 градусов.

Очень эффективны теплые ванночки для ног: 1 столовую ложку сбора (отвар листьев березы, пихты, сосны) заливают 2 литрами воды. Держать ноги в тазике с ароматным настоем нужно около получаса, но не забывайте периодически осторожно подливать горячую воду.

Все тепловые процедуры можно проводить только в том случае, если у ребенка нет температуры. И после каждой такой процедуры ребенка следует сразу уложить в постель.

Растирания также считаются вполне безопасным и эффективным методом борьбы с насморком. Для этого можно применять растительное масло или пчелиный воск, в которые добавляются эфирные масла (например, лавандовое, кипарисовое). Только учитывайте индивидуальную непереносимость.

• на фоне насморка у ребенка поднялась высокая температура - риск острой, опасной инфекции;
• одновременно с насморком у ребенка воспалилось горло или появилась одышка - риск тонзиллита (ангины) и пневмонии;
• ребенок отказывается от пищи или питья из-за насморка - ребенок может потерять вес и ослабнуть (особенно новорожденный);
• насморк продолжается более двух недель;
• на фоне насморка у ребенка появилась головная боль или боли в области лица - подозрение на синусит;
• выделения из носа превратились из водянистых в гнойные - это означает, что присоединилась бактериальная инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками;
• на фоне насморка у ребенка неоднократно пошла кровь носом - возможно, повреждены сосуды носа;
• насморк развился после контакта ребенка с каким-нибудь известным аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, моющие средства и прочие).

Во многих случаях детский ринит проходит легко и быстро, если придерживаться всех рекомендаций по уходу за ребенком. Однако случается, что насморк перерастает в хроническую форму. Это возможно, если ребенок очень часто болеет ОРВИ, тяжело перенес скарлатину или корь, если насморк систематически недолечивать или лечить неправильно. Также существуют внешние факторы, способствующие хронизации ринита у детей: пыль, токсины, газы, табачный дым.

В последнее время все более участились случаи аллергического насморка у детей. Он требует отдельного подхода, наблюдения у аллерголога и медикаментозного лечения.

Узнайте, как лечить насморк у новорожденного ребенка: рекомендации врача

Прежде чем лечить насморк у ребенка, особенно если речь идет о новорожденном малыше, обратитесь к врачу. Это очень важно. Детский врач осмотрит ребенка и выяснит причину оттека носа малыша и появления обильных выделений. Исходя из этого, назначается лечение, которое направлено на облегчение дыхания и не даст вирусам и бактериям проникнуть вглубь организма.

Проявляйте заботу с самого рождения

Лечение насморка у новорожденных отличается от методов у взрослых, и их применение без консультации врача категорически запрещается.

Причины появления ринита у новорожденных

Из-за отечности слизистой носа малыш становится беспокойным, отказывается от груди или смеси, что приводит к потере в весе. Педиатры выделяют следующие причины появления этого недуга у малышей:

• физиологический;
• аллергический;
• вирусный или бактериальный.

Ринит у новорожденного ребенка не всегда говорит о наличии вируса или бактериальной флоры. При рождении носоглотка у ребенка, а именно её слизистая еще не выполняет в полной мере свои функции. Она подстраивается под окружающую среду, идет регуляция количества выделяемой слизи. Такой насморк у младенца называется физиологическим и считается нормальным проявлением. Чаще всего он встречается на первом месяце жизни. Поэтому если родители заметили насморк у ребенка 2 недель от роду, то скорей всего это физиологический его вид.

Обильные выделения из носа и отечность слизистой возникает и от попадания в дыхательные пути вируса или бактерии. Иммунитет малыша еще не окрепший. После рождения, он подвергается множеству атак и борется с ним. Если ринит у грудничка провоцируется вирусной инфекцией, то родители наблюдают сильную раздражительность малыша, плохой его сон. Это связано с сильным оттеком слизистой, который препятствует нормальному дыханию малыша.

Аллергический ринит у новорожденного также бывает. Это во многом связано с неокрепшим организмом малыша. Современный быт человека – это множество химических раздражителей, к тому же воздух большого города не отличается чистотой. Все это и приводит к раздражению слизистой оболочки носа и возникновению аллергических проявлений.

