Сухой кашель многие называют самым сложным в плане приносимого дискомфорта. Он отличается полным отсутствием мокроты и сильным раздражением слизистой в процессе откашливания. Помимо постоянных трудностей с дыханием такой кашель вызывает боли в грудной клетке, головные пульсирующие боли, саднящее ощущение в горле и многое другое. Именно поэтому врачи советуют использовать противокашлевые препараты при сухом кашле. В отличие от других средств, они способствуют торможению рефлекса, отвечающего за откашливание.

Часто сухой кашель доставляет больше проблем пациенту, чем мокрый

В аптеках можно найти немало лекарств с таким эффектом. Подбирать их не так просто, ведь они отличаются не только по составу и происхождению компонентов, но и по оказываемому влиянию на организм. Одни рекомендуется принимать при сильном приступообразном кашле, в то время как другие помогают мягко устранить кашель, возникающий при определенных условиях.

Как действуют противокашлевые средства

Все противокашлевые средства предназначены для лечения состояний, при которых во время попыток откашляться не выделяется мокрота, или выделяется, но в очень незначительных количествах. В последнем случае симптоматика обусловлена чрезмерной густотой и вязкостью мокроты. Сухой кашель, который беспокоит больных в течение длительного времени, не дает нормально спать и вести привычный образ жизни, возникает при следующих заболеваниях:

• инфекции легких (грипп, коклюш и другие);

Сухой кашель может возникать при воспалении легких или бронхов

• воспаления различной этиологии в легких и бронхах;
• патологии плевры;
• системные и аллергические заболевания (астма);
• опухолевые процессы в легких.

Устранить основную симптоматику этих патологий зачастую можно, временно «отключив» рецепторы, которые провоцируют кашель как таковой. Сделать это можно двумя способами:

1. Подавив кашлевой центр в продолговатом мозгу за счет влияния на опиатные рецепторы. Чаще всего к нему прибегают в случае болезненного кашля с полным отсутствием в бронхах мокроты.

Использование противокашлевых препаратов позволяет снизить чувствительность рецепторов, вызывающих резкий кашель

1. Подавив кашлевой рефлекс непосредственно в органах дыхания, где также располагаются специфические рецепторы. Этот способ применяется преимущественно при отсутствии густой мокроты.

При наличии густой мокроты противокашлевые средства используются только в крайнем случае, чтобы временно улучшить состояние больного. Обычно их рекомендуют пить на ночь, чтобы отдых был более качественным. Действуют они в течение 4-6 часов.

Употреблять такие средства при сухом кашле совместно с разжижающими мокроту средствами строго противопоказано. Это может негативно отразиться на лечении, увеличив его длительность.

Не используйте противокашлевые препараты бесконтрольно, особенно вместе с муколитиками и прочими мокроторазжижающими лекарствами

Классификация лекарств против сухого кашля

По способу воздействия на отдельные рецепторы сформирована классификация противокашлевых препаратов. В первую группу относятся лекарства центрального действия, а во вторую - периферического. Такие , несмотря на некоторую разницу на область воздействия, приводят к одному результату - прекращению кашля. Принимать их рекомендуется в разных случаях, так как они имеют различную силу воздействия и могут иметь серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Препараты центрального действия

Согласно мнению врачей, препараты центрального действия являются более эффективными в плане устранения кашля как такового. Их назначают при сильном приступообразном кашле у взрослых и детей. Классификация разделяет их на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Они действуют на кашлевой центр в продолговатом мозге, но через разные рецепторы.

При сухом кашле часто возникает боль в легких, поэтому он требует спецефического лечения

Об особенностях таких лекарств можно узнать из таблицы:

Дозировка препаратов центрального действия при кашле ребенку и взрослому рассчитывается индивидуально. Принимать их нужно в строгом соответствии со схемой, предложенной доктором - это поможет избежать нежелательных эффектов, которых у таких лекарств немало.

Любое лекарство центрального действия назначает врач. В аптеках их можно приобрести только по рецепту, так как они считаются потенциально опасными для здоровья человека.

Дозировку лекарств всегда должен назначать только врач

Препараты периферического действия

Средства от кашля периферического действия влияют непосредственно на рецепторы в дыхательных путях. В большинстве своем они обладают местным анестезирующим и бронхолитическим действием. В отличие от средств со способностью воздействия на центр дыхания, они обладают меньшей эффективностью. Поэтому их основное предназначение - устранить систематическое непродуктивное покашливание или натужный сухой кашель.

Основными компонентами таких лекарств выступают:

• преноксдиазин - вещество с местноанестезирующим и бронхолитическим эффектом;
• леводропропизин - соединение, уменьшающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях;

Преноксдиазин - эффективное средство, часто назначаемое при сухом кашле

• типепидин - вещество, снижающее чувствительность рецепторов в дыхательных путях и частично в дыхательном центре головного мозга.

В отдельную группу выделяются средства, влияющие на так называемые холодовые рецепторы. В большинстве своем это комбинированные лекарства с антигистаминным, мукокинетическим, спазмолитическим, антибактериальным и бронхолитическим действием, в состав которых входит:

• трипролидин;
• терпингидраты;
• левоментол;

Гликодин эффективен при сухом кашле, он содержит терпингидрат и левоментол

• биклотимол.

Какие препараты с периферическим действием лучше принимать в отдельном случае, решает врач. Чаще всего детям и взрослым назначают Либексин, Левопронт или Гелицидин. При этом учитывается то, как именно протекает заболевание, характер и периодичность кашля, условия, при которых он возникает. Дозировку также определяет доктор.

Повлиять на выбор средства может и лекарственная форма. Так, детям чаще назначают лекарства в виде сиропа или микстуры, в то время как взрослым удобнее использовать таблетки пролонгированного действия.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста противокашлевые препараты дают чаще в виде сиропов

Независимо от способа воздействия на организм, любое лекарство с противокашлевым эффектом противопоказано в случае гиперпродуктивности бронхиального секрета, при легочных кровотечениях, в том числе при повышенном риске их возникновения.

Противопоказания к использованию противокашлевых средств

Противокашлевые средства, несмотря на их пользу при отдельных заболеваниях, имеют очень много противопоказаний. Именно поэтому специалисты не рекомендуют использовать их без консультации с врачом, даже если они отпускаются без рецепта.

Наиболее значимыми противопоказаниями, которые подходят ко всем категориям лекарств со способностью тормозить кашлевой рефлекс, являются:

• возраст - такие лекарства строго противопоказаны для детей в возрасте до 2 лет;
• беременность, особенно первый и последний триместр, когда у плода формируются жизненно важные органы и системы;
• период лактации, так как компоненты препаратов могут проникать в молоко и далее попадать в организм малыша;
• тяжелые обструктивные заболевания легких, сопровождающиеся кровотечениями, а также при астме;
• дыхательная недостаточность, при которой объем дыхания снижается в силу различных причин.

Не используйте противокашлевые препараты при аллергии без консультации врача

Не стоит использовать противокашлевые лекарства и при аллергии (непереносимости или повышенной чувствительности) на отдельные компоненты средств, в том числе дополнительные. В этом плане более опасными считаются комбинированные средства, так как в них содержится на порядок больше компонентов, каждое из которых может спровоцировать проблемы.

Перед назначением лекарства взрослый пациент или родитель страдающего от кашля малыша должен сообщить врачу обо всех основных заболеваниях, а также о препаратах, которые планируется принимать совместно с противокашлевыми средствами.

При правильном подходе к выбору препарата, точности соблюдения терапевтической схемы зависит эффективность лечения. В этом плане многое зависит в том числе и от пациента, его ответственности и способности соблюдать данные врачом рекомендации.

