Жевательные таблетки Нексгард Спектра – защита собаки от паразитов. Таблетки от клещей: Симпарика, НексгарД Спектра и Бравекто Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

НексгарД Спектра – всего одна таблетка для собак против клещей, блох и гельминтов.

Действие против иксодовых клещей начинается уже через 4 часа после применения8. Весь месяц НексгарД Спектра уничтожает клещей в течение 24 часов, что достаточно для профилактики векторных заболеваний, передаваемых клещами: проведенные исследования3,4 показали 100% защиту собак от заражения бабезиозом/пиропоазмозом и боррелиозом.

Добавление мильбемицина оксима позволило расширить спектр действия препарата, добавив действие на гельминтов. НексгарД Спектра обеспечивает 100% профилактику дирофиляриоза (действие на микрофилярии), и также высокоэффективен против других нематод: аскарид, власоглавов, анкилостом.
Важным является то, что препарат показан к ежемесячному применению, так как при длительных перерывах в обработках возможно повторное заражение гельминтами. Таким образом, за счет ежемесячного применения, достигается лучший контроль за заражением гельминтами и освобождение собаки от них. Что очень важно в случае, когда собака содержится в семье, так как часть гельминтов являются общими для собак и человека.
НексгарД Спектра является безопасным препаратом, что подтверждается исследованием по применению препарата с пятикратной передозировкой на более чем 700 собаках различных пород, в том числе собаках породы колли2.

НексгарД Спектра – действительно удобно:

Для собак, которых часто купают или моют с шампунем
Для собак с заболеваниями кожи
Для владельцев, которым неудобно использовать препараты в форме ошейников или спот-он
Можно назначать как с кормом, так и без него
Всего одна таблетка от клещей, блох и гельминтов
Быстрое действие после обработки – уже через 2-4 часа
Таким образом, НексгарД Спектра – это простое решение в виде вкусной жевательной таблетки.

Зачем давать несколько таблеток, если можно дать НексгарД Спектра?

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, эллиптические, с маркировкой "TFM" голубого цвета на одной стороне; на поперечном разрезе ядро светло-желтого цвета.

В 1 таблетке:

цефдиторен -200 мг

Вспомогательные вещества: маннитол сколько нужно (приблизительно 35 мг), натрия казеинат 100 мг, кроскармеллоза натрия 150 мг, натрия триполифосфат 4 мг, магния стеарат 5 мг, Опадрай белый 35 мг (гипромеллоза 21.9 мг, титана диоксид 10.9 мг, макрогол-400 2.2 мг), воск карнаубский 0.06 мг, чернила Опакод синий (шеллак IN IMS 74 OP 50.41%, N-бутанол 24.35%, Лак алюминиевый на основе красителя бриллиантового голубого FCF 11.25%, титана диоксид 4.49%, пропиленгликоль 2.91%, изопропанол 4.65 %, аммиака раствор концентрированный 1.94%).

Упаковка

В упаковке 20 шт

Фармакологическое действие

Цефдиторена пивоксил — полусинтетический бета-лактамный антибиотик, является пролекарством цефдиторена (цефалоспорина третьего поколения). Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза бактериальной стенки благодаря его сродству с пенициллинсвязывающими белками.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефдиторену микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей: острый тонзиллофарингит, острый гайморит;

— инфекции нижних дыхательный путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

— неосложненные инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки: флегмона, инфицированные раны кожи, абсцесс, фолликулит, импетиго и фурункулез.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к цефдиторену, другим цефалоспоринам или любому другому компоненту препарата.

— тяжелые аллергические реакции на пенициллины и другие бета-лактамные антибактериальные препараты;

— печеночная недостаточность класса С по Чайлд-Пью;

— пациентам, находящимся на гемодиализе;

— реакции гиперчувствительности к белку казеину в анамнезе;

— первичная недостаточность карнитина;

— детский возраст до 12 лет;

— одновременное применение цефдиторена пивоксила и блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.

С осторожностью: пациентам с повышенной чувствительностью к другим бета-лактамным антибиотикам из-за возможности развития перекрестных аллергических реакций; одновременное применение с аминогликозидами и диуретиками (фуросемид); пациентам с патологией ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Клинические данные о применении цефдиторена пивоксила у беременных женщин не получены. И хотя исследования у животных не показали эмбриотоксичного или тератогенного эффектов препарата, Спектрацеф не следует применять во время беременности за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Данных о проникновении цефдиторена в грудное молоко недостаточно. Поэтому при применении препарата Спектрацеф кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и

Со стороны обмена веществ и питания: редко - анорексия.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; редко - нервозность, головокружение, бессонница, сонливость, расстройства сна.