Ринит у новорожденных связывают и с пересушенным воздухом в помещении. Очень важно в комнате, где находится новорожденный поддерживать влажность воздуха на уровне 50%. Для этого приобретите специальный прибор, который измеряет этот показатель.

Насморк у грудничка в 4 месяца связывают с прорезыванием первых молочных зубов. Если при этом наблюдается припухлость десен, но температурные показатели в норме, то не стоит беспокоиться. Это временное раздражение слизистой, которое пройдет само собой.

Более активная работа слюнных желез приводит к её попаданию в носовые проходы. Что тоже вызывает ринит.

При первых проявлениях заболевания не занимайтесь самолечением – обратитесь к педиатру с проблемой. Он осмотрит малыша и правильно определит причину появления насморка. Назначит адекватный курс лечения.

На приеме у педиатора

Симптомы желтых и зеленых соплей

Вылечить насморк новорожденному ребенку не так уж просто. Во много это связано с тем, что вовремя определить начинающийся ринит невозможно. Малыш не скажет, что у него зудит в носу или ему стало трудней дышать. Поэтому родители видят уже картину заболевания в острой его форме, а иногда и в усложненной.

Главный симптом насморка – это жидкие выделения из носа. На начальной стадии они прозрачные и негустые. Это связано с тем, что организм борется с проявлениями инфекции и пытается вывести болезнетворные микроорганизмы из носовых ходов. Такой процесс наблюдается около 2 дней. Потом секрет начинает загустевать и приобретает определенный оттенок, который говорит о начавшемся застойном процессе в носовых ходах малыша.

Желтые или зеленные сопли у грудничка появляются в результате борьбы иммунитета с бактериями, которые присоединились к разраженной слизистой. Такие оттенки выделениям дают погибшие лейкоциты и бактерии. При этом чем интенсивней цвет, тем лучше идет процесс борьбы иммунитета.

Родители должны понимать, что появление таких выделений после длительного прозрачного ринита у новорожденного – нормальный процесс и указывает на выздоровление. Но если зеленные или желтые сопли не прекращаются уже более двух недель, и характеризуются повышением количества выделяемого секрета, то необходимо немедленно обратится к педиатру. Это явный признак того, что начинается гайморит у грудничка. Желтый цвет выделений чаще всего имеет гнойный характер. Воспалительный процесс при этом может быть не только в носовых ходах, но и распространится на уши (острый отит) и на глотку (аденоиды). При этих заболеваниях к беспокойному поведению ребенка добавляются другой симптом: повышенная температура тела. Следите за поведение крохи, зачастую болезнь заставляет малыша постоянно тереть нос или уши, которые при отите очень болят.

Принципы лечения насморка малышу в 1 месяц

Зачастую насморк у грудничка в 1 месяц его жизни наблюдается физиологического характера. Но это не означает, что родители должны бездействовать. Догадаться, что у грудничка насморк можно по его характерному поведению, когда он постоянно трогает лицо руками. Слизистые выделения из носа при этом обильные иногда пузырчатые. Сон малыша нарушается, он часто плачет. Если у новорожденного наблюдается повышение количества выделений из носа, то необходимо провести следующие мероприятия, по обеспечению комфортного нахождения малыша и уменьшить шансы развития бактериальной инфекции в носовых ходах. Педиатры утверждают, что лечить насморк у грудного ребенка физиологического характера можно только с помощью определенных действий родителей.

1. Проверьте уровень влажности. Для этого приобретите специальный прибор, который показывает этот показатель. Для нормального функционирования слизистой необходимая влажность воздуха составляет 50%. Если показатель понижен, то слизистая малыша пересыхает и раздражается.
2. Делайте влажную уборку в помещении, где находится малыш. Это поможет поддержать влажность и уберет домашнюю пыль, которая также раздражает слизистую крохи.
3. По возможности из комнаты удалите ковры и мягкие игрушки, которые скапливают пыль и провоцирует аллергический ринит.
4. Проветривайте комнату. Свежий воздух очень важен для крохи.