Как правильно лечить сухой кашель, вы узнаете из следующего видео:

– рефлекторный акт, направленный на очищение слизистой органов дыхания от различных раздражителей - физических, органических, химических. Кашель - клинический признак и большинства дыхательных патологий. Его основная цель - изгнать из респираторного тракта все инородные тела, микробы и мокроту, тем самым улучшить проходимость воздухоносных путей.

Кашель сигнализирует об имеющимся неблагополучии в организме человека и дает команду к устранению причин, вызвавших его.

Перед тем, как приобрести таблетки от кашля и начать лечение, необходимо определить его вид, силу, длительность, тембр, а также характер мокроты.

Дыхательные пути

Кашель бывает:

1. Острым, подострым, хроническим,
2. Сильным, надрывным и слабым в виде легкого покашливания,
3. Постоянным, утренним, ночным,
4. , звонким, глубоким или надрывным.

Вязкий секрет легких, бронхов и трахеи, выделяемый при отхаркивании и содержащий слюну, отделяемое носа, пазух, полости рта. Мокрота бывает серозной, слизистой, гнойной, с примесью крови.

Наиболее распространенные причины кашля: , воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма, рак легких, патология сердца и сосудов, аллергия.

Лечение любого типа кашля - этиотропное. Только устранив причину кашля, можно надолго избавиться от него.

Препараты для лечения сухого кашля

Лекарственные средства, предназначенные для лечения сухого кашля, подавляют центр кашля в головном мозге и блокируют кашлевой акт на уровне нервных окончаний трахеобронхиального дерева.

Эти медикаменты запрещено применять для устранения влажного кашля, поскольку возможен застой отделяемого в бронхах. Использовать их следует по назначению специалиста после прохождения всестороннего обследования.

Наркотические препараты от кашля центрального действия

Препараты этой группы оказывают наркотическое влияние на организм, отпускаются по рецепту врача, имеют много побочных явлений, используются для лечения очень сильного кашля, противопоказаны детям младше 2 лет , подавляют активность эпителия бронхиального дерева.

Кодеин - опиоид, подавляющий кашлевой центр. Это наркотик природного происхождения, широко используемый в медицине в качестве лекарства от кашля и болеутоляющего средства. Кодеин - основное действующее вещество таблеток от кашля «Коделак» и сиропов «Кофекс», «Туссин плюс». Кашлевой рефлекс угнетается на уровне центральных звеньев, благодаря чему прекращается кашель.

«Гидрокодон» – пероральный эффективный препарат от кашля с выраженным обезболивающим действием.

Длительный прием данных лекарств может привести к развитию у больного эйфории и болезненного пристрастия. Принимать их следует непосредственно перед сном, чтобы мучительный кашель не мешал спать.

Ненаркотические противокашлевые средства центрального действия

Ненаркотические таблетки и сиропы подавляют кашлевой центр в головном мозге и ослабляют сигналы, идущие от воспаленных бронхов в кору мозга.

Препараты от кашля периферического действия

Они подавляют кашлевой акт на уровне рецепторов трахеобронхиального дерева, обладают анальгезирующим и спазмолитическим действием на органы дыхания , изменяют вязкость секрета. Лекарства от кашля делятся на обволакивающие и местноанастезирующие.

1. «Либексин» – средство от кашля, подавляющее чувствительность нервных окончаний органов дыхания и понижающее восприимчивость кашлевых рецепторов к признакам воспаления. Препарат понижает активность центра дыхания, сохраняя его функции в полном объеме.
2. «Битиодин» – таблетки от сухого кашля, не вызывающие привыкания и побочных явлений. Противокашлевое действие обусловлено в большей степени влиянием на рецепторы слизистой дыхательных путей и в меньшей - на центры нервной системы.
3. «Левопронт» – сироп, способствующий уменьшению интенсивности и частоты кашля и оказывающий бронхолитическое действие. Препарат оказывает периферическое воздействие на трахеобронхиальное дерево.

Лекарства эффективные от влажного кашля

Для лечения влажного кашля больным назначают секретомоторные и секретолитические таблетки, микстуры и сиропы.

Отхаркивающие препараты

Усиливают выработку секрета бронхов, разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из организма.

• «Мукалтин» - секретолитическое и отхаркивающее фитосредство. Алтей, входящий в состав препарата, рефлекторно усиливает стимуляцию мерцательного эпителия, перистальтику дыхательных бронхиол, секрецию бронхиальных желез, разжижение слизи, выход мокроты во время кашля. «Мукалтин» умеренно борется с воспалением, обволакивает слизистую и защищает ее от раздражающих веществ, восстанавливает поврежденные ткани. Препарат не обладает токсическим действием. Подобные эффекты - диспепсия и аллергия.
• «Доктор Мом» – натуральное средство, оказывающее мягкое действие на организм и имеющее минимум побочных эффектов. Лекарство помогает побыстрее избавиться от мокроты. Сироп обладает местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. «Доктор Мом» часто назначают больным с сухим кашлем, который быстро переходит во влажный.
• «Геделикс» – эффективное отхаркивающее средство, выпускаемое в виде сиропа. Он содержит вещества, которые обладают муколитическим, бронхорасширяющим и антиоксидантным действиями, уничтожает патогенные микробы и грибки. Биологически активные вещества, входящие в его состав, улучшают микроциркуляцию, выводят из организма соли, защищают печень и почки от влияния внешних факторов.

Муколитики

Муколитические препараты предназначены для разжижения вязкой и густой мокроты, что облегчает ее отхождение. Муколитики восстанавливают слизистую бронхов и эластичность легких. Их обычно назначают вместе с отхаркивающими средствами для усиления терапевтического эффекта препаратов обоих групп.

1. «Бромгексин» – таблетки от кашля, понижающие вязкость мокроты и способствующие ее быстрому выведению. Это эффективное муколитическое средство, обладающее выраженным отхаркивающим действием. За счет деполяризации протеиновых волокон изменяется консистенция и уменьшается вязкость мокроты. «Бромгексин» обладает слабым противокашлевым и выраженным секретолитическим действием. Препарат способен стимулировать образование сурфактанта и обеспечивать стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
2. Сироп от кашля «Амбробене» – муколитическое средство, под воздействием которого железы бронхов вырабатывают слизь, повышается двигательная активность ресничек мерцательного эпителия, вязкая мокрота разжижается и выходит наружу. Действующее вещество сиропа «Амбробене» – амброксол. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, стимулирует местный иммунитет, усиливает проникновение в мокроту некоторых антибиотиков и стимулирует выработку сурфактанта - вещества, препятствующего спадению альвеол легких.
3. «АЦЦ» – таблетки от кашля, растворимые в воде. Эта лекарственная форма усваивается и действует намного быстрее других. Препарат уменьшает вязкость слизи и облегчает отхождение мокроты путем влияния ацетилцистеина на ее реологические свойства. «АЦЦ» – нетоксичное лекарство, которое можно применять длительное время. Его можно использовать с профилактической целью для уменьшения частоты и тяжести обострений у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Муколитические препараты действуют мягко. Терапевтический эффект после их применения достигается быстро. Негативные последствия от приема муколитиков – непереносимость компонентов препаратов и обострение заболеваний желудка.

Кашель, длящийся несколько недель и сопровождающийся образованием гнойного отделяемого и лихорадкой, требует обращения к специалисту. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Комбинированные противокашлевые препараты

Препараты этой группы содержат два и более лечебных компонентов, которые усиливают действие друг друга.

Средства от кашля подходящие для детей

Для лечения кашля у детей специалисты обычно назначают микстуры и сиропы. Принимать их малышам намного проще, чем таблетки.

Детям до двух лет назначают сиропы «Лазолван», «Линкас», «Проспан», «Бромгексин».

Детям старше двух лет назначают «Гербион», «АЦЦ», «Геделикс», «Либексин Муко». Сиропы от кашля на основе алтея или солодки очень эффективны, безопасны, натуральны. Их можно приобрести в любой аптеке, и стоят они недорого.