Со стороны органа зрения: очень редко - фоточувствительность.

Со стороны ЛОР органов: очень редко - фарингит, ринит, синусит, звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - диарея; часто - тошнота, боль в животе, диспепсия; редко - запор, метеоризм, рвота, кандидоз ротовой полости, отрыжка, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки рта, извращение вкуса; очень редко - афтозный стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - нарушение функции печени.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко: сыпь, зуд, крапивница.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: очень редко - миалгия.

Со стороны мочеполовой системы: часто: кандидозный вагинит; редко - вагинит, бели.

Прочие: редко - лихорадка, астения, генерализованный болевой синдром, повышенная потливость.

Со стороны лабораторных показателей: иногда - лейкопения, тромбоцитоз, повышение концентрации аланинаминотрансферазы (АЛТ); редко - увеличение времени свертывания крови, гипергликемия, гипокалиемия, билирубинемия, повышение концентрации аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, альбуминурия.

Кроме того, описаны изолированные случаи эозинофилии, тромбоцитопении, снижения тромбопластинового времени, тромбоцитопатий, повышения концентрации лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гипопротеинемии и повышения концентрации креатинина.

Также поступали отдельные сообщения о следующих нежелательных явлениях.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лимфаденопатия.

Со стороны водно-электролитного обмена: дегидратация.

Со стороны психики: деменция, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, расстройство мышления, повышение либидо, коллапс.

Со стороны нервной системы: амнезия, нарушение координации, мышечный гипертонус, менингит, тремор.

Со стороны органа зрения: ослабление зрения, нарушения со стороны органа зрения, боль в глазах, блефарит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, постуральная гипотензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: геморрагический колит, язвенный колит, желудочно-кишечное кровотечение, глоссит, икота, изменение цвета языка.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, боль в области почек, нефрит, никтурия, полиурия, недержание мочи, инфекция мочевых путей.

Со стороны мочеполовой системы: боль в области молочных желез, нарушения менструального цикла, метроррагия, эректильная дисфункция.

Прочие: неприятный запах тела, озноб.

Следующие побочные реакции не были зафиксированы как нежелательные явления после применения цефдиторена, однако они характерны для цефалоспоринов

Аллергические реакции: аллергические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, сывороточная болезнь, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, токсическая нефропатия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз.

Со стороны органов кроветворения: апластическая анемия.

Особые указания

При развитии реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить, а пациенту назначить необходимое лечение.

Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, лечение цефдитореном может привести к избыточному росту резистентной микрофлоры. По этой причине рекомендуется наблюдение за пациентами, получающими данный препарат, особенно в случае длительного лечения.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется периодически контролировать функцию почек.

На протяжении курса лечения цефалоспоринами возможно снижение активности протромбина. По этой причине у пациентов из группы риска (с почечной или печеночной недостаточностью или в случае предшествующего назначения антикоагулянтов) необходим контроль протромбинового времени.

Развитие диареи во время или после лечения, особенно при ее тяжелом, стойком характере и наличии примесей крови, может свидетельствовать о псевдомембранозном колите. В легких случаях диареи достаточно лишь отмены препарата, в более тяжелых показана терапия антибиотиками, к которым проявляет чувствительность Clostridium difficile, и назначение инфузионной терапии.

Как и другие цефалоспорины, цефдиторен может приводить к ложноположительному результату прямой пробы Кумбса, обнаружения глюкозы в моче при помощи теста восстановления меди, но не при помощи ферментного теста. По причине высокого риска ложноотрицательного результата феррицианидного теста определения глюкозы в плазме или крови рекомендуется, чтобы на фоне лечения цефдитореном для определения концентрации глюкозы в крови или плазме пациентам применяли глюкозооксидазный или глюкозогексокиназный методы.

При сочетании цефалоспоринов с аминогликозидами и/или петлевыми диуретиками, особенно у пациентов с нарушениями функции почек, возможно повышение риска нефротоксичности.

Первые таблетки от блох и клещей в России появились в 2016 году. Это были Фронтлайн НексгарД и Бравекто. В Европе эти таблетки начали применять уже в 2015. С тех пор сотни тысяч владельцев собак попробовали эти препараты для лечения и профилактики блошиной и клещевой инфестации, профилактируя одновременно заражение собак пироплазмозом и боррелиозом – заболеваниями, передаваемыми иксодовыми клещами, а ветеринарные врачи стали использовать их для лечения демодекоза, саркоптоза и отодектоза (ушного клеща) у собак. Таблетки Симпарика появились позднее.