Если мама замечает, что у малыша поднимается температура, или он отказывается от еды, ситуация с насморком усугубляется, то этими процедурами не добиться выздоровления. Скорей всего это начало бактериального или вирусного насморка. Которые требуют определенного лечения.

Что капается новорожденному при насморке?

Вылечить насморк у грудного малыша помогут капли назол бэби для новорожденных, Отривин, детский Називин, которые имеют сосудосуживающий характер. Принимать их можно только после согласования с лечащим педиатром. Они снимут отечность и облегчат дыхание. Ребенок станет спокойней спать. Но перечисленные сосудосуживающие препараты снимают симптоматику в виде отечности слизистой. Оказывают лечебное действие и борются с инфекцией и вирусами следующие препараты от насморка для грудничков:

• оксолиновая мазь;
• интерферон;
• гриппферон;
• виферон.

Если насморк имеет бактериальный с характерными зеленными или желтыми выделениями, то используют капли в нос для детей эктерицид. Они оказывают хорошее антибактериальное воздействие на слизистую носа. Инструкция по применению каплей в нос эктерицида указывает количество капель в каждую ноздрю, но лучше придерживаться назначений лечащего врача. К тому же рекомендуется параллельный контроль бактериологического состояния слизистой.

Применяют интерферон и грипферон при насморке у грудничка, если болезнь имеет вирусный характер. Эти лекарственные средства оказывают противовирусное действие, стимулируют работу иммунитета малыша. При выполнении всех рекомендаций по применению, при правильно подобранной дозировке, уже через сутки наблюдается значительное снижение вирусных клеток.

Капли от насморка для новорожденных виброцил обладают сосудосуживающим эффектом, как и детский назол. Основной компонент – фенилэфрил, который ссужает сосуды. Такой ингредиент средства, как лавандовое масло смягчают слизистую. Его часто применяют и как средство от аллергии для новорожденных и как вспомогательное лекарство при остром отите. Средство не используется более недели, так как это приводит к привыканию и его безрезультатности.

Если у грудничка сильный насморк, который не прекращается более 5 дней, то врачи могут назначить капли Изофру, спрей Полидекс, Биопорокс.

Эти препараты содержат небольшое количество антибактериальных препаратов, поэтому применяются только по назначению врача. Их использование на протяжении долгого времени не разрешается.

Лечение ринита у малышей в возрасте 2 и 3 месяцев

Если доктор наблюдает насморк у грудничка в 2 месяца, то кроме сосудосуживающих капель назначает дополнительно препараты противовирусного направления, на основе человеческого интерферона. Они действуют, как иммуностимуляторы, подавляя развитие вирусов.

Если выделения приобретают гнойный характер, то назначаются антисептики. Чаще всего выписываются капли в нос протаргол для новорожденных. Это средство для закапывания в нос на серебре, готовится оно по рецептурному бланку врача в аптеке. Такой насморк у грудничка 3 месяца лечат также глазными каплями Альбуцид, которые хорошо справляются с гнойными выделениями.

Капли от насморка для грудничков первого года жизни

Практически все детские капли от насморка для новорожденных обладают сосудосуживающим эффектом. Они облегчают дыхание малыша, снимая оттек слизистой. При лечении такими каплями следует понимать, что они не действуют только местно. Они проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму. Это вызывает очень много побочных реакций в организме малыша. Поэтому родителям следует придерживаться назначения врача. Не принимайте сосудосуживающие капли без назначения, долгое время и бесконтрольно. Это приводит к обратной реакции слизистой, когда она реагирует еще большим оттеком.

Лечение гайморита у грудного ребенка

Гайморит представляет собой развитие бактериальной инфекции в гайморовых пазухах. У младенцев заболевание встречается часто. Причина такого недуга – не долеченный вирусный ринит. Если у грудного ребенка насморк с гнойными выделениями немедленно обратитесь к врачу. Обычно доктор назначает следующие мероприятия:

• промывание носовых пазух солевым раствором;
• закапывание сосудосуживающими препаратами;
• стимуляция иммунных сил малыша;
• применение капель с противовоспалительным эффектом;
• антибиотикотерапию курсом 3–5 дней.