Современная фармация предлагает огромный выбор лекарственных средств от кашля, среди которых нет универсального. Одни препараты эффективны в отношении сухого, навязчивого кашля, другие устраняют продуктивный кашель с мокротой. Схема лечения заболеваний органов дыхания отличается у разных категорий лиц. Для детей лучшим средством от кашля будет одно, для пожилых - другое. То, что идеально подходит одним лицам, абсолютно недопустимо для других. Это связано с побочным действием многих препаратов от кашля и зависит от состояния органов дыхания и степени иммунной защиты организма.

В любом случае назначить лечение противокашлевыми средствами должен исключительно врач, после тщательно проведенной диагностики заболевания.

Видео: лекарства от кашля, “Доктор Комаровский”

Грипп и простуда всегда сопровождаются патологическим состоянием дыхательных путей, скоплением мокроты в легких и бронхах. Подбирая лекарство от кашля взрослым, важно обратить внимание на характер симптома – влажный он или сухой, наличие аллергических реакций на составляющие препарата, выраженность побочных эффектов.

Как выбрать эффективное и сильное лекарство от кашля взрослым?

Чтобы приобрести действенный препарат, в первую очередь нужно ознакомиться с их классификацией. Существует 2 разновидности рассматриваемых медикаментов:

1. Отхаркивающие. Предназначены для лечения влажного кашля с отделением густой, вязкой слизи.
2. Противокашлевые. Назначаются при сухом мучительном кашле, раздражении глотки и голосовых связок.

Каждая из представленных групп выпускается в различных формах – сиропах, таблетках, растворимых капсулах, порошках. Кроме того, препараты могут отличаться по составу, они основываются как на искусственных химических соединениях, так и на природных компонентах. Также стоит обратить внимание на фитосырье в виде грудных сборов.

Подавляющие кашель у взрослых лекарства

Вначале рассмотрим эффективные противокашлевые средства, предназначенные для терапии сухого кашля:

• Омнитус;
• Панатус и Панатус Форте;
• Бутамират;
• Алекс Плюс;
• Гликодин;
• Бронхолин Шалфей;
• Коделак Бронхо и Коделак Фито;
• Бронхикум;
• Кофанол;
• Нео-Кодион;
• Бронхолитин;
• Бронхоцин;
• Носкапин;
• Инсти;
• Бронхитусен Врамед;
• Кодипронт;
• Тедеин;
• Бронхотон;
• Окселадин;
• Терпинкод;
• Гексапневмин;
• Коделмикст;
• Паракодамол;
• Гриппостад Гуд Найт;
• Тусупрекс;
• Теркодин;
• Туссин Плюс;
• Кодтерпин;
• Либексин;
• Синекод;
• Преноксдиазин;
• Левопронт;
• Пентоксиверин;
• Стоптуссин;
• Леводропропизин;
• Пакселадин;
• Фервекс от сухого кашля;
• Судотуссин;
• аптечные таблетки от кашля.

Иногда для подавления очень сильных приступов приходится использовать препараты с наркотическим действием, которые влияют на главный кашлевый центр и подавляют неприятную симптоматику:

• Гидрокодон;
• хлорид морфина;
• Кодеин;
• гидрохлорид этилморфина;
• Деморфан.

Лучшее отхаркивающее лекарство от кашля взрослым

Описываемый вид медикаментов предназначен для разжижения слизи, уменьшения интенсивности ее выделения, разрушения полимерных связей между молекулами бронхиальной мокроты.

Хорошие лекарства от влажного кашля взрослым:

Также следует обратить внимание на натуральные лекарственные средства:

• грудной сбор (№1, №2, №3 и №4);
• Фитопектол №1, №2;
• экстракт травы тимьяна обыкновенного;
• отхаркивающий сбор;
• масло эвкалипта прутовидного.

Большинство из перечисленных медикаментов являются комбинированными и обладают выраженным противовоспалительным эффектом.

Кашель является симптомом простудного заболевания, доставляющим много хлопот. Большинство людей с наступлением холодов страдают из-за кашля, работать, отдыхать, нормально спать и есть становится труднее. Дискомфорт доставляется не только заболевшему, но и всем окружающим. При выборе средства от кашля не нужно заниматься самолечением, стоит обратиться к врачу за помощью и назначением препарата. Но, если вы решили выбрать средство самостоятельно, помните, что лекарство нужно покупать в первую очередь в зависимости от типа кашля: сухой или влажный. Здесь собран список не только самых эффективных средств, но еще и доступных по цене. Лекарства от кашля недорогие и эффективные.

Что можно от кашля ребенку 6 месяцев, указано в данной статье.

Как лечить кашель и насморк без температуры у беременной, указано в статье.

Как лечить сухой приступообразный кашель, указано в данной статье здесь: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/suxoj-pristupoobraznyj.html

Как вылечить кашель у грудничка без температуры, указано в данной статье.

От сухого

При отсутствии отхождения мокроты кашель называют сухим. Для его лечения применяют препараты:

1. По свойствам похож на ментол. Вызывает ощущение прохлады и свежести во рту. Не подсушивает слизистые оболочки, эффект и прекращение рефлекторного кашля замечается уже после первого применения. Выпускается в форме драже для рассасывания, можно давать ребенку, подходит для детей от 5 лет, противопоказаний, кроме незначительных аллергических реакций, не имеет. Цена: 150 рублей.
   
2. Либексин. Имеет тройное действие, снижая чувствительность нервных окончаний, расслабляя бронхи и уменьшая реакцию на раздражение. Применяется для лечения сильного сухого кашля, эффект наблюдается в течение четырех часов после приема. Выпускается в форме таблеток и сиропа, не противопоказан детям, имеются побочные действия (головокружение, аллергия, утомляемость). Цена: 300 рублей.
   
3. Коделак. Противокашлевое средство растительного происхождения. Выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, эликсиры. Обладает комбинированным действием, уменьшает возбудимость, повышает вязкость мокроты при влажном кашле, не вызывает угнетения дыхания. Не рекомендуется применять длительный срок – препарат вызывает зависимость. Детям назначается с 6 лет. Цена: 140 рублей.
   
4. Гербион с подорожником . Сироп обладает противокашлевым и антибактериальным эффектом. Увеличивает количество мокроты, снижает ее вязкость. За счет витамина С повышает иммунитет. Препарат образует защитную пленку на слизистой оболочке, снижает раздражение, уменьшает воспаление. Подходит и для детей от 2 лет. Противопоказаний почти не имеет. Цена: 250 рублей.
5. Один из самых действенных препаратов, эффект наступает спустя полчаса после применения, разжижает мокроту, уменьшает ее вязкость, успокаивает слизистую оболочку. Выпускается в форме сиропа, имеет ряд противопоказаний. Запрещен в период беременности и при заболеваниях ЖКТ. Детям назначается с 5 лет. Цена препарата: 100 рублей.
6. Лазолван. Назначается при острой пневмонии, хроническом синусите, остром бронхите. Действие наблюдается спустя полчаса после приема, эффект длится до 10 часов. Облегчается кашель, разжижается мокрота, снижается раздражение дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, сиропа и раствора для ингаляций. Подходит для детей старше 6 лет. Цена: 150 рублей.
7. Амброгексал. Средство применяют при хронических и острых заболеваниях бронхов, астме, рините, синусите, ларингите. Используется при лечении осложнений после оперативных вмешательств, а также для стимуляции плода при беременности. Обладает ярко выраженными свойствами, хорошо зарекомендовал себя на рынке. Цена: 70 рублей.
8. Омнитус. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Уменьшает воспалительный процесс, борется с инфекциями, облегчает сухой кашель, положительно влияет на общее состояние организма. Имеет ряд побочных эффектов, в т.ч. сонливость, головокружение, рвота, нарушение стула. Противопоказан беременным и детям до 6 лет. Цена препарата: 90 рублей.
   
