Схема выпадения

Какие зубы меняются

Период появления зубов у малышей зачастую протекает непросто, вызывая бессонные ночи, капризы и другие проблемы. И чтобы помочь крохе, молодым родителям следует узнать больше о молочных зубах, нормальных сроках и порядке их появления, возможных проблемах и периоде, когда они начинают меняться на постоянные.

Что это?

Молочными зубами называют первые зубы, которые появляются в раннем детском возрасте. Полный комплект включает двадцать молочных зубов, представленных 8 резцами, 4 клыками и 8 молочными молярами. Они нужны малышам для откусывания и пережевывания пищи, а также для формирования челюсти до момента, когда начнется прорезывание зубов, называемых постоянными или коренными. Кроме того, они важны для развития жевательных мышц и речи.

В отличие от постоянных, молочные:

• Меньшего размера.
• Более округлые.
• Белого цвета с небольшим голубым отливом.
• Растут вертикально.
• Более хрупкие.
• С более широкими и короткими корнями.

Подсчитывая зубы у ребенка, начинают с серединной линии и двигаются наружу , в результате чего образовывается зубная формула из 5 зубов: «центральный резец – боковой резец – клык – первый моляр – второй моляр». Таким образом, «единичками» называют центральные резцы, «двойками» - боковые резцы. Клыки занимают третье место и поэтому являются «тройками», а моляры, соответственно, «четверками» и «пятерками».

Зубной биологический возраст

Оценку зубов ребенка используют для контроля развития детского организма, определяя, нормально ли развивается ребенок, не запаздывает ли его развитие или не опережает ли малыш своих сверстников.

У малышей подсчитывают количество зубов и сравнивают со средними нормами для их возраста. У деток 2-6 лет для оценки изменений нередко используется рентгенография, так как внешне зубы не меняются.

Когда прорезываются молочные зубы?

Особенности

• Молочные зубы режутся зачастую парами. Если мама заметила один «проклюнувшийся» зуб, вскоре следует ожидать появление его «напарника».
• В большинстве случаев процесс начинается с нижней челюсти. Именно на ней прорезаются первые центральные резцы, клыки и моляры, после чего они появляются на верхней челюсти. Вверху первыми прорезываются только боковые резцы.
• Для подсчета нормального количества зубов для определенного возраста малышей врачи применяют формулу «взятый в месяцах возраст крохи минус 4».

Первый зуб

У большинства малышей первым прорезавшимся зубом является нижний центральный резец. Он плоский и небольшой, располагается на нижней челюсти, используемый для откусывания пищи. Его средним сроком появления называют 6-8 месяцев, хотя у одних малышей он появляется на несколько месяцев раньше, а у других его прорезывание может задержаться до годовалого возраста.

Сроки

На время прорезывания детских зубов влияет довольно много факторов, среди которых основными называют наследственность, состояние здоровья и особенности питания крохи. Все молочные зубы, как правило, прорезаются к 2,5-3-летнему возрасту. Примерные сроки появления, средние для большинства деток, отображены в таблице:

Последовательность

Порядок, в котором «проклевываются» молочные зубы, обычно отличается у разных детей, но у большинства деток наблюдается такая последовательность:

1. После появления нижних центральных резцов следующей режется такая же пара зубов на верхней челюсти.
2. Далее рядом с центральными верхними резцами прорезаются боковые резцы , а после этого начинают резаться противоположные боковые резцы, появляющиеся на нижней челюсти.
3. Следующими начинают прорезываться первые моляры . Сперва они режутся внизу, а затем «проклевываются» и на верхней челюсти.
4. Между молярами и боковыми резцами начинают прорезываться нижние клыки , а вслед за ними – клыки на верхней челюсти.
5. Завершают процесс прорезывания молочных зубчиков вторые моляры , которые сначала, как правило, прорезаются внизу, а затем и на верхней челюсти.

Пару слов о последовательности прорезывания сказал и знаменитый доктор Е. Комаровский:

Симптомы

Как правило, у деток с режущимися молочными зубами наблюдают:

• Усиление выработки слюны и ее выделения.
• Припухлость и красноту десен в месте, где режется зуб.
• Ухудшение аппетита.
• Плохой сон.
• Капризное и раздражительное поведение.
• Желание грызть различные предметы для уменьшения зуда в деснах.

У некоторых детей в период прорезывания молочных зубов повышается температура (зачастую не выше +37,5°С) и ненадолго разжижается стул из-за проглатываемой в большем количестве слюны. Также встречается появление несильного влажного кашля и слабого насморка с прозрачными выделениями. Из-за раздражающего эффекта вытекающей изо рта крохи слюны возможно появление красноты и сыпи на подбородке и груди.

Почему могут болеть?

Молочные зубки из-за более тонкой эмали и повышенной уязвимости поражаются разными заболеваниями чаще, чем постоянные. Наиболее часто их поражает кариес, но на ранних стадиях никаких болезненных ощущений от этого заболевания не возникает.

Если инфекция проникает глубже, зубки начинают реагировать болью на некоторые раздражители, например, кислую пищу или сладкий напиток.

Также болезненность могут вызывать перепады температуры, а если кариес стал глубоким и осложнился пульпитом, боли появляются и при жевании.

