Здравствуйте! Помогите уточнить один вопрос: у парня 22-х лет варикозное расширение вен 1-2 степени. Проконсультировались у нескольких врачей. Один из врачей, который и готовит парня к операции (это частная клиника) говорит, что у парня флебит. С января проходит лечение разными средствами: таблетки, растирки, травы, капельницы (в клинике). Изменено питание. Но боли в ногах остаются. Болит и та нога, которая без варикоза. Пугает один момент: почему краснеет нога. Парень ходит в чулке, бинте. Когда чулок снимается, то появляется краснота сначала в одной ноге, сейчас появляется небольшая краснота во второй ноге. Почему это происходит? Спасибо.

Шамрай Наталья, Николаев

ОТВЕТИЛ: 21.07.2013

Вариантов несколько. Точную причину можно назвать только после ознакомления с внешним видом конечностей, результатом ОАК, свёртывающей системы крови и протоколом дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Одно можно говорить со 100% уверенностью – среди всех возможных причин описанных Вами симптомов флебит стоит на одном из самых последних мест.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.07.2013 Шамрай Наталья, Николаев

Большое спасибо. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей за 3 июля 2013 г. Дало такой результат: просвет свободен, компрессия полная, клапаны состоятельны. Анализ крови на коалограмму: протромбиновый индекс 86, количество фиброгена 2.7% фибрин -12, фиброген «В» - (-). Этот анализ делали 3 апреля 2013 г. Обратились за консультацией еще к одному сосудистому хирургу в нашем городе. После внешнего осмотра ног две недели назад, он сказал, что на правой ноге варикоза нет, на левой ноге - варикозное расширение вен 1-2 степени. По поводу покраснения ног врач посоветовал обратиться к нервопатологу. Невропатолог не смог ответить на наши вопросы. Могут ли боли в ногах и их покраснение связано с ущемлением нервных окончаний. И есть ли еще какие-то варианты причины боли в ногах и покраснения, о которых Вы писали? Честно говоря, уже не знаем куда идти и к кому еще обращаться. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТИЛ: 23.07.2013

Исходя из представленного протокола дуплекса, ничего определённого сказать невозможно. Просвет каких вен свободен, какие клапаны состоятельны, характеристика кровотока в поверхностных и глубоких венах, состояние перфорантов и т.д. Ничего этого нет. А исходя только из представленной информации, данных за варикоз нет. Тогда на основании чего сосудистый хирург ставит варикозную болезнь?

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 05.08.2013 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Выложите протокол УЗИ полностью

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 30.08.2013

Хочу заметить, что диагноз "варикозная болезнь" устанавливается не по УЗИ (что бы там ни было описано), а по клинической картине - то есть по наличию собственно варикозно измененных подкожных вен. Оценка перфорантных вен при отсутствии трофических расстройств лишена смысла. Все это прекрасно изложено как в Российских рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний вен, так и в множестве зарубежных национальных и международных рекомендаций. Согласен с коллегами, что в каком состоянии вены судить нет никакой возможности. Задайте вопрос на форуме Ассоциации флебологов России, приложите сканы осмотров и исследований, сделайте фото проблемных зон на ногах - попробуем разобраться. P.S. оценка свертывающей системы для диагностики заболеваний вен не нужна.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
07.05.2014	Добрый день, у меня такая проблема: мне 24 года. В сентябре была проведена операция пластика тазового дна. После операции стали беспокоить боли в ногах периодически то в одной то в другой. Чувство онемения, ползанье мурашек, чувство отсидевшей ноги. Стала работать по 9 часов сидя к вечеру боль в ноге, ягодице чувство отсидевшей ноги и давят мышцы в бедре и голени. Подскажите куда обратиться. Уздг вен прошла небольшой варикоз который уже 5 лет после родов. Но раньше до операции таких проблем не...
10.11.2014	Здравствуйте. В 1991 году, во время службы, сделали операцию на позвоночник, думаю, что неудачно, т. К. Через год сделали вторую операцию уже в нашей областной больнице. Вывели на группу - через год продлили, потом я не пошёл на ВТЭК, т. К. Начал работать. В этом году спина начала сильно болеть и отдавать в левую ногу - боли в ноге практически постоянные (голень и голеностоп) - сплю в день максимум 3-3.5часа, после сна отекает спина (просыпаюсь из-за этого). Лежал в больнице - улучшений не стало...
13.08.2012	Здравствуйте! У меня сильное варикозное расширение вен, уже с 13 лет. Беспокоит постоянная боль в ногах, почти каждый день, обычно к вечеру. По структуре нижняя часть тела, то есть ноги постоянно опухают и имеют уплотнения, тоже к вечеру. Сама по себе я худенькая, но почему-то ноги плотнее и толще, с чем это связано. кушаю мало, физическими упражнениями занимаюсь, но не много. из-за варикоза стараюсь ограничить нагрузки, ещё если занимаюсь велосипедной ездой, тут же появляются огромные синяки, т...
19.08.2017	Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...
16.01.2019	Добрый вечер, подскажите пожалуйста, на тренировке подвернул ногу, но боли не почувствовал. На следующий день в ноге резко появились болевые ощущения и не смог разогнуть ногу. Сделал снимок, перелома и вывиха нет. Врач осмотрел ногу и сказал, что разрыв ПКС. Поехал на консультацию к другому врачу, он осмотрел ногу и сказал, что растяжение связок. Решил сделать МРТ, заключение показало, что повреждений нет. Поехал еще к одному врачу, он посмотрел МРТ и ногу и сказал, что есть разрыв ПКС ("синдро...