9. Стоптуссин. Является комбинированным средством, обладает противокашлевым и муколитическим эффектом. Применяется при лечении сухого и малопродуктивного кашля, производится в Чехии. Выпускается в форме таблеток, капель и сиропа растительного происхождения. Цена: 150 рублей.
   
10. Лорейн. Средство подходит в борьбе с сухим кашлем, выпускается в разных формах: порошок, капсулы, таблетки, суспензия и раствор. Устраняет симптомы ОРЗ и простуды, обладает жаропонижающим свойством, подходит для детей от 6 лет. Среди побочных эффектов выделяют повышение АД, головокружение, легкую возбудимость. Цена: 200 рублей.

Какими причинами могут быть ночной кашель у взрослого, указано в статье.

От влажного

Кашель с выделением мокроты называют влажным или продуктивным. Для его лечения используют препараты с отхаркивающим эффектом:

1. АЦЦ. Разжижает мокроту, способствует продуктивности кашля, облегчение наступает в первые дни приема. Обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойством. Не сочетается с парацетамолом и другими препаратами от кашля. Не рекомендован беременным и кормящим матерям. Цена: 130 рублей.
   
2. Доктор Мом. Средство растительного происхождения борется с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, избавляет от насморка, простуды и бронхита. Выпускается в форме пастилок, леденцов, сиропов, таблеток, мазей, роликовых карандашей. Подходит детям с 2 лет. Стоимость в аптеках: 140 рублей.
   
3. Бронхолитин. Пользуется огромной популярностью как средство, заслужившее доверие. Подавляет центр кашля, не угнетает дыхание, лечит острые респираторные болезни, выводит мокроту, избавляет слизистую оболочку от отечности. Эффективен в детском возрасте. Имеет лишь несколько побочных эффектов: аллергия, повышение давления, учащение сердцебиение. Цена: 55 рублей.
4. Бромгексин. Средство применяют при острых и хронических бронхиальных заболеваниях с мокротой повышенной вязкости. Препарат хорошо переносится, назначается с 6 лет, сочетается с антибиотиками, способствуя их проникновению в бронхиальный секрет. При лечении нужно употреблять больше жидкости, исключить вождение автомобиля и выполнение опасных работ. Цена: 30 рублей.
   
5. Амброксол. Болгарский препарат отхаркивающего противовоспалительного воздействия. Применяется и для профилактики инфекций дыхательных путей, выпускается в форме сиропа с приятным запахом и вкусом малины. Помогает в короткий срок вылечить кашель, трахеит, пневмонию, коклюш и бронхит. Цена: 25 рублей.
6. Мукалтин. Средство природного происхождения борется с влажным кашлем, избавляет от вязкой мокроты, препятствующей нормальному дыханию. Эффект от приема таблеток наблюдается через пару дней после начала курса. Противопоказания: болезни ЖКТ, аллергия, сахарный диабет. Не вызывает привыкания, детям можно принимать с 12 лет. Стоимость: 15 рублей.
   
7. Амбробене. Химический препарат отхаркивающего и разжижающего эффекта, облегчает отток мокроты из бронхов, нейтрализует поврежденные молекулы. Действие замечается уже через полчаса после приема, длится около 10 часов. Выпускается в форме капсул, сиропов, таблеток, растворов для ингаляции и инъекции. Детям назначается с 2 лет. Цена упаковки: 105 рублей.
8. Флюдитек. Применяется при острых заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, сопровождающихся вязкой мокротой. Плохо сочетается с другими препаратами, ослабляя их действие. Борется с инфекциями без выяснения их формы и локализации. Выпускается для взрослых и детей в форме сиропа, а также в виде гранул для суспензии. Цена: 250 рублей.
9. Гербион с первоцветом. Препарат производится с использованием растительного сырья. Сироп назначается не только при влажном, но и старческом кашле, когда легкие недостаточно снабжаются кровью. Улучшает работу надпочечников, является потогонным, отхаркивающим, мочегонным, укрепляющим средством. Облегчает дыхание, снимает воспаление слизистой оболочки. Детям назначается с 2 лет. Цена: 200 рублей.
10. Зарекомендовал себя как средство для борьбы с продуктивным кашлем у детей. Обладает спазмолитическим свойством, выводит мокроту из бронхов, избавляет от воспалений дыхательных путей. Форма выпуска: сироп с экстрактом мяты, эвкалипта, ментола. Побочные эффекты обычно не проявляются, не содержит сахаров и спирта. Цена: 150 рублей.
11. Одно из самых недорогих, но очень эффективных средств в борьбе с влажным кашлем. Обладает отхаркивающим свойством, разжижает мокроту, способствует ее выведению. В составе препарата вещества химического и растительного происхождения, в т.ч. чабрец. Детям назначается с 3 лет, при приеме необходимо разводить водой. Цена: 15 рублей.

Из данной статьи можно узнать, чем можно лечить кашель во время беременности.

Как выглядит кашель астматического характера, указано в данной статье.

Что делать, когда у ребенка свистящее дыхание и кашель, указано в статье здесь: http://prolor.ru/g/bolezni-g/kashel/svistyashhij-kashel-u-rebenka.html

Среди самых эффективных препаратов от сухого и влажного кашля на российском рынке можно найти недорогие средства. Перед применением стоит проконсультироваться у специалистов, так как кашель – лишь симптом других заболеваний, нужно бороться в первую очередь с причиной возникновения кашля. Помните, что своевременная диагностика может спасти жизнь человека.

Противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле

Кашель – это защитная, рефлекторная реакция организма, выводящая из дыхательных путей патологический измененный бронхиальный секрет. Иногда он возникает при нахождении инородных веществ в трахеи или бронхах.

Кашель – это не болезнь, а симптом, поэтому относиться к нему следует как проявлению основного заболевания. Выбор лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кашель, зависит от индивидуальных особенностей человека, вида и клинических проявлений заболевания.

Эффективность базисного лечения любой болезни, сопровождающейся кашлем, существенно повышается при рациональном использовании противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. Мы рассмотрим причины сухого кашля и лекарственные средства, используемые для его смягчения и перевода в продуктивный, во влажный.

Какое лекарство от сухого кашля лучше

Выбор лекарственного препарата в первую очередь зависит от характера кашля и должен согласовываться с врачом:

• Кашель сухой болезненный, мучительный, непродуктивный, частый, приводящий к нарушению аппетита и сна, выбор - противокашлевые средства или комбинированные препараты .
• Продуктивный кашель, но с трудноотделимой, густой, вязкой мокротой, выбор - муколитические препараты.
• Кашель продуктивный, с мокротой, и она не вязкая, и не густая – выбор отхаркивающие лекарственные средства от кашля.
• Муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Сухой кашель – причины возникновения:

Чаще всего сухой кашель возникает в начале простуды, гриппа, острого бронхита, пневмонии, а также при вдыхании различных веществ, раздражающих слизистую оболочку. В случае тяжелого приступа сухого кашля вдох сопровождается свистящим шумом между кашлевыми толчками. Это происходит из-за сужения просвета бронхов, гортани или трахеи и приводит к затрудненному дыханию. Перед приступом сухого кашля может ощущаться боль при глубоком вдохе.