Насморк у новорожденного гнойного характера лечат антибиотиками местного применения (Биопорокс, Изофра). При запущенном гайморите доктор может назначить хирургические методы лечения.

Строго запрещается любые тепловые воздействия при гайморите, так как эти действия усугубляют состояние и создают благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Лечение аллергического ринита у грудных детей

Чтобы понять, что у грудничка аллергический насморк, необходимо проследить за выделениями из носа. Если они постоянно прозрачного характера и не меняют своей консистенции в течение нескольких дней, то речь идет об аллергии. Прежде чем начать лечить аллергический ринит у грудничка ограничьте его от воздействия раздражителя. Это сожжет быть ковровое покрытие, перьевая подушка, мягкие игрушки. Уберите эти возможные аллергены из комнаты малыша. Проветривайте помещение, где находится малыш, делайте влажные уборки. Для облегчения дыхания специалисты рекомендуют капли Виброцил, Авамис. Если наблюдаются аллергические сопли у грудничка 9 месяцев, то в питание добавляются антигистаминные препараты. Их применяют только по назначению врача.

Правильный подход к лечению и малыш здоров!

Как правильно лечить острый ринит у детей?

Острый ринит у детей относится к числу самых распространенных заболеваний в педиатрии. Данный термин является медицинским названием обычного насморка.

Заболеванию подвержены все возрастные категории пациентов, но в особую группу риска входят дети.

Причиной распространенности ринита в педиатрии является недостаточно сформированная иммунная система детского организма и его уязвимость перед вирусами или бактериями разных типов. Лечение насморка надо начинать с начала появления его первых симптомов.

О симптомах и лечении аллергического ринита у детей читайте здесь.

Общее понятие и характеристика

Ринит острого типа представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости.

Насморк может быть односторонним или двусторонним. В первом случае воспаление развивается в одном носовом проходе, во втором - в двух.

Симптоматика острого ринита сохраняется до двух недель. В случае осложнения насморк может приобрести хроническую форму. Спровоцировать патологический процесс могут вирусы, бактерии, аллергены, а также некоторые сопутствующие заболевания.

Причины возникновения

Основной причиной острого ринита у детей считается слабый иммунитет.

Нарушение защитных функций организма может быть обусловлено недавно перенесенными заболеваниями, врожденными патологиями, внешними факторами, а также индивидуальными особенностями состояния здоровья ребенка.

Ринит возникает в виде самостоятельного патологического процесса или является результатом осложнения болезней других видов.

Причинами ринита острого типа у детей могут стать следующие факторы:

• регулярное вдыхание ребенком загрязненного воздуха;
• чрезмерная сухость воздуха;
• постоянное переохлаждение организма;
• развитие скрытых синуситов;
• наличие аденоидов;
• последствия образования полипов;
• чрезмерная узость носовых проходов;
• резкие перепады внешней температуры;
• заражение организма ребенка вирусами;
• развитие хронического тонзиллита;
• наличие инородного тела на слизистых оболочках носовой полости;
• бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа;
• последствия инфекционного поражения организма ребенка.

Стадии развития

Острый ринит всегда проходит три основных стадии развития. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Ключевую роль в данном случае играет уровень защитных функций организма ребенка фактор, спровоцировавший возникновение насморка.

Интенсивность симптоматики на каждой стадии острого ринита также зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Фазы развития острого ринита:

1. Раздражение (ребенок ощущает зуд в носовых проходах, начинает чихать).
2. Серозный этап (обильное выделение слизи из носовых проходов, присоединение других симптомов).
3. Улучшение состояния ребенка (уменьшение объема выделяемой слизи, устранение отечности, появление тенденции к выздоровлению).

Симптомы и признаки

Симптоматика острого ринита зависит от причины его возникновения и общего состояния здоровья ребенка. Если насморк является самостоятельным заболеванием, то его признаки ограничатся общей слабостью и факторами, указывающими на воспалительный процесс в области носовых пазух.