Компрессионный трикотаж, как правило, используется для улучшения кровотока в конечностях. В большинстве случаев из такого трикотажа изготавливают колготки и чулки, которые рекомендуется носить при таких проблемах, как тромбоз, флебит и отечность ног.

Чулки и колготки из компрессионного трикотажа

Трикотаж, из которого делаются такие чулки, разработан специального для того, чтобы сдавливать конечности, улучшая циркуляцию крови в них. Как правило, ткань оказывает наиболее сильное давление на область голени, а выше ее плотность уменьшается. Это стимулирует отток крови от ног вверх, к сердцу.

Компрессионный трикотаж помогает облегчить боль, дискомфорт, и снять отеки, вызванные варикозом. Однако до сих пор нет однозначного мнения о том, предотвращают ли такие чулки и колготки усугубление симптомов варикоза и появление новых варикозных вен. Исследования дают смешанные результаты, но, возможно, это связаны с тем, что многие люди носят изделия из компрессионного трикотажа нерегулярно. Поэтому нужно тщательно подойти к выбору дизайна таких чулок или колготок и носить их в соответствии с рекомендациями врача.

В большинстве случаев при варикозном расширении вен доктора рекомендуют носить компрессионные чулки или колготки легкой или умеренной компрессии. Чулки сильной компрессии могут быть рекомендованы при таких проблемах, как атрофия, дерматосклероз, вторичный варикоз , пост-тромболитическая венозная недостаточность.

Если вам не подходят чулки, купленные в аптеке, может заказать чулки, которые изготовят в соответствии с вашими индивидуальными особенностями.

Как правило, компрессионные чулки или коготки следует надевать утром и снимать только перед сном. Тщательно натягивайте чулки, чтобы они оказывали давление необходимой силы на каждый участок ноги.

Постоянно носить компрессионные чулки может быть неудобно, особенно в теплую погоду, однако это необходимо, чтобы получить от них максимальную пользу.

Иногда изделия из компрессионного трикотажа вызывают сухость и шелушение кожи; в этом случае перед сном следует наносить на кожу увлажняющим крем. Поговорите со своим врачом, если это не помогает и/или появляется очень сильное шелушение и кожный зуд .

Компрессионные чулки необходимо заменять каждые три-шесть месяцев, так как постепенно они растягиваются и перестают выполнять свои функции. Компрессионный трикотаж следует стирать вручную, в теплой воде, и сушить на достаточно расстоянии от источников тепло (ни в коем случае не сушите его на батарее - это очень быстро снизит эффективность трикотажа).

Варикозное расширение вен

Одним из распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы является варикозное расширение вен. Среди сосудистой патологии варикозы вообще занимают первое место по частоте встречаемости. Это заболевание связано с увеличением диаметра поверхностных вен нижних конечностей и ухудшению оттока крови из них.

Как известно, давление крови в венах намного ниже, чем в артериях. Это связано с тем, что по артериям кровь течёт по направлению от сердца, а по венам - к сердцу. Поэтому вполне естественно, что ускорение, заданное сердечным толчком, по мере удаления от сердца всё больше затухает. Из этого следует, что в венах инерция от сердечного сокращения вообще минимальна. Каким же образом венозная кровь возвращается из нижних конечностей к сердцу, особенно с учётом того, что ей приходится подниматься по сосудам вверх, преодолевая силу притяжения?