Причины сухого кашля:

Читайте также по теме:

• Сухой кашель без температуры у взрослых -причины
• Лающий кашель у ребенка - лечение
• Грудной сбор от кашля - инструкция
• Лечение сухого кашля у детей и взрослых
• Почему сухой кашель не проходит, причины сухого кашля
• Гербион от сухого и влажного кашля- инструкция
• Синекод -инструкция по применению
• Причины сухого кашля без температуры
• Ингаляции при бронхите и ларингите
• Аллергический кашель - симптомы
• Антибиотики при бронхите
• Ларингит у ребенка- лечение

• Вирусные, инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, парагрипп, пневмония, бронхит и пр.
• Аллергия- аллергический ринит, аллергия на пыль, химические вещества, может быть начальным признаком астмы.
• Бронхоспазм – спазм в бронхиальных трубках
• Лекарственные средства, снижающие высокое кровяное давление – малеат эналаприла, капроптил, лизиноприл.
• Рефлекторная реакция на дым, холодный воздух, резкий запах

Сильный сухой кашель – чем лечить?

Чем лучше лечить сухой кашель? Применение противокашлевых средств признано целесообразным только при состояниях, когда кашель сильный частый сухой (изматывающий) и только по назначению врача.

Если кашель сухой, непродуктивный, его следует сначала перевести во влажный, а затем использовать муколитические или отхаркивающие средства. А также при непродуктивном кашле эффективны комбинированные средства, оказывающие и противокашлевый, и отхаркивающий эффект:

Синекод

Синекод -инструкция по применении

Лекарственная форма: Таблетированная форма, для детей в сиропе и в каплях для приема внутрь.
Фармакологическое действие: Синекод - противокашлевое лекарственное средство, оказывает прямое влияние на кашлевой центр. Обладает отхаркивающим свойством, оказывает умеренное противовоспалительное, бронходилатирующее действие, улучшает показатели спирометрии. Показан при остром сухом кашле различного происхождения.
Противопоказания: Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам. Детям до 2 месяцев противопоказан, детям до 3 лет нельзя использовать сироп, только капли, таблетки противопоказаны детям до 12 лет.
Побочные действия: Тошнота, головокружение, диарея, аллергические реакции.
Цена: сироп 220 руб, капли 320 руб. Аналог Омнитус сироп 150 руб, табл. 190 руб.

Гербион

Гербион - сироп подорожника

Лекарственная форма: сироп
Фармакологическое действие: Гербион -комбинированное лекарство растительного происхождения, оказывает противокашлевое, отхаркивающее, противомикробное, противовоспалительное действие. В составе экстракты цветков мальвы и травы подорожника ланцетовидного. Лекарственный препарат смягчает и облегчает сухой кашель.
Противопоказания: Гиперчувствительность к растительным препаратам, непереносимость фруктозы. С осторожностью принимать при сахарном диабете.
Побочные действия: Аллергические реакции.
Цена: средняя цена по аптекам 220 руб.

Коделак Фито

Лекарственная форма: эликсир, сироп
Фармакологические свойства: Коделак Фито -комбинированное противокашлевое средство. Содержит кодеин и экстракты термопсиса, чабреца и солодки. Оказывает отхаркивающее действие.
Противопоказания: бронхиальная астма, нельзя использовать детям до 2лет, беременным и кормящим женщинам, при дыхательной недостаточности и повышенной чувствительности к растительным компонентам препарата.
Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, запоры. При длительном использовании развивается лекарственная зависимость к кодеину.
Цена: 130-140 руб.

Стоптуссин

Лекарственная форма: таблетки, капли для внутреннего приема
Фармакологическое действие: Стоптуссин - комбинированное противокашлевое и секретолитическое действие. В состав входит Бутамирата цитрат, который оказывает местноанестезирующее, бронхолитическое и противокашлевое действие, а Гвайфенезин уменьшает вязкость мокроты, улучшая ее отхождение. Эффективен при сухом кашле у детей и взрослых.
Противопоказания: Детям до 1 года и при беременности в 1 триместре использовать нельзя.
Побочные действия: Аллергические реакции, редко - рвота, диарея, головокружение, головная боль.
Цена: капли 70-80 руб., таблетки 130-140 руб.

Бронхикум

Лекарственная форма: сироп, эликсир, пастилки
Фармакологическое действие: Комбинированный лекарственный препарат с противовоспалительным, отхаркивающим, бронхолитическим действием. В состав сиропа и таблеток входит экстракт травы тимьяна, а в эликсир еще и экстракт корня первоцвета. Бронхикум универсален, он является эффективным отхаркивающим средством при сухом кашле и влажном. На этапе болезни, когда кашель сухой Бронхикум помогает справиться с сильными приступами, переводя сухой кашель во влажный. Затем, уже при влажном кашле, он облегчает отхаркивание мокроты, способствуя ее выведению из легких.
Противопоказания: Сироп противопоказан детям до 6 месяцев, а детям до 6 лет нельзя принимать пастилки, пациентам со значительными нарушениями функции печени и почек, при индивидуальной непереносимости, при беременности и кормлении грудью.
Побочные действия: раздражение слизистой желудка, аллергические реакции.
Цена: 270 руб.

Бронхолитин

Лекарственная форма: сироп
Фармакологическое действие: Бронхолитин - комбинированный препарат противокашлевого, бронходилатирующего и бронхосептического действия. В состав входит Глауцина гидробромид, который оказывает угнетающее действие на кашлевой центр, слабо выраженный противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Масло базилика обладает незначительным седативным, противомикробным, спазмолитическим свойством. Эфедрин стимулирует дыхание, расширяет бронхи, оказывает сосудосуживающее действие, тем самым устраняет отек слизистой бронхов.
Противопоказания: сердечная недостаточность, детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам использовать не рекомендуется.
Побочные действия: тахикардия, тремор, бессонница, сонливость, нарушение зрения, тошнота, рвота, затруднение мочеиспускания, сыпь, усиление потоотделения.

Цена: 60 руб.

Либексин

Лекарственная форма: таблетки
Фармакологическое действие: Либексин - противокашлевое средство периферического действия. Оказывает местное анестезирующее, бронхорасширяющее действие, противокашлевой эффект его примерно сопоставим с кодеином. В отличие от кодеина Либексин не вызывает зависимости, не оказывает влияния на ЦНС. При хроническом бронхите обладает противовоспалительным эффектом.
Противопоказания: заболевания, с выделением обильной бронхиальной секреции, с осторожностью использовать в детском возрасте, при беременности не рекомендуется.
Побочные действия: сухость во рту, временное онемение слизистой в полости рта, легкий седативный эффект, кожная сыпь.
Цена: 260-280 руб.

Когда кашель будет уже не столь сухим можно использовать этот растительный препарат.
Лекарственная форма: Сироп коричневого цвета, в состав входят экстракты 10 лечебных растений – цветков алтея, оносмы, иссопа, фиалки, альпинии, плодов перца длинного, корня солодки, листьев адхатоды и др.
Фармакологическое действие: Линкас -комбинированный препарат растительного происхождения, уменьшает интенсивность кашля, увеличивает его продуктивность, оказывает муколитическое, отхаркивающее, и противовоспалительное действие.
Противопоказания: Детям до 6 месяцев использовать не рекомендуется, при гиперчувствительности к растительным средствам, с осторожностью применять при сахарном диабете.
Побочные действия: аллергические реакции.
Цена: 130-140 руб.

Назначать и определять длительность приема перечисленных лекарственных, отхаркивающих препаратов при сухом кашле должен лечащий врач. Бывают случаи, когда при мучительном, изнуряющем непродуктивном кашле не помогают лекарства, а простые методы народной медицины, такие как горчичники, банки, паровые ингаляции, согревающие мази и крема приносят значительное облегчение и быстро переводят сухой кашель во влажный.

Лечение влажного кашля у взрослого: чем и как лечить мокрый кашель

Сильный мокрый кашель является защитным механизмом, который возникает вследствие поражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Главная задача этого рефлекса – возобновление проходимости дыхательных путей.

Мокрый кашель сопровождается отхождением мокроты. В медицине его называют «продуктивным».