В представленном видео детский стоматолог дает несколько советов, как избежать развития кариеса:

Лечение

Хотя некоторые родители думают, что молочные зубы не требуют столь внимательного ухода и лечения, как постоянные, лечить их нужно обязательно. Отсутствие лечения может привести к активизации инфекционного процесса, проникновению глубоко в зубные ткани и пульпу, а также к серьезным осложнениям. Результатом бывает потеря зуба, из-за чего возможно нарушение постоянного прикуса.

Пораженный кариесом молочный зуб выступает источником инфекции в организме малыша и ослабляет его защитные силы.

В лечении используются такие методы:

• Фторирование . Зубки обрабатывают растворами, содержащими ионы фтора. Методика зачастую используется для профилактики кариеса, а также при начальных его проявлениях в виде белых пятен.
• Серебрение . При таком методе зубы обрабатываются растворами с серебром. Как и фторирование, методика показана при начальном кариесе или для его предотвращения. Ее основным недостатком называют потемнение зубов.
• Реминерализация . Сутью такого метода является обработка специальными составами, насыщающими зубы минералами, в частности, кальцием, фосфором и фтором.
• Обработка озоном. Этот метод применяют для очистки зубов от бактерий и дезинфекции.
• Герметизация фиссур . При таком методе зубы покрываются специальным стеклоподобным веществом.
• Пломбирование. Эта методика предусматривает удаление из пораженного зуба инфицированных тканей и установку пломб.

Удаление

Молочные зубы при их заболеваниях в большинстве случаев стараются сохранить, чтобы они «держали место» для коренных. Однако есть ситуации, вынуждающие их удалять, к примеру:

• Его травма.
• Глубокий кариес с разрушением корней.
• Повышенная подвижность.
• Серьезные осложнения кариеса, например, периодонтит.
• Нарушение срока выпадения.

Для удаления молочного зуба, как правило, нужно выполнить инъекционную анестезию, а в не которых случаях не обойтись без общего наркоза.

Почему выпадают?

Молочные зубы являются временными, поскольку челюсть ребенка растет и нагрузка на нее увеличивается. Им на смену должны придти более крепкие и более крупные зубы, поэтому, начиная с 5-летнего возраста, их корни постепенно рассасываются.

У большинства детей они выпадают в таком возрасте:

Смена на коренные

Что это

Коренные - это постоянные зубы, заменяющие в детском организме молочные. Они более прочные и представлены в большем количестве – всего у человека прорезается 32 шт., хотя последние четыре из них, которые носят название «зубы мудрости», могут прорезаться и намного позже подросткового возраста.

В отличие от молочного прикуса, в постоянном присутствуют зубы, называемые премолярами. Они прорезаются между клыками и молярами.

Зубные промежутки

До того, как первые молочные зубки начнут выпадать, родители заметят, что промежутки между ними увеличились. Это абсолютно нормальное свидетельство процесса роста челюсти ребенка, ведь размеры коренных зубов намного больше, и к моменту их прорезывания челюсть увеличивается. Если между молочными зубками к шести-семилетнему возрасту никаких промежутков не наблюдается, ребенка следует показать стоматологу.

Сказать точно, когда выпадают молочные зубы у детей, нельзя, потому что сроки дифиодонтии (смены зубов) у людей разные. Однако у большинства детей полная смена временных зубов на постоянные заканчивается в 13 годам.

От чего зависит, во сколько выпадают молочные зубы

Период, когда начинают выпадать молочные зубы, зависит от разных обстоятельств:

• качество воды и питания;
• наличие/отсутствие в организме различных витаминов и микроэлементов;
• наследственность;
• наличие/отсутствие инфекционных болезней.

Со времени, когда выпал первый молочный зуб, до выпадения последнего проходит от пяти до восьми лет. Если этот срок сильно уменьшен или увеличен, возможно, это следствие какой-нибудь болезни или недостатка/переизбытка микроэлементов.

Во сколько выпадают молочные зубы

Надо отметить, что сроки, когда выпадают молочные зубы у детей, индивидуальны. Чаще всего смена начинается с шести лет, но это может начаться и на год-полтора позже.

К пяти годам передние зубы у детей начинают раздвигаться, и между ними появляется пустое пространство. Это говорит о том, что корни начали рассасываться. Если в 5-6 лет у вашего ребенка между зубами не образовалось промежутков, покажите его стоматологу.

В каком порядке и когда начинают выпадать молочные зубы

Какие молочные зубы выпадают первыми? Выпадение начинается с двух центральных резцов примерно с 6-7 лет. Через год, в семь-восемь лет, выпадают соседние с ними зубы. Затем следуют малые коренные - их теряют в 8-10 лет. В девять-одиннадцать лет выпадают клыки, а до 13 лет - большие коренные. Нормальный возраст, когда молочные зубы выпадают полностью - 14 лет (максимум 15). Если ребенок старше, но у него все еще есть молочные зубы, следует обратиться к ортодонту.

У ребенка выпал молочный зуб - как поступить

Если вы обнаружили, что у малыша выпал первый молочный зуб, осмотрите лунку. Если есть кровотечение, то прикройте ранку чистой ваткой или кусочком марли. Спустя некоторое время кровь перестанет сочиться.