Как действуют Бравекто и Фронтлайн НексгарД?

Эффективность таблеток от блох и клещей

Все три препарата применяют против блох и ряда иксодовых клещей, опасных для собак

Симпарика, Бравекто и Фронтлайн НексгарД содержат в качестве действующих веществ молекулы из одной группы изоксозалинов - это принципиально разные препараты.

Бравекто относится к пролонгированным препаратам и действует дольше месяца (порядка 12 недель). тогда как длительность действия НексгарД и Симпарики привычная и классическая – 1 месяц.

Для сохранения эффективности нужно соблюдать кратность обработок согласно инструкции!

Обработка Нексгард Спектра и Симпарика довольно удобны. Выбирается определенное число месяца, таблетка дается именно этого числа, каждый месяц. Сбиться в обработках или забыть провести очередную - сложнее.

Безопасность Фронтлайн НексгарД и Бравекто

Стоит отметить, что обе таблетки безопасны и прошли проверку многократной передозировкой. Однако в Бравекто содержится в 10 раз больше действующего вещества Флуроланера, чем в Фронтлайн НексгарД - афоксоланера , т. к. чтобы добиться пролонгированного действия, производителю пришлось существенно увеличить дозу флураланера. Стоит отметить тот факт, что в США Бравекто разрешен к применению собакам только с 6 месячного возраста.

Оба препарата могут быть назначены беременным и кормящим сукам под контролем ветеринарного врача .

Фронтлайн НексгарД не содержит животных белков, в отличие от Бравекто . Это несомненный плюс для собак с пищевой аллергией . Для таких животных он будет более предпочтителен в качестве препарата для защиты от блох и клещей.

Вкус и размер таблеток от блох и клещей

Обе таблетки мягкие жевательные, не крошатся при поедании, что исключает потерю части препарата и эффективности соответственно, обладают приятным для собак вкусом и запахом.
Так как оба препарата относятся к оральным, т.е. попадающим в организм при поедании, крайне важно, чтобы применение таблеток было удобным и эффективным. Нужно, чтобы собака проглотила таблетку, так как собаки практически не жуют при поедании пищи.

Таблетка НексгарД меньше по размеру , чем Бравекто, и в проведенных сравнительных исследованиях собаки значительно чаще предпочитали Фронтлайн НексгарД , нежели Бравекто.

Кроме того, согласно инструкции, усвоение препарата Бравекто лучше с кормом, тогда как прием корма не влияет на усвоение НексгарД и его можно давать как с кормом, так и без него . Прием пищи не повлияет на усвояемость препарата, и, как следствие, его эффективность.

Безопасность Бравекто и Фронтлайн НексгарД для Колли, Шелти и других собак пород с мутантным MDR1 геном

Препараты проверены 5-кратной передозировкой у собак породы Колли с подтвержденным мутантным MDR1 геном. В исследованиях не отмечалось каких-либо негативных последствий для этих собак.

Лечение Демодекоза с помощью Бравекто и Фронтлайн НексгарД

Обе таблетки применяют для лечения собак от

Демодекоза
Саркоптоза
Ушного клеща

Назначаются препараты согласно инструкции, как при обычной профилактике. Однако не стоит заниматься самолечением , так как демодекоз – это лишь верхушка айсберга и без правильной диагностики есть возможность упустить другое заболевание или нарушение, справиться с которым таблетки при монотерапии не способны. Обратитесь к ветеринарному дерматологу , если подозреваете у своей собаки данные заболевания.

НексгарД Спектра – следующее поколение таблеток от блох, клещей и гельминтов

Несомненный интерес представляют комплексные препараты, которые на данный момент появляются на ветеринарном рынке. И пионером среди них в форме таблеток является НексарД Спектра. Эта таблетка сочетает в себе действие как на блох и клещей, так и на наиболее распространенных гельминтов собак. Например, на токсокар – круглых гельминтов, которыми собака может заразиться крушлый год. Эти гельминты опасны не только для собак, но и для людей.

НексгарД Спектра или Мильбемакс?

Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество – мильбемицина оксим, которое активно в отношении круглых гельминтов и личинок дирофилярий. Однако у обоих препаратов есть и второе действующее вещество. В случае НексгарД Спектра - это афоксоланер, действующий против блох и клещей, а у Мильбемакса - это празиквантел, действующий на плоских гельминтов.