Стоит заметить, что влажный тип кашеля у взрослого – это не болезнь, а одно из ее проявлений. Чтобы вылечить этот симптом важно разобраться в причинах его возникновения, что позволит устранить возбудителя заболевания.

Факторы возникновения

У взрослого человека кашлевой синдром с выделением мокроты может появиться по таким причинам:

1. бронхиальная астма;
2. после ОРВИ, простуды, парагриппа и гриппа;
3. новообразования в легких;
4. осложнение при воспалении дыхательных путей;
5. инфекция хроническая (сифилис, туберкулез).

Стоит отметить, если сильный мокрый кашель возник вследствие простуды, но он не прекращается на протяжении 14 дней, тогда необходима срочная врачебная помощь.

Хроническая болезнь может длительное время присутствовать в организме в «спящем» режиме и проявляться лишь, когда наступают благоприятные условия.

Поэтому сильный мокрый кашель может свидетельствовать о том, что наступил период обострения.

Диагностика

Благодаря обследованию можно выяснить причины непродуктивного кашля. Диагностика состоит из таких мероприятий как:

• рентген либо флюорография;
• осмотр пациента с прослушиванием грудной клетки;
• иногда делается перкуссия;
• общий анализ мочи и крови.

Кроме того, может понадобится дополнительная диагностика – мазок из гортани, бактериальный посев мокроты и прочее.

Лечение влажного кашля проводится лишь после формирования клинической картины и описания заболевания.

Медикаментозная терапия

При влажном кашле у взрослого нельзя применять противокашлевые средства, подавляющие защитные рефлекс дыхательных путей. При этом выделяемая мокрота будет скапливаться в легких, тем самым формируя благоприятные условия для воспалительного процесса и прогрессирования инфекции.

Чтобы избавиться от мокрого кашля, имеющего вирусную либо бактериальную природу, используют препараты, отхаркивающие и разжижающие мокроту. Так, влажный кашель можно вылечить, если принимать сиропы.

Однако приобретать такие препараты лучше всего после врачебной консультации, когда будет выявлена причина появления этого неприятного симптома.

Желательно, чтобы в составе лекарства были вещества, разжижающие мокроту и стимулирующие иммунные процессы:

1. полисахариды;
2. гликозиды;
3. сапонины;
4. дубильные вещества;
5. органические кислоты и прочее.

Кроме того, особого внимания заслуживают таблетки и прочие препараты от влажного кашля на основе растительных веществ (сенега, чабрец, подорожник, примула). Много положительных отзывов имеют такие препараты, как Бромгексин, Пекторал, Гербион, Проспан.

Такие средства предназначены для лечения всех видов кашля. Поэтому при их покупке следует уточнить, что необходим сироп, помогающий вылечить именно влажный кашель.

Кроме того, мокрый кашель можно вылечить, рассасывая отхаркивающие и муколитические (разжижают и выводят мокроту) таблетки. Муколитические лекарства от кашля с мокротой это:

• Флумицил (раствор для ингаляций и инъекций);
• АЦЦ (таблетки);
• Мукосол (таблетки);
• Мукобене (таблетки);
• Амбролан (таблетки);
• Амбробене (сироп);
• Лазолван (сироп).

Отхаркивающие средства это:

1. Натрия гидрокарбонат (порошок, раствор);
2. Амтерсол (сироп);
3. Стоптуссин (сироп, таблетки);
4. Мукалтин (таблетки);
5. Доктор МОМ (сироп, мазь);
6. Бронхикум (сироп);
7. Трависил (таблетки).

Более того, взрослым при влажном кашле можно использовать гомеопатические мази. Такое средство быстро проникает в организм через кожные покровы. Это лучшее лекарство для разогревания дыхательных путей.

Еще в домашних условиях можно делать различные ингаляции при кашле. Так, вдыхание лечебного пара способствует выделению и последующему разжижению мокроты и стимуляции отхаркивания.

Чтобы избавиться от влажного кашля в домашних условиях можно сделать смесь из физраствора и минеральной воды, а для усиления эффекта туда же следует добавить 2-3 капли хвойного аромамасла.

Сегодня быстро вылечить мокрый кашель в домашних условиях можно с помощью небулайзера. Это приспособление – лучшее средство для проведения ингаляционного лечения. Оно позволяет направить паровой поток в дыхательные пути. Продолжительность процедуры может быть неограниченной, то есть пациент должен регулировать ее по собственному усмотрению.

Небулайзеры бывают:

• Компрессорными. Эти устройства универсальные, что позволяет использовать различные лекарственные препараты.
• Паровыми. Можно применять лишь аромамасла.
• Ультразвуковые. Применяются, если надо вылечить бронхит. Можно использовать соляные растворы и травяные растворы.

Лечение влажного кашля в домашних условиях может быть довольно действенным, если использовать лечебные травы и прочие полезные средства. Итак, чтобы вылечить мокрый кашель у взрослого человека можно приготовить настой из семян льна.

С этой целью 2 ч. л. льняного семени заливаются 250 мл воды и варят 10 минут. Полученный отвар пьют теплым с медом в течении суток.

Кроме того, противокашлевые лекарственные препараты можно заменить следующим народным средством, приготовленным в домашних условиях: 1 ст. л. сухого шалфея заливают 250 мл кипятка и настаивают 25 минут.

Полученный настой процеживают и смешивают с молоком. Лекарство принимают теплым не менее 4 раз в день.

К тому же сильный и влажный кашель можно устранить с помощью обычного чеснока и лука. С этой целью нужно разрезать овощ напополам, а после вдыхать целебные пары.

Более того, при продуктивном кашле лучшее средство – это то, которое сделано на основе лекарственных трав. Так, стакан липового цвета нужно смешать с 0.5 стакана почек березы. Далее все следует залить 250 мл воды и варят 5 минут.

Лекарство процеживают и остужают. Его надо выпить в течение суток за 4 приема. Перед употреблением в средство нужно добавить немного меда и 0.5 ч. л. сока алоэ.

Еще в домашних условиях можно приготовить средство от мокрого кашля и температуры на основе черной редьки. Для этого корнеплод необходимо очистить, измельчить, положить на тарелку и полить медом. Через время из редьки выделится сок, который и нужно пить по 1 ч. л. за раз.

Более того, эффективным натуральным средством, заменяющим иммуностимулирующие препараты, является обычный имбирный чай, который можно легко приготовить в домашних условиях. Так, на стакан воды нужно добавить не более 1 ч. л. измельченного корня.

Еще одно действенное средство, помогающее вылечить влажный кашель – это молоко с чесноком. Для этого пять чесночных зубков заливают 250 мл кипяченого молока и настаивают 25 минут. Лекарство пьют теплым 2-3 раза в сутки, а подробно о лечении можно узнать из видео в этой статье.

Лекарства подавляющие кашель

Систематический и интенсивный кашель может спровоцировать развитие эмфиземы легких, гипертензию в малом круге кровообращения и стать причиной повышения внутригрудного давления. Избавиться от частого кашля помогают медикаментозные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс.

Наиболее популярные лекарства против кашля

Наиболее популярными ненаркотическими препаратами против кашля являются следующие виды лекарств:

• Глауцин.
• Либексин.
• Окселадин (Тусупрекс).

Каждое из них имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при лечении навязчивого и интенсивного кашля.

Глауцин

Глауцин – это препарат группы алкалоидов. При его приеме ослабевает спазм мускулатуры бронхов, успокаивается нервная система. Обычно Глауцин назначают при остром бронхите, фарингите, коклюше. Выпускается лекарство как в форме таблеток и драже, так и в виде сиропа.