Если у ребенка выпал молочный зуб, надо дать ранке зажить. В это время малышу не рекомендуется предлагать чересчур горячие и холодные напитки, острую или грубую пищу. Отдайте предпочтение супам и мягким кашам.

Что делать, когда молочные зубы выпадают раньше

Существует риск потери временных зубов прежде времени. Например, из-за травмы, удаления или болезни десен. Если ребенок лишился зуба преждевременно, то это практически неизбежно приведет к развитию неправильного прикуса, потому что соседние зубы станут расти неправильно.

Чтобы этого избежать, можно пользоваться различными ортодонтическими конструкциями, не позволяющиеся зубам смещаться. Они надеваются на челюсть, чтобы удерживать правильное положение на всем этапе смены прикуса, пока не появятся постоянные зубы.

В случаях, когда молочные зубы выпадают с большим опозданием, может возникнуть ситуация, когда снизу уже начинают расти постоянные. Они друг другу мешают, начинают расти в неправильную сторону. И в итоге вашему ребенку понадобится помощь ортодонта.

Если волнуетесь за здоровье зубов своего ребенка, то приведите его на профилактический осмотр в клинику «Медицентр». Его осмотрит опытный детский ортодонт , даст вам подробную консультацию, расскажет, какие молочные зубы выпадают раньше других, что нужно делать при этом, и есть ли необходимость в лечении.

Все родители с нетерпением ждут, у их детей. Часто это событие превращают в маленький праздник, так как ребенок получает подарок от «феи» или «мышки».

Дети, подготовленные к смене молочных зубов, ожидают этого с не меньшим любопытством. Существует определенная последовательность выпадения молочных зубов и сроки их замены коренными. Чтобы последние дольше оставались здоровыми важно придерживаться правильной гигиены и научить ребенка заботиться о полости рта.

Правильный порядок выпадения зубов

Смена молочных зубов начинается приблизительно с шести лет и длится до двенадцати. Как правило, к четырнадцати годам у ребенка должен быть полный арсенал из 28 постоянных зубов. Молочных зубов всего 20, все из которых заменятся на новые, более крепкие. Ниже подробнее разберем какие молочные зубы меняются и когда это происходит. Для простоты понимания справа представлена наглядная таблица.

Схема выпадения молочных зубов

В шесть-семь лет начинают шататься первые зубы. Как правило, это центральные нижние резцы. В семь-восемь – выпадают боковые резцы. Возраст 9-11 лет сопровождается выпадением первых моляров. Клыки начинают меняться в среднем в 10-12 лет. В это же время ребенок должен потерять вторые моляры.

Стоит отметить, что нижние клыки и моляры меняются раньше, чем верхние. Так как верхние клыки вырастают одними из последних, когда челюстной ряд практически сформировался, зачастую им не хватает места, они растут неровно, смещают другие, ложатся сверху. Именно из-за клыков возникает большинство ортодонтических проблем.

Начальный этап смены зубов может сопровождаться , но в большинстве случаев он проходит безболезненно и без участия стоматолога. Многие родители и дети с нетерпением ждут новых зубов и начинают пугаться, если коренные не вылезают сразу после выпадения молочных.

Резцы могут отсутствовать до года, остальные – до полутора-двух лет. Это нормальное состояние, не требующее беспокойства. При превышении этих сроков рекомендуется обратиться к стоматологу. Он сделает снимок и выяснит причину, которая может состоять в нехватке места в ряду.

Стоит упомянуть, что процесс выпадения центральных резцов нередко сопровождается ростом первых коренных моляров. Вторые моляры появляются значительно позже, в 11-13 лет. Завершают процесс роста зубы мудрости, которые могут прорезаться в любом возрасте.

Уход за полостью рта в период смены молочных зубов

Огромное значение при смене молочных зубов имеет правильная гигиена полости рта. Новые зубы не такие крепкие, как у взрослых, так как у них еще не полностью сформирован защитный слой. Именно по этой причине важно чистить зубы дважды в день. Дети предпочитают избегать гигиенических процедур, поэтому первое время необходимо им помогать, учить использовать щетку, лопатку для языка. Приветствуется применение зубной нити и жидкостей для полоскания.

Еще одним необходимым мероприятием перед приближающейся сменой зубов является полная . Кариес, локализованный в молочных зубах, может попасть и на вновь растущие. Как уже было отмечено ранее, молодые коренные зубы имеют слабую эмаль, поэтому они подвержены кариозным поражениям.

В большинстве случаев процесс выпадения зубов безболезненный, так как корень постепенно рассасывается, зуб теряет устойчивость и выпадает. Так как десны в этот период еще рыхлые сильной боли при прорезывании не наблюдается. Но в редких случаях ребенок может на нее жаловаться.

Необходимо следить за процессом прорезывания и проводить антисептические процедуры. Чтобы обезболить десну и нормализовать микрофлору используют те же гели, что и при прорезывании первых зубов, например, или Калгель .

Еще одним важным обстоятельством является отслеживание правильного становления зубов в ряду. При малейших признаках смещения постоянных зубов необходимо обратиться к . Пока зубы растут, можно извне повлиять на красоту будущей улыбки.