Собакам, которые могут заразиться плоскими гельминтами, больше подойдет Мильбемакс. Но качестве защиты от блох и клещей нужно будет применить еще один препарат.

Если собака имеет минимальный риск заражения плоскими гельминтами (ест только корм из зоомагазина, не употребляет сырые внутренности животных, не ловит мышей и т.д.), такому питомцу более разумно назначить комплексный препарат Нексгард Спектра , сочетающий в одной таблетке одновременное действие от клещей, глистов и блох .

Профилактика дирофиляриоза собак

Дирофиляриоз – опасное заболевание собак, передаваемое комарами. Заразиться им можно во многих регионах России, включая и Москву. С помощью препарата НексгарД Спектра или с помощью Мильбемакс можно профилактировать дирофиляриоз. Оба препарата применяются ежемесячно для защиты от дирофиляриоза. Подробнее о дирофиляриозе собак - лечении, пофилактике, заражении читайте в статье .

Где купить Бравекто и НексгарД Спектра?

Узнать цену и приобрести таблетки от клещей, блох и гельминтов Фронтлайн НексгарД, НексгарД Спектра, Бравекто и Мильбемакс для собак можно в нашей круглосуточной ветеринарной аптеке .

Помните, что у каждого препарата есть противопоказания, перед применением нужно проконсультироваться со специалистом.

Жевательная таблетка со вкусом говядины для собак весом от 15 до 30 кг, эффективная против блох, клещей и гельминтов, действующая снаружи и изнутри.

В состав Фронтлайн НексгарД Спектра входят два действующих вещества: афоксоланер и мильбемицина оксим.

Афоксоланер – инсектоакарицид из группы изоксазолинов, известный в качестве действующего вещества препарата Фронтлайн НексгарД. Проведенные исследования продемонстрировали аналогичную фармакокинетику молекул афоксоланера в комбинации с мильбемицина оксимом. Таким образом было подтверждено, что эффективность против блох и клещей Фронтлайн НексгарД и НексгарД Спектра находятся на одном уровне.

Действие афоксоланера против иксодовых клещей начинается уже через 4 часа после применения. В течение месяца Фронтлайн НексгарД Спектра уничтожает клещей в течение 24 часов, что достаточно для профилактики векторных заболеваний, передаваемых клещами: проведенные исследования показали 100 % защиту собак от заражения бабезиозом и боррелиозом.

Афоксоланер эффективен для лечения генерализованного демодекоза и саркоптоза собак. Эффективность терапии этих заболеваний составила более 99 % через один месяц после начала лечения. Благодаря тому, что афоксоланер назначается один раз в месяц и собака регулярно попадает на прием к ветеринарному врачу для оценки результатов лечения, оптимизируется стоимость лечения.

Добавление мильбемицина оксима позволило расширить спектр действия препарата, добавив к эффективности афоксоланера так же и действие на гельминтов. Фронтлайн НексгарД Спектра обеспечивает 100 % профилактику дирофиляриоза (действие на микрофилярии), и также высокоэффективен против других нематод: аскарид, власоглавов, анкилостом. Теперь требуется всего одна таблетка для защиты собаки от клещей, блох и эффективного уничтожения гельминтов.

Фронтлайн НексгарД Спектра является безопасным препаратом, что подтверждается исследованием по применению препарата с пятикратной передозировкой на более чем 700 собаках различных пород, в том числе собаках породы колли.

Важной особенностью Фронтлайн НексгарД Спектра является форма применения. НексгарД Спектра – это жевательная таблетка, обладающая высокой вкусовой привлекательностью, что делает назначение препарата простым и удобным как для владельца, так и для ветеринарного врача. Преимуществом является возможность применения Фронтлайн НексгарД Спектра как с кормом, так и без него.

Таким образом, Фронтлайн НексгарД Спектра – это удобное решение в виде вкусной жевательной таблетки в решении таких проблем, как избавление собак от наиболее распространенных гельминтозов, профилактики блошиной и клещевой инфестации, защиты собак от дирофиляриоза, бабезиоза и боррелиоза как для ветеринарных специалистов, так и для владельцев собак.