Либексин

Либексин является синтетическим средством против кашля. Его воздействие происходит как периферически, так и центрально. При приеме Либексина активность кашлевого рефлекса подавляется, устраняются спазмы в бронхах, блокируются легочные рецепторы напряжения. Противокашлевый эффект Либексина можно сравнить с воздействием Кодеина, с той разницей, что первый не вызывает привыкания и не воздействует угнетающе на дыхательную систему. Действие этого препарата продолжается 3-4 часа. Таблетки Либексина не разжевывают.

Окселадин (Тусупрекс)

Этот против кашля препарат выпускается в таблетках, капсулах (только для взрослых), а также в виде сиропа. Лекарство понижает чувствительность кашлевого центра к импульсам, подаваемым кашлевыми рецепторами, в итоге, приступы блокируются. Препарат эффективен при сухом рефлекторном спазме, остром бронхите, трахеите.

Фалиминт выпускается в виде драже для рассасывания, он обладает выраженными противокашлевыми и анельгезирующими свойствами.

Помимо вышеперечисленных препаратов, существуют лекарства, блокирующие кашлевые приступы, обладающие наркотическим эффектом (Кодеин, Кодипронт, Деморфан и др.).

При каком кашле целесообразен прием останавливающих лекарств

Лекарства, блокирующие непроизвольные движения диафрагмы, следует принимать лишь при отсутствии мокроты, если же приступы сопровождаются обильным отделением слизи, подобные препараты категорически противопоказаны, так как, задерживая мокроту в легких и бронхах, они могут вызвать рецидив заболевания и привести к достаточно серьезным последствиям.

Противопоказания к приему лекарств, блокирующих кашель

Медикаменты, против приступов кашля противопоказаны при выраженном отделении мокроты, индивидуальной непереносимости, астматическом синдроме, дыхательной недостаточности. Также не рекомендуется применение данных лекарств беременным и кормящим женщинам. В любом случае, перед использованием лекарств необходимо получить консультацию специалиста.

Кашель - довольно распространенный симптом заболеваний респираторного тракта инфекционного характера. Причиной его возникновения чаще всего выступает инфекционно-воспалительный процесс верхних отделов дыхательных путей. Симптом может не беспокоить человека и давать о себе знать через какие-то промежутки времени. Также он может иметь мучительный сильный характер, который сопровождается нарушением сна, болью, рвотой. В аптеке можно купить которые предназначены для устранения симптома. Большое их разнообразие позволит выбрать наиболее подходящий препарат для каждого конкретного случая.

Лечение кашля

Наркотические препараты

С наркотическими лекарствами следует соблюдать особую осторожность. В аптеках они отпускаются по рецепту. Не стоит их принимать больному без предварительной консультации с врачом и назначения им препаратов с наркотическим действием. Показаны они в крайних случаях, когда другие лекарственные средства бессильны.

Действие препаратов этой группы направлено на подавление функций кашлевого центра в продолговатом мозге. Это морфиноподобные соединения, такие как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Последний препарат наиболее известный. Этот природный наркотический анальгетик относится к агонистам опиатных рецепторов. Противокашлевые средства с наркотическим действием угнетают дыхательный центр.

Ненаркотические лекарства

Данная группа лекарственных препаратов не вызывает побочных эффектов, по сравнению с предыдущей. Ненаркотические противокашлевые средства, классификация которых состоит из лекарств с центральным и периферическим действием, показаны при остром кашле различного происхождения. Их назначают при коклюше в предоперационный или послеоперационный периоды. Ненаркотические препараты эффективны при бронхоэктазии, бронхитах, бронхиальной астме.

К лекарствам с центральным действием относятся «Фолкодин», «Глауцин», «Ледин», «Бутамират», «Пентоксиверин», «Окселадин». Не угнетая дыхательный центр, они подавляют кашлевой, не отражаясь при этом на моторике кишечника. Ненаркотические противокашлевые средства периферического действия оказывают расслабляющее, противовоспалительное, анестетическое влияние. Сюда относят такие препараты, как «Бенпропирин», «Битиодин», «Леводропропизин».

Препараты смешанного действия

Самым ярким и распространенным препаратом этой группы является лекарство с названием «Преноксдиазин». Его действие направлено на сокращение продолжительности и частоты приступов непродуктивного кашля, уменьшение интенсивности, а также чувствительности кашлевых рецепторов. Лекарство не влияет на активность дыхательного центра. Благодаря спазмолитическому действию он расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения.

Это противокашлевое средство от сухого кашля назначают при воспалении легких, при обострении хронического бронхита, при остром воспалении бронхов и остром трахеите.

Местные анестетики

Для нейтрализации кашля часто используют местные анестетики, представителем которых является препарат «Лидокаин». Выпускается в виде бесцветного аэрозоля, в состав которого входит пропиленгликоль, этанол, масло мяты, лидокаина гидрохлорид. Обладает горьковатым вкусом и приятным ментоловым ароматом. Рефлекс кашля угнетается при достижении препаратом трахеи и гортани, на слизистых оболочках всасывается по-разному. Безопасно это противокашлевое средство для детей и беременных.

Спектр применения местного анестетика достаточно широк. Так, его назначают при стоматологических и отоларингических заболеваниях, при удалении зубов, анестезии десен при установке моста или коронок, при респираторных инфекциях, при промывании синусов.

Средства от кашля при беременности

В период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм большинство сил тратит на развитие плода, женщину может поразить острая респираторная инфекция, которая сопровождается кашлем. Подобные заболевания в таком положении опасны, ведь могут закончиться выкидышем или осложнениями для матери или будущего ребенка. В любом случае симптомы необходимо устранять с минимальным риском для плода и максимальной эффективностью для беременной.

Очень важно подобрать правильные препараты. Противокашлевые средства периферического или центрального действия употреблять не рекомендуется. Здесь лучшим способом являются ингаляции. Их можно делать с парами мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, вареной картошки. В период беременности с кашлем можно бороться при помощи чая с солодкой, подорожником, липой. Также разрешены препараты «Доктор МОМ», «Доктор Тайсс», «Мукалтин», «Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет».

Средства от кашля для детей

Противокашлевое средство для детей должно подбираться исходя из характера и природы кашля. Не стоит покупать препарат самостоятельно, ведь он может иметь целый ряд побочных эффектов для организма ребенка. Лучше, чтобы его назначил доктор.

Можно применять средства народной медицины, если у ребенка нет на них аллергии. Деткам с одного года можно давать такие лекарственные препараты, как «Геделикс», «Доктор МОМ». С трех лет можно принимать «Либексин», «Бронхолитин». В качестве разжижающих мокроту и отхаркивающих лекарств возможно применение таких средств, как: «Коделак ФИТО», «Пертуссин», «Солутан», «Мукалтин», «Амброксол».

Народные средства от кашля

Народная медицина богата рецептами, которые отлично помогают справиться с описываемым недугом. Противокашлевые средства с анестезирующим свойством, с антисептическим, противовоспалительным эффектами можно найти среди огромного количества лекарственных растений. Облегчить кашель помогут и определенные диеты. Снятию бронхоспазма отлично способствует молоко, поэтому рекомендуется включить в свой рацион напитки с ним или молочные каши. Против кашля помогут тертая редька и растительное масло. При кашле полезным средством может быть виноградный сок, так как виноград обладает отхаркивающими и заживляющими свойствами. Еще рекомендуется принимать чаи с мелиссой, ромашкой, мятой, подорожником, лимоном, медом. Противокашлевые средства при сухом кашле - это парное молоко с маслом и медом или горячее молоко со специями.

Растительные препараты

Рецепты народной медицины и целительные свойства лекарственных растений легли в основу изготовления растительных препаратов, которые почти лишены побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии), обладают легким, но эффективным действием, не приносят вреда другим системам организма. Еще одним плюсом является то, что такие медикаменты безопасны для беременных и детей.