Так как эмаль постоянных зубов в первое время недостаточно минерализована, можно обратиться к стоматологу. Он проведет соответствующие процедуры и укрепит защитный слой. В дополнение к этому при смене зубов ребенок должен правильно питаться, делая акцент на следующие группы продуктов:

• молочные продукты, богатые кальцием;
• свежую зелень, овощи и фрукты;
• рыбу.

Смена молочных зубов постоянными не просто ожидаемый всеми процесс, это важный период, в котором формируется защитное свойство эмали. От того, насколько полноценное питание у ребенка, правильная ли гигиена полости рта, зависит то, какими будут зубы в будущем и проявится ли склонность к многочисленным стоматологическим проблемам.

Частые вопросы

У родителей нередко возникают спорные вопросы касательно смены молочных зубов. Часто это вызвано наличием больных зубов, которые хочется скорее заменить крепкими здоровыми. В этой связи можно лаконично подытожить важную информацию, касающуюся молочных и коренных зубов.

Все ли молочные зубы меняются на коренные (постоянные)?

Да, все. Процесс смены зубов достаточно длительный, но сменятся на постоянные. Дополнительно к ним добавятся еще минимум четыре моляра. Весь процесс роста зубов должен завершиться к 12-14-летнему возрасту. Оставшиеся четыре зуба мудрости могут расти на протяжении всей жизни или не вырасти вовсе.

На фото показана смена зубов у ребенка

Сколько молочных зубов выпадает у детей?

У детей выпадает 20 молочных зубов: восемь резцов, четыре клыка и восемь моляров. Они значительно отличаются от постоянных, так как менее бугристы. К тому же у молочных зубов более широкие корни, так как они являются защитным блоком для формирующихся постоянных.

Какие зубы выпадают первыми?

Первыми выпадают центральные резцы, при этом они могут выпасть как сверху, так и снизу, чаще начинают выпадать нижние. Потом – боковые резцы, клыки и моляры. Последние после смены называют премолярами. В целом схема выпадения и роста зубов примерно та же, что и при прорезывании молочных.

О том как меняются зубы у детей расскажет врач ортодонт в этом видео.

Молочные зубы у детей сменяются постоянными в младшем школьном возрасте. Их состояние, сроки появления и выпадения влияют на развитие челюсти, лицевых мышц, формируют артикуляцию и внешний вид.

Если родители знают схему и порядок выпадения молочных зубов у детей, то это помогает им следить за правильностью процесса и вовремя обращаться к врачу в случае патологии.

Зубная составляющая в челюстном аппарате закладывается еще на внутриутробной стадии. А вот увидеть первые резцы родители смогут, начиная с шестимесячного возраста.

На сроки прорезывания молочных зубок влияют разные факторы:

• генетика;
• то, как проходили беременность и роды;
• физические параметры, конституция малыша;
• как питалась мама во время беременности и кормления;
• климат и место проживания (чаще зубные единицы раньше появляются в регионах с более жарким климатом);
• качественные показатели питьевой воды;
• к проблемам приводят инфекции, прием лекарственных препаратов мамой во время беременности и курение, особенно на ранних сроках, когда формируются челюсти и зубные зачатки.

Если малыш развивается нормально, то первые зубки появляются во временном промежутке от полугода до полутора лет. Челюсти малышей меньше и непропорциональней, относительно размера головы, чем у взрослых, поэтому к 3,5 годам у них насчитывается всего по 20 молочных зубов: по 4 резца, 4 премоляра и по 2 клыка на верхней и нижней челюстях.

И резцы, и клыки, и премоляры в этом возрасте расположены тесно и находятся в нестертом состоянии. В норме ребенок имеет ортогнатический прикус, при котором все молочные зубки смыкаются между собой, а верхние передние зубные единицы перекрывают нижние на одну треть или четверть.

Если состояние молочных зубных единиц зависит от течения беременности и генетических факторов, то для постоянных – на первый план выходит состояние здоровья самого ребенка в первые годы жизни.

Значительными факторами влияния будут:

• полноценность рациона и характер пищи, ее твердость;
• различные хронические заболевания;
• перенесенные острые инфекционные болезни;
• состав воды в регионе проживания, особенно важно содержание в ней фтора;
• количество сладостей и сладких напитков, частота их употребления;
• гигиена ротовой полости;
• своевременность профилактических процедур.

Примерно в 6 лет передние молочные резцы меняются на постоянные; в этом же возрасте прорезываются «шестые зубы» – коренные моляры;

До 11-12 лет происходит полное выпадение всех молочных зубных единиц, и к 13 годам ортогнатический прикус часто сменяется на прямой, когда передние зубы не заходят друг за друга, а соприкасаются режущим краем.

Смена прикуса происходит в несколько этапов:

• на начальном этапе прорезываются коренные «шестерки»; происходит выпадение и замена молочных центральных резцов;
• затем следует стадия покоя до 9-11 лет. Примерно в 9 лет происходит смена молочных боковых зубов.
• к 12-13 годам молочных зубов уже не остается, прикус окончательно формируется и становится постоянным.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей

Если появление молочных зубок знаменует собой готовность малыша попробовать настоящую взрослую пищу – прикорм, то их выпадение предвещает начало школьной жизни. Выпадение молочных и появление постоянных резцов, клыков и моляров так явно связано с биологическим созреванием малыша, что в медицине даже есть специальный термин: «зубной возраст».