При сочетании ринита с ОРЗ, ОРВИ и другими типами вирусных болезней, симптомы могут быть более интенсивными. К ним присоединится повышенная температура тела, озноб, а также другие признаки заражения малыша.

Симптомами острого ринита у детей являются следующие признаки:

• отечность носовых пазух;
• заложенность носа;
• озноб и головные боли;
• общая слабость организма;
• снижение обоняния;
• интенсивное чихание;
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• боль в горле, краснота и кашель (дополнительные симптомы);
• выделение характерной слизи из носовых проходов;
• в слизи могут присутствовать прожилки крови.

У новорожденных и грудных детей ринит может сопровождаться рвотой, нарушением сна, капризностью.

Рвотные позывы у такой возрастной категории пациентов возникают под воздействием попадания слизи в систему пищеварения.

Высмаркиваться дети такого возраста не могут, поэтому наличие секрета в носовых пазухах доставляет им особенный дискомфорт. По этой же причине у новорожденных и грудничков чаще всего диагностируются осложнения острого ринита.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении или отсутствии терапии острый ринит может приобрести хроническую форму. Самыми распространенными его осложнениями считаются отиты и синуситы.

Воспалительный процесс из носовых пазух у детей грудного возраста стремительно распространяется на органы слуха.

Отит, как осложнение насморка, у данной возрастной категории пациентов не является редкостью. При своевременно начатом лечении острый ринит удается устранить без негативных последствий.

Осложнениями острого гнойного ринита могут стать следующие состояния:

Диагностика

Процедура диагностики острого ринита зависит от клинической картины состояния здоровья ребенка.

Если насморк не сопровождается другими симптомами, то дополнительного обследования не понадобится.

В случае высокой интенсивности симптоматики, наличия повышенной температуры тела, воспалительного процесса в горле или иных дополнительных признаков заболевания, диагностические процедуры расширяются.

Специалистам необходимо не только оценить общее состояние ребенка, но и определить природу имеющихся симптомов.

При диагностике острого ринита используются следующие методы:

• эндоскопический осмотр полости носа;
• цитологические исследования;
• риноскопия;
• фарингоскопия;
• рентген носовой полости;
• вирусологические исследования;
• исследование мазка из носовых пазух;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• гистологическое исследование биоптата слизистых оболочек;
• бактериологическое исследование;
• консультация аллерголога.

Этапы лечения

Ограничиваться устранением симптоматики в данном случае не стоит. Оптимальным вариантом терапии считается совмещение использования медикаментов с некоторыми рецептами народной медицины.

При наличии осложнений ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При подборе препаратов для лечения острого ринита важно учитывать возраст ребенка, а процесс составления их списка лучше доверить специалисту.

Препараты

Принцип медикаментозной терапии новорожденных в незначительной степени отличается от схемы, применяемой к детям старшего возраста. Главную роль играет правильный подбор препаратов в соответствии с причинами насморка.

Перед применением капель или назальных спреев необходимо прочистить носовые проходы.

Новорожденным такая процедура осуществляется с помощью ватной палочки. Дети дошкольного возраста могут высмаркиваться самостоятельно.

При лечении острого ринита могут быть использованы следующие виды препаратов:

1. Противовирусные средства (Виферон, Амоксициллин, Флемоксин, Эритромицин, применение данных препаратов разрешено с рождения).
2. Антисептики (Изофра, Полидекса, препараты имеют возрастные ограничения).
3. Препараты интерферона (Гриппферон, можно использовать с рождения).
4. Сосудосуживающие капли для носа (Тизин, Ксимелин, Виброцил, средства имеют возрастные ограничения, исключением является Виброцил).
5. Капли с содержанием морской соли для промывания носовых проходов (Аквамарис, разрешен к использованию детям с одного года).
6. Капли с содержанием серебра (Протаргол, применяется для лечения насморка детям с пяти лет).
7. Антигистаминные препараты (Супрастин, можно применять с рождения, назначается при наличии у ребенка склонности к аллергическим реакциям).

Народные средства

Рецепты народной медицины считаются хорошим дополнением к основной терапии острого ринита у детей. При выборе метода важно учитывать индивидуальные особенности детского организма. Например, мед нельзя использовать, если у ребенка имеется аллергия на продукты пчеловодства.