Оказывается, на внутренней поверхности венозных сосудов расположены специальные клапаны, которые имеют полулунную форму и обращены кверху. При движении по венам вниз кровь заполняет карманы этих клапанов, они раскрываются и блокируют собой весь просвет сосуда, препятствуя возврату венозной крови. Вот почему венозная кровь в нижних конечностях (как, впрочем, и в других участках венозного русла) не может течь вниз. А что же заставляет её продвигаться вверх, к сердцу? Во-первых, это те же систолические сердечные сокращения, которые пусть уже и не столь значительно, но всё же играют роль в продвижении крови по кровеносному руслу. Во-вторых, венозные сосуды, как и артериальные, имеют в своих стенках мышечные волокна, которые оказывают определённое воздействие на движение крови. И в-третьих, самый важный фактор – это сокращения скелетной мускулатуры нижних конечностей, которые массируют вены и придают течению крови нужное направление. Это явление получило название мышечного насоса. Вот почему при длительном пребывании в положении стоя мы через некоторое время ощущаем чувство распирания в опорной ноге, что вызывает острую потребность в изменении положения тела и заставляет сменить опорную ногу. В процессе «смены» ноги происходит сдавливание застоявшейся вены мышцами, и кровь проталкивается дальше по сосудам, а мы испытываем определённое облегчение. При этом полулунные клапаны не способны полностью перекрыть просвет сосуда, кровь всё хуже и хуже проталкивается по венам, больной начинает испытывать неприятное чувство распирания в ногах. К концу дня ноги сильно устают и опухают. Сами вены становятся очень хорошо заметными сначала в виде сосудистых «звёздочек», а затем в виде набухших змеек. Со временем в области локализации поражённых сосудов начинает страдать и кожа, что проявляется появлением язв. Причиной их появления является ухудшение микроциркуляции и нарушение кровоснабжения кожи, а значит, меньше поступает кислорода и необходимых питательных веществ. Именно поэтому такие язвы называются трофическими (то есть связанными с ухудшением питания).

Лечение с помощью компрессионного трикотажа

Для лечения и профилактики варикозного заболевания к одному из самых доступных, безболезненных и эффективных методов относится использование компрессионного трикотажа. Материалом для этого служит ткань высокой прочности (хлопок, эластоден), способная оказывать постоянное равномерное давление на поверхностные вены, не позволяя им расширяться. Чулки и колготки из компрессионного трикотажа необходимо применять после хирургических вмешательств в венозную систему, при беременности, во время интенсивных силовых тренировок (особенно тяжёлоатлетам), при длительных переходах или даже переездах, а также людям, чья профессия связана с длительным пребыванием в положении стоя (токари, фрезеровщики, продавцы и так далее). Для постоянного ношения компрессионный трикотаж рекомендуется пациентам с диагнозом варикозного расширения вен во избежание прогрессирования заболевания.

Обязательным условием эффективного действия компрессионного трикотажа является соблюдение правил надевания соответствующего белья. Делать это нужно ещё в постели, чтобы кровь не успела переполнить и «растянуть» вены. Снимать бельё также желательно в постели. Простирывать компрессионный трикотаж нужно ежедневно, но без сильнодействующих моющих средств. После стирки материал лучше просушить на воздухе, но без доступа прямых солнечных лучей и не на батарее – это может снизить эластические и компрессионные свойства трикотажа.

Компрессионный трикотаж может оказывать разное давление на поверхностные вены. Степень компрессии зависит от диагноза, поэтому этот вопрос необходимо тщательно обсудить с лечащим врачом.

Жигула Андрей

Был у флеболога, она прописала мне носить компрессионный трикотаж Medi. После ежедневного снятия компрессионного трикотажа 2й степени компрессии наблюдается резаная боль выше колена, не могу спать! Я не врач, но подозреваю что после снятия трикотажа кровь начинает циркулировать по внешней вене. Помогите, что мне делать? Спать в нём?

ОТВЕТИЛ: 13.12.2016

Здравствуйте, дайте более подробную информацию последнее ультрозвуковое дуплексное сканирование вен, желательно фото внешнего вида пораженной конечности. а так же давность заболевания. какое белье носите чулок, гольф, или колготки?