В норме схема начинается с 6-7 лет и длится до 12-13. Но предвестники выпадения: шатание и, возможно, болезненные ощущения появляются за год-полтора до начала учебного года. Это связано с естественным процессом: постепенным рассасыванием молочных зубных корней.

Общая схема выпадения такая:

• корни центральных верхних и нижних резцов начинают исчезать с 4-х летнего возраста. Процесс продолжается около двух лет и завершается выпадением молочных резцов к началу школьной жизни.
• следующие молочные боковые резцы расшатываются с 5-6 лет, а выпадение наступает к 7-8 годам.
• корни более массивных предмоляров рассасываются к 7 годам, а выпадение и замена происходит в 9-11 лет;
• клыки расшатываются предпоследними и заменяются на новые в 9-12 лет;
• ближе к 10 году жизни вторые предмоляры завершают процесс выпадения непостоянных зубных единиц.

Как развивается процесс

Выпадение происходит в определенные возрастные промежутки, при этом девочки чуть опережают мальчиков в этом процессе. Первый признак – появление тремов (пространства между зубными единицами). Если к началу школы тремы не появились, то зубки начнут бороться за место на десне, толкаться и находить друг на друга.

Как результат – возникают разнообразные нарушения прикуса. Другой явный признак того, что все идет как нужно – это расшатывание. Процесс, как и в раннем детстве, может сопровождаться температурой, раздражительностью, потерей аппетита. Особенно часто так случается при росте коренных зубов – моляров.

Если прорезывание сопровождается болью и отечностью, то можно воспользоваться обезболивающими гелями (Калгель, Камистат, Холисал и др.).

Общий план событий выглядит так:

• 6-7 лет – выпадение молочных центральных резцов внизу и вверху, появление первых моляров;
• 7-8 – выпадают молочные нижние боковые резцы;
• 9-11- сменяются премоляры (верхние и нижние);
• 10-11 лет – клыки и оставшиеся моляры.

Что касается схемы роста постоянных зубных единиц, то она индивидуальна для каждого ребенка. Прорезывание нового зуба может продолжаться от нескольких месяцев до года.

Этапы прорезывания:

• к 7-летнему возрасту вырастают постоянные центральные резцы в нижней, а чуть позже – в верхней челюсти;
• одновременно или чуть раньше появляются первые моляры – «шестые» зубки;
• к 9 годам молочные боковые резцы меняются на постоянные;
• постоянные премоляры вырастут к 9-11 годам;
• в этом же возрастном промежутке вырастают постоянные клыки;
• вторые моляры радуют своим появлением к 13 годам;
• третья пара моляров, которые называют «зубами мудрости», может прорезываться с 17-летнего возраста. Но у многих современных людей эти моляры так и не появляются.

Как видно, схема прорезывания предусматривает достаточно широкие временные промежутки для появления каждой зубной единицы. Но уже к совершеннолетию подростки обладают полным набором из 28 постоянных зубов.

Схема выпадения

Зубные единицы выпадают симметрично, обычно сначала на нижней, а потом на верхней челюсти. По данным современной стоматологии, для начала замены нормальным считается возрастной промежуток в 5-7 лет. Сроки зависят от особенностей развития, количества перенесенных заболеваний, рациона питания и от правильного ухода за ротовой полостью. И хотя этап старта отличается для разных детей, но сама схема и очередность остаются одинаковыми.

Исключением в пределах нормы будет тот случай, когда жевательные «шестые» зубы прорезаются до выпадения молочных. Часто родители пропускают этот процесс, так как жевательные зубные единицы не имеют аналогичной «молочной» пары и вырастают постепенно на пустой десне.

Какие зубы выпадают у детей первыми:

• в первую очередь начинают шататься 4 молочных центральных резца. Они первыми появляются у малышей, и они же первыми выпадают у шестилеток;
• почти сразу за ними расшатываются соседние боковые резцы.
• последующая стадия выпадения-роста растягивается на возрастной промежуток от 9 до 12 лет.

Когда и какие молочные зубы выпадают у детей хорошо видно на схеме:

Схемы дают общее представление о том, во сколько выпадают молочные зубы у детей. Для индивидуальных случаев воспользуйтесь правилом, которое почти всегда работает: в каком порядке зубки появлялись в раннем детстве, в таком они и начнут выпадать. Это обусловлено тем, что для каждой зубной единицы существует определенный период развития: 1,5-2 года на формирование, 2,5-3 года на стабилизацию и 2-3 года на резорбцию (рассасывание корней). После прохождения этих стадий, молочный зубик выпадает.

Возможные отклонения от схемы

Отклонения от схемы выпадения могут возникнуть в двух направлениях: слишком раннее начало процесса или, наоборот, задержка.
Преждевременное начало событий по сравнению с обычной схемой, может быть спровоцировано:

• отравлением солями или ртутью;
• нехваткой витаминов, особенно С;
• сахарным диабетом;
• аномалиями обмена веществ;
• иммунодефицитными состояниями.