Если после проведения выбранной процедуры стало заметно ухудшение состояния здоровья малыша, то дальнейшее ее применение следует исключить.

Примеры народных средств при остром рините:

1. Капли из сока свеклы (сок свеклы развести водой в равных пропорциях, закапывать несколько раз в день по одной капле в каждый носовой проход).
2. Сок алоэ (сок растения надо соединить с водой в пропорции 1:10, закапывать несколько раз в день в каждый носовой проход).
3. Браслет из чеснока (зубчик чеснока надо прикрепить к руке ребенка с помощью бинта или марли, такой прием помогает устранить заложенность носа и уничтожить некоторые виды микробов).
4. Промывание носовых проходов солевым раствором (половину чайной ложки соли развести в 100 мл воды комнатной температуры, в получившемся растворе смочить ватный тампон и обработать носовые проходы ребенка, процедуру повторять несколько раз в день).
5. Сок алоэ с медом для укрепления иммунитета (мякоть алоэ смешать с медом и принимать несколько раз в день, разовая дозировка смеси не должна превышать одной чайной ложки).

Мнение доктора Комаровского

В некоторых случаях выделение слизи является защитной реакцией организма. Устранять такой насморк можно промыванием или использованием капель на основе морской соли.

Ринит в виде естественной реакции организма чаще всего наблюдается у новорожденных. У детей такой возрастной категории в носовых пазухах скапливаются засохшие корочки, а избавление от них происходит посредством выделения секрета. Аналогичная реакция может возникнуть на пересушенный воздух.

1. Не всегда острый ринит имеет вирусную или бактериальную природу (для определения этиологии насморка необходимо обратиться к врачу).
2. Насморк можно не лечить, если выделения из носовых пазух жидкие, а общее состояние ребенка не изменилось.
3. Препараты для лечения острого ринита надо согласовывать с врачом (неправильное использование медикаментов может стать причиной осложнений).
4. Не рекомендуется лечить насморк у детей Назолом, Нафтизином и Галазолином (данные препараты дают только временный эффект).
5. Ускорить процесс выздоровления ребенка помогает влажная уборка в помещении, контроль рациона питания и регулярное промывание носовых проходов малыша.

Прогноз

Если терапия острого ринита была предпринята в первые два дня после появления первым симптомов недомогания ребенка, то прогнозы будут благоприятными.

Исключением является насморк, возникший на фоне прогрессирующего воспалительного процесса (например, после затяжного кашля).

Если ринит не лечить или использовать неправильно подобранные препараты, то риск осложнений увеличится в значительной степени.

При остром рините возможны три результата терапии:

• ребенок выздоравливает без осложнений;
• после терапии развиваются осложнения;
• ринит приобретает хронический характер.

Меры профилактики

Элементарные меры профилактики вирусных и инфекционных заболеваний способны в значительной степени снизить риск развития ринита у ребенка.

Полностью исключить данное заболевание не получится.

Под воздействием некоторых факторов насморк можно назвать неизбежным (например, продолжительные прогулки с малышом в холодную или сырую погоду или контакт с зараженным родителем). Если в семье кто-то заболел, то с контакт с ребенком лучше исключить или сделать его минимальным.

Меры профилактики ринита острого типа включают в себя следующие рекомендации:

• исключение переохлаждения ребенка;
• укрепление иммунной системы витаминами и полезными продуктами питания;
• одежда ребенка должна соответствовать погодным условиям;
• исключение контакта с людьми, имеющими признаки заболеваний;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима дня в соответствии с возрастом ребенка;
• использование техники щадящего закаливания для укрепления иммунитета;
• приучение ребенка к личной гигиене с раннего возраста.

Насморк у ребенка может недооцениваться некоторыми родителями. Взрослые не спешат обращаться к врачу, надеясь на собственные знания. Самостоятельный подбор медикаментов является ошибкой.

Острый ринит может иметь разную природу. Схемы лечения насморка разной этиологии будут отличаться. В некоторых случаях избавиться от ринита получится только сильнодействующими каплями, эффект которых приравнивается к антибиотикам.