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
25.02.2018	Болит левая нога при ходьбе по задней поверхности. Боль постоянная и ноющая, присутствующая только во время движения. Боль плавает: сейчас может быть под коленом, завтра локализоваться во внутренних мышцах бедра (здесь постоянно). Утром встаю по разному, иногда нужно размяться. После серьезных физических нагрузок радиус боли увеличивается, помимо ноги начинает болеть крестец и чуть левее от него. Переодически становится больно опираться, сидеть на левой ягодице больной ноги, но не постоянно. При...
16.09.2012	Здравствуйте. На правой ноге после беременности (5 лет назад) выступила вена. Год назад начались боли, нога под коленом отекает, даже небольшой ушиб приводит к огромному синяку.Обратилась в поликлинику к хирургу (флеболога у нас нет), он сделал узи вен и дал направление в больницу по поводу операции по удалению вены, так как обнаружил рефлюкс остиального клапана. В больнице флебологом мне было предложено сделать повторное узи у них (платно), после чего в операции было отказано, хотя диагноз подт...
28.07.2014	Здравствуйте! Сколько себя помню у меня всегда болели ноги, при ходьбе, когда стою минут 5 и если не каждый день то через день оттекают ноги в особенности левая нога. Вены не так уж и видны и если видны то где согинаются колени сзади. Проверяли почки, почки в норме, сдавала ОАК и кровь и на УЗИ была. Раньше в студенчнские времена лет 15 назад могла туфли на высоких каблуках носить, но сейчас не то что каблуки даже на плоской подошве чувствую дискомфорт. В нашем городе нет врача- флеболога. Не зн...
16.07.2014	Здравствуйте. Мне 13 лет. Несколько лет назад 2 или 3 не помню конкретно моя мама сильно ударилась ногой об угол железного стула от боли чуть не потеряла сознание (ударилась нижней частью колена чуть ниже где то посередине)и на ноге как будто осталась какая то вмятина. С каждым днём. Ну или месяцем вокруг этого места удара вены распухает вена и становится какой то голубой и ну как объяснить как. Растрёпанная косичка. Если посмотреть и сравнить две ноги эта выглядит толще а если потрогать она го...
02.08.2019	Здравствуйте, у меня была травма год назад. При падении лопнул сосуд и кровь пошла в коленний сустав. Откачивали 3 раза, наложили лангет. Лечение помогло. Сейчас меня беспокоят боли в колене, поставили диагноз доа коленного сустава, уже месяц получаю лечение, но ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять?

Делали мне пластику ПКС (передней крестообразной связки коленного сустава).
Чулки эти сейчас покупают все (они заменили эластичный бинт), так как после операции есть риск возникновения тромбов.

Чулки универсальны, их носят и мужчины, и женщины. В больнице здоровенные дядьки скакали на костылях по коридору в миленьких белых чулочках )

Вверху силиконовая вставка, чтобы не сползали с ноги. Хотя у меня вверху они поначалу скручивались. Приспустила пониже - сели хорошо.

Внизу, на подошве под пальцами - отверстие. Видимо, для лучшей вентиляции.

Мне по объему ноги подошел (даже с запасом) 1 размер (наш 42-44). Знакомая, у которой 44-46, брала себе двойку (тоже для операции).
Надевать их ооочень сложно - тугие. Но можно.

Поначалу они мне понравились - миленькие такие, симпатичные. В них не жарко. Даже смеялась, мол, можно использовать как обычную одежду. Но не тут-то было..
Если днем в них находиться было нормально, ничего особо не мешает, то спать в них просто невыносимо! Дико болят пятки. Не знаю, почему, у моей знакомой такого не было. А я измучилась.
Спать в них я могла только развернув ногу на бок. Если лежишь и касаешься пяткой простыни/одеяла - начинаются дичайшие боли. Вот когда я поняла, что чувствовали люди, когда им надевали на ногу "испанский сапог"... Просыпалась с криками, растирала пятки, снова засыпала, снова просыпалась... И так постоянно.
Не знаю, в чем дело. Размер был мой. Но вот такая штука приключилась.
В итоге, со здоровой ноги я сняла чулок дней через 5 после операции, на больной терпела дней 10-12. В принципе, больше и не надо.

Другие их носят, и что-то я не видела и не слышала, чтобы у кого-то, как у меня, так ужасно болели и горели пятки (расспрашивала народ в больнице), а мне вот не подошли.