Факторами, ускоряющими процесс, могут стать травма или кариес. Причем, кариес значительно опаснее для детей, чем для взрослых, потому что зубная эмаль у детей заметно тоньше. Чтобы уберечь зубки от разрушения и приостановить кариозный процесс, проводят —процедуру серебрения.—- Она рекомендована, если кариес появился у малыша 2-3 лет, так как сложно провести обычное лечение у такого маленького ребенка.

В качестве же профилактического укрепляющего средства рекомендуют —процедуру фторирования.— Ее можно делать и детям и взрослым для повышения устойчивости эмали к внешним воздействиям. Начинать фторирование можно уже с 1,5-2 лет.

Такое нарушение схемы как задержка сроков встречается гораздо реже. Причиной могут быть: общая задержка психического и биологического развития, различные инфекционные болезни, рахит, длительные стрессовые ситуации, нарушения питания и нехватка нужных веществ.

Если к 7 годам молочные зубки все еще в полном комплекте, то нужно отвести ребенка на стоматологический осмотр. Возможно, доктор посоветует сделать снимок, чтобы проверить наличие зубных зачатков в челюстях.

Правила поведения и меры предосторожности

Хотя молочные зубки называются временными, но их состояние и схема замены сильно влияет на постоянные. Поэтому ухаживать за ними приучают малышей с раннего возраста.

Основные правила будут такими:

• до 1,5 лет за ротовой полостью ухаживает мама: утренний туалет совершают специальной щеточкой, которая надевается на мамин палец;
• позже малыша приучают к самостоятельной чистке, с использованием специальных детских паст;
• с 2 лет рекомендуют совершать гигиенический ритуал дважды: утром и вечером, и дополнительно прополаскивать рот после каждой еды;
• контролируйте количество углеводов и сладостей в рационе;
• визиты к стоматологу должны стать регулярной профилактической мерой, начиная с двух лет;
• следите за чистотой детской посуды и сосок. Привычка облизывать детскую ложку или соску вызывает проникновение в ротовую полость малыша бактерий из материнской слюны;
• перед сном из напитков пьют только воду.

Перед тем, как выпасть, резцы ощутимо шатаются, и дети часто начинают переживать, смогут ли они есть. Не смейтесь над детскими страхами, наоборот, побуждайте ребенка задавать вопросы и спокойно на них отвечайте. Формируйте у старшего дошкольника отношение к процессу смены зубных единиц как к признаку взросления. Если еда на самом деле стала вызывать трудности, то внесите изменения в рацион. Готовьте что-то более мягкое: крем-суп, картофельное пюре, котлеты на пару.

Если присутствует страх проглотить собственный зуб, то скажите, что ничего опасного в этом нет: это похоже на то, как если бы проглотить вишневую косточку.

И пятилеткам, и шестилетками очень интересно все, что с ними происходит, поэтому большинство из них трогают шатающийся зуб пальцами и языком. Запрещать в этом случае – не выход, так как ребенок может делать это, когда вы не смотрите. Объясните, что любые манипуляции во рту производят чистыми руками и разрешите в мерах разумного исследовать происходящие во рту процессы.

Форсировать процесс выпадения не нужно, но если зуб доставляет ребенку беспокойство, болит во время еды, то, возможно, лучше провести осмотр и у стоматолога.

Если все произошло само собой, то действия будут следующими:

• прополоскать рот чистой водой;
• приложить к лунке чистый ватный тампон или марлю, если из ранки выступила кровь;
• не нужно протирать место на десне антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись и т.д.);
• час-полтора после удаления лучше воздержаться от пищи;
• объясните ребенку, что нельзя трогать пальцами лунку, чтобы не занести инфекцию.

В каких случаях надо обращаться к врачу

Любое нарушение схемы должно стать причиной консультации со стоматологом. Даже если никакой особой патологии нет, вовремя обратившись к врачу, вы упреждаете неправильности развития уже в самом начале.

Родители часто беспокоятся, когда из десны рядом с шатающимся молочным появляется еще один «сосед». Это нормально, если продолжается в течении нескольких недель. Но если оба зуба, и молочный, и постоянный, остаются на месте, даже через несколько месяцев, то ребенка все-таки нужно сводить к стоматологу.

Знаете ли вы? Часто бывает так, что центральные и боковые резцы, прорезывающиеся по схеме в 6-7 лет, имеют сильный боковой наклон. По утверждению стоматологов, это нормальное явление и в дальнейшем аномалия исчезнет. А преждевременное выравнивание только-только появившихся зубов может навредить развитию остальных.

Наклоненные в сторону новые зубки встречаются так часто, что это явление получило специальное название «стадия гадкого утенка». И хотя это явление считается вполне нормальным и —зубные пластины для детей— в 6 лет не применяют, для собственного спокойствия родителям лучше привести младшего школьника к ортодонту на обследование.

Доктор определит, нужно ли вмешиваться сейчас или отложить коррекцию прикуса до полной смены зубов.

Другие проблемы, требующие врачебного обследования:

• Шатание постоянных зубных единиц: возможной причиной может быть нарушение обмена веществ.
• Воспаление десен, которое нужно лечить как можно раньше. Ведь состояние десен напрямую повлияет на состояние постоянных клыков, резцов и моляров.
• Если молочный зуб выпал задолго до положенного срока, например, в результате травмы. В этом случае могут понадобиться специальные меры, чтобы не позволить соседним зубкам сдвинуться в образовавшуюся пустоту.