Ингредиенты:
Кукурузный крахмал – 25 %, мука из соевого белка – 20 %, добавка с ароматом и вкусом тушеной говядины – 20 %, повидон К30 – 2,7 %, макрогол 400 – 7,1 %, макрогол 4000 – 6,3 %, макрогол 15 гидроксистеарат – 3,1 %, глицерол – 10 %, триглицерид средней цепи – 3,1 %, сорбат калия – 0,3 %.

Состав:
Афоксоланер - 1,87 % (в 1 таблетке 75 мг)
Мильбемицина оксим - 0,38 % (в 1 таблетке 15 мг)

Применение и дозировка:
Собакам индивидуально перорально однократно в минимальной дозе 2,5 мг афоксоланера и 0,5 мг мильбемицина оксима на 1 кг массы животного.
При применении препарата собакам массой более 60 кг следует использовать комбинацию таблеток, из расчета 2,5 мг афоксоланера и 0,5 мг мильбемицина оксим на 1 кг массы. Не допускается разламывание таблеток при подборе дозы препарата.

С целью профилактики дирофиляриоза в неблагополучных по заболеванию регионах НексгарД Спектра применяют в весенне-летне-осенний период ежемесячно, начиная за месяц до начала лёта переносчиков возбудителя - москитов и комаров, и заканчивают не ранее, чем через месяц после завершения их лёта.

Противопоказания:
Противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата, выраженные нарушения функции печени и почек. Не следует применять препарат больным инфекционными болезнями и ослабленным животным, собакам в возрасте до 8 недель и/или массой менее 2 кг, а также животным других видов. Щенкам пород собак, чувствительных к макроциклическим лактонам, в том числе колли, бобтейл и шелти, препарат применяют под наблюдением ветеринарного врача.

При передозировке препарата у некоторых собак могут наблюдаться угнетенное состояние, слюнотечение, дрожь, шаткая походка. Эти симптомы проходят спонтанно в течение суток и не требуют применения лекарственных средств.

Следует избегать нарушений схемы применения препарата, так как это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска очередной обработки применение препарата следует возобновить в той же дозе и по той же схеме.

При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается. У некоторых животных возможно кратковременное снижение аппетита, самопроизвольно исчезающие кожные изменения (эритема, шелушение, зуд); редко - рвота, диарея и сонливость. В случае если рвота у собаки произошла в течение первых двух часов после приема НексгарД Спектра, рекомендуется дать препарат повторно в той же дозе.

Сведения о несовместимости НексгарД Спектра с другими лекарственными препаратами и кормовыми добавками отсутствуют.

Страна-производитель: Франция.

Информация о составе и ингредиентах, цветовом решении, технических и иных характеристиках, стране-изготовителе, внешнем виде и комплекте поставки товара носит справочный характер и основана на последних доступных к моменту публикации сведениях.

Доставка данного товара осуществляется во все регионы РФ.

Спектрацеф: инструкция по применению и отзывы

Спектрацеф – антибактериальный препарат, цефалоспорин.

Форма выпуска и состав

Спектрацеф выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: эллиптические, белого цвета, на одной из сторон надпись голубого цвета «TFM», ядро светло-желтого цвета (по 200 мг: по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 50 блистеров; по 400 мг: по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 100 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 50 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: цефдиторен (в виде цефдиторена пивоксила) – 200 или 400 мг;
вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, маннитол, натрия триполифосфат, натрия казеинат, воск карнаубский, магния стеарат, Опадрай белый (титана диоксид, гипромеллоза, макрогол-400), чернила – Опакод синий (шеллак IN IMS 74 OP, пропиленгликоль, N-бутанол, титана диоксид, лак алюминиевый на основе красителя бриллиантового голубого FCF, аммиака концентрированный раствор, изопропанол).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Спектрацеф – антибиотик, относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Его активный компонент – цефдиторена пивоксил – является полусинтетическим бета-лактамным антибиотиком, пролекарством цефдиторена. Действие препарата обусловлено сродством цефдиторена с пенициллинсвязывающими белками, что позволяет ему ингибировать синтез бактериальной стенки.

Фармакодинамической особенностью Спектрацефа является его способность (при назначении в дозе 200 мг с интервалом в 12 часов) в течение 6 часов сохранять уровень плазменной концентрации, который превышает минимальную подавляющую концентрацию (МПК) в отношении 90% микроорганизмов для Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, чувствительных к пенициллину штаммов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae. Применение Спектрацефа в дозе 400 мг 2 раза в день позволяет поддерживать уровень его концентрации, превышающий МПК, в течение более чем 6 часов. Это превышает МПК для 50% резистентных к пенициллину микроорганизмов Streptococcus pneumoniae.