Препарат «Геделикс» - на основе экстракта листьев плюща, средство «Бронхин» - подорожника, «Грудной сбор №1» - алтея. Чабрец является основой для лекарственных средств «Пертуссин», «Стоптуссин-фито». К комбинированным растительным препаратам относятся «Суприма-Бронхо», «Кофрем», «Доктор МОМ», «Кофол».

Кашель представляет собой сложную рефлекторную реакцию дыхательных путей, основной функцией которой является восстановление их нормальной проходимости.
Возникновение кашля может быть обусловлено раздражением кашлевых рецепторов носа, ушей, задней стенки глотки, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы, перикарда, пищевода. Внешние и внутренние факторы (инородные тела, холодный и сухой воздух, аэрополлютанты, табачный дым, назальная слизь, мокрота, воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и т.д.) возбуждают кашлевые рецепторы, подразделяющиеся на ирритантные, быстро реагирующие на механические, термические, химические раздражители, и С-рецепторы, преимущественно стимулирующиеся медиаторами воспаления (простагландинами, кининами, субстанцией Р и др.). Возникающий при этом импульс передается через афферентные волокна блуждающего нерва в кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекторная дуга замыкается эфферентными волокнами блуждающего, диафрагмального и спинальных нервов, идущих к мышцам грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, сокращение которых приводит к закрытию голосовой щели с последующим ее открытием и выталкиванием с большой скоростью воздуха, что проявляется кашлем.
Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.
Кашель классифицируется по характеру (непродуктивный, или сухой, и продуктивный, или влажный кашель), по интенсивности (покашливание, легкий и сильный кашель), по продолжительности (эпизодический, приступообразный и постоянный кашель), по течению (острый - до 3 недель, затяжной - более 3 недель и хронический - 3 месяца и более).
В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений.
Рефлекторная дуга кашлевого рефлекса включает рецепторы, кашлевой центр, афферентные и эфферентные нервные волокна, и исполнительное звено - дыхательную мускулатуру. Наиболее эффективно кашель подавляется на двух уровнях - рецепторном и уровне кашлевого центра.В связи с этимпротивокашлевые лекарственные средства подразделяются на 2 группы: центрального и периферического действия. В свою очередьлекарственные средства центрального действия можно разделить на наркотические и ненаркотические лекарственные средства.

Механизм действия и фармакологические эффекты Наркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся такие морфиноподобные соединения, как кодеин, этилморфин и декстрометорфан, которые подавляют функцию кашлевого центра продолговатого мозга. Наиболее известным противокашлевым лекарственным средством наркотического действия является кодеин, являющийся природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. Лекарственные средства из группы кодеина весьма эффективны, однако имеют существенные недостатки. Их противокашлевое действие не является избирательным, они одновременно угнетают дыхательный центр. Декстрометорфан - синтетическое противокашлевое средство, по химической структуре и активности близок опиатам (кодеину ); оказывает центральный эффект, повышая кашлевой порог.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства центрального действия
К ним относятся окселадин, бутамират, глауцин, пентоксиверин, ледин и фолкодин, которые обладают избирательным центральным действием. Они частично подавляют кашлевой центр, не оказывая при этом выраженного угнетающего влияния на дыхательный центр. Не уступая по силе действия кодеину, они не вызывают привыкания и пристрастия, не угнетают дыхание и не влияют на моторику кишечника (не вызывают запоров). Некоторые противокашлевые ЛС имеют дополнительные эффекты, улучшающие их действие. Так, для окселадина, бутамирата и ледина характерно некоторое бронхолитическое действие. Бутамират обладает также отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Ненаркотические противокашлевые лекарственные средства периферического действия
К этой группе препаратов относятся преноксдиазин, леводропропизин, бенпропирин и битиодин, оказывающие влияние на афферентный компонент кашлевого рефлекса, действуя на слизистую оболочку дыхательных путей как анестетик и уменьшая рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Кроме того, они оказывают местное противовоспалительное действие, способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Обволакивающие лекарственные средства также относятся к периферическим противокашлевым лекарственным средством афферентного действия. Действие их основано на создании защитного слоя на слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т.д., глицерин, мед и т.д.
Одним из путей воздействия на афферентную часть рефлекторной дуги является также применение аэрозолей и паровых ингаляций для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Ингаляции водяного пара, сами по себе или с добавлением хлорида натрия или растительных отваров или экстрактов - самый доступный метод увлажнения. Наряду с ингаляциями может быть использовано обильное питье.
Противокашлевые лекарственные средства с местноанестезирующей активностью снижают чувство першения и раздражения в горле, понижают чувствительность к различным раздражающим факторам, ослабляя кашлевой рефлекс. Препараты используются в виде лекарственных средств для рассасывания в полости рта.
Местные анастетики (бензокаин, циклаин, тетракаин) также являются лекарственные средства афферентного действия, но используются только в условиях стационара по специальным показаниям.

Фармакокинетика
Большинство лекарственных средств хорошо всасываются после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови кодеина достигается через 1 ч, бутамирата цитрата - через 1,5 ч. В последнем случае она составляет 6,4 мкг/мл, связь с белками - 95%. Оба ЛС подвергаются биотрансформации в печени и почти полностью выводятся с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Т1/2 кодеина - 3-4 ч, бутамирата цитрата - 6 ч. Изучение фармакокинетики большинства других ЛС и их компонентов не проводилось.

Тактика выбора лекарственных средств при кашле
Если поводом для назначения лекарственных средств является собственно кашель, лучше использовать лекарственные средства, действующее на специфическую для данного случая причину кашля. Противокашлевые лекарственные средства являются средствами симптоматической терапии. Для облегчения кашля, связанного с явлениями острой респираторной инфекции, показаны увлажняющие ингаляции и лекарственные средства с обволакивающим периферическим действием или их сочетание с ненаркотическими лекарственными средствами центрального действия типа преноксдиазина. При наличии мокроты целесообразно назначение отхаркивающих ЛС или муколитиков. При кашле у больного с явлениями бронхоспазма наряду с увлажнением целесообразно назначение бронхолитиков и противовоспалительных лекарственных средств, однако противопоказаны наркотические противокашлевые лекарственные средства и муколитики, за исключением бромгексина и амброксола. Для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), у детей возможно использование противокашлевых ненаркотических ЛС центрального действия.

Место в терапии
Противокашлевые лекарственные средства применяются с целью подавления частого сухого кашля, нарушающего состояние больного. При кашле, связанном с раздражением верхних дыхательных путей, показано применение противокашлевых лекарственных средств с местноанестезирующей активностью. Они являются лекарственными средствами симптоматической терапии при лечении воспалительных процессов в глотке (ангины, фарингиты) и гортани (ларингиты). Собственно местные анестетики используются для афферентного торможения кашлевого рефлекса при проведении бронхоскопии или бронхографии .

Противопоказания и предостережения
Назначение противокашлевых лекарственных средств больному с влажным кашлем приводит к застою мокроты в дыхательных путях, что ухудшает бронхиальную проходимость и может способствовать развитию пневмонии . Наркотические противокашлевые лекарственные средства могут вызывать угнетение дыхания.

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М., 1997; 530.
2. Даниляк И.Г. Кашель: Этиология, патофизиология, диагностика, лечение. Пульмонология. 2001; 3: 33-7.
3. Клиническая фармакология. Под ред. В.Г. Кукеса. М., 1991.
4. Лекманов А. Кашель: если лечить, то чем? Материалы VII Российского национального конгресса "Человек и лекарство". Учебные вести. 2001; 19.
5. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих врачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общей ред. А.Г.Чучалина. - М.: Литтерра, 2004. - 874 с. - (Рациональная фармакотерапия: Сер. рук. для практикующих врачей; Т.5).
6. Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. Consilium medi- сит. 2001; 2: 18-22.
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. Рязань, 2000.