Как происходит замена: видео

Посмотрите видео, где врач-ортодонт рассказывает о схеме, по которой должен сменяться детский прикус.

Поделитесь в комментариях, как проходило выпадение и прорезывание у ваших детей. На что бы вы посоветовали обращать внимание? Какие ошибки, по вашим наблюдениям, чаще всего делают родители? Как вы и ваши знакомые удаляли шатающиеся зубки?

Вот только недавно радовались первым прорезавшимся зубкам, как ваше чадо начинает менять молочные на коренные. Сложно назвать точную дату, когда выпадают молочные зубы у ребенка, можно лишь примерно определить, в каком возрасте это происходит.

Описание

Временные зубы служат альтернативой постоянным, которые полностью формируются при отсутствии патологий примерно к 13-15 годам, а молочные к этому времени выпадают. Они по строению повторяют коренные, отличаются лишь меньшим размером, тонкими корнями и голубоватым оттенком эмали.

Всего молочных зубов у детей должно быть 20 штук, они располагаются попарно на нижней и верхней челюсти с обеих сторон. Родителям важно следить за процессом их выпадения, чтобы вовремя заметить любое отклонение и обратиться к врачу. Такие «выбивания из графика» могут спровоцировать проблемы в дальнейшем.

Важно! На каждой половине челюсти располагается два резца (центральный и боковой), один клык и два больших коренных зуба (моляры).

По мере формирования коренного, корни молочного начинают истончаются и рассасываться. Сначала исчезают верхушки корня, затем остальная часть – именно поэтому зубики расшатываются, постепенно теряют опору.

Остатки временного зуба вытесняются постоянным, который прорезается под ним, занимая его место.

Сроки замены

При нормальном течении процесса, молочный ряд начинает выпадать в той же последовательности, что и прорезался. Ниже приведена таблица, которая проиллюстрирует схему выпадения молочных зубов у детей и покажет, в каком возрасте это примерно происходит.
Шаблон

Молочные зубы	Появление молочного, месяцев	Начало и сроки рассасывания корней	Смена на коренной, лет
Нижние центральные резцы	6-10	С 5-ти лет, в течение 24 месяцев	6-7
Верхние центральные резцы	7-12
Нижние боковые резцы	7-16	С 6 лет, в течение 24 месяцев	7-8
Верхние боковые резцы	9-12
Верхние малые моляры	13-19		8-10
Нижние малые моляры	12-18
Верхние клыки	16-23	С 8 лет, в течение 36 месяцев	9-11
Нижние клыки
Нижние большие моляры	20-31	С 7 лет, в течение 36 месяцев	11-13
Верхние большие моляры	25-33

Важно! При сильном смещении графика необходимо обратиться к стоматологу, чтобы убедиться, не мешают ли молочные зубы росту коренных и не нужно ли их удалять.

Если ребенок правильно развивается, получает в достаточном количестве все необходимые минералы, витамины и микроэлементы, то к третьему дню рождения у него должно прорезаться 20 молочных зубов – именно столько их должно быть.

Отклонения

К пятому дню рождения пространство между молочными зубами становится значительно шире, это нормально и говорит о правильном развитии челюстного аппарата. Если этого не произошло, следует обратиться к стоматологу, ведь если челюсть не расширяется, значит, коренным зубам просто не хватит места. В таких случаях требуется комплексное лечение и взгляд профессионала.

К 14 годам все временные зубы должны выпасть, а их место займут постоянные. Однако бывают и исключения.

Раннее выпадение

Существенное опережение графика может стать причиной серьезных проблем в будущем, нарушится форма лица, появятся дефекты речи или мимики. Чтобы такого не произошло, важно точно знать, во сколько выпадают молочные, внимательно следить за процессом и время от времени показывать ребенка специалисту, если возникнут подозрения.

Причины раннего выпадения:

• аномальная форма прикуса;
• несвоевременное удаление;
• травма;
• опухоль;
• давление соседних или коренных зубов;
• генетическая предрасположенность;
• продолжительность грудного вскармливания;
• сильный токсикоз во время вынашивания;
• перенесенные инфекции и вирусы в раннем возрасте.

Главная проблема, которая появляется из-за раннего выпадения – смещение постоянного ряда. На месте выпавшего молочного зуба еще не готов вырасти коренной, потому его «соседи» сдвигаются, заполняя пустующее пространство. В итоге, когда придет время появиться коренному резцу или клыку, ему просто не хватит места.

В таких случая доктора устанавливают специальную конструкцию в полость рта ребенка: скобы или брекеты. Это помогает «забронировать» место для будущего постоянного зуба и сохранить правильный прикус.

Задержка выпадения

Эта проблема встречается довольно часто. Рядом с еще прочно сидящим в десне молочным зубом начинает прорезаться коренной. Проблема здесь очевидна: неправильный рост постоянного зуба приведет к деформации всего ряда, проще говоря, искривлению.

Именно поэтому важно знать, во сколько и какие именно выпадают молочные зубы у детей. Это даст шанс вовремя среагировать и предотвратить проблемы, которые не только долго и сложно лечить у ортодонта, но и довольно дорого.