Резистентность к цефдиторену у Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae может быть вызвана изменением пенициллинсвязывающего белка, у Staphylococcus speciales (spp.) – появлением дополнительного (РВР2а) пенициллинсвязывающего белка. К препарату проявляет устойчивость большинство наиболее распространенных плазмидных и хромосомных бета-лактамаз грамотрицательных бактерий.

Перекрестная резистентность между Спектрацефом и антибиотиками других групп не отмечена. Но возможное наличие некоторых аналогичных механизмов действия обуславливает определенную степень резистентности препарата ко всем антибиотикам.

МПК для чувствительных к цефдиторену микроорганизмам рекомендуется поддерживать на уровне до 0,5 мкг/мл, для микроорганизмов с промежуточной чувствительностью – от 0,5 до 2 мкг/мл, для резистентных – 2 мкг/мл и выше.

Из-за распространенности приобретенной резистентности у отдельных возбудителей при назначении Спектрацефа целесообразно получить информацию о чувствительности инфекции в конкретном регионе, особенно при лечении тяжелого инфекционного заболевания.

С вероятностью 90% к цефдиторену обычно проявляют чувствительность следующие виды микроорганизмов:

аэробные грамположительные: Streptococci (группа C и G), чувствительные к метициллину штаммы Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
аэробные грамотрицательные: Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
анаэробные: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Резистентные к цефдиторену микроорганизмы:

аэробные грамположительные: Enterococcus spp., устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus;
аэробные грамотрицательные: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii;
анаэробные микроорганизмы: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis;
прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.

Грамотрицательные микроорганизмы, содержащие хромосомные бета-лактамазы (включая Serratia marcescens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Morganella morganii), несмотря на их чувствительность к цефдиторену in vitro, необходимо относить к числу резистентных инфекций.

Фармакокинетика

После приема Спектрацефа внутрь в желудочно-кишечном тракте происходит всасывание цефдиторена пивоксила. Под воздействием эстераз он гидролизуется до цефдиторена. Максимальная концентрация (Сmах) цефдиторена в плазме крови достигается примерно через 2,5 часа. На фоне его приема в дозе 200 мг после еды она составляет 0,0026 мг/мл, в дозе 400 мг – 0,0041 мг/мл. По сравнению с внутривенным введением, абсолютная биодоступность цефдиторена при пероральном приеме – 15–20%.

Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте способствует ускорению всасывания цефдиторена пивоксила и увеличению Сmах на 50% и AUC (суммарная концентрация препарата в плазме крови в течение определенного периода времени) на 70%.

Связывание с белками плазмы крови – 88%.

Кумуляция препарата отсутствует.

Объем распределения – в пределах 40–65 л.

Проникает в слизистую оболочку и секрет бронхов, после однократного приема в дозе 400 мг концентрация цефдиторена соответствует 60 и 20% от его концентрации в плазме крови. Уровень концентрации антибиотика в интерстициальной жидкости через 8 часов достигает 40%, а через 12 часов – 56% от плазменного показателя AUC.

Период полувыведения (T1/2) – примерно 1–1,5 часа. Общий клиренс – около 25–30 л/ч, почечный клиренс – до 80–90 мл/мин.

Часть цефдиторена превращается в неактивные метаболиты.

Через почки выводится в виде конъюгата пивалоилкарнитина, до 18% от принятой дозы – в неизмененном виде. Через кишечник выводится та часть препарата, которая не подверглась абсорбции.

Фармакокинетика цефдиторена пивоксила существенно не меняется в зависимости от пола пациента.

Пожилые пациенты в коррекции дозы не нуждаются, за исключением лиц с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью.

При проведении исследований величина показателя AUC цефдиторена у пациентов с нарушениями функции почек при многократном приеме таблеток в дозе 400 мг возрастает по мере ухудшения степени нарушения. Изменения фармакокинетических параметров при легкой степени нарушения функции почек клинически значимыми не считаются. При определении дозы для больных с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности следует учитывать, что отмечено увеличение показателя AUC приблизительно в 3 раза. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, полученные данные не позволяют рекомендовать применение каких-либо доз Спектрацефа.

При проведении исследования на предмет влияния нарушений функции печени установлено, что при легкой и умеренной степени тяжести (классы A, B по классификации Чайлд – Пью) фармакокинетические параметры цефдиторена пивоксила (в дозе 400 мг) увеличиваются незначительно. При этом было отмечено небольшое повышение дозы препарата, выводящейся почками. Данные о влиянии препарата при тяжелой печеночной недостаточности отсутствуют.