Важные советы при лечении острого ринита у ребенка в этом видео.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется , а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

1. Вирусы,
2. Бактерии,
3. Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
3. Слишком сухой воздух;
4. Раздражающие, резкие запахи;
5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Виды ринита у детей

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

1. Простая катаральная.
2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
4. Аллергическая.
5. Вазомоторная.

Как проявляется острый ринит у детей?

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

1. Раздражение.

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться .

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается .

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма , как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные () методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

• инфекционный (бактериальный и вирусный);
• аллергический;
• травматический (вызванный инородным телом в носу или травмой).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

• риновирус;
• вирус гриппа;
• риносинцитиальные вирусы;
• вирус парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

• несостоятельность иммунной системы;
• узость носовых ходов;
• быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
• неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

• аденоиды;
• хронический тонзиллит;
• искривленная перегородка носа;
• полипы;
• длительное пользование сосудосуживающими каплями;
• переохлаждение;
• инородное тело в полости носа;
• диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

• стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
• серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
• стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

• катаральный;
• гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
• вазомоторный;
• атрофический;
• аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

• практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
• заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
• периодически возникающее затруднение носового дыхания;
• кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

• постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
• головные боли;
• нарушенное обоняние;
• понижение остроты слуха;
• изменение голоса;
• повышенная утомляемость;
• низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

• приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
• приступообразное чихание;
• покраснение лица;
• чрезмерная потливость,
• приступы головной боли;
• часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

• образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
• доставляющая дискомфорт сухость в носу;
• носовые кровотечения;
• нарушение дыхания через нос;
• выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

• при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
• при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
• при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
• при геморрагическом синдроме;
• при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

• точки в углублениях крыльев носа;
• 2 точки на верхней губе под ноздрями;
• на конце носа (одним пальцем);
• на переносице с 2 сторон у углов глаз;
• 2 точки у внутренних краев бровей;
• на затылочных буграх с 2 сторон;
• у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

• свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
• измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
• сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
• сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
• ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
• тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
• измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
• при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

• выздоровление;
• развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

• исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
• своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
• закаливание;
• полноценное питание;
• соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Насморк и лекарства от насморка - Школа доктора Комаровского

Ринит у детей - основные симптомы:

• Головная боль
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Потеря веса
• Потливость
• Заложенность носа
• Слезотечение
• Беспокойство
• Лихорадка
• Недомогание
• Жжение в носу
• Учащенное дыхание
• Чихание
• Поверхностное дыхание
• Расстройство обоняния
• Обильные выделения из носа
• Щекотание в носу
• Нарушение процесса сосания
• Давление в переносице
• Раздражение участка кожи под носом

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как отит, астма и пневмония. Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер - до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

• грипп;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• диатез;
• воспаление аденоидов;
• индивидуальная непереносимость вакцинации.

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

• инородное тело в носовой полости ребёнка;
• переохлаждение организма;
• различные травмы носа;
• аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

• сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
• вторая стадия. Обильные выделения из носа;
• последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

Классификация ринитов

• аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
• сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
• круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
• инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
• острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
• неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
• задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

• трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• ребёнок все время беспокоен;
• потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

• заложенность носа;
• множественные выделения;
• частое чихание и слезоточивость;
• понижается чувство обоняния;
• появляется давление в переносице;
• постоянная головная боль;
• раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

• опроса родителей о жалобах ребёнка;
• определения точного времени появления первых симптомов;
• осмотра ЛОР-специалиста;
• для точного диагноза проводится анализ крови;
• проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

• рентгенографию;
• фарингоскопию;
• биопсию.

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Симптомы и лечение ринита у детей

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

• физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
• процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
• лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

• обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
• постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
• принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
• медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

• закаливание ребёнка;
• предотвращение возникновения любых простудных процессов;
• минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
• выполнять физические упражнения (систематически);
• здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
• проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
• принятие солнечных ванн ребёнком;
• придерживаться элементарных правил личной гигиены.