Причины задержки:

• особенности физиологического развития;
• опухоль;
• травмы или операции;
• нехватка кальция;
• патологии недоношенных детей;
• нарушения эндокринной системы;
• рахит;
• анемия;
• ихтиоз;
• антиконвульсанты, химиотерапия;
• генетические заболевания.

Большинство из перечисленных причин не поддаются лечению, но порой такое случается из-за простой травмы, и если вовремя среагировать, дальнейших сложностей с развитием можно избежать.

Как вырвать шатающийся зуб

Смена молочного ряда происходит по одной схеме: в том же порядке, в котором они появлялись – резцы, затем коренные, за ними – клыки.

Если родители знают, во сколько начинают меняться временные зубы, то не пропустят день, когда первый или третий из них начнет шататься. Удаление молочного зуба можно провести и в домашних условиях, но только в том случае, если он уже достаточно расшатан.

Если вы заметили у ребенка необычное воспаление, убедитесь, что это не стоматит. Подробнее об этом можно прочитать в нашей .

Мнение о том, что у молочного ряда нет корней – ошибочно. Корни есть, но они слабые, тонкие и в процессе смены рассасываются. Если зуб еще достаточно плотно сидит и только начинает шататься, значит, корень еще не исчез, и если его вырвать раньше срока или сделать это неправильно, то можно спровоцировать искривление следующего, коренного зуба.

Перед тем, как приступить к удалению, ребенка стоит плотно накормить – после удаления нельзя кушать 2-3 часа, пока свежая ранка затянется. После приема пищи ребенок должен тщательно почистить зубы.

Существует несколько способов того, как выдернуть молочный зуб.

1. Подождать. Ребенок самостоятельно расшатает зуб языком, они делают это неосознанно, и в итоге молочный зуб выпадает самостоятельно. Этот процесс полностью безболезненный в 95% случаев.
2. Нитка. Взять прочную шелковую нить, смочить ее в растворе Хлоргексидина или в другом антисептике. Обвязать нить вокруг зуба, стараясь делать это поближе к основанию. Затем взять за другой конец нить и резким движением потянуть вверх – не в сторону, не на себя, а именно вверх – иначе можно повредить десну или расколоть зуб, и часть его останется в десне.
   

   Важно! Если молочный зуб плотно сидит в десне, его нельзя вырывать самостоятельно! Его корни еще крепкие и процесс окажется болезненным.

3. Вручную. В домашних условиях вырвать молочный зуб можно и собственноручно. Взять небольшой кусочек марли, смочить его в антисептике, затем обхватить пальцами зуб и резко выдернуть.

Важно! После того, как молочный зуб вырван, ранку следует обработать.

Для этого он должен сплюнуть смешанную с кровью слюну и хорошо прополоскать рот антисептическим раствором («Ротокан» или отвар ромашки). В лунку с раной поместить ватный тампон и плотно сжать челюсти. Через 20 минут вату можно убрать, кровь к этому времени уже остановится.

При удалении молочных зубов в домашних условиях, нужно знать, в каких случаях стоит немедленно обращаться к врачу:

• кровотечение обильное и не останавливается в течение 4 часов и более;
• десна напухли или сильно покраснели;
• возле удаленного зуба распухла щека;
• температура тела поднялась выше 37 С°;
• появился сладковатый, гнойный запах изо рта через сутки и более.

Если же процедура прошла успешно, то стоит запомнить, чего после нее делать нельзя на протяжении ближайших дней или часов:

• принимать пищу, пить воду – 3 часа;
• купаться в горячей ванной – 2 дня;
• заниматься активными видами спорта – 2 дня;
• ходить в сауну, баню – 2 дня.

Молочные зубки – лишь временные спутники, но и к ним нужно относиться с должным уважением и внимательностью.

1. Молочные зубы нуждаются в тщательном уходе, они больше подвержены кариесу из-за слабой и тонкой эмали, потому важно приучить ребенка чистить их 2 раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
2. Родителям рекомендуется контролировать процесс, многие дети не любят это делать и могут схалтурить – чистка должна длиться не меньше 3 минут.
3. В первые двое суток после выпадения молочного зуба, ребенку нельзя давать горячее питье и пищу; острые, соленые блюда; твердую еду.
4. Если ребенок отказывается кушать молочные продукты, следует давать ему кальций в виде витаминок.
5. До 13 лет ребенку категорически запрещается употреблять в пищу много сладостей, газировку, шоколад и карамель – это испортит эмаль и спровоцирует кариес.
6. Пока у малыша молочные зубы, он должен чистить их мягкой щеткой.
7. Ребенок должен проходить осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год – это поможет вовремя выявить любые проблемы и решить их.
8. Ранки во рту нельзя смачивать спиртом или перекись водорода, только слабыми растворами.
9. До окончания периода формирования постоянного ряда, детям запрещено давать леденцы, орехи, следить, чтобы чадо не ковырялось вилкой во рту – это может сломать хрупкие зубки и нарушить естественный процесс.
10. Отклонением от схемы выпадения временного ряда считается, если период наступил до 5 лет, либо не начался к 7-8 годам.
11. К 5-6 годам у ребенка должна появиться щель между передними центральными резцами, если ее нет – это повод посетить доктора.