Показания к применению

Согласно инструкции, Спектрацеф показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

острый гайморит, острый тонзиллофарингит;
внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита;
неосложненные формы инфицированных ран кожи, фолликулита, флегмоны, импетиго, фурункулеза, абсцесса.

Противопоказания

тяжелые аллергические реакции на бета-лактамные антибактериальные средства, включая пенициллины;
нахождение на гемодиализе;
печеночная недостаточность класса C по классификации Чайлд – Пью;
первичная недостаточность карнитина;
гиперчувствительность к белку казеину в анамнезе;
одновременное применение с блокаторами гистаминовых Н 2 -рецепторов;
период беременности;
грудное вскармливание;
возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к цефалоспоринам или компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Спектрацеф при гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (включая колит в анамнезе), сопутствующей терапии диуретиками (фуросемидом) и аминогликозидами.

При беременности в исключительных случаях возможно назначение Спектрацефа, если ожидаемый для матери терапевтический эффект превосходит потенциальную угрозу для плода.

Инструкция по применению Спектрацефа: способ и дозировка

Таблетки Спектрацеф принимают внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды.

Назначение дозы врач производит исходя из потенциального возбудителя и тяжести инфекции, учитывая клиническое состояние пациента.

Таблетки следует применять, строго соблюдая интервал в 12 часов между приемами очередной дозы.

острый гайморит, острый фаринготонзиллит, неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки: по 200 мг 2 раза в день. Продолжительность курса лечения – 10 дней;
обострение хронического бронхита: по 200 мг 2 раза в день. Курс лечения – 5 дней;
внебольничная пневмония: по 200 мг 2 раза в день в течение 14 дней. В тяжелых случаях рекомендуют дозу по 400 мг через каждые 12 часов в течение 14 дней.

При легкой степени нарушения функции почек, легком или умеренном функциональном нарушении печени и для пожилых пациентов коррекция дозы Спектрацефа не требуется.

При средней степени тяжести (КК 30–50 мл/мин) почечной недостаточности доза не должна превышать по 200 мг два раза в день, при тяжелой почечной недостаточности с КК менее 30 мл/мин максимальная суточная доза – 200 мг.

Побочные действия

со стороны обмена веществ и питания: редко – анорексия;
со стороны нервной системы: часто – головная боль; редко – головокружение, расстройства сна, нервозность, сонливость, бессонница; частота не установлена – гипертонус мышц, тремор, нарушение координации, амнезия, менингит;
со стороны органа зрения: очень редко – фоточувствительность; частота не установлена – боль в глазах, нарушения со стороны органа зрения, ослабление зрения, блефарит;
со стороны органа слуха: очень редко – звон в ушах;
со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко – ринит, фарингит, синусит, бронхоспазм;
со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – диарея; часто – диспепсия, боль в животе, тошнота; редко – сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, рвота, запор, извращение вкуса, отрыжка, кандидоз полости рта, псевдомембранозный колит; очень редко – афтозный стоматит; частота не установлена – геморрагический колит, язвенный колит, желудочно-кишечное кровотечение, глоссит, икота, изменение цвета языка;
со стороны гепатобилиарной системы: редко – нарушение функции печени;
дерматологические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница;
со стороны соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата: очень редко – миалгия;
со стороны мочевыделительной системы: частота не установлена – инфекции мочевых путей, боль в области почек, дизурия, полиурия, никтурия, недержание мочи, нефрит;
со стороны половой системы: часто – кандидозный вагинит; редко – бели, вагинит; частота не установлена – метроррагия, нарушения менструального цикла, боль в области молочных желез, эректильная дисфункция;
лабораторные показатели: иногда – повышение концентрации аланинаминотрансферазы, лейкопения, тромбоцитоз; редко – гипергликемия, увеличение времени свертывания крови, гипокалиемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, билирубинемия, альбуминурия; частота не установлена – эозинофилия, повышение концентрации лактатдегидрогеназы, уменьшение тромбопластинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гипопротеинемия, повышение уровня креатинина, дегидратация;
со стороны психики: частота не установлена – галлюцинации, эмоциональная лабильность, деменция, эйфория, деперсонализация, повышение либидо, расстройство мышления, коллапс;
со стороны органов кроветворения: частота не установлена – лимфаденопатия, гемолитическая анемия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: частота не установлена – тахикардия, постуральная гипотензия, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, желудочковая экстрасистолия;
прочие: редко – генерализованный болевой синдром, лихорадка, астения, повышенная потливость; частота не установлена – неприятный запах тела, озноб.

Кроме этого, не были зафиксированы при приеме Спектрацефа, но для цефалоспоринов характерны следующие нежелательные явления:

со стороны органов кроветворения: апластическая анемия;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции (включая многоформную экссудативную эритему, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сывороточную болезнь);
со стороны мочевыделительной системы: токсическая нефропатия, нарушение функции почек;
со стороны гепатобилиарной системы: холестаз.

Передозировка

Симптомы: диарея, тошнота, рвота.

Лечение: назначение симптоматической терапии.

Особые указания

Развитие реакции гиперчувствительности является основанием для немедленного прекращения приема Спектрацефа и обращения за врачебной помощью.

Следует учитывать, что антибиотик широкого спектра действия может вызвать чрезмерный рост резистентной микрофлоры, особенно при продолжительном курсе лечения.

При тяжелой почечной недостаточности лечение необходимо сопровождать периодическим контролем функционального состояния почек.

При развитии диареи прием Спектрацефа следует отменить. Тяжелая диарея, в том числе с наличием примесей крови, во время или после лечения может являться симптомом псевдомембранозного колита. Поэтому после установления точного диагноза для лечения заболевания требуется назначение антибиотиков, к которым чувствительны Clostridium difficile, поддерживающей терапии.

Из-за риска снижения активности протромбина на фоне терапии цефалоспоринами больным, предварительно принимавшим антикоагулянты или страдающим почечной и печеночной недостаточностью, необходимо обеспечить контроль протромбинового времени.

Определять концентрацию глюкозы в крови или плазме в период лечения цефдитореном следует с применением глюкозооксидазного или глюкозогексокиназного метода исследования, поскольку результаты феррицианидного теста определения глюкозы могут давать ложноотрицательный результат.

Следует учитывать, что проведение теста прямой пробы Кумбса и восстановления меди при определении уровня глюкозы в моче на фоне лечения цефдитореном может давать ложноположительный результат.

Больным, находящимся на диете с низким потреблением натрия, необходимо учитывать, что 1 таблетка Спектрацеф в дозе 200 мг содержит около 13,1 мг натрия, 400 мг – 26,2 мг.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Спектрацеф на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами влияния не оказывает. Тем не менее в период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности из-за риска развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Отсутствие клинических данных о тератогенном эффекте и токсичном воздействии цефдиторена пивоксила на эмбрион является основанием для противопоказания к применению Спектрацефа во время беременности. Исключения составляют те случаи, когда, по мнению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска для плода.

Противопоказано применение Спектрацефа в период грудного вскармливания. При необходимости приема таблеток в период лактации следует прекратить кормление грудью.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Спектрацефа для лечения детей в возрасте до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано назначение Спектрацефа пациентам, находящимся на гемодиализе.

При легкой степени нарушения функции почек коррекция дозы не требуется.

Максимальная суточная доза при тяжелой степени почечной недостаточности (КК меньше 30 мл/мин) – 200 мг.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Спектрацефа при тяжелой (класс C по классификации Чайлд – Пью) печеночной недостаточности.

При легком и умеренном (классы A или B по классификации Чайлд – Пью) нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте (при условии отсутствия тяжелых нарушений функции почек и/или печени) потребности в проведении коррекции дозы нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Спектрацефа:

блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов: снижают Сmах и AUC препарата, поэтому их сочетание не рекомендовано;
антациды, содержащие гидроксид алюминия, магния: рекомендуется принимать через 2 часа после цефдиторена пивоксила, поскольку одновременный их прием после еды вызывает понижение у антацидов показателя Сmах на 14%, у цефдиторена – AUC на 11%;
пробенецид: приводит к снижению выведения препарата почками, увеличивая фармакокинетические показатели цефдиторена: Сmах – на 49%, AUC – на 122%, T1/2 – на 53%;
аминогликозиды, петлевые диуретики (фуросемид): повышают риск нефротоксичности, особенно при нарушенной функции почек.

Аналоги

Аналогами Спектрацефа являются Тороцеф, Медаксон , Лораксон , Хизон, Ифицеф, Супракс Солютаб , Панцеф , Цефорал Солютаб , Цефограм, Цефпотек, Цефсон, Цефтриаксон , Цефтриабол, Цефаксон.